怎么吃了治疗幽门螺杆菌三联疗法的三联和四联药没效

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-17 03:12 标签： 幽门螺杆菌检测
已解决问题
我老胃病，做C14检查没有幽门螺杆菌，还需要三联或四联用药吗？
去年9月胃镜检查是慢性胃炎及反流性食管炎用药：阿莫西林。甲肖唑。兰索拉唑，吗丁宁至今没有好转还反酸两肋间腹上部正中有疼痛。朋友给买了日本麦滋林能吃吗？谢谢！
你好，根据你的咨询，
不需要服用消炎药三联药物。可以服用奥美拉唑胶囊治疗
感谢你对寻医问药的支持。祝身体健康。,
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来自寻医问药网的相关内容三联疗法与单药治疗小儿幽门螺杆菌感染的临床疗效观察　
作者单位：223100 江苏洪泽，洪泽县人民医院十一病区儿科【摘要】&
探讨铋剂（cbs） 、克拉霉素、阿莫仙三联疗疗幽门螺杆菌（hp）感染的疗效。方法
血清hp-igg测定及13c尿素呼吸试验（13c-ubt）均阳性的反复腹痛患儿88例，分为治疗组46例及对照组42例，治疗组予以铋剂（cbs）+克拉霉素+阿莫仙三联药物治疗，对照组单用阿莫仙治疗，疗程均为1周。停药后门诊复查13c-ubt。结果
治疗组与对照组临床有效率分别为100%和28.6%，hp根除率分别为86.9%和14.3%。结论
部分小儿腹痛与hp感染密切相关，铋剂（cbs）+克拉霉素+阿莫仙三联药物1周短程疗法治疗hp感染反复腹痛患儿临床效果好，hp根除率高。
【关键词】& 铋剂；克拉霉素；阿莫仙；13c尿素呼吸试验；螺杆菌；幽门；感染
本文主要观察血清hp-igg测定及13c尿素呼吸试验（13c-ubt）均阳性的反复腹痛患儿分别采用铋剂（cbs）+克拉霉素+阿莫仙三联药物治疗1周及单药阿莫仙治疗1周后，二者的疗效比较及分析。现报告如下。
&&& 1& 对象与方法
&&& 1.1& 对象选择& 病例为本院2006年3月－2008年12月儿科门诊就诊的患儿88例，男43例，女45例。符合以下条件:（1）反复腹痛，脐周或上腹部，疼痛时间超过3个月，不伴有呕吐或腹泻；（2）年龄为2～14周岁；（3）腹部b超检查无异常发现；（4）就诊及检查前2周无用药史；（5）无青霉素药物过敏史；（6） 血清hp-igg测定及13c尿素呼吸试验（13c-ubt）均为阳性。
&&& 1.2& 方法& 将88例血清hp-igg测定及13c尿素呼吸试验（13c-ubt）均为阳性的患儿随机分为两组，治疗组46例予以铋剂（cbs）+克拉霉素+阿莫仙三联药物治疗，对照组42例单用阿莫仙治疗，疗程均为1周。治疗组口服胶体次枸橼酸铋（cbs）每日6～8mg/kg，每日2次，克拉霉素每日15～20mg/kg，每日2次，阿莫仙每日30mg/kg，每日3次。对照组口服阿莫仙每日30mg/kg，每日3次。疗程均为1周，停药后4周门诊复查13c-ubt，并详细询问服药后腹痛缓解情况，包括腹痛消失、好转。腹痛好转包括腹痛减轻、时间缩短、频率减少。统计学方法采用卡方检验。
&&& 2& 结果
&&& 2.1& 两组临床疗效比较& 治疗组腹痛消失20例，好转26例，临床有效率为100%。对照组腹痛消失4例，好转8例，无效30例，总有效率28.6%。两组间差异有显著性（p<0.01）。
&&& 2.2& 两组hp根除率比较& 治疗组hp根除率为86.9%（40/46），对照组仅为14.3%（6/42）, 两组间差异有显著性（p<0.01）。
&&& 2.3& 副作用比较& 治疗组及对照组均有轻度表现，主要为服药后恶心、上腹部不适、纳差等，但均不影响治疗。
&&& 3& 讨论
&&& 近年来,随着hp感染致小儿慢性胃炎、消化性溃疡等上消化道疾病的相关性研究的深入,证实了hp感染是小儿慢性活动性胃炎和消化性溃疡病等的主要致病因素,也与部分小儿反复慢性腹痛密切相关。1983年澳大利亚学者warren和marshall提出hp感染与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系。本文治疗组46例血清hp-igg测定及13c尿素呼吸试验（13c-ubt）均阳性慢性反复腹痛患儿经三联疗法抗hp治疗，症状明显好转或消失，有效率100%，与对照组相比差异有显著性，证实了hp感染是小儿慢性反复腹痛的主要致病因素，与部分小儿反复慢性腹痛密切相关。
&&& 根据体内、外大量研究结果表明，单独使用一种药物，根除效果都不理想。比较理想的药物治疗方案应是以疗效高、副作用小、价格适中、耐药性低为原则。本文根据中华医学会儿科分会感染消化组推荐方法予以三联疗法［铋剂（cbs）+克拉霉素+阿莫仙］，取得满意疗效。hp根除率为86.9%，与对照组（14.3%）比较差异有显著性。不同的药物联合根除hp的疗效不同。胶体次枸橼酸铋（cbs）可以影响细菌代谢，给予cbs 2h后即可通过电镜观察到hp已发生了不可逆性改变，表现为hp失去了对胃黏膜上皮的粘附性，同时hp体内发生了不同程度的空泡变性。cbs亦可抑制hp产生的蛋白酶对胃黏液的降解作用，抑制其酯酶活性，具有胃黏膜保护作用。克拉霉素对酸稳定，易吸收，在体外有较高的抗hp活性，在胃黏膜可获得高浓度。阿莫仙口服后可在胃液及胃黏膜局部获得高浓度。单一药物治疗，hp根除率低。本组患儿经三联疗法治疗1周，hp根除率86.9%，与对照组相比，差异有显著性，表明铋剂（cbs）+克拉霉素+阿莫仙三联药物1周短程疗法治疗hp感染反复腹痛患儿，临床效果好，hp根除率高，值得临床广泛推广。
摘自：　　
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胃幽门螺杆菌经过三联法和四联法两次治疗后依然不能根除怎么办呢
状态：就诊前
咨询标题：胃幽门螺杆菌经过三联法和四联法两次治疗后依然不能根除怎么办呢
胃炎 幽门螺杆菌
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，59岁，胃病20余年，半年前胃镜检查为慢性浅表性胃炎、胃息肉 呼气查出幽门螺杆菌1700多呈阳性
曾经治疗情况和效果：
当地的中心医院开了甲硝唑等三联治疗 之后没有根治 去了中国医大一院给开了四联的治疗依然没有根治。呼气检查幽门螺杆菌比没吃药之前更多了。没吃药之前是1700
吃了第一次的三联治疗之后是2000
吃了第二次药之后是2600
想得到怎样的帮助：
怎样的方法才能根治？
凡***发表于
您的病情已经了解，建议：\\.
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
曹建新大夫本人
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曹建新，消化内科主任医师,美国天普大学医学院内科学客座教授.
先后留学日本早期胃癌学会、日本东京医齿大胃...
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