孕期打乙肝乙肝人免疫球蛋白白以后会影响孩子产生抗

急!!宝宝六个月还要不要打乙肝免疫球蛋白?
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母亲乙肝大三阳,孕期后三个月分别注射了三针400单位的免疫球蛋白。宝宝出生和满月各打一针200单位免疫球蛋白和乙肝疫苗,总共两针球蛋白,两针疫苗。现在宝宝快六个月了,要打第三针疫苗了,请问有没有必要在六个月时再补一针免疫球蛋白呢?第一次问题补充:补充:在宝宝出生后,进行了两个月纯母乳喂养。请问结果会有影响吗?
感谢医生为我快速解答——该
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我认为没有必要了。可以等半年后进行检查看是否产生了抗体。
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最好不要母乳喂养
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你好!首先祝你早生贵子!我来和你谈谈“乙肝与怀孕、哺乳”的问题。
我国是乙型肝炎病发地区,被乙肝病毒感染的人群高达10%左右。根据临床观察,乙肝病毒表面抗原阳性和e抗原阳性的妇女怀孕,所生婴儿乙肝病毒的感染率可高达88.1%,其中5%是在子宫内受到乙肝病毒感染,其余大多数是在围产期吸入母血、羊水或阴道分泌物受到感染。单项乙肝表面抗原阳性所生婴儿乙肝病毒的感染率为38%。而且婴儿一旦感染乙肝病毒,他们中85--90%会发展成慢性带乙肝病毒状态,其中25%于成年后将死于肝硬化和肝癌。
因此,阻断乙肝病毒的母婴传播是非常重要的,这对于保证下一代的健康有重要意义。那么携带乙肝病毒的妇女能怀孕吗?采取什么措施才能阻断乙肝病毒的母婴传播呢?早在70--80年代,发达国家就已应用乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒的母婴传播,起到了很好的效果,使人群中乙肝病毒携带者大为减少。
我国自80年代起,临床上也已应用乙肝免疫球蛋白,为乙肝母亲生育解决了后顾之忧。据临床研究,对乙肝表面抗原阳性孕妇从怀孕20周起多次肌注乙肝免疫球蛋白,新生儿出生时乙肝表面抗原均未检出阳性,其机理是怀孕20周起胎盘有主动从母体转输IgG抗体给胎儿的功能。所以,携带乙肝病毒的妇女如怀孕,可从怀孕三个月起,每月注射1支乙肝免疫球蛋白,可使胎儿受到有效保护。对于已经怀孕接近临产的妇女,如果发现是带乙肝病毒携带者,则新生儿在诞生24小时内立即注射乙肝疫苗,剂量加倍,再于一个月后和六个月后作加强注射,对新生儿的保护率可达86.65%。如果在出生后立即及生后一个月在注射乙肝疫苗的同时注射1支乙肝免疫球蛋白,则保护率可高达97.13%。再加上母亲又从怀孕三个月起,每月注射乙肝免疫球蛋白,则对子女的保护效果更好。
“乙肝”病毒通常经体液交换传播,其中母婴之间的垂直传播起着重要作用,人群中约40%HBsAg阳性者是因母婴传播而引起的。我国"乙肝”病毒感染率甚高,达10.9%,估计有1.2亿人。“乙肝”感染,男女性无多大差别,故其中应有6千万女性,这其中至少有三分之一到一半涉及到生育问题。所以这是个大问题,要十分重视。生儿育女,牵涉到婚姻美满、家庭幸福,甚至可能影响社会稳定。对于无症状,肝功能正常的HBsAg阳性的育龄妇女,不能生育是不现实的。但又必须考虑到她们后代的健康,防止感染病毒,否则会造成终身遗憾。因此,要选择受孕时机,做好预防工作,尽量避免“乙肝”病毒传播。夫妻两人作一次全面体检,抽血查肝功能和“两对半”。所谓“两对半”,是乙型肝炎病毒的血清标记物抗原抗体系统的简称,检测它们,可以看出身体是否感染“乙肝”病毒,有无传染性或抵抗力,等等。
“乙肝”病毒通过性生活传播。如果感染,也可通过精液传播给未来的孩子。为了避免这种传染,如果肝功能正常,“两对半”全为阴性,必须注射“乙肝”疫苗,使体内产生抗体,获得对“乙肝”病毒的免疫,你就不会将“乙肝”病毒传播给孩子了。
如果是单纯“乙肝表面抗原”阳性,或是所谓“小三阳”,即HBSAg、“乙肝”e抗体、“乙肝”核心抗体三项指标阳性,而“乙肝”病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阴性,说明体内病毒处于稳定状态。据国内一些专家观察,这类带毒者虽可终身携带,却不影响正常生活,可以怀孕。如果是“大三阳”,即HBsAg、“乙肝”e抗原、“乙肝”核心抗体三项指标阳性,加上HBV-DNA阳性,说明有明显传染性,也可能伴有肝细胞损伤。经研究证实,孕妇HBsAg、“乙肝”e抗原同时阳性,几乎100%可传染新生儿,且大多成为慢性携带者。这时,最好休息治疗,待“乙肝”病毒e抗原、HBV-DNA转阴后再怀孕为好。此外,肝炎的急性期和肝炎后肝硬化不能怀孕生育,慢性乙型肝炎也不宜怀孕,这是为了母亲健康,同时也避免怀孕后将病毒传染给胎儿。”
“乙肝”病毒大多是通过胎盘造成胎儿发生宫内感染;经阴道分娩或产钳助产也可能造成胎儿局部皮肤受损,使少量母亲血液渗入而引起分娩期感染。因此,对于e抗原阳性孕妇所分娩的新生儿,可在出生后24小时内注射“乙肝’疫苗或高效价“乙肝”免疫球蛋白,阻断传播。高效价“乙肝”免疫球蛋白与一般免疫球蛋白不同,它是专门针对“乙肝”病毒的保护性抗体,可以在血液及细胞中、或在粘膜表面与侵入胎儿体内的“乙肝’病毒起中和作用,并逐渐清除,使其无法进入肝细胞内生长繁殖,保护率达90--95%。有的医院产科对乙型肝炎产妇孕后期的3个月,每月注射高效价“乙肝”免疫球蛋白,以阻断母婴传播。HBsAg阳性妇女怀孕以后,除了要注意适当休息、营养以外,还应定期观察肝功能动态变化。若肝功能正常,HBsAg阳性的孕妇不必全休,以后每3个月复查一次肝功能。切忌滥用药物,以免影响胎儿。如果妊娠期间出现恶心、呕吐、厌食等消化道症状明显,肝功能检查异常,要警惕是否患有肝炎,必须休息治疗,力争早期恢复,以免影响母儿健康。
1)“大三阳”且HBVDNA为阳性的妇女可以怀孕吗?
可以怀孕。根据统计母亲小三阳,40%新生儿患乙肝;母亲大三阳,90--95%新生儿患乙肝。采用如下预防方法:
1.简单:剖腹产、不哺乳、产后新生儿注射乙肝疫苗0、1、6个月30毫克各一次,70%可以预防。
2.复合:产妇妊娠7、8、9三个月每月注射抗乙肝免疫球蛋白200单位,产后新生儿娩出后大腿外侧注射乙肝免疫球蛋白100单位,20天之后重复100单位,然后按1、2、7月接种乙肝疫苗30、10、10毫克,95%可以预防。
上述方法需在医生指导下应用。
2)采取剖宫产,能否降低胎儿受感染的几率?
  有些感染乙肝病毒的孕妇认为,剖宫产可以避免新生儿在产道摄入母血、羊水和阴道分泌物,因此选择剖宫产。这种认识是不正确的。剖宫产和自然分娩这两种生产方式,谈不上哪一种比另一种更安全,或更容易引起传染。剖宫产也会使胎儿接触大量母血,对预防胎儿感染的作用不大。研究表明,剖宫产并不能降低母婴传播率。
此外,感染乙肝病毒的孕妇在分娩时应注意隔离,防止产程延长,造成胎儿窘迫,羊水吸入,软产道裂伤等。
3)乙性肝炎产妇能给婴儿喂奶吗?
母乳是婴儿最理想的营养食品和饮料,含有婴儿4--6月生长发育所需的全部营养要素,并适合婴儿肠胃的消化和吸收。
那么,肝炎产妇能否与新生儿母婴同室,能否给婴儿喂奶,这是一个众多肝炎产妇较为关心的问题。南京市二院专家们认为:
1.能否母婴同室,取决于母亲会不会传染新生儿。
如母亲恰在肝炎的急性期或慢性急性发作期是不能与新生儿母婴同室的,因为她无力照顾婴儿,而且疲劳及睡眠不佳会影响其康复。但肝炎恢复期或肝炎病毒携带的产妇一般可以实行母婴同室。以常见的乙肝为例,母乳喂养与人工喂养儿的乙肝感染率无显著差别,所以可以母婴同室,甲肝与戊肝病毒感染的母亲证明不会传染新生儿;目前也无因母婴同室传染丙肝的报告。不过,母亲与新生儿要分床。
2.能否母乳喂养,应视具体情况而定。
孕妇感染甲肝病毒后体内很快产生甲肝抗体,至今没有发现在甲肝产妇乳汁中有甲肝病毒出现;我国新疆戊肝流行时,戊肝母亲的乳汁喂养婴幼儿均未见感染发病,说明戊肝病毒不经母乳传播;乙肝产妇在乳汁中能检出HBsAg,但未见有在乳汁中检出HBVDNA的报告,故其乳汁是否有传染性尚不能定论,只要母亲乳头不破溃出血,母乳喂养是可以的。但喂奶前母亲应用肥皂流水洗净双手,以减少接触传播的机会;绝大多数研究结果表明,丙肝产妇和丙肝抗体阳性产妇的乳汁中存在丙肝病毒可能性小,可以给婴儿喂奶,但如果乳头有破溃出血,则应停止喂奶。需要指出的是,肝炎产妇的唾液中有肝炎病毒存在,故产妇不可口对口给孩子喂食,并要注意消毒隔离。
南京市二院研究表明--乙肝产妇可以母乳喂养。
乙肝产妇能否哺乳是一个长期以来困扰着医学界的问题。南京市二院从1995年起,即进行阻断乙肝产妇哺乳传播性方法研究。研究证明,应鼓励乙肝产妇母乳喂养。该院课题组建议乙肝病毒携带的妊娠妇女应在妊娠晚期多次使用乙肝免疫球蛋白,用于降低母血中乙肝病毒含量,同时减轻了其新生儿子宫内感染率。对其新生婴儿在采取乙肝免疫球蛋白及基因乙肝疫苗联合免疫的条件下鼓励母乳喂养。该研究使乙肝病毒携带产妇在科学指导下安全哺乳,克服了人工喂养可能对母婴双方身心造成的不良影响。该研究日前已通过南京市卫生局组织的专家鉴定,研究结果达国内先进水平。
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方法二:点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。乙肝大三阳的孕妇能不能喂奶吗?接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的婴儿能产生抗体吗?要是产生抗体就应该吃_百度知道
乙肝大三阳的孕妇能不能喂奶吗?接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的婴儿能产生抗体吗?要是产生抗体就应该吃
接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的婴儿能产生抗体吗?要是婴儿产生抗体就应该能吃奶呀?
提问者采纳
乙肝大三阳的孕妇能不能喂奶吗?只要孩子做好乙肝阻断,是可以母乳喂养的。接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的婴儿能产生抗体吗?90—95%的孩子都会产生抗体的。产生了抗体都可以母乳喂养。另外乳汁里面的乙肝病毒含量一般很低,乙肝病毒主要经破损的皮肤和黏膜进入血液传播,不是经消化道传播。所以婴儿喝母乳是非常难感染上乙肝的。
提问者评价
原来是这样,感谢!
乙肝大三阳的孕妇如果肝功能正常,可以喂奶的。婴儿要六个月以后才有抗体,六个月以内的婴儿是没有抗体的。
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乙肝大三阳的孕妇如果肝功能正常,可以喂奶的。婴儿要六个月以后才有抗体,六个月以内的婴儿是没有抗体的。
这个有一定机率会产生,听医生说大约95%以上会产生,实际上就看人品了
能产生抗体,可以喂奶。但免疫球蛋白应在孕期六个月就开始注射,每个月一针,出生后还打一针。
孩子有抗体了就可以吃,没有抗体一定不能吃。
你好!假如是肝 功能正常和孩子进行了乙肝阻断感染处理是可以哺乳的,孩子也可以产生抗体,
乙肝免疫球蛋白的相关知识
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小三阳孕期到底该不该打乙肝免疫球蛋白_乙肝
状态:就诊前
咨询标题:小三阳孕期到底该不该打乙肝免疫球蛋白
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
甘肃省妇幼保健医院:小3阳,转氨酶25.5,DNA〈1000,谷丙转氨酶25.5 谷草转氨酶21.8 谷草∕谷丙0.90
表面抗原阳性 表面抗体阴性 E抗原阴性 E抗体阳性 核心抗体阳性 乙肝病毒外膜蛋白阴性
曾经治疗情况和效果:
孕36周,乙肝免疫球蛋白3针已打,当时妇幼医院大夫不建议打,看到我的DNA结果后,叫我看肝病科的主任后,肝病主任说789打针,孩子出生时乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗同时打,阻断率在95﹪,结果今天去检查大夫退休了,换一位大夫说不建议打,说容易免疫屏蔽,还说就是打了针,还有60﹪的传播,我很纠结啊!我都打完针了,也快生了,又出现这问题了。
想得到怎样的帮助:
我该怎么办啊!忐忑啊,向我这样在孕期7.8.9三个月,把乙肝高效价免疫球蛋白都打完了,会对我的宝宝有影响吗?还有是顺产呢,还是剖腹产好呢?
q***发表于
副主任医师
不用担心,虽然医生们最这个问题还有不同认知,但是即便你打了,也不会增加风险,不建议打只是现在没有证据表明打了就比不打保护的效果更好,一个原因是即便不打,保护的效率也在90%以上,所以打不打的差异很难发现,不打是从群体的经济负担角度考虑更多。您是小三阳,乙肝疫苗保护率更高,基本不存在新生儿感染的风险。
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
方清大夫本人
状态:就诊前
谢谢方清教授,就是还想问一下,顺产和剖腹产,哪一种对我而言更好一些。谢谢
副主任医师
就你情况而言,哪种方式都可。
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方清大夫本人
副主任医师
请加入我的患者组,回答我关心的问题,谢谢!
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方清大夫本人
副主任医师
看了我的网站文章没,我在等您提问和请发表心得体会,谢谢。
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方清大夫本人
副主任医师
请您进入本站学习我刚写的进站病友须知
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方清大夫本人
状态:就诊前
方大夫,你好,我快崩溃了,术前最后一张化验单谷丙234.2,谷草∕谷丙0.50,谷氨酰转肽酶47,谷草转氨酶107.5,总胆汁酸16.1,碱性磷酸酶223.9,其余指标均正常。我是破腹产生出孩子,术中羊水清亮。今天办理出院,才发现因为医院的失误,我的孩子在生后12小时内没有注射免疫球蛋白,只打了乙肝疫苗和卡介苗,生后6天也就是今天才补打,并且抽的血做化验。我的孩子会合我一样吗?他还慢小.....
副主任医师
“不用担心,虽然医生们最这个问题还有不同认知,但是即便你打了,也不会增加风险,不建议打只是现在没有证据表明打了就比不打保护的效果更好,一个原因是即便不打,保护的效率也在90%以上,所以打不打的差异很难发现,不打是从群体的经济负担角度考虑更多。您是小三阳,乙肝疫苗保护率更高,基本不存在新生儿感染的风险。”您没看进去俺的建议啊。一样不用紧张,小三阳,即便不注射免疫球蛋白也没什么问题&
(大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行!)
方清大夫本人
状态:就诊前
胆汁淤积是怎么回事啊,方大夫,我产前2
——3周吧,浑身痒,还以为是孕期正常的,问以前生孩子的都痒,就没当回事,结果产前做B超,都淤到胎盘上了,这样会不会影响到孩子啊,
副主任医师
胆汁淤积是孕妇的一种特殊疾病,产后会缓解的,根据您的描述,术前并不存在严重胆汁郁积症,对孩子可能无大碍。安心休养哈,一切为好起来。
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建议您和您的家人一起来学习,共同创建无乙肝理解障碍的生活氛围;若您的咨询需要保密或公开,请给予本人明示!否则我将保持公开1天,然后设置为隐私保护。
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方清大夫本人
副主任医师
《咨询或门诊病友请给方清医生一个答案:您的乙肝感染家庭家族背景史 》/zhuanjiaguandian/Fangqing123_.htm
病友QQ群号:;志愿加入方清大夫团队终身随访管理的病友必过第一关/zhuanjiaguandian/Fangqing123_.htm
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方清大夫本人
副主任医师
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方清大夫本人
状态:就诊前
方清医生你好:很长时间没有上网了.
我想问一下:我孩子乙肝e抗体和核心抗体是阳性,其余是阴性。
是4.9日出来的结果。5.7号查肝功:谷丙转氨酶5
谷草转氨酶34
谷草.谷丙6.8
总蛋白50.7
白蛋白35.9
球蛋白14.8
总胆红素16.1
直接胆红素8.0
间接胆红素8.1
碱性磷酸酶303 上限117
谷氨酰转肽酶95
我们这边医生说这2项阳性,是我体内的病毒,孩子的还没有出来呢?是这么回事吗 ?他肝功后2项值都很高,好不好啊 ?
求解,谢谢啦!
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
方清大夫的信息
各种肝脏疾病咨询,致力于慢性肝病的健康教育和定期随访管理的推广及研究
方清,男,宜昌籍,医学博士,中国湖北宜昌九三学社伍家支社社员,1995年毕业于华西医科大学,获临床学士学...
方清大夫的电话咨询
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近期通话:
电话咨询服务评价
[安徽]患者反馈:
肝病科可通话专家
副主任医师
南京市第二医院
北京地坛医院
北京地坛医院
上海公共卫生中心
副主任医师
广州市第八人民医院
北京佑安医院
山东省立医院
感染性疾病科
上海曙光医院东院回复: 47 | 浏览: 8124
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妈豆2474 &地区:街道:宝宝生日&积分1698&
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,乙肝两对半一、五项阳,,医生建议自费检查乙肝DNA,结果2.55+04(小于或等于03(10的N次方)都是正常)医生说我的是阳性,建议出生后进行阻隔(打针)。
我说以前不是说7,8,9孕打针,宝宝出生后打针的吗,医生说那是很久以前的做法了,现在都不治疗了。宝宝出生后再打。我问,那么阻隔后可以母乳吗,她说,这个你自己决定。我问,会不会传染。医生还是那句话,母乳你自己定。
我本身就是母体的乙肝,我妈妈那边都是乙肝病毒携带。现在也终能体会到妈妈每次说到这个时候的自责。
当我拿到结果是,整个人都懵了。
但是查了很多资料,说大小三阳,阻隔的成功率都在93——97%左右了。我想我的乙肝两对半只是一、五项阳,肝功能也是正常的,应该没有问题,可是乙肝DNA又超标了。
心很难受。
有没有相似的妈妈,说说你们的经历和处理方法呀。
祈祷我的宝宝没事!
希望宝宝健康成长
总评分:&妈豆 + 30&
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妈豆2474 &地区:街道:宝宝生日&积分1698&
在网上看到一篇关于乙肝妈妈的帖子,写得挺中肯的,和大家分享一下。
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妈豆2474 &地区:街道:宝宝生日&积分1698&
<td class="t_f" id="postmessage_、大三阳小三阳能不能怀孕?
  目前没有确之有效的办法能让大三阳转为稳定的小三阳dna阴的情况之下,目前的看法是只要在肝功正常时大三小三都可怀孕。如果光等待dna转阴或者彻底转阴是遥不可及的,如果等到肝功不正常了那就很被动。怀孕时要注意阻断。
  2、怀孕期是不是一定要打球蛋白?
  这是最具争论的问题,各种临床研究都没有统一结果,有说有帮助,有说没帮助。非商业机构是不支持注射的,支持注射的多是地方医院,也许是利润所致至。总的结论是建议注射的占多数。个人认为小三阳dna阴的不需要打球蛋白,大三阳可以自行考虑或听从该院医生的意见。单纯为了安慰、安心、增加信心这三点来看是值得注射的。
  3、阻断的关键在哪?
  阻断环节中最关键也最无争论的是宝宝注射球蛋白,我认为:宝宝出生后强烈建议在2小时内注射完第一针球蛋白;大三阳妈妈的宝宝建议在15-30天内注射第二针球蛋白,小三阳dna阴的妈妈生下的宝宝可不打第二针。疫苗的打法有两种选择:一是出生24小时内打第一针,然后是1月和6月各一针;二是第一针疫苗在第一针球蛋白注射后15天或30天注射,第二和第三针疫苗按国家计划规则延迟,如第一针疫苗在15天注射,第二针疫苗就在45天,第三针疫苗在半岁后第15天。
  4、母婴感染率是多少?
  在进行了阻断之后,在论坛上的例子和研究机构公布例子中,我发现大三阳妈妈的阻断成功率约90%,小三阳dna阴的阻断率接近100%。所以总计平均是95-97%左右的阻断率(这是国家公认的机率)。
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妈豆2474 &地区:街道:宝宝生日&积分1698&
 5、能母乳吗?
  大三阳,在进行了阻断后(孩子出生后打了球蛋白和疫苗),且母亲肝功能正常等一般情况良好的前提下,一般是可以母乳的。小三阳dna阴者更是放心。但注意乳头有损时要避免。如果大三阳确实觉得不放心,那就人工吧,一样是聪明可爱的宝宝。
  6、顺产和剖产哪个利于阻断?
  都一样,不存在哪个更好。乙肝病毒不是决定生产方式的因素。应按临产时的自身状况由医生来决定生产方式。
  7、出生后母婴间要如何接触?
  血液、唾液不要直接接触,如大家的伤口、母亲的血污等。其他可正常接触,如吻脸头脚等。请不要为了接触而神经质。就算接触到体液,传染上的机率也极底的。只是我们能细心一些当然万无一失了。说实在,和子女接触中,无论如何小心,也不可能做到完全断绝这些体液的接触的。
  8、球蛋白安全吗?有副作用吗?
  只要是正规厂家生产的都是安全的(也没有什么地下厂家能生产出球蛋白)。球蛋白理论上的副作用有这些:引起病毒变异,引起婴儿接种疫苗失败,引起母肾的功能负担,血源产品有传染别种疾病的可能性。在实际上,我觉得除了引起婴儿接种疫苗失败外,其他都没发生过。
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妈豆2474 &地区:街道:宝宝生日&积分1698&
<td class="t_f" id="postmessage_、先兆流产会增加宫内感染吗?
  这是引起母婴宫内感染的原因之一,但是要分清先兆流产的位置,若不是胎盘引起的就不用担心。很多jm都在怀孕期有此经历,但孩子都很健康。
&&10、怀孕后发现肝功异常怎么办?
  因为早孕反应和胎儿对肝脏的负担,就算健康人怀孕后也有可能肝功异常。所以不用紧张,保持镇定放松心情,肝功能不上200不用治疗,两个星期后复查情况,当然还要咨询责任医生。就算要住院治疗也不是什么很危险的事,由医生开的药物是安全的。有很多jm都有此经历。肝功与心情有一定的联系,好的心情往往胜过一切药物!
  11、怀孕前肝功异常就不能怀孕吗?
  是的,怀孕后胎儿会加重肝脏的负担,所以担心肝功的大幅度上升而不利于母子。在怀孕前就有肝功异常的情况,那孕后更有可能进一步上升,更不利于孕期的安全。但是,有一种情况,不在用药时期,但肝功一直稍微异常,这时又不得不怀孕的话,也可考虑怀孕,但要更加注意肝功能的情况,及早发现及早降酶保胎。
  12、服用拉米夫定或干扰素时能不能怀孕?
  目前国内国外的资料和临床研究显示,没有证据证明拉米会致畸,也就是说没有一例真正证实是服用拉米而至畸的。但拉米在用于生育的临床研究只有几年,研究时间和案例不多,所以在安全的原则下,绝大多数医生是不建议怀孕的。要是意外怀孕,医生的态度一般是让你自己考虑,那就自己好好考虑了。拉米和干扰素在动物实验中都有对胎儿影响的报告,但在人体临床上暂无不良影响的记录。注:动物实验中用的超大剂量,而人体当然用的普通药量。
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妈豆2474 &地区:街道:宝宝生日&积分1698&
<td class="t_f" id="postmessage_、怀孕前和怀孕后要比健康孕妇多做什么检查?
  怀孕前要做详细的肝功能、b超、dna定量。怀孕后的早、中、晚期也要做肝功能检查。
  14、服用了降酶药或保肝药时能不能怀孕?
  世面上有太多的降酶药,有些更是假冒伪劣的,这点要注意。另外,要注意看药物的成份和药物说明。且要在咨询医生意见。
  15.乙肝妈妈何时应避免怀孕?
  (1)、现症的急性乙肝,伴有明显的肝功能异常,在没有产生抗-hbs以前,最好暂缓怀孕;
  (2)、乙肝病毒感染时间较长且肝脏损害严重,肝脏活**病理检查证实为肝硬化,伴有明显的血小板减少,脾脏功能亢进,凝血功能障碍的;
  (3)、慢性乙肝患者肝功能异常较为明显,且肝功能波动较大,常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血症;
  (4)、慢性乙肝患者伴有严重的肝外系统表现,如肾病、再生障碍性贫血等;
  (5)、曾有过怀孕史,但因肝脏不能承受而终止妊娠者;
  (6)、乙肝病毒感染者伴有妇产科疾患不宜怀孕者,如有重复剖宫产史者。
  乙肝病毒感染者能否怀孕,主要是由肝脏本身能否承受整个孕期和分娩过程的负担所决定的。当前有两种倾向值得关注,一部分人想等到把乙肝病毒的传染性降低到零或很低水平以后再怀孕,这不太现实;另一部分人则是不考虑身体承受能力,抱着试一试的心态而怀孕,这很危险。属于上述6种情况之一的,一定要在专科医生的指导下怀孕,以保证母婴平安,并最大限度地阻断乙肝病毒向下一代传播。
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妈豆2474 &地区:街道:宝宝生日&积分1698&
 17.免疫球蛋白在预防乙型肝炎中需要澄清的问题:
  给hbsag阳性妊娠妇女在妊娠第7个月(即第28周)起每月注射1针乙型肝炎免疫球蛋白(200iu),直至婴儿出生,以预防hbv母婴传播,这种方法不可取,其理由如下:
  1、who未建议用此方法预防hbv母婴传播。
  2、我国卫生部也未建议用此方法预防hbv母婴传播。
  3、至今世界上没有一个国家用此法阻断hbv的母婴传播。
  4、在妊娠妇女中普遍应用乙型肝炎免疫球蛋白,可能导致hbv免疫逃逸株的产生。如果该免疫逃逸株在人群中传播,现在的乙型肝炎疫苗就无法发挥预防作用。
  5、给hbsag阳性的母亲注射乙型肝炎免疫球蛋白,可能形成抗原抗体免疫复合物,对机体有潜在危险性。
  6、从理论上讲,也难以解释此法可预防hbv母婴传播。在肝移植患者,其肝脏(hbv复制的主要器官)已被切除,在这种情况下,欧美国家仍建议:为预防乙型肝炎复发,在手术中应给患者静脉内注射大剂量乙型肝炎免疫球蛋白1万iu(远远高于国内给妊娠妇女注射的剂量),而且在术后1~7日,每日还需静脉注射乙型肝炎免疫球蛋白1万iu,然后每月静脉注射乙型肝炎免疫球蛋白1万iu,共6个月。此后,每2周静脉注射乙型肝炎免疫球蛋白1000iu,共18个月,使血中抗乙型肝炎表面抗体(抗-hbs)水平维持在&100~500iu。即使这样,仍有一部分肝移植患者出现乙型肝炎复发。妊娠妇女的肝脏并未切除,hbv仍在肝脏内大量复制,注射乙型肝炎免疫球蛋白剂量很低,根本不可能产生阻断hbv母婴传播的效果。
  7、如果给hbsag阳性妊娠妇女注射乙型肝炎免疫球蛋白200iu能降低血中hbv水平,那么,此法早就被用于慢性乙型肝炎患者的治疗了,可见事实并非如此。
  8、hbv母婴传播主要发生在围产期,应用乙型肝炎疫苗和免疫球蛋白联合免疫,其阻断母婴传播的效果可高达95%~97%,这也说明hbv母婴传播主要发生在围产期。
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妈豆27297 &地区:福田区街道:福田街道宝宝生日&积分25314&
抱抱美妈,希望一切都能好起来!
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妈豆2474 &地区:街道:宝宝生日&积分1698&
谢谢你,哎,现在的医生也不给你一个准,老公网上查了之后说没有问题,医生让自行决定。如果我们都可以自行决定,或者就不用医生了吧
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妈豆1805 &地区:龙岗区街道:布吉街道宝宝生日&积分1285&
美妈,我也是小三阳的,去年十月份生的仔,在出生二十四小时之内打了一针乙肝免疫球蛋白,后来也一直都有母乳的。
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