诺和锐的药效峰值不能覆盖午餐后血糖峰值
男 | 60个月
时间： 22:02:03
健康咨询描述：
后改用诺和锐30（早14u晚6u），结果空腹血糖和注射诺和灵一致，但餐后血糖反而升高到11-12.5了。&&&&根据贵网吕斌医师的意见，我最近试了一下，早餐后诺和锐加量从14加到16，早餐后血糖降到4.8，但是午餐后血糖还是12左右，所以吕医师分析结果；早餐前注射的诺和锐药效不能覆盖午餐后血糖的意见是正确的。
想得到怎样的帮助：是否换诺和灵会好点呢？是否可以等量注射？（感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防。）
十大相似问答推荐
医生答案显示区
帮助网友：1392称赞：96
病情分析：可以换用诺和灵注射换用的话按你以前的量注射三天后监测血糖调整用量指导意见：用诺和灵的话用50R30R不符合中国人的饮食特点锐的效果从理论上说比诺和灵好
谢谢您！那请问我换注射诺和灵R30的话是否还是以前每天二次（早16u/晚8u）？换诺和灵R50的话每天您建议几次？每次注射量多少？谢谢！
16:01医生回答：
你以前用30的时候血糖不是控制的很好吗就按以前的量打 监测血糖如果不改变注射方式（胰岛素泵）改变药物剂型也没多大好处
帮助网友：9929称赞：526
你改用预混（诺和灵30R）在餐前注射，即可覆盖午餐后血糖控制
帮助网友：57620称赞：6599
病情分析：诺和锐30是有30%的速效诺和锐和70%的中效诺和锐组成，同时可以提供基础胰岛素和餐后胰岛素的一个药物，并且效果要比诺和灵好。指导意见：1，使用诺和锐肯定比诺和灵要好2，可以等量置换注射3，只是注意注射万诺和锐后应该马上进餐，而不需要等待半小时进餐
我的意思是我真在注射的诺和锐是每天早晚餐前各一次（早16u、晚6u），早餐、晚餐后的血糖控制是好的，但是午餐后的血糖不好，达12左右，原因是不是说明书写的“最强作用时间1—4小时”而不能覆盖午餐后二小时的血糖峰值？因为此时距离早餐前注射的时间已经6个多小时了。
如果每天注射三次实在太不方便，所以想知道早餐前注射诺和灵的最强作用时间时多少？能否覆盖午餐后的血糖峰值？像我的情况是否应该换诺和灵？谢谢
15:50医生回答：
诺和锐可以每天注射三次，您可以在中餐前加注射一次，剂量的话，可以先使用四个单位，这样的话，就可以解决中餐血糖控制不好的问题
0分解答&&飘啊飘啊飘，不给分、俺就是打酱油的。嘿嘿
百度智能推荐
治病成功案例/我的经验分享
用药指导/吃什么药好
本品用于湿热瘀滞所致的带下病。...
参考价格：￥28
本品用于跌打损伤，跖骨、趾骨骨折，瘀血肿痛，吐血...
参考价格：￥17.5
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。诺和锐30可以降糖化血红蛋白么？_百度知道
诺和锐30可以降糖化血红蛋白么？
问大家诺和锐30主要是控制空腹血糖还是餐后血糖的.3%），用诺和锐30可以降下来么？还有，我现在糖化血红蛋白不达标（昨天刚测8
我有更好的答案
按默认排序
您可以到正规医院咨询诺和锐30是由30%的门冬氨酸胰岛素和70%的精蛋白门冬氨酸胰岛素预混的胰岛素类似物。所以说诺和锐30兼顾了空腹及餐后血糖，期中30%门冬胰岛素可模拟人体餐时胰岛素的分泌，我在临床上见到使用诺和锐30达到血糖控制非常理想的状态，70%的精蛋白门冬胰岛素可提供基础胰岛素！ &quot.3%，从而全面有效控制餐后及空腹血糖，谢谢，使用诺和锐30可以帮助您达标（7%以下）？这关系到剂量的调整，以便能更好控制血糖。
希望我的回答能帮助到您。
您的糖化血红蛋白目前是8。
但需要提醒您的是，您是初次使用胰岛素还是已经使用了其他胰岛素了呢
诺和锐主要是控制餐后血糖的。糖化血红蛋白不达标是因为血糖控制的不够理想，坚持把血糖控制下来，糖化血红蛋白也就降下来了，最好控制在6.5%以内。
其他类似问题
糖化血红蛋白的相关知识
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁请教诺和锐30注射剂量?_百度知道
请教诺和锐30注射剂量?
就是早餐后的血糖老是控制得不太好请教一下?我的空腹血糖还成,请问如果添加诺和税30怎么转换剂量,我用诺和税日注射剂量大约在26个单位左右
提问者采纳
要分析早上的胰岛素剂量和饮食的关系，因为它和诺和锐比较，可以增加早上的诺和锐、少喝稀粥等）。如果中午餐前血糖不低的话，降餐后血糖的作用一般更差不要更换成诺和锐30，早餐后血糖不好；如果中午餐前血糖偏低。你空腹血糖可以;&gt、高蛋白食物，说明你自身胰岛素还有一定功能。
查看原帖&gt，建议调整一下早餐的饮食结构（增加蔬菜
其他类似问题
等待您来回答
下载知道APP
随时随地咨询
出门在外也不愁后使用快捷导航没有帐号？
扫一扫，访问微社区
查看: 11278|回复: 9
诺和锐门冬胰岛素与诺和锐30门冬胰岛素有什么区别？
注册:,精华:,
诺和锐门冬胰岛素与诺和锐30门冬胰岛素有什么区别？请高手的点一下吧？
注册:,精华:,
一种是纯的诺和锐
一种是30％的诺和锐＋70％的精蛋白诺和锐 混合的东东
注册:,精华:,
这两种哪种好？医生让我用用诺和锐，但是医院没有，只有诺和锐30，我可不可以用呢？
注册:,精华:,
不可以，这2种药是完全不同的效果，建议找医生问清楚后再用
注册:,精华:,
不可以把诺和锐当做锐30.。。。。。。。一种是预混的，一种是速效
注册:,精华:,
我已经用了，我是把锐30当做诺和锐用的
注册:,精华:,
诺和锐®&&30
商品名：诺和锐® 30
成份：双时相门冬胰岛素，包含30%可溶性门冬胰岛素及70%精蛋白门冬胰岛素
诺和锐®
商品名：诺和锐®
成份：门冬胰岛素
（诺和锐）& && &
起效10～20分钟& && &&&达峰时间0.5～1.5小时& && &&&持续作用时间3～4小时& && &&&
为新型快速作用的胰岛素类似物，餐前使用可模仿生理性的餐后胰岛素分泌
特点：& && &&&
& & 较普通胰岛素起效快、作用时间短，更好地模拟了生理性胰岛素分泌情况，更有效地降低了餐后血糖
& && & 由于作用时间短而减少了使用胰岛素导致的低血糖的发生
& && &&&餐前5～10分钟皮下注射，注射后一定要进餐
诺和锐®&&30
& && & 30％门冬胰岛素/70％精蛋白门冬胰岛素（诺和锐30）
& && &&&餐时或餐后立即皮下注射，一日2次
& && &&&起效更快、峰值更高
& && &&&有效控制空腹血糖，更显著降低餐后血糖
& && &&&长期控制HbA1c水平，显著降低重度夜间低血糖风险
主要区别在峰值时间，和持续作用时间
[ 本帖最后由 free 于
16:50 编辑 ]
注册:,精华:,
诺和锐&&&30，我每三餐前打一针，一天打三次可以吗？可以和来得时一起用吗？
注册:,精华:,
一般用30R的基本都用两针方案
若是用三针方案，或4针方案，就不要用30R，当心药效的叠加
打个比方，就是你晚餐后的血糖控制既有晚餐前注射的30R其作用，还有午餐前的30R起作用。这样你胰岛素调整难度大了很多。
注册:,精华:,
哦，明白了，谢谢你!
Powered by副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由杜瑞琴大夫本人发表
注射诺和锐30有过敏现象还能继续用吗
状态：就诊前
&副主任医师
手背发红、前后心发痒可能是胰岛素过敏。因为您停用一段时间后就能好转支持这个诊断。可以服用抗过敏药同时使用胰岛素，或者到协和医院进行脱敏治疗。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
非常感谢杜大夫！再次向您请教：
1.用哪种抗过敏药？从现在开始继续注射诺和锐30，是等再出现过敏现象时在服用抗过敏药呢还是现在就用？
2。诺和锐30一天注射一次可以吗？10个单位。还是分为两次？若分为两次注射用量和时间如何分配？
3。是继续用诺和锐30中长效还是改用诺和锐短效的？
再次感谢！
&副主任医师
可以出现过敏再吃。可吃西替利嗪、扑尔敏、维生素C、氯雷他定等。
1天1次注射一般需病情轻、胰岛素需要量小的，只要能控制住血糖就好。大多数病人需要2-3次/日注射。
短效的不能控制夜间及空腹血糖，要根据血糖而定是否需要夜间胰岛素。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
&副主任医师
可以出现过敏再吃。可吃西替利嗪、扑尔敏、维生素C、氯雷他定等。
1天1次注射一般需病情轻、胰岛素需要量小的，只要能控制住血糖就好。大多数病人需要2-3次/日注射。
短效的不能控制夜间及空腹血糖，要根据血糖而定是否需要夜间胰岛素。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
杜大夫您好！从去年向您请教到现在已经一年了，我现在又急切得需要得到您的帮助，在此我先谢谢您！
我母亲注射诺和锐30R一年，每天一次早7点18个单位，空腹血糖基本在4.5到6点多，偶有8点多，但是午餐后多在8到12之间，有时到14，晚餐后在10左右，可是早晨就又正常了，请问该怎么办？
&副主任医师
注意监测早餐后血糖，中午血糖高可能是早餐前胰岛素注射量不足，早餐后血糖高的延续，这样的情况可以加大早餐前胰岛素用量。如果早餐后血糖不高，单独午餐后高，一方面注意中午是否为大餐，进食多，另一方面预混胰岛素本身容易对中午血糖控制不佳，此时可以午餐时加用阿卡波糖50mg，或者午餐增加一次胰岛素注射，4单位起始。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
&副主任医师
注意监测早餐后血糖，中午血糖高可能是早餐前胰岛素注射量不足，早餐后血糖高的延续，这样的情况可以加大早餐前胰岛素用量。如果早餐后血糖不高，单独午餐后高，一方面注意中午是否为大餐，进食多，另一方面预混胰岛素本身容易对中午血糖控制不佳，此时可以午餐时加用阿卡波糖50mg，或者午餐增加一次胰岛素注射，4单位起始。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
我没想到杜大夫在白忙中、在深夜解答我的疑难问题，真的好感动，谢谢您杜大夫！明早就把您的建议告诉我母亲。再次谢谢您！
&副主任医师
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
杜瑞琴大夫通知停诊:因医院工作安排，11月6日周四下午停诊1次，其他照常
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
杜瑞琴大夫的信息
糖尿病、甲状腺等内分泌疾病，风湿病
杜瑞琴，女，解放军第二炮兵总医院内分泌科副主任、副主任医师，中华医学会内分泌学会北京分会青年委员，第...
内分泌科可通话专家
北京协和医院
副主任医师
北京协和医院
北京协和医院
北京协和医院
北京协和医院
上海第六人民医院
内分泌代谢科
山东省立医院
郑大一附院
内分泌与代谢病科
好大夫在线电话咨询服务