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溃结饮不同给药途径治疗溃疡性结肠炎的抗炎作用机制比较
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什么药可以治疗溃疡性结肠炎性关节炎？
导读：糖皮质激素及柳氮磺胺吡啶，是目前控制溃疡性结肠炎性关节炎症状的最有效药物，且有时可迅速缓解关节症状。
　　糖皮质激素及柳氮磺胺吡啶，是目前控制症状的最有效药物，且有时可迅速缓解关节症状。
　　1.糖皮质激素&& ACTH和氢化可的松是诱导缓解症状的有效药物，适用于严重病例。ACTH每日20--40u，加于5%葡萄糖溶液500ml静滴，约8小时滴完，或用乳剂80--100u皮下注射。氢化可的松每日100--300mg,加于5%葡萄糖溶液500ml缓解静滴，也可口服泼尼松或泼尼松龙每日20--80mg。取得理想疗效以后，剂量可逐渐减少或改用泼尼松等口服药物维持，然后根据病情于1--3个月之内逐渐减量以至停药。
　　为了避免全身应用激素引起的副作用，对病变局限于直肠和乙状结肠者，可局部给药。通常用琥珀酸钠氢化可的松100mg或泼尼松龙25mg,加于100ml生理盐水中，缓慢滴人直肠，每晚一次，或保留灌肛，每日1--2次。
　　2.抗感染药&& 首选柳氮磺胺吡啶，此药可减少与减轻溃疡性结肠炎性关节炎的发作。发作期每日4--6g，分4次口服，如用药数周后病情好转，可减为每日3--4g，连续用药1--2个月。病情缓解后改为每日2g,持续服药一年。本药的副作用有恶心、呕吐、头痛，偶可引起粒细胞减少和皮疹。
　　3.免疫抑制剂&& 对柳氮磺胺吡啶过敏或治疗效果不满意者，可改用甲氨蝶呤或硫哇，也可用氯喹或经氯喹等治疗。
　　并发癌变、肠穿孔、脓肿与痰管形成、顽固性全结肠炎或中毒性结肠张，内科治疗无效者，可以采取手术治疗。一般采用回肠造瘘术或全结肠切除术。
　　溃疡性结肠炎性关节炎可多次缓解和复发，但因多数病例属于轻型，经内科治疗可长期缓解，恢复工作。暴发型、有并发症或年龄超过60岁者，预后差。
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关键词：溃疡性结肠炎性关节炎
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增值电信业务经营许可证B1.B2-（又名肠病性关节炎）
　　溃疡性结肠炎性关节炎的常用药物及治疗方法：　　一、常用药物：　　1、柳氮磺吡啶类：柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎已多年，口服4～6g/d，64％～77％患者疗效好，症状缓解后以2g/d维持，至少1年，89％的患者可保持无症状。柳氮磺吡啶用量大时疗效提高，但副作用亦增加。柳氮磺吡啶到结肠后被肠内细菌偶氮还原酶裂解为美沙拉秦(5-氨基水杨酸)和磺胺吡啶，前者为有效治疗部分，后者是引起副作用的主要因素。若仅服美沙拉秦因被上消化道吸收，无足量药物到达结肠，而难生疗效。近年研制了美沙拉秦口服新剂型如潘他沙(Pentase)、Ascol、奥沙拉嗪(Olsalazine)、Poly-美沙拉秦、Balsalazide等，由于不含磺胺吡啶，副作用降低。近年不少学者注意到局部给药能减少副作用，如应用柳氮磺吡啶或美沙拉秦肛栓或灌肠剂，局部药物浓度提高并维持时间较久，使疗效提高。尚有报告局部用药与全身治疗，有协同作用，可减少柳氮磺吡啶口服量。其治疗机制与抑制白三烯、前列腺素等的产生，亦可抑制氧自由基等的反应，但有皮疹、粒细胞减少、肝肾损害及胰腺炎等，其发生率与用量成正相关。　　2、4-氨基水杨酸(4-ASA)：又称PAS，系一抗结核药，以2g溶于100ml水中，每天保留灌肠1次，治疗8周有效率达83％。Ginsberg等报道4-ASA每天分次口服4g，经12周治疗，55％患者疗效良好。4-ASA对溃疡性结肠炎治疗的机制尚不明。　　3、肾上腺皮质激素：能降低毛细血管通透性，稳定细胞及溶酶体膜，调节免疫功能，减少巨噬细胞及中性粒细胞进入炎症区，能阻滞白三烯、前列腺素、血栓素等形成，降低炎症反应，而使溃疡性结肠炎临床症状迅速改善。一般活动性溃疡性结肠炎口服泼尼松(强的松)40～60mg/d；病情重口服疗效不佳者，可静脉滴注琥珀酸氢化可的松200～300mg/d，或以琥珀酸氢化可的松100mg加入100ml液体中直肠滴注，优于保留灌肠。　　糖皮质激素长期应用易生副作用，故待症状好转后应渐减量，经2～3个月停药，对溃疡性结肠炎缓解率为55.7％～88.2％，长期持续应用糖皮质激素维持治疗，并不能防止复发。近年一些新型皮质激素如布地奈德(丁地去炎松)、巯氢可的松(Tixocortopivalate)等，无全身副作用，灌肠治疗溃疡性结肠炎，疗效优于其他皮质激素。丙酸氟替卡松(Fluticasonpropionate)系一口服后全身生物利用度低的含氟皮质类固醇，具有不易被吸收，大部分到达结肠的特点，以每次5mg，4次/d口服，共4周，其疗效因用量小而较泼尼松稍差，如提高用量疗效亦提高，但很少有副作用。尚有糖皮质激素泡沫剂(Foam)，小剂量直肠注入与大剂量氢化可的松保留灌肠疗效相等，较灌肠方便。　　4、免疫抑制和免疫调节剂：当糖皮质激素治疗不佳或不能耐受其副作用时，可选用硫唑嘌呤、环磷酰胺、巯嘌呤等；近年应用甲氨蝶呤(氨甲蝶呤)、环孢素-A(Cyclosporin-A)10mg/kg，有时获良好疗效，但这类药均有一定副作用，应慎用。亦有报道应用青霉胺、左旋咪唑、干扰素、7S-&球蛋白等，有一定疗效。　　5、鱼油(Fishoil)：为白三烯合成抑制剂，口服鱼油辅助治疗轻、中度活动性溃疡性结肠炎，可获临床改善。有报道在用糖皮质激素、柳氮磺吡啶治疗的同时，辅以口服鱼油5.4g/d，可提高疗效。　　6、甲硝唑(灭滴灵)：可抑制肠内厌氧菌、减轻溃疡性结肠炎症状。另外，甲硝唑有影响白细胞趋化性及某些免疫抑制作用，对溃疡性结肠炎有一定疗效。但用量大、用时较久，易发生胃肠反应。　　7、色甘酸：能稳定肥大细胞膜，阻止脱颗粒，抑制组织胺、5-羟色胺、慢反应物质等介质释放，减轻抗原一抗体反应对肠壁损伤。200mg/次，每天3次餐前服；或600mg保留灌肠，有报道与泼尼松20mg疗效相似。　　8、抗感染药：对有并发感染者，应有针对性选用抗生素，但不宜作为常规用药，以免改变患者对柳氮磺吡啶的疗效和反应。　　9、其他药物：可乐定(Clonidine)有抑制肾素及一些神经介质释放作用，口服0.15～0.225mg/次，3次/d，对溃疡性结肠炎有疗效。钙通道阻滞药如维拉帕米(异搏定)、硝苯地平(硝苯吡啶)，具有止泻、止痛和抑制分泌等作用。桂利嗪50mg，每天口服4次，亦有较好疗效。西咪替丁(甲氰咪胍)、雷尼替丁等H2受体阻滞药，通过抑制肠壁肥大细胞释放组织胺，减少溃疡性结肠炎便次等症状。氯喹可能减慢抗原反应，促使肠上皮细胞功能正常，可使溃疡性结肠炎症状减轻。此外，自由基清除剂奥古蛋白(超氧化物歧化酶)、5-脂氧合酶抑制剂Zileuton(A-64077)、酮替芬(Ketotifen)等，均可使溃疡性结肠炎症状缓解。　　二、重度溃疡性结肠炎的治疗　　1、皮质类固醇激素的选择与应用：对于重度左半结肠炎或广泛性结肠炎病变患者而言，给予激素治疗是必不可少的，而且这些患者大多需要住院治疗。　　（1）未用过口服类固醇激素患者的处理：可口服泼尼松龙(强的松龙)40～60mg/d，观察7～10天，亦可直接静脉给药。静脉滴注ACTH(120U/d)，疗效较氢化可的松、泼尼松龙、甲泼尼龙(甲基强的松龙)或地塞米松等药物更佳，48小时内症状可明显改善。一旦症状得到控制，即可开始递减激素的剂量，最好进行直肠镜检查监控病变活动性变化，以指导激素疗法。如果7～10天症状未缓解，则根据病情选用环孢素或手术治疗。　　（2）使用过口服类固醇激素而疗效不佳者的治疗：静脉激素治疗列为首选，应静脉滴注氢化可的松300mg/d(100mg，3次/d)，或甲泼尼龙48mg/d(16mg，3次/d)，泼尼松龙30mg，2次/d，皆可选择，剂量增加并不增加疗效，一般在48小时内症状有所改善。一旦症状得到控制，即可开始递减激素的剂量，但必须监控病变活动性变化，以指导激素疗法。在输注激素的同时，配合应用美沙拉秦并不一定更有效，但配合美沙拉秦或氢化可的松灌肠可有助于肛门症状改善。　　（3）疗效预测指标：最近一项研究，对一些被用来进行预测性判断静脉给予糖皮质激素治疗重度结肠炎3天疗效的指标进行了重新评估。其结果表明，这些重度溃疡性结肠炎患者中，预测需进行结肠切除术的患者高达85％。其预测指标为24h内腹泻8次以上，或24h内虽腹泻4～5次，但C-反应蛋白&45mg/L。根据这些指标，可对患者做出进行静脉给予环孢霉素或进行结肠切除的决定。　　（4）转归：部分病人经上述治疗无改善，怀疑有穿孔者应在72h内行结肠切除术，因为穿孔死亡率可达50％。对于中毒症状消失、出血停止、腹痛腹泻缓解，可以逐渐进食者，改口服泼尼松(同静脉注射剂量)，病情稳定者应逐渐减量。对于中毒症状消失，但水样便或血性便持续存在者，可考虑再延续治疗1周或2周，不要超过2周，仍无改善者应及时行结肠切除术。有报告激素治疗7～10小时无改善者，也可考虑手术治疗或采用免疫调节剂环孢素可使1/3～2/3患者诱导缓解，至少半年内避免了结肠切除术。　　（5）环孢素的应用：静脉类固醇激素使用7～10天后无效者可考虑环孢素静滴每天2～4mg/kg。由于药物免疫抑制作用、肾脏毒性及其他不良反应，应严格监测血药浓度。因此，从医院监测条件综合考虑，主张在少数医学中心使用，而且在决定是否延长内科治疗时，必须要考虑到外科治疗的有效性，以及它所产生的极好结果。　　现认为环孢素静滴可作为手术前过渡的措施。国外有采用环胞素静滴4mg/kg治疗，59.8％(39/67)达到缓解，免除了病者在极度危重的情况下施行手术，但其中6例停药后复发，最后仍行手术治疗；另28例则作结肠切除。总的近期有效率为44％。目前流行的是用环孢素诱导缓解，再用一种免疫抑制剂如硫唑嘌呤维持治疗。通过这种疗法，半数以上的患者可以长期避免行结肠切除术。即使在短期内避免行结肠切除术，对于一些患者也是有益的，使他们有时间考虑是选择外科手术还是别的非紧急处置的方案。　　2、肝素类药物的应用：通过静脉注射或皮下注射未分离的肝素进行治疗，患者临床的状况明显改善。由于溃疡性结肠炎患者血液处于高凝状态，血栓形成的发生率明显升高，我们采用雾化吸入肝素，避免了长期注射给药带来的不方便，同时肝素进入肺内被内皮细胞摄取，逐渐释放，可延长药物t1/2，保持持续有效的血液浓度，安全、方便，效果好。因肝素的抗凝、抗血栓和抗炎作用，便血常常是首先获得缓解的症状。　　应用肝素类药物要严格选择适应证，符合以下情况的可试用：（1）经检测(如血小板等)伴有显著高凝状态的活动期溃疡性结肠炎患者；（2）激素依赖型或抵抗型顽固性溃疡性结肠炎患者；（3）DIC早期。　　3、抗生素的应用：在静脉使用激素同时，加入抗生素并无任何治疗价值，但对有腹膜刺激征、高热、白细胞增加者推荐使用广谱抗生素，如第三代头孢类抗生素加甲硝唑等。抗生素在严重溃疡性结肠炎治疗中的直接作用不清楚，但部分病例可有助改善症状。　　4、营养支持和对症治疗：　　（1）监测生命指征：密切监测患者生命体征及腹部体征变化，及早发现和处理并发症。　　（2）卧床休息，适当输液、补充电解质，以防水、电解质平衡紊乱。　　（3）便血量大、血红蛋白(Hb)90g/L以下和持续出血不止者应考虑输血。　　（4）营养不良，病情较重者可用要素饮食，病情严重者应予肠外营养(totalparenteralnutrition，TPN)。　　肠道外营养对溃疡性结肠炎虽无直接治疗作用，但对保持肠道完全休息、改善营养、纠正水和电解质紊乱有益。若能耐受，早期恢复无渣饮食也很重要。目前一般倾向，对于重度结肠炎患者均常规给予完全肠道外营养疗法。也有对照性研究的结果并未证明TPN的好处，甚至反而认为由于进行了TPN疗法，可能使结肠内的肠细胞被停止供应其代谢及修复所必需的短链脂肪酸。但是，当重度溃疡性结肠炎患者存在严重的营养缺陷时，TPN作为营养辅助治疗仍属必要。　　（5）对症治疗：已发生巨结肠者应经鼻胃管胃肠减压，肛管也有减压作用，变换体位有助于结肠气体排出。止泻剂、镇静剂和抗胆碱药物有诱发巨结肠或肠梗阻的可能，应避免。　　（6）手术治疗：如上述药物治疗疗效不佳，或合并中毒性巨结肠时，应及时内、外科会诊，确定结肠切除手术的时机与方式。　　总之，虽然重度溃疡性结肠炎的治疗是临床上的难点，但根据不同情况采取不同措施，大部分患者可以获得缓解。　　三、远端溃疡性结肠炎的治疗　　病变累及结肠远端30～40cm称远端溃疡性结肠炎，也称直乙状结肠炎。多有血性大便，轻中度患者一般无全身症状或轻微。轻-中度远端结肠炎的治疗：对表现为直肠炎或远端结肠炎的患者来说，采用口服或局部作用的治疗方式一般均可奏效，其治疗方案在一定程度上取决于患者本身的选择(如是否愿意经口服药，是否能适应局部给药，或经济承受力如何等)。　　1、氨基水杨酸类药物：常用的美沙拉秦制剂有：　　局部作用剂：美沙拉秦肛栓或局部灌肠，方法简单实用。由于局部药物浓度高，并维持较长时间，所以疗效明显提高，而全身不良反应降低。用美沙拉秦灌肠治疗溃疡性结肠炎，并与磺胺嘧啶及磺胺吡嗪进行对照。结果发现用美沙拉秦或磺胺吡嗪灌肠的患者，75％有临床和乙状结肠镜的改善，而磺胺嘧啶组反应率仅为35％。我们用美沙拉秦4g灌肠治疗轻-中度左侧溃疡性结肠炎患者10例，临床及肠镜好转率为90％，组织学缓解率达80％。其疗效高于氢化可的松。灌肠的药物一般仅为20％在结肠吸收，乙酰化后从尿中排出。肛门用药的剂量较小(500mg)，可2～3次/d，通常对溃疡性直肠炎的疗效较好。　　2、肾上腺皮质激素：在应用氨基水杨酸类药物治疗4～6周后仍无疗效或对美沙拉秦不耐受或过敏者应采用肾上腺皮质激素治疗，如氢化可的松(100mg/d)保留灌肠，每次用药不要超过3周。国外已经有多种糖皮质激素的新剂型上市，如代谢迅速的tixocortolpivalate灌肠液，效果优于传统的皮质激素，且全身不良反应很少。也可用布地奈德(Budesonide，商品名为Entocort，即盐酸丁地松灌肠剂)保留灌肠。具有极高的首过效应，因此几乎无全身作用。当应用2mg剂量时，可相当于20～30mg泼尼松(或100mg氢化可的松)的作用。反复多个疗程使用布地奈德灌肠剂治疗后并不具有抑制机体下丘脑-垂体-肾上腺轴的不良作用。因此，长期使用布地奈德具有较好的安全性。其标准剂量为9mg，加大至15mg并不增加疗效，且有抑制肾上腺皮质的作用，出现晨间血浆皮质醇浓度减低。18mg的剂量不良反应增多，但仍低于全身用药。此外，另一种局部应用的肾上腺皮质激素泡沫剂，即直肠氢化可的松泡沫栓剂亦已用于治疗本病。直肠每次注入5ml，与氢化可的松100mg灌肠效果相同，且较灌肠方便，不影响患者的日常生活，从而为本病患者提供了又一种治疗方式。以上药物治疗多可使病变迅速缓解，但停药易复发。对症状严重者经口服或静脉给予可的松类药物治疗也是可取的，一旦缓解应及时减量。　　四、难治性远端结肠炎的治疗　　如果患者其远端活动性结肠炎经局部使用的美沙拉秦或皮质激素制剂治疗，或与口服氨基水杨酸或柳氮磺吡啶制剂配合治疗达4～6周无效的话，则这类患者应归入&难治性远端结肠炎&(refractorydistalcolitis)。可适当延长给药时间进行进一步治疗与观察或换用其他药物进行治疗。一部分对美沙拉秦无效的直肠炎患者，却对皮质类固醇激素灌肠液产生疗效，或对皮质类固醇激素灌肠治疗无效，而对美沙拉秦制剂有效。另一值得考虑的方法，是在灌肠中联合使用美沙拉秦与皮质类固醇激素。Mulder等人报告，采用丙酸倍氯米松(又称倍克米松二丙酸盐，beclomethasondipropionate)3mg与美沙拉秦1g联合灌肠对一些抵抗性病变产生较好疗效。　　1、是否采用环孢素(cyclosporin)灌肠目前尚有争议。以尼古丁酒石酸盐溶液进行灌肠治疗的研究结果表明，先以尼古丁碱3mg/d的剂量进行灌肠1周，然后以6mg/d的剂量灌肠3周，在对第一线疗效无效的轻-中度活动性左侧溃疡性结肠炎患者中，有一部分获得临床改善的效果。　　2、维持治疗：国内初发型患者治疗缓解后可停药观察。而对于治疗取效缓慢、常规治疗不敏感或停止治疗几周内复发者则应维持治疗。美沙拉秦栓剂每晚1次是维持缓解最有效的方案，也有隔天甚至3～4天1次维持缓解者，54％～80％可维持缓解1年。但因灌肠维持治疗用药不方便，许多患者喜欢口服药物，也可维持缓解。柳氮磺吡啶4g/d比2g/d更有效些，但低剂量可改善患者依从性，减少副作用。一般不用巯嘌呤或硫唑嘌呤维持治疗，除非患者为对激素无效或对激素依赖。　　3、手术治疗：除非产生严重并发症或怀疑有癌变时，极少采用手术治疗。　　4、左半结肠炎和全结肠炎的治疗：炎症累及到结肠脾曲者称左半结肠炎，累及超过肝曲者称全结肠炎。因病变范围超过了局部疗法可到达的部位(如降结肠中段-脾曲)，一般需采用口服药物治疗或结合局部药物治疗。　　五、轻-中度患者的治疗　　氨基水杨酸类药物：传统疗法仍为口服较大剂量(4～6g/d)的柳氮磺吡啶。约有80％
如果您已了解完该疾病的治疗方法，您还可以去看看：
[手术治疗]溃疡性结肠炎性关节炎治疗方法_如何治疗溃疡性结肠炎性关节炎
　　西医治疗
　　1.溃疡性结肠炎的常用药物及治疗方法
　　（1）常用药物：
　　①柳氮磺吡啶类：柳氮磺吡啶治疗溃疡性结肠炎已多年，口服4～6g/d，64%～77%患者疗效好，症状缓解后以2g/d维持，至少1年，89%的患者可保持无症状。柳氮磺吡啶用量大时疗效提高，但副作用亦增加。柳氮磺吡啶到结肠后被肠内细菌偶氮还原酶裂解为美沙拉秦（5-氨基水杨酸）和磺胺吡啶，前者为有效治疗部分，后者是引起副作用的主要因素。若仅服美沙拉秦因被上消化道吸收，无足量药物到达结肠，而难生疗效。
　　近年研制了美沙拉秦口服新剂型如潘他沙（Pentase）、Ascol、奥沙拉嗪（Olsalazine）、Poly-美沙拉秦、Balsalazide等，由于不含磺胺吡啶，副作用降低。近年不少学者注意到局部给药能减少副作用，如应用柳氮磺吡啶或美沙拉秦肛栓或灌肠剂，局部药物浓度提高并维持时间较久，使疗效提高。尚有报告局部用药与全身治疗，有协同作用，可减少柳氮磺吡啶口服量。其治疗机制与抑制白三烯、前列腺素等的产生，亦可抑制氧自由基等的反应，但有皮疹、粒细胞减少、肝肾损害及胰腺炎等，其发生率与用量成正相关。
　　②4-氨基水杨酸（4-ASA）：又称PAS，系一抗结核药，以2g溶于100ml水中，每天保留灌肠1次，治疗8周有效率达83%。Ginsberg等报道4-ASA每天分次口服4g，经12周治疗，55%患者疗效良好。4-ASA对溃疡性结肠炎治疗的机制尚不明。
　　③肾上腺皮质激素：能降低毛细血管通透性，稳定细胞及溶酶体膜，调节免疫功能，减少巨噬细胞及中性粒细胞进入炎症区，能阻滞白三烯、前列腺素、血栓素等形成，降低炎症反应，而使溃疡性结肠炎临床症状迅速改善。一般活动性溃疡性结肠炎口服泼尼松（强的松）40～60mg/d;病情重口服疗效不佳者，可静脉滴注琥珀酸氢化可的松200～300mg/d，或以琥珀酸氢化可的松100mg加入100ml液体中直肠滴注，优于保留灌肠。
　　糖皮质激素长期应用易生副作用，故待症状好转后应渐减量，经2～3个月停药，对溃疡性结肠炎缓解率为55.7%～88.2%，长期持续应用糖皮质激素维持治疗，并不能防止复发。近年一些新型皮质激素如布地奈德（丁地去炎松）、巯氢可的松（Tixocorto pivalate）等，无全身副作用，灌肠治疗溃疡性结肠炎，疗效优于其他皮质激素。丙酸氟替卡松（Fluticason propionate）系一口服后全身生物利用度低的含氟皮质类固醇，具有不易被吸收，大部分到达结肠的特点，以每次5mg，4次/d口服，共4周，其疗效因用量小而较泼尼松稍差，如提高用量疗效亦提高，但很少有副作用。尚有糖皮质激素泡沫剂（Foam），小剂量直肠注入与大剂量氢化可的松保留灌肠疗效相等，较灌肠方便。
　　④免疫抑制和免疫调节剂：当糖皮质激素治疗不佳或不能耐受其副作用时，可选用硫唑嘌呤、环磷酰胺、巯嘌呤等；近年应用甲氨蝶呤（氨甲蝶呤）、环孢素-A（Cyclosporin-A）10mg/kg，有时获良好疗效，但这类药均有一定副作用，应慎用。亦有报道应用青霉胺、左旋咪唑、干扰素、7S-&球蛋白等，有一定疗效。
　　⑤鱼油（Fish oil）：为白三烯合成抑制剂，口服鱼油辅助治疗轻、中度活动性溃疡性结肠炎，可获临床改善。有报道在用糖皮质激素、柳氮磺吡啶治疗的同时，辅以口服鱼油5.4g/d，可提高疗效。
　　⑥甲硝唑（灭滴灵）：可抑制肠内厌氧菌、减轻溃疡性结肠炎症状。另外，甲硝唑有影响白细胞趋化性及某些免疫抑制作用，对溃疡性结肠炎有一定疗效。但用量大、用时较久，易发生胃肠反应。
　　⑦色甘酸：能稳定肥大细胞膜，阻止脱颗粒，抑制组织胺、5-羟色胺、慢反应物质等介质释放，减轻抗原一抗体反应对肠壁损伤。200mg/次，每天3次餐前服；或600mg保留灌肠，有报道与泼尼松20mg疗效相似。
　　⑧抗感染药：对有并发感染者，应有针对性选用抗生素，但不宜作为常规用药，以免改变患者对柳氮磺吡啶的疗效和反应。
　　⑨其他药物：A.可乐定（Clonidine）有抑制肾素及一些神经介质释放作用，口服0.15～0.225mg/次，3次/d，对溃疡性结肠炎有疗效。B.钙通道阻滞药如维拉帕米（异搏定）、硝苯地平（硝苯吡啶），具有止泻、止痛和抑制分泌等作用。桂利嗪50mg，每天口服4次，亦有较好疗效。C. 西咪替丁（甲氰咪胍）、雷尼替丁等H2受体阻滞药，通过抑制肠壁肥大细胞释放组织胺，减少溃疡性结肠炎便次等症状。D.氯喹可能减慢抗原反应，促使肠上皮细胞功能正常，可使溃疡性结肠炎症状减轻。此外，自由基清除剂奥古蛋白（超氧化物歧化酶）、5-脂氧合酶抑制剂Zileuton（A-64077）、酮替芬（Ketotifen）等，均可使溃疡性结肠炎症状缓解。
　　（2）常用治疗方法：
　　中医治疗
　　溃疡性结肠炎在中医应属于&泄泻&、&肠&、&休息痢&等范畴。其治疗则为中医辨证和西医辨病相结合的&整体观念&为指导。因此，治宜攻补兼施，祛邪为主，兼顾培土扶正。以健运脾胃，利湿热为主。祛邪应清热消炎，可选用黄连、黄芩、白头翁、马齿苋、蒲公英、败酱草等；扶正健脾、利湿，可选用党参、黄芪、茯苓、山药、扁豆、苡仁、白术等。再根据患者具体症状，进行加减。有报道参苓白术散合连理汤加减、白头翁合霍朴夏苓汤加减或痛泻要方合白头翁汤加减，治疗溃疡性结肠炎，均取得较好效果。
　　②中药灌肠治疗：A.湿热实证者以黄芩15g、黄连10g、秦皮10g、白皮翁30g、白芍15g、白芨15g、石榴皮15g。B.脾虚夹湿证者以黄芪30g、黄连10g、黄芩10g、马齿苋30g、白芨10g、苍术50g、五倍子5g。上二方均为水煎50～100ml，待冷，每晚睡前保留灌肠1次，半个月为1个疗程。也可用锡类散、黄连素、苦参、云南白药，保留灌肠者。
　　亦有用中成药如结肠宁、补脾益肠丸、结肠炎丸等与西药配合治疗溃疡性结肠炎，取得良好效果。
　　③溃疡性结肠炎的营养治疗：溃疡性结肠炎的营养障碍的发生率很高，因而治疗上应全面纠正营养障碍。营养治疗是根据病理与患者心理、生理基本特点，用恰当方式给恰当的营养以增强机体抵抗力，促进组织的修复。营养治疗作为溃疡性结肠炎的支持和辅助治疗措施，近几年来逐渐引起人们重视，对重症、活动期不能进食或以饮食方式不能提供营养的病人，营养治疗具有症状缓解、机体状态改善、合成代谢增强、免疫功能改善等优点。它是治疗的手段之一，与药物、手术等具有同等的重要性。
　　营养疗法包括肠内、肠外营养治疗。肠内营养治疗多应用合成氨基酸、糖类、矿物质及维生素等给予口服或鼻饲。肠外营养治疗主要用于不能进食的病人，也可用于活动期或重型病人，或伴有并发症及手术后患者。
　　营养评估：对溃疡性结肠炎患者进行营养治疗之前，进行营养评估非常重要。可全面衡量患者的营养状况，采取合理的营养措施。通过营养状态的评估，可以了解到患者疾病状态对其摄食及营养利用的概况，从而可制定出营养治疗的目标。营养治疗的目标是在对胃肠道基础病变，如炎症或梗阻等治疗的基础上，提供与补充并满足患者的营养需要。评估的内容可采用较简便的主观综合评估方法进行。