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高泌乳素血症怀孕后雄激素升高了怎么办_高泌乳素血症
状态：就诊前
咨询标题：高泌乳素血症怀孕后雄激素升高了怎么办
所就诊医院科室：
湖南省永州市中心医院 妇产科
检查及化验：
我末次月经为日，期间查出雄激素0.96ng/ml,来月经的第五天开始服用克罗米芬和补佳乐，克罗米芬连续吃了五天，补佳乐吃了十五天左右后停药，，25,26日三天同房（排卵期），因打算怀孕未吃避孕药，日，月经推迟两天就当地医院化验血hcg(+),发现雄激素升高了为1.96ng/ml,因长期吃了溴隐亭，泌乳素为11.23ng/ml,(泌乳素在正常范围）。
治疗情况：发现高泌乳素血症已经有6年多了，6年期间一直服用溴隐亭。
血hcg(+),发现雄激素1.96ng/ml,雄激素偏高，因长期吃了溴隐亭，泌乳素为11.23ng/ml,(泌乳素在正常范围）
想得到怎样的帮助：
请问雄激素升高对我一名已经怀孕的高泌乳素血症的患者及胎儿有什么影响没有？有什么办法可以治疗呢？
l***发表于
先确诊宫内妊娠
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
林洁大夫本人
状态：就诊前
已经bc确定了是宫内妊娠，
状态：就诊前
还想咨询一下，我现在还需要继续服用溴隐亭吗？现在维持量是1.25mg,每天半片。听说高密乳素血症要继续服药到怀孕三个月再缓慢停药。
在医生的指导下停药
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林洁大夫本人
状态：就诊前
高泌乳素血症怀孕后雄激素升高了，雄激素为1.96Ng/ml,已经bc确认宫内妊娠了最近脸上胸前出现很多粉刺，该怎么处理呢？
暂时不管粉刺，那是雄激素高引起的，妊娠期间不要去乱用药
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林洁大夫本人
停诊:林洁教授日（周三）停诊，不便之处，敬请谅解!
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林洁大夫本人 发表于
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女性雄激素高怎么治疗呢？ > 正文
女性雄激素高怎么治疗呢？
来源：寻医问药网
时间： 17:57:19
发布者：上海长江医院
女性雄激素高怎么治疗呢？雄激素过高会促黄体生成素刺激卵泡膜细胞增生，合成过多的雄激素，导致卵泡发育不良，诱发女性不孕。此外，雄激素高还会导致女性体毛增多、变黑，男性化特征明显，危害极大。
雄激素高严重危害女性身心健康，建议患者朋友尽早接受治疗，多由多囊卵巢、高泌乳素血症、高胰岛素血症等内分泌疾病引发的，雄激素高女性尽早到医院做全面检查，行对症治疗。
雄激素是激素的一种，正常情况下对健康及有着重要的影响，包括增强性欲、力量、免疫功能，但雄激素一旦偏高会直接影响到女性的生育能力，需要积极进行治疗。
治疗方法1、药物治疗：目的在于抑制雄激素产生或抗雄激素，控制体重及去除多毛。
治疗方法2、中医调理：通过中医方法调节女性激素， 恢复卵巢功能，促进排卵。
治疗方法3、手术治疗：当药物治疗无效，已生育且无再生育打算的患者可做切除手术。希望生育的患者，可在腹腔镜下电灼、激光去除多囊，以降低雄激素含量。
雄激素高严重影响女性生育健康，患者朋友一定要积极治疗，专家表示：一般选择对症治疗方案治疗后，女性还是可以恢复生育能力的。
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雄激素过高怎么办？
状态：就诊前
咨询标题：雄激素过高怎么办？
区医生你好！
我有一个侄女，今年18岁，去年1月份开始闭经，化验检查为睾酮高，吃了达英-35六个月，停药后月经正常，但是化验睾酮值还是高，后来医生又给开了地屈孕酮片两盒，氨甲环酸片一盒，金水宝胶囊九盒，三个月以后化验检查睾酮值还是高，请教区医生，月经正常是不是就代表排卵正常？为什么雄性激素一直高，不能回复正常呢？
月经是否规律：
初次月经年龄：
每次经期天数：
平均月经周期天数：
月经量、颜色、腹痛情况：
最近一次月经日期和状况：
结婚年龄：
怀孕次数：
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生育次数：
佳***发表于
副主任医师
区煦东大夫给您的回复:如果发现睾酮升高，应该找出升高的原因，然后针对性治疗才行。建议您到三甲医院找妇产科专门治疗妇科内分泌疾病的专家就诊，弄清楚为什么睾酮会升高。
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区煦东大夫本人
状态：就诊前
区医生你好：
谢谢你能在百忙之中解答我的疑惑，我现在我侄女第一次的检查结果给你看看，我侄女住的地方是个县城，医疗水平有限，而且现在还在念高中，出来检查一次不容易，所以还是麻烦您先给看看，我们也好心里有个底
化验、检查结果（检查时间、内容）：
B超：子宫前位，大小3.8*3.1*2.9厘米。
宫内回声均匀内膜厚约0.5cm
右侧卵巢大小：3.0*1.9，
左侧卵巢大小：3.2*1.9cm。
双侧卵巢内可见多个小的回声区，右侧较大者直径0.7cm，左侧较大者直径0.6cm。
超声提示：子宫偏小，双侧卵巢内多囊性改变
激素水平检查结果：
泌乳素：8.28ng/ml
FSH 4.57 IU/L;
LH 17.2 IU/L;
E2雌二醇 33.7 pg/mL；
雄烯二酮 4.7 ng/mL
睾酮 103 ng/dL
这是第一次的检查结果，你看是什么原因造成睾酮过高呢？
如果要去妇科内分泌检查，需要做什么检查才好？
副主任医师
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的情况，如果月经差不多每个月都会来，就不需要专门治疗。
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区煦东大夫本人
状态：就诊前
区医生你好！
谢谢您的解答，如果每个月的月经正常，可是睾酮值还是很高，也不需要治疗么？这样会不会对以后的生育有影响呢？
副主任医师
区煦东大夫给您的回复：是否能生育，还有很多影响因素。如果单纯雄激素升高而不影响排卵的话，就可以有机会怀孕。
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区煦东大夫本人
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40岁后男人为何要查雄激素？
&&&& 01:30
　　打破砂锅
　　“最近变得如此健忘、易怒，性能力也出现了问题。”迈入不惑之年，许多男性经常有这样的困扰。其实，男性出现这种症状有可能是雄激素缺乏惹的祸。请关注——40岁后男人为何要查雄激素？
　　长期以来，人们习惯用“更年期”一词形容女性从中年进入老年的过渡时期。近几十年来，人们发现，一些女性更年期的症状在不少中老年男性身上也能找到，人们称之为男性更年期。其实，这个称谓忽视了男性更年期症状的真正原因——睾酮缺乏。
　　雄激素下降导致男性更年期
　　“男性更年期综合征”这一说法，最早是在20世纪40年代提出的。1944年，就有医学家指出，男性更年期综合征的命名“用词不当”。因为男性在40岁以后出现的潮热、抑郁、烦躁不安等症状，元凶是男性体内睾酮水平随着年龄增长而下降的结果。
　　著名男科学专家、中华医学会男科学分会候任主任委员、北京大学第三医院泌尿外科副主任、生殖医学中心副主任姜辉教授介绍说，睾酮是男性性腺(睾丸)分泌的雄激素，约占雄激素的95%，是决定男性特征的最重要物质，其生理作用广泛，生殖、泌尿、皮肤、骨骼、肌肉、造血、心血管及神经系统等均有雄激素受体，“如果睾酮缺乏，会造成血管、神经、性生活和心理等多方面的问题。”
　　研究发现，体内睾酮水平随着年龄增长而下降，是男性出现类似女性更年期症状的主要因素之一。男性在30—90岁期间，体内的睾酮水平每年平均下降1%—2%，总下降幅度高达30%—50%。40—70岁的男性中，约30%—40%的人会有一种或数种“更年期”症状，且症状种数会随年龄升高而增多。“从40岁开始，雄激素缺乏症的发病率随年龄增长而增加。”在“雄激素缺乏的普遍性、症状和防治方法”研讨会上，姜辉呼吁，中年男性应正视这一疾病，切勿讳疾忌医、迷信偏方。
　　雄激素缺乏影响健康生活
　　“雄性激素缺乏症”主要体现为：情绪和认知功能障碍、性功能减退、生理体能下降和心血管疾病等四大类症状的部分或全部。姜辉透露，除了正常的自然下降外，慢性疾病、不良的生活方式（如抽烟、酗酒）及恶劣的生活环境也会导致睾酮水平下降。
　　睾酮水平减退缓慢渐进，“而且和骨质疏松症、心血管系统疾病、老年糖尿病、中老年抑郁、中老年认知功能障碍等都有着密不可分的关系。”
　　姜辉认为，睾酮缺乏已经严重影响了中老年男性的健康和生活质量，成为全球性的医学热点问题，在中国也不例外。“我国约30%—40%的40岁以上男性体内，睾酮都已低于正常值，开始出现一种或数种更年期症状。”
　　公众对疾病认识不足
　　一项涉及2000多名40—70岁男性的调查显示，55.5%的被调查者有睾酮部分缺乏的知晓率不到四成，接受治疗的比率更低。另外，在权威部门对上百人的随机采访调查中发现，只有个别人能说出中年以后出现烦躁易怒、乏力、肌肉力量下降、性欲减退等症状，与睾酮缺乏有关；却无一人认为睾酮缺乏是一种病，而求医就诊的中老年男性几乎为零。广大男性对这一疾病缺乏应有的认识，普遍认为这是“男性衰老的正常表现”，这种认识误区直接影响着广大中老年男性的生活质量和身体健康，亟待通过大量的宣传和教育进行纠正。
　　40岁以上男性一旦出现雄激素缺乏，易出现四大类的症状。神经和血管方面：易出现潮热、阵汗和心悸等。精神和情绪方面：焦虑、急躁、易怒、疲惫、记忆力下降、工作能力下降等。性功能方面：性欲减退、勃起不坚，或有射精障碍等。体格方面：体能和精力下降、腹型肥胖、失眠、不明原因疼痛等。
　　尽管雄激素缺乏患者众多，但大多数人对此疾病没有树立正确的就医观，姜辉总结了以下三点关于雄激素缺乏治疗和用药的误区。
　　首先，大多数中国男性对雄激素缺乏的症状没有正确认识，误以为雄激素缺乏就是勃起障碍，或者是正常衰老现象，羞于开口就医。对此，姜辉建议，如果出现疑似雄激素缺乏的症状，一定要破除心理障碍，及时到医院检查并接受科学治疗。
　　其次，一些患者过分依赖食补，迷信民间偏方，甚至当身体明显出现不适的症状时，还不去医院就医。姜辉强调，患者应及时去医院检查，了解自身雄激素缺乏的实际状况，遵医嘱服药，视具体情况可辅以食补及中药疗法。
　　另外，许多患者普遍担心激素会给身体带来负面影响，对激素类药物心存抵触。事实上，只要正确选择激素类药物并遵医嘱服药，便可充分发挥其疗效，医治疾病，对身体是利大于弊的。
　　男性40岁后应定期检查雄激素
　　到目前为止，已经有大量临床证据表明，下列六类男性易受更年期困扰：工作生活压力大的男性；患有慢性疾病的男性；有不良生活方式的男性；恶劣生活环境中的男性；缺乏体育运动的男性以及腹部肥胖的男性。
　　“40岁以后，男性应该定期检查雄激素水平。”姜辉强调，中老年男性雄激素缺乏调查表自测是个既简单又方便的途径，一旦问卷呈阳性，就应该去医院检测体内雄激素水平。一旦男性面临雄性激素缺乏症状的困扰时，除了要培养良好的生活方式，改掉不良习惯，还应当在医生的指导下，采取积极、专业的治疗措施，如以十一酸睾酮胶丸为代表的雄激素补充治疗方案。
　　事实表明，通过雄性激素替代治疗，可以改善男性雄性激素缺乏症状、改善身体和心理健康及性欲、增加骨密度、减少脂肪量、改变脂肪生成与分布、减少心血管疾病，从而全面提升男性生命质量。
　　最后，姜辉表示，雄激素缺乏是随着年龄增长而出现的常见现象，只要治疗得当，其症状完全可以得到缓解。
编辑：罗伯特
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核心提示：睾酮水平低于对照组，雌二醇/睾酮比例低于对照组，用绒毛膜促性腺激素治疗后，雌二醇／睾酮比值升高，症状改善，血沉下降，因此As患者可行弱抗雄激素治疗。
　　研究发现，男性患者血中雌酮高于对照组，而雌二醇低于对照组。
　　睾酮水平低于对照组，雌二醇/睾酮比例低于对照组，用绒毛膜促性腺激素治疗后，雌二醇/睾酮比值升高，症状改善，血沉下降，因此As患者可行弱抗雄激素治疗。但儿童和没有生育的青年应禁用或慎用。目前常用的药物有以下三种：
　　1.西咪替丁为H2受体拮抗剂：其为弱的雄激素受体拮抗剂，有抗雄激素作用;可减少非甾体抗炎药物的胃肠道反应而提高患者的耐受性，调节T辅助淋巴细胞和T抑制淋巴细胞的比值。常用剂量为150mg，每日2次。不良反应主要为口干、等，偶有减少和轻度转氨酶升高。
　　2.螺内酯可以减轻关节症状：其主要作用机制为在靶组织细胞中与睾酮、二氢睾酮竞争雄激素受体;大剂量使用可直接抑制性腺和肾上腺细胞色素P450依赖的羟化酶，从而减少雄激素的产生;具有血管内皮细胞生长因子拮抗作用。开始剂量为25—50mg/d，维持量为25～200mg/d。长期观察未发现致癌作用：
　　3.糖皮质激素：对晨僵和夜间症状较为严重者，睡前服用5～10mg泼尼松，可减少清晨AcTH的释放，抑制肾上腺源雄激素的产生。
（实习编辑：易校吉）
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
用于类风湿关节炎。[]
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