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尿路感染会引起肾病吗
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&尿路感染会引起肾病吗?尿路感染(urinarytractinfection,UTI,简称尿感)是指病原体在机体内尿路中生长繁殖,侵犯尿路粘膜或组织而引起的尿路炎症。细菌是*多见的病原体,真菌、病毒、寄生虫等也可引起感染。可以说,引起肾炎发生的原因有多种,其中,反复尿路感染也是导致肾炎发生的常见原因之一。尿路感染会引起肾炎吗?那么,什么原因引导起尿路感染?因尿路感染而引发了肾炎后,如何治疗呢?
尿路感染会引起肾病吗?引起尿路感染的因素很多,与尿感有关的病因可归纳如下:
(1)上尿路感染在女性极为常见,主要由于女性尿道短,细菌上行较男性更轻易。另外,女性尿道口有大肠杆菌存在,?是引起感染的重要原因。
(2)据报道:一般有4.5%孕妇有细菌尿,其发病率较无妊娠的同龄女性组高,年龄大的孕妇和经产孕妇的发病率更高。因此,妊娠是尿感的重要诱因。
(3)尿路阻塞是诱发尿感易于上行感染的重要原因。据统计,尿路阻塞者的尿感发生率较无阻塞者高12倍。由于结石、肿瘤、尿道狭窄、前列腺肥大、女性膀胱颈阻塞、包茎、神经性膀胱、膀胱憩室、肾下垂等原因,出现尿流不畅,细菌不易由膀胱排出而大量繁殖,易发生感染。
(4)尿路畸形或功能缺陷,如肾脏发育不全、多囊肾、髓质囊性病、铁蹄肾以及其他肾、肾盂、输尿管畸形或膀胱输尿管反流(即排尿时,尿液从膀胱逆流至肾盂的现象)等,都易发生感染。
(5)糖尿病并发尿路感染的机会较多,是由于尿中的葡萄糖为细菌提供了营养。这类患者一旦发生尿感,则轻易并发肾盂肾炎,甚者可发生急性肾乳头坏死,因此,对糖尿病患者,应避免使用尿路器械。
(6)其它因素:①全身性疾病,如重症肝病、慢性肾病、晚期肿瘤及长期使用免疫抑制药物等,使人体抵抗力下降,易于发生尿感。②妇科炎症、包皮炎及前列腺炎等,是尿感*常见的诱因。③高血压和血管疾患引起肾血流量减少者,易于感染。④低血钾、高血钙和滥用止痛剂等所致的肾损害,亦易于发生尿感。⑤导尿和作泌尿道器械检查,会损伤尿道粘膜,还可将尿道口的细菌直接带入膀胱。据统计,即使在严格消毒下,一次导尿引起尿路感染的机会为2%左右,留置导尿管4天以上者,可高达90%,连续留置导尿管10天后,尿路必然受感染。⑥滥用非那西汀者,可发生肾乳头坏死,病变的肾组织更易感染,可能是由于防御性能受损之缘故。
尿路感染会引起肾病吗?一般情况下,尿路感染多有一定的诱因,故应仔细检查患者有无尿路结石,肾或输尿管有无畸形等情况。尿路感染多轻易引起肾盂肾炎。针对尿路感染引起的肾炎,在治疗上需要服用抗生素消炎药,应根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2~3种药物联合应用,疗效较好,待症状相对消失,尿液检查正常,细菌培养阴性后用药应持续7~10天方可停药.应多饮水,以增加尿量,对尿道有冲洗作用,有尿频,尿急及尿痛时可服用解痉药物654-2片。
以上就是专家对&尿路感染会引起肾病吗&的相关介绍,相信大家都有了一定的了解。如果您还有什么其他疑问的话可以在线咨询我们的相关专家,?他们会详细的为你解答。最后祝您身体健康。
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??????????尿路感染会引起哪些并发症呢
发布时间: 16:59&&&来源:未知&&&编辑:bailin&&&&&&
  尿路感染会引起哪些并发症呢?相信很多人都有此疑问吧,尿路感染是由细菌直接侵袭所引起。治疗不当还会引起并发症,下面就让我们跟随专家一起来了解一下吧。
  1.肾乳头坏死:肾乳头坏死可波及整个锥体,由乳头尖端至肾皮质和髓质交界处,有大块坏死组织脱落,小块组织可从尿中排出,大块组织阻塞尿路。因此肾盂肾炎合并肾乳头坏死时,除肾盂肾炎症状加重外,还可出现肾绞痛、血尿、高热、肾功能迅速变坏,并可并发革兰氏阴性杆菌败血症。这是尿路感染引起的并发症之一。
  2.肾周围炎和肾周围脓肿:肾包膜与肾周围筋膜之间的脂肪组织发生感染性炎症称为肾周围炎,如果发生脓肿则称为肾周围脓肿。本病多由肾盂肾炎直接扩展而来(90%),小部分(10%)是血源性感染。本病起病隐袭,数周后出现明显临床症状,病人除肾盂肾炎症状加重外,常出现单侧明显腰痛和压痛,个别病人可在腹部触到肿块3.感染性肾结石:感染性肾结石由感染而成,是一种特殊类型的结石,约占肾结石的15%~20%,其主要成分是磷酸镁铵和磷酸磷灰石。感染性肾结石治疗困难,复发率高,如不妥善处理,则会使肾盂肾炎变为慢性,甚至导致肾功能衰竭。
  4.革兰氏阴性杆菌败血症:革兰氏阴性杆菌败血症中,由尿路感染引起者占55%。主要表现,起病时大多数病人可有寒战、高热、全身出冷汗,另一些病人仅有轻度全身不适和中等度发热。稍后病势可变得凶险,病人血压很快下降,甚至可发生明显的休克,伴有心、脑、肾缺血的临床表现,如少尿、氮质血症、酸中毒及循环衰竭等。这也是尿路感染引起的并发症。
  以上就是关于尿路感染引起的并发症的介绍了,希望以上的内容能对你有所帮助,如果你在尿路感染上还有什么疑问想要咨询的话,可以联系我们的在线专家,他们会为你们做详细解答的。
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急性肾盂肾炎并发肾梗死1例
摘 要:急性肾盂肾炎是常见的尿路感染之一,多见于育龄期妇女、老年人、免疫功能低下、肾移植和尿路畸形者。急性肾盂肾炎多表现为全身感染症状,常有寒战、发热(体温38~40℃)、腰痛等。肾梗死常表现为较剧烈的腰痛,需与急性肾盂肾炎鉴别。日本院就诊1例高热、急性肾盂。肾炎并发肾梗死的患者,较为罕见,报道如下。
优质期刊推荐肾盂肾炎诊断治疗方法/临床表现并发症治疗
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【】 【】 【】 【】 【】 【】 【】 【】 【】 【】 【】 【】【】   (pyelonephritis)是指肾脏盂的炎症,大都由细菌感染引起,一般伴下泌症,临床上不易严格区分。根据临床病程及疾病,肾盂肾炎可分为急性及慢性两期,慢性肾盂肾炎是导致慢性肾功能不全的重要原因。【】   1.病史 
急性肾盂肾炎病史可作为诊断的参考,但不能作为依据。因多数非梗阻性慢性肾盂肾炎患者,既往可无泌尿系感染病史,也无其它肾病史。常陷匿起病,氮质血症症状可为患者首发症状,诊断时应予注意。
  2.临床表现 
有间断反应出现尿路刺激症状,一般较轻,不如急性肾盂肾炎明显,常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛,可有低热或无发热。晚期可因肾功能损害而出现头晕、头痛、恶心、呕吐等尿毒症症状。亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性。部分患者病情隐袭或不典型,宜注意。
  3.辅助检查
  ⑴尿常规:尿蛋白一般为微量或少量。若尿蛋白>3.0/24小时,则提示非本病的可能。尿沉渣可有少量红细胞及白细胞。若发现白细胞管型有助于诊断,但非本病所特有。
  ⑵尿培养:同急性肾盂肾炎,但阳性率较低,有时需反复检查方可获得阳性结果。阴性尿细菌培养患者中约有20%可找到原浆型菌株,此系致病菌在抗菌药物、抗体等作用下,为了适应不良的环境而求得生存的一种变异能力,胞膜虽破裂,但原浆质仍在,一旦环境有利即可重新繁殖。膀胱灭菌后尿培养及尿液抗体包裹细菌检查阳性时,有助本病诊断,据此可与相鉴别。
  ⑶肾功能检查:通常有肾小管功能减退(尿浓缩功能减退,酚红排泄率降低等),可有尿钠、尿钾排出增多,代谢性酸中毒;尿少时血钾可增高。晚期出现肾小球功能障碍、血尿素氮及肌酐增高,并导致尿毒症。
  ⑷X线造影:可见肾盂肾盏变形,明影不规则甚至缩小。【】   
(一)一般治疗 
目的在于缓解症状,防止复发,减少肾实质的损害。应鼓励患者多饮水,勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能,冲洗掉膀胱内的细胞。
  通常应鼓励患者多饮水、勤排尿,以降低髓质渗透压,提高机体吞噬细胞功能。有发热等全身感染症状应卧床休息。服用1g,每日3次,可碱化尿液,减轻膀胱刺激刺激症状,并对基糖甙类抗生素、、红霉素及磺胺等有增强疗效作用,但可使四环素、呋喃咀啶的药效下降。有诱发因素者应治疗,如肾结石、输尿管畸形等。抗感染治疗最好在尿细菌培养及药物敏感试验下进行。
  (二)抗感染治疗
  1.急性肾盂肾炎 
因引起的主要细菌是革兰阴性菌,其中以大肠杆菌为主。初发的急性肾盂明炎可选用复方磺胺甲恶唑(SMZ-TMP)2片,日2次,或0.5g,日3~4次,诺氟沙星0.2g,日3次,疗程7~14天。感染严重有者宜静脉给药。根据尿培养结果选用敏感药物。如,阿米卡星毒素对球菌、克雷伯菌、变形杆菌,绿脓杆菌、大肠杆菌的敏感率均在90%以上。前者1~2g,每8~12小时1次,后者0.4g,每8~12小时1次。氟喹诺酮类药物对变形杆菌、枸橼酸杆菌及克雷伯菌敏感率在80%以上。哌拉西林、、呋啁妥因对D群肠球菌100%敏感。用法,前2者1~2,每6时1次;后者0.1g,日3次。真菌感染用0.2g,日3次。或50mg,日2次。
  新生儿,婴儿和5岁以下的幼儿急性肾盂肾炎多数伴有泌尿道畸形和功能障碍,故不易根除,但有些功能障碍如膀胱输尿管返流可随年龄增长而消失。一次性或多次尿感在肾组织中形成局灶性疤痕,甚至影响肾发育,近年来主张用药前尽可能先做中段尿细胞培养,停药后第2、4、6周应复查尿培养,以期及时发现和处理。
  2.慢性肾盂肾炎 
急性发作者按急性肾盂肾炎治疗,反复发作作者应通过尿细菌培养并确定菌型,明确此次再发是复发或重新感染。
  复发:指治疗后菌株转阴性,但在停药后的6周内再发,且致病菌和先前感染的完全相同。复发的常见原因有①尿路解剖上或功能上异常,引起尿流不畅。可通过静脉肾盂造影或逆行肾盂造影以明确之,如有明显解剖异常情况存在,需术加以纠正。如果梗阻因素难以解除,则根据药敏选用恰当抗菌药治疗6周。②抗菌药选用不当或剂量和疗程不足,常易复发,可按药敏选择用药,治疗4周。③由于病变部位瘢痕形成,血流量差,病灶内抗菌药浓度不足,可试用较大剂量杀菌类型抗菌药治疗如先锋霉素、氨苄青霉素、羟苄青霉素、乙基因梭霉素等,疗程6周。
  一年内如尿感发作在3次或3次以上的者又称复发性尿感,可考虑长程低剂量治疗。一般选毒性低的抗菌药物,如复方或呋喃坦丁每晚一粒,服用1年或更长,约605患者菌尿转阴。男性因前列腺炎引起复发者,宜同时治疗慢性前列朱炎,选用脂溶性抗菌药物如复方磺胺甲f唑;环内沙星0.5g,日2次;0.45~0.6g,顿服,疗程宜长达3月。必要时手术切除病变(增生、肿瘤)这前列腺。
  如果经两个疗程的足量抗菌治疗后,尿菌仍持续阳性,可考虑长程低剂量治疗。一般采用复方新诺明或呋喃叮每晚一次,可以服用1年或更长,约60%患者菌转阴。
  再感染:指菌尿转阴后,另一种与先前不同的致病菌侵入尿路引起的感染,一般在菌尿转阴6周后再发。妇女的尿感再发,85%是重新感染,可按首次发作的治疗方法处理,并嘱患患者重视尿感的预防。同时应全面检查,有无易感因素存在,予以去除。
【】   急性肾盂肾炎 
病变可为单侧或双侧,局限或广泛,可轻可重,轻者仅累及肾盂粘膜。重者肾脏肿大,切面可见粘膜充血溃疡,小脓肿形成。如伴梗阻,则肾盏增宽,少数严重患者,其肾乳头及锥体部可见坏死,坏死组织随尿液排出称坏死性乳头炎,镜下可见肾间质水肿,嗜中性粒细胞浸润。
  慢性肾盂肾炎 
肾盂及肾盏有慢性炎症表现。肾盂扩大、畸形,肾皮质及乳头部有瘢痕形成,肾脏较正常缩小,两侧病变常不对称,肾髓质变形,肾盂肾盏粘膜及输尿管管壁增L,严重者肾实质广泛萎缩。
【】   (一)急性肾盂肾炎 
本病可发生于各种年龄,但以育龄妇女最多见,起病争骤,主要有下列症状。
  1.一般症状  高热、寒战,体温多在38~39℃之间,也可高达40℃。热型不一,一般呈弛张型,也可呈间歇或稽留型。伴头痛、全身酸痛,热退时可朋大汗等。
  2.泌尿系症状 
患者有腰痛,多为钝痛或酸痛,程度不一,少数有腹部绞能,沿输输尿管向膀胱方向放射,体检时在上输尿管点(腹直肌外缘与脐平线交叉点)或肋腰点(腰大肌外缘与十二肋交叉点)有压痛,肾叩痛阳性。患者常有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,在上午性感染时,可先于全身症状出现。儿童患者的泌尿系系症状常不明显,起病时除高热等全身症状外,常有惊厥、抽搐发作。
  3.肠道症状 
可有食欲不振、恶心、呕吐,个别患者可有中上腹或全腹疼痛。
  (二)慢性肾盂肾炎 
症状较急性期轻,有时可表现为无症状性尿。半数以上患者有急性肾盂肾炎既往史,其后有乏力、低热、厌食及腰酸腰痛等症状,并伴有尿频、尿急、尿痛等下尿路刺激症状。急性发作表现也时出现。以往将病程超过半年或1年者乐为慢性肾盂肾炎,近年来提出肾盂肾盏有瘢痕形成,静脉肾盂造影见到肾盂肾盏变形、积水、肾外形不光滑,或二肾大小不等才称慢性肾盂肾炎。可有肾小管功能损害,如浓缩功能减退,低渗、低比重尿,夜尿增多及等。至晚期,可出现肾小球功能损害,氮质血症直至尿毒症。肾性很多由慢性肾盂炎引起,一般认为患者高肾素血症及一些缩血管多肽的释放和血管硬化、狭窄等病变有关。少数患者切除一侧病肾后,高血压得以改善。
  慢性肾盂肾炎时临床表现复杂,容易反复发作,其原因为:①诱发因素的存在;②肾盂肾盏粘膜、肾乳头部因瘢痕变形,有利于致病菌潜伏;③长期使用抗生素后,细菌产生了耐药性,或进入细胞内,使抗生素失去杀菌能力;④在体液免疫或抗生素作用下,细菌胞膜不能形成,以原浆质形式存在,在髓质渗环境下仍有生命力,故一旦环境有利,重新生长胸膜并繁殖再毒辣,此即原浆型菌株(L型)。所以,慢性肾盂肾炎被认为是较难根治而逐渐进展的疾病。
【】   急性期时可有急性炎症的发现,如血白细胞数升高,中性粒细胞的有百分比增高,下列检查对诊断更有重要意义。
  (一)尿常规检查 
是最简便而可靠的检测泌尿道感染的方法。宜留清晨第一次尿液待测,凡每个高倍视野下超过5个(>5个/Hp)白细胞称为脓尿。现用试纸法检测白血球,简称尿入联,机理是白细胞中含有酯酶,可产生哚酚与试纸中的重氮盐产生紫色反应,当白细胞超过10个/ml时呈阳性反应,但甲醛等防腐剂可造成假阳性反应。试纸中应用Griess硝酸盐还原试验,即肠道细菌能将尿中的硝酸盐还原成亚硝酸盐而使试纸显色(粉红色),革兰阳性性菌和假单胞菌对此不敏感,大量可呈假阳性反应,患者宜在服用此药后至少10小时以上收集尿标本。急性泌尿道感染时除有脓尿外,常可发现白细胞管型,菌尿,有时可伴显微镜下血尿或肉眼血尿,尤其是布鱼杆菌、奴卡杆菌及放线菌(包括结核杆菌)感染时。偶见微量蛋白尿,如有较多蛋白尿则提示肾小球受累及。
  (二)尿细胞学检查 
以往认为清洁中段尿培养菌落计数大于105/ml有临床意义,小于104/ml为污染所致,现大量事实证明约92%革兰氏阴性细菌引起的尿路感染菌落计数大于105/ml,仅70%左右的革兰阳性菌引起的尿路感染菌计数超过105/ml,而20%~30%的患者其菌计数仅有103~105/ml,尤其是大多数下尿路感染乾。菌落计数不高的原因有:尿频尿急等刺激症状明显使尿液在膀胱内逗留的时间太短暂不利于细菌的繁殖;抗菌药物的治疗;快速利尿;特别酸化的尿不利于细菌生长繁殖;尿路梗阻;腔外感染;或是厌菌等需要特殊培养基的细菌感染。革兰阳性细菌分裂慢,且有疑集倾向,故菌落叶计数往往偏低,因此有临床症状者菌落计数在103~104/ml也需考虑感染存在。
  (三)无创伤性感染的定位检查
  1.尿浓缩能力 
理论上急慢性肾盂肾为常伴肾小管浓缩功能的障碍,可能与受损的髓质产生的前列腺素有关,应用前列腺素合成的抑制剂(消炎痛)可以阻断此现,感染清除后肾小管的浓缩功能可以恢复,双侧性的感染较单侧性的感染易发现尿液浓缩能力的障碍,但此试验不够敏感,故不能作为常规来推广。
  2.尿酸的测定  有报道肾盂肾炎者约有25%的患者尿中乳酸脱氢酶(LDH)高于下尿路感染者。肾盂肾炎时尿中的N-乙酰-β-D氨基葡萄酶高于下尿路感染者,因此酶存在于肾小管的上皮细胞内,迄今能作为泌尿道感染的定位诊断的尿酶仍在研究中。
  3.尿C反应蛋白测定  文献报道血清C反应蛋白在影响到肾实质的上尿路感染时间显增高,病程中隔日随C反应蛋白(CRP)水平有助于估计疗效,即CRP一目了然示有效,上升示无效。急性膀胱炎时CRP并不升高。但其他感染性疾病时CRP也可能升高,以及假阳性的存在影响了该试验的定位意义。
  4.尿抗体包裹细菌分析 
用免疫荧光分析证实来自肾脏的细菌包裹着抗体,可和荧光标记的抗体IgG结合呈阳性反应来自膀胱的细菌不被特异性的抗体所包裹,故近年来尿液抗体包裹性细菌(ACB)分析较广泛地用于上下尿路感染的定位诊断。其准确性约83%。但某些前列腺炎、膀胱炎及大量蛋白尿可出现假阳性。
  另外尿β2微球蛋白测定也有助于鉴别上、下尿路感染,上尿路感染易影响肾小管对分子蛋白质的再吸收,尿β2微球蛋白升高,而下尿路感染尿β2微球蛋白不会升高。
  5.直接定位法  直接法中,Stamey的输尿管导管法准确性较高,但必须通过膀胱镜检查或用Skinny针经皮穿刺肾盂取尿,故为创伤性检查法而不常用,Fairley的膀胱冲洗灭菌后尿培养法准确度大于90%,且简便易行,临床常用。具体方法为从导管中注入0.2%新霉素溶液40ml使膀胱灭菌,再以盐水冲洗,然后收集流入膀胱内的尿液作培养,每10分钟取尿标本一次,连续3次。如为膀胱炎,经上法灭菌后细菌培养应为阴性;如为肾盂肾炎,则仍为阳性,且菌落数递次上升。
  (四)X线检查 
由于急性泌尿道感染本身容易产生膀胱输尿管返流,故静脉或逆行肾盂造影宜在感染消除后4~8周后进行,急性肾盂肾炎以及无并发症的复发性泌尿道感染并不主张常规做肾盂造影。对慢性或久治不愈患者,视需要分别可作尿路平片、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、排尿时膀胱输尿管造影,以检查有无梗阻、结石、输悄管狭窄或受压、肾下垂、泌尿系先天性畸形以及膀光输管返流现象等。此外,还可了解肾盂、肾盏形成及功能,代藉以与、肾肿瘤等鉴别。慢性肾盂肾炎的肾盂呈轻度扩张或杵核,并可有瘢痕性畸形。肾功能不全时需用2倍或3倍课桌一碘造影剂作静脉快速滴入,并多次摄片才能使造影得到满意效果。肾血管造影可显示慢性肾盂肾炎的血小管有不同程度的扭曲。必要时可作肾CT扫描或核磁共振扫描,以排队其他肾脏疾患。
  (五)同位素肾图检查 
可了解分肾功能、尿路梗阻、膀胱输尿管返流及膀胱残余尿情况。急性肾盂肾炎的肾图特点为高峰后移,分泌段出现较正常延缓0.5~1.0分钟,排泄段下降缓慢;慢性肾盂肾炎分泌段斜率降低,峰顶变钝或增宽而后移,排泄段起始时间延迟,呈搜索物线状。但上述改变并无明显特异性。
  (六)超声波检查 
是目前应用最广泛,最简便的方法,它能筛选泌尿道发育不全、先天性畸形、、肾动脉狭窄所致的肾脏大小不匀、结石、肾盂重茺积水、肿瘤及前列是腺疾病等。
【】   急性肾盂明炎一般有典型症状和尿液异常发现,诊断不难。如仅有高热而尿路症状不明显者,应与各种发热疾病相鉴别。、腰痛明显者要与胆囊炎、阑尾炎、、肾周脓肿等鉴别,一般经多次小便检查后即能明确诊断。慢性肾盂肾炎的泌尿道症状不明显,尿常规无明显改变或尿液异常间歇出现,易被误诊。在女性,凡有不明热、腰酸、乏力、轻度泌尿道症状者无应考虑本病的可能性。须反复检查尿常规及培养及寻找证据,伴高血压的慢性肾盂肾炎需与鉴别。此外,尚需与下列诸病鉴别。
  (一)肾结核 
泌道生殖道结核常同时伴发,它是最常见的外结核,多系血行性感染,急性期有发热(低热),盗汗乏力,腰痛,尿频,尿急,尿痛,血尿等症状,约20%病例可无临床表现,又称寂静型尿感,数年后肾实质破坏,结核的肉芽肿,干酪样变先累及髓质,乳头区,继而乳头坏死,肾盂肾盏变形,皮质变薄,偶可累及肾周围组织,后期肾功能受损,膀胱挛缩。肺部X线检查,前列腺,副睾,盆腔结核的检出有助于此病的诊断。尿液检查有血尿(镜下血尿或肉眼血尿),脓尿,阳性皮肤试验(PPD),尿结核培养,检出率高达90%以上,而静脉肾盂造影仅能发现较晚期的病例,近年来多聚酶联反应(PCR)法检测尿结核杆菌的脱氧已广泛应用于诊断中,其特异性,阳性率高达95%。
  (二) 
如有浮肿、大量蛋白尿则鉴别不难。肾盂肾炎的尿蛋白量一般在1~2g/d以下,若大于3g则多属肾小球病变。但本病与隐匿性肾炎较难鉴别,后者尿常规中有较多红细胞,而肾盂肾炎则以白细胞为主。此外,尿培养,长期观察患者有无低热、尿频等症状亦有助鉴别。晚期肾炎继发泌尿道感染,鉴别困难,此时可详细病史,结合临床特点加以分析。
  (三)前列腺炎  50岁以上的男性因有前列腺增生,肥大,放置导尿道管、膀胱镜检等易得此病。急性前列腺炎除畏寒发热,血白细胞总数升高外,腰骶和会阴部疼痛,以致从立不安,尿频、尿痛,尿液检查有脓细胞,与急性膀胱炎易相混淆。除尿检异常外临床症状多不明显。前列腺按摩得到的前列腺液检查,白细胞数>10个/HP,B超前腺有助于鉴别诊断。
【】   对慢性肾盂肾炎病人要增强体制,提高机体的防御能力。消除各种诱发因素如、肾结石及尿路梗阻等。积极寻找并去除炎性病灶,如男性的前列腺炎,女性的尿道旁腺炎、阴道炎及宫颈炎。减少不必要的导尿及泌尿道器械操作,如必需保留导尿应预防性应用抗菌药物。女性再毁灭性性生活有关者,应于性生活后即排尿,并内服一剂SMZ-TMP。怀孕期及月经期更应注意外阴清洁。更年期服用1~2mg,每月1~2次,以增强局部低抗力。
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版权所有& CopyRight , , All Rights Reserved专家解读:尿路感染是怎么引起的?如何治疗尿路感染?_云南九洲医院
专家解读:尿路感染是怎么引起的?如何治疗尿路感染?
尿路感染是怎么引起的?尿路感染的出现,严重扰乱了男性朋友日常工作和生活,相信男性朋友都不想受到该疾病的干扰。尿路感染95%以上是由单一细菌引起的,其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大肠埃希杆菌,多见于无症状菌尿或无并发症的尿感;变形杆菌、产气杆菌、克雷白肺炎杆菌、铜绿假单胞菌、粪链球菌等见于再次感染、留置导尿管、有并发症之尿感者;白色念珠菌、新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后的病人;金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症的患者;病毒、支原体感染虽属少见,近年来有逐渐增多趋向。多种细菌感染见于留置导尿管、神经源性膀胱、结石、先天性畸形和阴道、肠道、尿道瘘等。
主要易感染因素有:
1、尿道梗阻,膀胱输尿管反流;
2、有创性操作;
4、糖尿病及高龄,免疫缺陷。
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尿路感染是怎么引起的?
云南九洲医院泌尿系统疾病专家杨兰文主任介绍,尿路感染一般是由于细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭,或通过血行感染、上行感染、淋巴道感染和直接感染等几种方式引起:
1、血行感染:血行感染比较多见的是新生儿或金黄色葡萄球菌败血症患者的血行性肾感染。
2、上行感染:绝大多数尿路感染的原因是由上行感染引起的。前尿道细菌上行入侵膀胱及膀胱以上的尿路,而引起的感染上行感染。
3、淋巴道感染:盆腔,结肠与肾的淋巴管是有沟通的,当盆腔,阑尾,结肠有炎症时,细菌可从淋巴道感染肾脏。
4、直接感染:外伤或邻近肾脏的脏器有感染时,细菌可直接侵入肾脏引起感染,但是这种情况临床上是十分罕见的。
5、机体抵抗力低感染:细菌数目多、毒力强、全身和膀胱局部抵抗力下降时,粘附的细菌停留繁殖形成尿路感染。
6、糖尿病并发尿路感染的机会较多:由于尿中的葡萄糖为细菌提供了营养,这类患者一旦发生尿感,则容易并发肾盂肾炎。
病原体细菌、病毒、真菌、衣原体、支原体等微生物均可引起尿路感染的病原体。细菌中最常见的是大肠杆菌,其次是克雷白杆菌、变形杆菌、粪链球菌、细球菌和绿脓杆菌等。单纯性尿路感染,也称非特异性感染。泌尿外科疾病引起的复杂性感染以变形杆菌和绿脓杆菌较为多见。由结核菌、厌氧菌致病的尿路感染因其临床病象和治疗有特殊性,称之为特异性感染。
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怎样治疗尿路感染:
云南九洲医院泌尿系统疾病专家杨兰文主任指出很多泌尿生殖感染患者都有过病症迁延难愈的经历,云南九洲医院采用CRS螺旋高频治疗技术是目前国际上治疗泌尿生殖感染安全高效的技术,突破了传统治疗模式的局限,数万例泌尿生殖感染患者临床实践疗效显著!杜绝复发!
云南九洲医院采用CRS螺旋高频治疗技术主要有四大优势:&
【无创、安全、精确】:无创、安全、精确、定向全方位杀死病原体,增强人体抗炎能力,激活机体的免疫功能,帮助人体自身杀死致病细菌,排出炎排出炎性组织;
【独特的非介入模式】:该技术是用独特的非介入模式能有针对性的增强患处的血液循环,降低肌肉及结缔组织,全方位杀死病原体,从而完全改善组织微环境,增强免疫力;
【无痛苦、无并发症和后遗症】:该技术降低了神经兴奋性及结缔组织张力,避免了因穿刺和插入导管等治疗方式引发的不舒适感,不对病人构成损伤和痛苦;
【一次康复,杜绝复发】:CRS螺旋高频治疗技术可有效针对反复发作、治不愈慢性盆腔炎,创伤、无痛苦、无毒副作用,被广大盆腔炎患者誉为&绿色新疗法&。
典型病例:昆明市盘龙区 王某 30岁 男 治疗后痊愈 (案例选自九洲医院医务科)&&&&&&
王某是一个出租车司机,前段时间发现自己的尿液中带有血丝,排尿时伴随着有尿频、尿急、尿痛、烧灼感。因为工作忙,交接班以后又因很晚,他就随便买了一些消炎药服用。可情况却不见好转,反而更加严重。之后他感觉事情严重了,于是通过九洲医院网络咨询,咨询过程中发现自己可能是急性膀胱炎,了解了情况后到九洲医院检查确诊为急性膀胱炎,之后医院为其安排了杨兰文主任进行诊治,来院后杨兰文主任结合多年的临床经验、一个月后这种症状基本消失。从档案追踪回访记录发现,3年内仍未复发,已恢复了正常的生活。
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【推荐专家】杨兰文,泌尿生殖感染专家&&&&&&
从事科临床工作三十余年,曾在武汉市同济医院进行专项课题研究,在国家级学术期刊上发表论文三十余篇。对生殖系统疾病、性功能障碍、不育症疾病的诊断及治疗均有扎实的专业理论基础和丰富的特色临床经验。特别擅长阳痿、早泄等性功能障碍疾病以及生殖感染疾病的治疗。
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看完本文后
姓名:丁荣华
&nbsp 职位:泌尿科主任 擅长:尿道损伤、膀胱肿瘤、泌尿系疾病、性传播疾病、前列腺炎、良性前列腺增生的微创治疗。姓名:高红斌
&nbsp 职位:泌尿科主任 擅长:前列腺疾病的诊疗,对顽固性前列腺炎、前列腺痛、良性前列腺增生及生殖感染治疗有丰富经验。姓名:邱文平
&nbsp 职位:泌尿科主任 擅长:泌尿外科及男性科的疑难杂症的治疗,尤其在前列腺炎、泌尿生殖生殖整形方面有独特见解。
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男性科是九洲医院的核心建设科室,省市医保定点医院,无节假日医院。和
家住昆明穿金路的陈先生最近有个难以启齿的烦恼,原来他发现自己阴茎龟头瘙痒,伴有异味,于是去药房买了消毒液清洗和消炎的药,一个月仍然不见好转,而且出现了白色分泌物,病情越来越严重了。于是来到 云南九洲医院 就诊。 云南九洲医院男性科主任 杨兰文 发现患者信息 :高先生,男性,25岁 病史 :龟头瘙痒,并伴有异味,自己在药房买来消毒液清洗,无好转,而且出现白色分泌物,病情加重故来云南九洲医院就诊。 诊查 :患者龟头有黏膜红斑疹,局部糜烂、溃疡,尿道外口潮红,行血常规、尿常规及包皮腔分泌物涂片检测,报患者信息 :李某,男性,16岁 病史 :私处瘙痒肿胀,大概一周,不敢告诉家人,精神压力大,学习成绩一落千丈,自述有手淫习惯。 检查 :包皮过长,上翻包皮时包皮环卡住冠状沟不能使龟头完全外露。阴茎龟头红肿、胀痛,可见白色的包皮垢并有异味。 诊断 :包皮龟头王先生今年40岁,是一名茶叶店的老板,最近因为天气炎热的关系,再加上其一直患有包茎,其包皮龟头炎又再发作了,而且这一次炎症症状比以往严重许多。痕痒难当的王先生按捺不住心中的恐惧,只好来到 云南九洲医院 求助已经从事男科临床工作20余年的 杨兰文主任 ,
云卫网审[2012]第007号,滇ICP备号
(云)医广[2012]第12-10-277号
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