髋关节酸痛是怎么回事,咔咔响,是怎么回事?该如何治

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术,具有切口小、出血少、视野清晰、操作更加安
全、术后疼痛少...
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髋关节疼痛是怎么回事?
髋关节疼痛是怎么回事?
09-01-15 & 发布
股骨头坏死的原因 (一)创伤性 由于髋部外伤后,股骨头或颈骨折,髋关节脱位,或既没有骨折,又没有脱位软组织损伤,均可造成股骨头局部缺血,进一步发展为坏死。 (二)非创伤性 (1)长期或大量应用糖皮质激素占43% (2)酒精中毒 (3)减压病 潜水、飞行人员在高压情况下,血液和组织中溶解的氮增加,环境压力降低时,已溶解的超量氮需逐渐经由肺部排出,若压力降低过快,氮气来不及排出,即在体内游离出来,形成气泡,产生气体栓塞,气体栓塞在血管,血流受阻,股骨头局部血供变差,缺血坏死。 (4)其他 高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖症、痛风、放射治疗、烧伤后,也可造成股骨头坏死。 股骨头坏死的症状与体征 一、股骨头坏死的症状 1、股骨头坏死的I期症状:患者在一段时间里,自觉双腿或单腿容易疲劳无力,活动多时这种疲劳无力的症状就会更多加明显,但是这种症状持续一段时间后,并且在未加治疗的情况下自行消失,又与正常人一样。随着病情逐渐加重,这种自觉双腿或单腿容易疲劳无呼症状的发生频率会逐渐增多,有时伴有关节隐隐作痛。 I期股骨头坏死的髋关节疼痛,是呈进行性阶段性的髋关节疼痛,时有时无,逐渐形成不间断的髋关节疼痛,在行走时髋关节疼痛症状会更加严重。往往伴有腰痛,或者伴有臀部疼痛,或者伴有腹股沟疼痛、或者伴有膝关节疼痛。也有股骨头坏死的首发症状是腰椎疼痛、或者首发臀部疼痛,这些症状都是股骨头坏死的一期症状。由于这些一期股骨头坏死的症状不在髋关节上,也造成了一大部分患者误诊误治。I期股骨头坏死除髋关节疼痛外,同时伴有双腿或单腿的畏寒(怕冷)或酸痛。I期股骨头坏死的患者,也有突然出现髋关节刺痛,不能行走,跛行,功能受限(不能翘二郎腿)或下蹲、外展功能受限的情况。 I期股骨头坏死的X光片,表现为水滴征、低密度征、新月征、断裂征的面包圈样改变,改变区内骨小梁消失,或呈半月状软骨下断裂,股骨头软骨下骨小梁与软骨分离,或股骨头皮质断裂征象。但是,这时由于股骨头外型正常,经常被误诊。I期股骨头坏死只有做核磁共振(MRI)和ECT,才能检查出股骨头内血液循环的改变,同时也能观察到股骨头内的骨持轻微断裂,及时准确的做出一期股骨头坏死的诊断。 2.股骨头坏死II期症状:是髋关节疼痛,呈持续性进行性的髋关节疼痛,站立时髋关节疼痛严重,严重者不拄拐杖无法行走。伴有患肢畏寒、酸软无力,臀部疼痛,或伴有腰椎疼痛,或伴有膝关节疼痛,跛行(瘸子),髋关节功能障碍等。这时拍X光片会看到股骨头内有半月状软骨下断裂,股骨头软骨下骨小梁与软骨分离,股骨头骨皮质断裂、软度蹋陷。 3.股骨头坏死III期症状:是髋关节疼痛,呈持续性进行性的髋关节疼痛,站立时髋关节疼痛严重,伴有患肢畏寒、酸软无力,臀部疼痛,或伴有腰椎疼痛,或伴有膝关节疼痛,跛行严重,拄双舞蹈行走困难疼痛,明显感到腿短,患肢肌肉萎缩,软组织粘连,下肢无力、畏寒,髋关节下蹲、外展、内收功能严重障碍。这时拍X光片会看到股骨头囊状改变明显,硬化性死骨面积较大,股骨头软骨完全断裂,股骨头表面软骨粗糙,股骨头塌陷、扁平,髋关节间隙狭窄或消失。 二、股骨头坏死的体征 髋关节局部深压疼痛,内收肌止点压痛,4字试验(+),直腿抬高试验(+),外展、内收、外旋、内旋活动受限,患肢可缩短,或有髋关节半脱位体征,纵向叩击试验有时(+),蹒跚步态,或跛行。
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股骨头坏死的原因(一)创伤性 由于髋部外伤后,股骨头或颈骨折,髋关节脱位,或既没有骨折,又没有脱位软组织损伤,均可造成股骨头局部缺血,进一步发展为坏死。(二)非创伤性(1)长期或大量应用糖皮质激素占43%(2)酒精中毒(3)减压病 潜水、飞行人员在高压情况下,血液和组织中溶解的氮增加,环境压力降低时,已溶解的超量氮需逐渐经由肺部排出,若压力降低过快,氮气来不及排出,即在体内游离出来,形成气泡,产生气体栓塞,气体栓塞在血管,血流受阻,股骨头局部血供变差,缺血坏死。(4)其他 高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖症、痛风、放射治疗、烧伤后,也可造成股骨头坏死。股骨头坏死的症状与体征一、股骨头坏死的症状1、股骨头坏死的I期症状:患者在一段时间里,自觉双腿或单腿容易疲劳无力,活动多时这种疲劳无力的症状就会更多加明显,但是这种症状持续一段时间后,并且在未加治疗的情况下自行消失,又与正常人一样。随着病情逐渐加重,这种自觉双腿或单腿容易疲劳无呼症状的发生频率会逐渐增多,有时伴有关节隐隐作痛。I期股骨头坏死的髋关节疼痛,是呈进行性阶段性的髋关节疼痛,时有时无,逐渐形成不间断的髋关节疼痛,在行走时髋关节疼痛症状会更加严重。往往伴有腰痛,或者伴有臀部疼痛,或者伴有腹股沟疼痛、或者伴有膝关节疼痛。也有股骨头坏死的首发症状是腰椎疼痛、或者首发臀部疼痛,这些症状都是股骨头坏死的一期症状。由于这些一期股骨头坏死的症状不在髋关节上,也造成了一大部分患者误诊误治。I期股骨头坏死除髋关节疼痛外,同时伴有双腿或单腿的畏寒(怕冷)或酸痛。I期股骨头坏死的患者,也有突然出现髋关节刺痛,不能行走,跛行,功能受限(不能翘二郎腿)或下蹲、外展功能受限的情况。I期股骨头坏死的X光片,表现为水滴征、低密度征、新月征、断裂征的面包圈样改变,改变区内骨小梁消失,或呈半月状软骨下断裂,股骨头软骨下骨小梁与软骨分离,或股骨头皮质断裂征象。但是,这时由于股骨头外型正常,经常被误诊。I期股骨头坏死只有做核磁共振(MRI)和ECT,才能检查出股骨头内血液循环的改变,同时也能观察到股骨头内的骨持轻微断裂,及时准确的做出一期股骨头坏死的诊断。2.股骨头坏死II期症状:是髋关节疼痛,呈持续性进行性的髋关节疼痛,站立时髋关节疼痛严重,严重者不拄拐杖无法行走。伴有患肢畏寒、酸软无力,臀部疼痛,或伴有腰椎疼痛,或伴有膝关节疼痛,跛行(瘸子),髋关节功能障碍等。这时拍X光片会看到股骨头内有半月状软骨下断裂,股骨头软骨下骨小梁与软骨分离,股骨头骨皮质断裂、软度蹋陷。3.股骨头坏死III期症状:是髋关节疼痛,呈持续性进行性的髋关节疼痛,站立时髋关节疼痛严重,伴有患肢畏寒、酸软无力,臀部疼痛,或伴有腰椎疼痛,或伴有膝关节疼痛,跛行严重,拄双舞蹈行走困难疼痛,明显感到腿短,患肢肌肉萎缩,软组织粘连,下肢无力、畏寒,髋关节下蹲、外展、内收功能严重障碍。这时拍X光片会看到股骨头囊状改变明显,硬化性死骨面积较大,股骨头软骨完全断裂,股骨头表面软骨粗糙,股骨头塌陷、扁平,髋关节间隙狭窄或消失。二、股骨头坏死的体征髋关节局部深压疼痛,内收肌止点压痛,4字试验(+),直腿抬高试验(+),外展、内收、外旋、内旋活动受限,患肢可缩短,或有髋关节半脱位体征,纵向叩击试验有时(+),蹒跚步态,或跛行。
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根据髋关节病变程度和类型,可以分为4个类型:
   1.发育不良型:常提示髋关节早期单关节受累.由于发病时股骨头骨骺尚存在,遭受炎症破坏后会出现关节的畸形发育和生长不平衡.病情恶化可以导致关节功能严重受损.影象学上会发现关节对应关系异常,如关节包容性差\\半脱位或完全脱位.
   2.髋臼内陷型:多为青春期发病,髋关节炎迅速发展导致关节破坏,股骨头和髋臼软骨可以在几个月内完全消失.股骨头轮廓得以保持,但股骨头向髋臼内陷,造成下肢短缩和功能受限.另外一种髋臼内陷类型见于40-50岁病人,与骨质疏松有关.
   3.破坏型:这类病人在临床上年龄常大于40岁,而且有长期使用激素史.影象学开始为髋臼顶部后上方小的囊变,随后在股骨头相对应部位也出现囊变.如果囊变广泛,可以呈现明显坏死,股骨头变为中空.髋关节的这种坏死以关节区域迅速的进行性破坏为特征,骨质变得异常松软,出现股骨头吸收或消失.
   4.退变型:这种髋关节炎预后最好,它的病情进展缓慢.大多数病人在20-35岁之间经过一次发作后逐渐缓慢加重.股骨头有活跃的修复表现,表现为骨赘与囊变和关节间隙变窄.这种类型髋关节的解剖对应关系可以在长时间内保持稳定.影象学表现与骨性关节炎相似. 孔氏验方类风湿康复汤三期疗法  类风湿脱胎换“骨” 第一阶段:缓解期(7—15天) 迅速缓解病变组织的肿胀、麻木、等症状,关节、肌肉疼痛减轻,红肿消除晨僵、怕冷、压痛、沉重酸麻等症状明显好转,活动有所改善。 第二阶段:修复期(1—2疗程) 能有效修复破坏的病变组织,使关节活动逐渐灵活,抬腿、曲臂、曲指不再困难,人体免疫机能逐渐恢复,各项理化指标明显改变,临床症状明显好转。中度患者可康复,重度患者功能性障碍逐渐改善。 第三阶段:巩固期(3—5疗程) 临床症状消失,关节功能性障碍逐渐消失,人体免疫力进一步得到提高,关节功能性障碍消失,肢体关节活动自如,可正常工作生活。
请登录后再发表评论!  右腿髋关节酸痛是怎么回事
关于股骨头坏死的发病原因的探讨,一直是医学研究的热点,医学研究者都想知道是什么原因导致了股骨头坏死,而由于股骨头坏死的发病机理的不清楚,因此股骨头坏死的发病原因也就有了各种各样的说法,下面我们来看看是什么原因导致了股骨头坏死。
右腿髋关节酸痛是怎么回事  ①创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小,主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。
  ②药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等,而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素,导致了激素在机体内的积蓄而发病,这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系,与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大,剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。
  ③酒精刺激导致股骨头坏死。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积,导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高,造成了血液粘稠度的增高,血流速度减缓,使血液凝固性改变,因而可使血管堵塞,出血或脂肪栓塞,造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。
  ④风、寒、湿导致股骨头坏死。临床表现为髋关节疼痛、寒湿为甚、下蹲困难。
  ⑤肝肾亏虚导致股骨头坏死。表现为全身消瘦、面黄、阳痿、早泄、多梦、遗精、乏力等。
  ⑥骨质疏松导致骨坏死。临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。
  ⑦扁平髋导致骨坏死。临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩,行50米左右疼痛逐渐加重,功能受限等。
  ⑧骨髓异常增生导致骨坏死。表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。
  ⑨骨结核合并骨坏死。表现为结核试验阳性,午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。
  ⑩手术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。
  右腿髋关节酸痛是怎么回事
通过专家的以上详细介绍我们知道,外伤、饮酒以及过度劳累是导致股骨头坏死复发的原因。因此,为了保证股骨头坏死能够彻底治疗,患者在治疗过程中和治疗以后一定要避免上述因素,防止复发。
  髋关节酸痛是怎么回事
股骨头坏死是一种多发性疾病,严重的...您现在的位置: &
游走性关节疼痛,肿胀是指疼痛和肿胀会不同的出现在不同的时间和不同关节。主要见于类风湿性关节炎。
关节游走性疼痛概述
  引发类风湿性关节炎的主要因素是遗传、感染、免疫和性激素的不同,环境质量、化纤、染发等因素也会诱发类风湿性关节炎。天气变化不会诱发关节疼,在阴雨天里觉得关节疼痛的患者只是受自己的心理暗示。
  一、诊断要点
  1、游走性:早期关节炎疼痛(无肿胀)的游走性比较明显,游走间隔期比较短,多半在1~3 天,很少超过1周。
  2、对称性:关节炎的转移经常是对称性的,关节肿胀很少是非对称性的,除早期游走性疼痛之外,单关节炎少见。
  3、互相制约现象:第一个关节肿胀转移到另一关节上之后,该关节的肿痛较快(1~3天)减轻,数周至数月后可完全消退,而新发病的关节肿痛渐趋严重。
  4、关节炎游走规律:类风湿性关节炎游走的一般规律和顺序是:①指(趾)关节&膝&踝 &髋&肩&胸骨、胸锁或颞颌关节。②跗跖&踝&膝&手&髋关节。③桡腕关节&踝膝& 肘&指关节。④膝关节&踝&肘关节。⑤踝关节&膝&髋&腕、指关节。⑥髋关节&颈椎。⑦颈椎&膝&髋关节。⑧单关节&颈椎。
  二、鉴别诊断
  风湿是不明原因的关节痛,不会肿胀;而类风湿性关节炎除了疼痛,一定伴有关节肿胀。
  1、关节肿痛:是指关节周围肿胀、潮红、发热和运动受限,是多种疾病的临床表现。为了能较为准确地选择就诊科别,需根据病人的年龄、性别、病史、长期居住的环境、职业及伴随症状进行分析,而后作出初步判断。当然,确诊还要根据详细的体格检查及化验情况。
  2、关节响痛:属病理性的关节发响如有&弹响&、&卡住&和疼痛的感觉时,临床上比较常见的病有半月板损伤、骨关节病等,这种病理性弹响在膝、踝、髋、肩关节中都比较常见。
  3、发热伴关节肿痛可见于败血症、猩红热、布鲁菌病、结核病、风湿热、结缔组织病、痛风等。
  4、关节局部刺痛:刺痛不一定是骨质增生,一般肘关节增生常见伸直功能受限,也有可能是软组织损伤,还有可能关节炎等等。
  5、关节肿胀多见于损伤性滑膜炎,损伤性滑膜炎多因急性创伤和慢性损伤所致。当膝关节长时间单一动作超量运动之后,滑膜组织充血水肿,急性外伤包括有:膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。
  1、肢节痛
  肢节痛,即四肢关节疼痛。因风湿、痰饮、瘀血流滞经络,或血虚不能养筋所致。《丹溪心法&附肢节痛》:&肢节痛,须用羌活,去风湿亦宜用之。如肥人肢节痛,多是风湿与痰饮流注经络而痛,宜南星、半夏;如瘦人肢节痛,是血虚,宜四物加防风、羌活;如瘦人性急躁而肢节痛发热,是血热,宜四物汤加黄芩、酒炒黄柏。&&如倦怠无力而肢节痛,此是气虚,兼有痰饮流注,宜参、术、星、半。&
  2、肢节肿痛
  肢节肿痛,即四肢关节肿胀疼痛。因风、寒、湿、热侵袭或瘀阻经络所致。《张氏医通&身体痛》:&肢节肿痛,痛属火,肿属湿,盖为风寒所郁,而发动于经络之中,湿热流注于肢节之间而无已也。&《丹溪心法&肢节痛》:&如肢节肿痛,脉滑者,当用燥湿,宜苍术、南星、兼行气药木香、枳壳、槟榔,在下者加汉防己。若肢节肿痛脉涩数者,此是瘀血,宜桃仁、红花、当归、川芎及大黄微利之。&《杂病源流犀烛&诸痹源流》治肢节肿痛,日夜不休者,用没药散、虎骨丸。
  3、产后痹证
  产后痹证,指产褥期间出现肢体、腰膝、关节疼痛、酸楚、麻木,重着者,又称产后关节痛,或产后遍身疼痛。如已过产褥期,则属内科范围。多因产后气血大虚,血虚筋脉失养;或气虚卫阳不固,风寒湿邪乘虚袭入关节肌肉,痹阻经脉而致全身肢节酸痛;或瘀血阻滞脉络,气血运行受阻所致。临床以痛痹、行痹较为多见。治宜扶正为主,佐以祛邪。血虚证可用黄芪桂枝五物汤加秦艽、当归、鸡血藤;外邪侵入者用独活寄生汤;血瘀证用四物汤加泽兰、桃仁、红花、没药等。亦可选用荆防四物汤随证加减。产后痹证,正气甚虚,切忌浪用辛燥之药。
  4、痛风
  古籍另有历节、白虎历节、白虎风等名,或认为痛风属痹证范畴,与痛痹、风痹关系密切。关于此病病因。《明医指掌》卷六:&大率因血受热,已自沸腾,或涉冷受湿取凉,热血得寒则污浊凝泣,不得运行,所以作痛。&或因内伤、气血亏损、外感风寒或湿痰阴火流滞经络。症见四肢,或腰背剧痛,又以指趾关节肿痛、畸形为多见。《张氏医通》:&痛风一证,《灵枢》谓之贼风,《素问》谓之痹,《金匮》名曰历节,后世更名白虎历节。&&&《医略六书&痛风》阐述此病证治谓:&轻则骨节疼痛,走注四肢,难以转侧,肢节或红或肿;甚则遍体瘰块,或肿如匏,或痛如掣,昼静夜剧。&&主以四物汤加秦艽、威灵仙。在上加桂枝、羌活;在下加牛膝、防己;湿痰加南星、半夏;血瘀加桃仁、红花;湿热加苍术、黄柏;气虚加人参、黄芪;血虚加阿胶、黄明胶;阴虚加生地、龟板;阳虚加虎骨、鹿茸。&寒甚者,用乌头汤、仓公当归汤;化热者,可用《千金》犀角汤、桂枝芍药知母汤或清热定痛汤(林开燧《杂症会心录》方)。
  合理饮食,正确锻炼类风湿性关节炎患者应减少肉类摄入,多食蔬菜水果,少食辛辣,以免加重胃负担。可以适当摄入蛋白质,增强抵抗力。要注意戒烟戒酒,保护肝脏代谢功能。
  适量锻炼有利于提高免疫力,但运动强度要适中,长时间散步、跳舞对关节不好。锻炼要选择较为柔软的地面,注意适量合理,不宜过累。
  坚持吃药,每月定诊。类风湿性关节炎不可能完全治愈,只能缓解,需要终身治疗。患者觉得症状好转,可以适当减量,但不能停药,一旦停药,病情会反复发作。合理饮食,正确锻炼:类风湿性关节炎患者应减少肉类摄入,多食蔬菜水果,少食辛辣,以免加重胃负担。可以适当摄入蛋白质,增强抵抗力。要注意戒烟戒酒,保护肝脏代谢功能。适量锻炼有利于提高免疫力,但运动强度要适中,长时间散步、跳舞对关节不好。锻炼要选择较为柔软的地面,注意适量合理,不宜过累。
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怀孕期间我得过一段时间的腱鞘炎,据说是手动太多的缘故,其实本身家务也不怎么做的我就觉得奇怪怎么会得这个,而且每天晚上骨头痛还咯吱响,就跟你说的情况是一样~经常晚上睡觉醒来叫痛。
最佳回答者:
是不是缺钙补点钙吧

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