是否是得了强直性脊柱炎还是得了坐骨神经痛啊
　　强直性脊柱炎脊椎病变引起坐骨神经、周身疼痛，卧床三、四个月，疼痛难忍，不能睡&眠，当时求医多家，治疗无效，经古方中医疑难病研究所门诊康复痊愈，详见古方中医网强直性脊柱炎治疗专题。
　　风湿病强直性脊柱炎坐骨神经痛是一种临床常见病、多发病，祖国传统中医称之为“痹症”，是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体闭阻经络，气血运行不畅所致。
　　强直性脊柱炎坐骨神经痛以筋骨、肌肉、关节发生酸痛、麻木、屈伸不利或关节肿大等主要表现的病症。《素问：痹论》指出：“其风气胜者为行痹、寒气胜者为痛痹、湿气胜者为痹也。”
　　《医宗必读，痹》对痹症强直性脊柱炎坐骨神经痛治疗做了很好的概括，提出了采用袪风、除湿、散寒、补气、补血及“治风先治血，血行风自灭”的治疗方法。
祖国的传统医学，中医中药以其独特的理论体系，简捷的诊断方法和显著的临床疗效屹立于世界医学之林。近年来，古方中医疑难病研究所中医专家采用祖传秘制中药在治疗强直性脊柱炎及坐骨神经痛方面，积累了丰富经验。配合针灸、推拿等中医诊疗方法在延缓疾病进展，彻底攻克了风湿病久治不愈，反复发作的难题。给无数风湿、类风湿、骨病患者带来了健康和幸福。古方中医网介绍以下知识点：
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　　强直性脊柱炎与坐骨神经痛的关系&
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健康咨询描述：
腰部有轻微疼痛两个月，腿有点麻，ＣＴ检查Ｌ４－５有轻微突出，睡觉后缓解，但起床后就会觉得不舒服．还需要做什么检查
感谢医生为我快速解答——该
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如果你怀疑是强直性脊柱炎应该拍骶髂关节,另外做HLA-B27诊断.
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没有什么检查了!只要是积极的治疗你的突出就可以了!
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什么是腰椎间盘突出症？
腰椎间盘突出症，亦可称为髓核突出，或腰椎间盘纤维环破裂，是临床上较为常风的腰部疾患之一。本病是因为腰椎间盘各部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
一、腰椎间盘突出症的牵引治疗
腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系，通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。
主要作用：
(1)起腰部的固定和制动作用：牵引时，在作用力和反作用力的平衡状态下，受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态，腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制，以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。
(2)松弛腰背部肌肉：腰椎间盘突出症，由于脊神经的受压或受刺激，多伴有腰背部肌肉痉挛，这样不仅导致了腰部的疼痛症状，而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法，可以逐渐使腰背肌放松，解除肌肉痉挛。
(3)恢复腰椎的正常列线：在牵引时，若将患者腰椎放置在生理曲线状，随着牵引时间的延长，列线不正的现象可以逐步恢复至正常。
(4)改善突出物与神经之间的关系：对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者，牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开，而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者，牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽，两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开，从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激，对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果
二、腰椎间盘突出症急性期的物理法
急性期常用的物理因子有：
(1)短波、超短波疗法：在起病的初期，为了改善患部的血液循环，消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应，减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛，一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量，每日1次，每次20-40分钟。15-20次为1疗程。
(2)间动电疗阖：可用小圆形电极，于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗，密波2-5分钟；疏刻波5分钟；间升波5分钟。每日1-2次，15-20次为1疗程。
(3)超刺激电流疗法：可用两个812平方厘业大小的电极，一个横置于骶部，另一个竖放于腰部，接通电源后，尽快把电量调至8-12毫安，待强烈的通电感消失后，在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次，如有效，可继续治疗至6~12次。
三、腰椎间盘突出症的西式手法治疗
这种手法治疗是一种通过操作者的双手，在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础，以骨关节活动的生物力学原理为指导，采取相应的手法技术，以达到改善患者骨关节功能、缓解临床症状的目的。
针对腰椎间盘突出症，西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动，进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法，操作时可同进采用几种手法，并根据患者病情应用1、2、3、4四级力度。其中对腰椎间盘突出症急性期、疼痛剧烈、应激性高的患者可用轻手法；慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法。时间一般以每秒1~2次的频率持续45秒、60秒或90秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5~10次，2个疗程之间休息10~20天。
四、腰椎间盘突出症的药物治疗
腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段。
(1)对于疼痛症状难以忍受、不能平卧、不能入睡的患者可适当给予抗炎和止痛药物，如地塞米松0.毫克，每日次，口服；支痛片0。5克，每日3次口服；或者可用解痉镇痛酊外涂，以缓解局部疼痛。尽量减轻患者的痛苦，有利于施行其它康复治疗方法。
(2)在腰椎间盘突出症急性期，脊神经根袖处水肿较为明显，这不仅是引起剧烈疼痛的主要原因之一，而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。为了消除局部的反应性水肿，可静脉滴注类固醇类药物，吕服双氢克尿塞等利尿剂，静脉加压滴注甘露醇等脱水剂。
(3)对于在退行性改变基础上发生的腰椎间盘突出症患者，特别是老年患者，可以服用硫酸软骨素A(康得灵)，每日3次，每次8~12片，连服1个月左右；或者可用复方软骨素片，其中主要成分为硫酸软骨素A75毫克、制附子浸膏(相当于生药250毫克)、白芍浸膏(相当于生药40毫克)、甘草浸膏20毫克。用法用量与硫酸软骨素A相同。若患者患腰椎间盘突出症后已有不同程度的肌肉萎缩，可用维生素E，每日口服300毫史，根据丸剂的剂量不同(有10毫克、20毫克、100毫克3种)分1次或3次口服。
五、腰椎间盘突出症的局部封闭疗法
腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种。
(1)穴位封闭：兼有针灸及药物的综合治疗作用，因此，比单纯的针灸或单纯的楷物治疗有更明显的止痛效果。常用的封闭穴位有三焦俞、肾俞、大肠俞、志室、足三里、环跳、委中、承山等穴位。常用的方法：1、2%盐酸鲁卡因注射液4毫升，加醋酸强的松龙1毫升，混匀后，分注于上述穴位中的3~4个每5~7日封闭1次。3~5次为1疗程。2、维生素B12注射液1~3毫升，分注于上述穴位中的3~4个。每日封闭1次。10次为1疗程。3、5%葡萄糖或30%丹参液2~4毫升，分注于上述穴位中的3~4个，每日或隔日封闭1次。10~15次为1疗程。此外，还有用维生素B1及复方当归液等作为封闭液进行腰椎间盘突出症的穴位封闭。
(2)局部区域性封闭：可分浅部和深部封闭：1、浅部封闭：封闭范围包括腰背筋膜、腰肌起止点及棘上韧带、棘间韧带。一般要求结合压痛点及精确的解剖部位进行封。常用药液为1%的普鲁卡因注射液10~20毫升加醋酸氢化可的松或强的松龙25~50毫无，第周1次。4次为1疗程。2、深部封闭：封闭范围包括腰方肌、腰大肌、梨状肌、关节突关节、椎间盘后部或内部等处常用药液为局麻药物及类固醇激素，以缓解深部组织所致的疼痛。
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。我到底是不是强直性脊柱炎
女 | 22个月
健康咨询描述：
了CT内容:骶髂关节间隙正常,其内可见真空征,软组织无肿胀.化验:HLA-B27,阳性
想得到怎样的帮助：我想在咨询下我到底能不能确诊强直性脊柱炎（感谢医生为我快速解答——该。）
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您好：强直性脊柱炎的诊断主要有下列六项指标： (1)骶髂关节炎是诊断本病的主要根据之一,正常的骶髂关节几乎可以排除本病.骶髂关节的X线改变比脊柱的X线改变更早,这有利于早期诊断.骶髂关节炎的X线表现分三期.早期可见关节边缘模糊,并稍致密,关节间隙加宽.中期可见关节间隙狭窄,关节边缘增生与腐蚀交错,呈锯齿状,髂骨侧骨致密带增宽,最宽可达3cm.晚期可见关节间隙消失,骨致密带消失,骨小梁通过,已呈骨性强直. (2)胸椎疼痛及强直. (3)下腰痛,强直已超过3个月,虽休息也不能缓解. (4)腰椎活动受限. (5)胸部扩展受限. (6)虹膜炎或其他继发症. 以上6项指标中第1项再加一项即可确诊.在后5项中有4项也可诊. 根据您的描述来看强直性脊柱炎的可能性还是比较大的,建议您到正规化的医院详细的检查确诊一下,如果是一定要在早期针对性的治疗.祝您健康
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你好,是强直性脊柱炎,抓紧治疗不要耽误.建议专业中医治疗.
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您好!根据您的描述80%的可能性是强直性脊柱炎.强直性脊柱炎诊断标准是（一）临床表现诊断标准1,腰或脊柱,腹股沟,臀部或下肢酸痛不适,或不对称外周关节炎>=6周.2,夜痛或晨僵>=办小时.3,活动后疼痛症状缓解.4,足跟痛或其他肌腱附着点痛5,有虹膜睫状体炎,现在症或既往史.6,有家族史或HLA-B27阳性.7,非淄体抗炎药物能迅速缓解症状.（二）影像学诊断标准1,X线骶髂关节炎大于等于III期.2,CT双侧骶髂关节大于等于II期.3,CT骶髂关节炎不足者可做MRI检查.4,底髂关节病理检查为炎症.（三）诊断标准凡符合临床标准第一及其他各项中的三项及影像学检查任何一项可以诊断为AS.
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您好您的情况考虑是强直性脊柱炎.该病早期仅表现为腰骶,下背部疼痛和晨僵,常不引起骶髂关节放射学改变.因此误诊率较高,已知至少有半数病例在发病3年以后才被确诊.建议密切观察,您现在的情况看来还不能完全确诊.但可能性很大.治疗上可以选择蜂疗蜡疗配合中药,疏通经络,强筋壮骨以利关节.这种综合的治疗方式不仅可以迅速控制病情,缓解疼痛,并且避免了西药副作用.祝您身体健康.
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病情分析：引起臀部疼痛并夜间痛甚的原因较多,如腰椎病,或坐骨神经病变,或女性的盆腔炎,或你所怀疑的强直性脊柱炎,或其它疾病,所以最好查明病因,然后对证治疗.指导意见：对于强直性脊柱炎专一有个诊断标准,达到强直性脊柱炎诊断标准者,可诊断为此病.强直性脊柱炎的特点为腰,颈,胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症.以骶髂关节炎最为突出.骶髂关节出现x线征象时往往已较迟,几乎完全是双侧性.最初出现的是关节附近有斑片状骨质疏松区,特别是骶髂关节的中下段最为明显.接着便出现了骨腐蚀与软骨下骨皮质硬化.在骶髂关节的中下段,髂骨面覆盖着薄层软骨,因此该处首先出现骨骼变化,且比较明显.在骶髂关节的上1/3处,有坚强的韧带连接着骨面,也可以有类似的X线征象.治疗的目的的在于控制炎症,减轻工缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形.采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属,体疗,理疗,药物和外科治疗等生活护理：避风寒保暖,不可过度坐站蹲,睡硬板床.
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