您好大夫，动脉夹层出血心脏夹层瘤现在渗血到肚子里

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-15 22:44 标签： 好大夫
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咨询胸动脉夹层血管瘤做支架
状态：就诊前
没有问题，可以来我们医院做手术！治疗费用约8万元人民币左右。
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刘志刚大夫的信息
儿科,婴幼儿先心病、成人心血管外科、主动脉外科
刘志刚，男，主任医师，教授。
学习经历：
1981年9月～1986年7月，辽宁医学院医疗系，获学士学位
心血管外科可通话专家
山东省立医院
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加强CT、心脏彩超。您好，朱大_主动脉夹层
状态：就诊后
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a***，医生已同意您的门诊预约申请
患者姓名：a***（保密）
身份证号：
**********（保密）
就诊时间： 08:00:00
就诊疾病：
就诊程序：
1、这是跟医生个人的预约。只有医生或他指定的助手知道这个预约。
2、先要在医院里指定地点找到医生本人，出示加号短信凭证，请医生开加号条。
3、持医生开具的加号条，挂号室挂号后排队看病。
特别注意：
1、不得爽约！
2、医生有可能临时停诊。
3、仅保证您当天就诊可以看上医生，并无任何优先，请按挂号顺序看病。
朱俊明大夫的信息
心脏血管外科（包括先心病、瓣膜病、冠心病、主动脉疾病）
朱俊明，男，主任医师，教授，湖南新田人，1987年毕业于湖南医科大学医疗系，曾师从我国著名心外科专家朱晓...
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腹部主动脉夹层瘤手术后发烧4个月仍未治愈
状态：就诊前
你的问题很难处理，体内可能有病灶，手术污染、支架污染等都有可能，需要手术医师和感染科医师共同会诊，清除可能的病灶，同时针对病原菌用药才有可能解决问题。
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状态：就诊前
谢谢您的回复，我父亲已经去北京协和医院就诊了，检查结果基本上和您判断的一样，已经用消炎药治疗了，只是心脏也感染内膜炎，而且主动脉瓣还有赘生物，所以很难治疗，因暂时没有病床，医生建议我们带治疗处方回当地医院治疗，我们只好回宝鸡了。祝愿您新年快乐，万事如意！
这样处理非常好，只是赘生物处理就很难了。
祝你父亲早日康复。
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传染病和一些疑难病的诊断、治疗，包括病毒性肝炎、艾滋病、菌痢、伤寒、疟疾，出血热，败血症，麻疹，猩红...
周智，男，主任医生，教授，感染科副主任，医学博士，研究生导师。重庆市肝病专委会委员。主持国家自然科学...
感染内科可通话专家
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从心脏起一直到髋部动脉破裂 主动脉夹层瘤 ，低血压，不...
状态：就诊前
请上图。CTA影像及其报告单。
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麻烦大夫了。
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杨建大夫的信息
主动脉瘤、主动脉夹层瘤、的微创手术支架介入治疗；
风心病瓣膜置换和手术诊治；
先天性心脏缺损的介入微...
杨建，男，主任医师，教授，血管疾病腔内治疗中心副主任，硕士研究生导师。
临床专业：心脏和大血管外科...
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主动脉夹层人工血管置换术后体检是出　完全性右支传导阻...
状态：就诊前
不必紧张，完全性右束支阻滞说明不了什么问题
饮食调整、劳逸结合即可
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状态：就诊前
孔主任：
您好，近期，我在柳州这边的医院复查了CT和B超，其中：
彩超描述为：右室流出道21.6；主动脉根部径23.1；升主动脉内径28.8；左房36.7(38.4×44.9)；右房44.9×45.4；右室前后径19.7；室间隔厚度11.7；室间隔运动幅度低平；左室舒末内径52.0；左室收末内径34.0；左室后壁厚度11.7；左室后壁运动幅度15.1；肺动脉主干21.7；左肺动脉10.3；右肺动脉12.5；射血分数64%；缩短分数35%；
Doppler测值：AO-Vmax 229cm/s；PA-Vmax 94.3cm/s；LVOT-Vmax 69.6cm/s； E/A＞1。
超声心动图所见：
1、各心腔内径大致正常范围，各房室内未见确切血栓回声。
2、左室壁增厚，室间隔运动幅度减低，余室壁厚度及运动未见明显异常。
3、主动脉瓣位为人工机械瓣回声，瓣环位置固定，瓣叶活动尚良好，未见明确赘生物回声。余瓣膜 形态、结构未见明显异常，CW：收缩期主动脉瓣上血流速度明显增快，AO-Vmax 229cm/s，PG-max 21mmHg，AO-Vmean 133cm/s，PG-mean 8mmHg，CDFI：收缩期主动脉瓣上呈五彩镶嵌血流信号，舒张期主动脉瓣下室间隔侧可见轻量返流信号，返流面积约2.7cm2，CW：主动脉瓣下室间隔侧返流为高速射流。PW： 舒张期：二尖瓣口血流E峰＞A峰。
4、升主动脉为人工血管回声，管壁光滑，结构清晰。肺动脉内径未见异常。
5、心包腔内未见明显液性暗区。
超声提示：符合主动脉瓣人工机械瓣置换术后，符合升主动脉人工血管置换术后，人工机械瓣、人工血管功能尚正常，人工机械瓣室间隔侧返流(轻)，左室壁增厚。
CT检查报告如下：
bentall手术+主动脉全弓置换、支架置入术后复查：主动脉基底部见高密度影(瓣膜置换术后)，头臂干、右颈总动脉及左锁骨下动脉、主动脉根部及降主动脉(起始部至右肾动脉分支水平)内仍可见分隔。升主动脉、主动脉弓、头臂干、左颈总动脉及左锁骨下动脉见人工血管影。降主动脉真腔较细小，腹腔干由真假腔共同供血，肠系膜上动脉由腹腔干发出并由真腔供血，脾动脉、肝总动脉由假腔供血，左肾动脉从假腔分出，右肾动脉从真腔分出。肠系膜上动脉及左右肾动脉未见明显分隔及充盈缺损。主动脉弓部及主动脉根部见金属支架影，位置良好。胸骨可见环形金属伴周围放射状伪影。心脏无增大。心包、胸腔无积液。右肺中叶见少许纤维索条影，余两肺未见异常密度病变，气管、支气管通畅。腹腔脏器未见明显异常改变。
影像学诊断：
1、主动脉夹层(I型)bentall手术+主动脉全弓置换+支架置入术后改变：头臂干、右颈总动脉及左锁骨下动脉、主动脉根部及降主动脉仍见夹层；
2、右肺中叶见少许纤维化病灶。
请您结合这些情况给我一个评估。
这边的心内科主任还有一个问题就是：肾动脉应该从真腔分出，为什么我的却是假腔分出，是不是手术改变了结构，会不会对恢复有影响？
可能真腔被从肾动脉出隔断 而假腔和肾动脉连接所致
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孔宏亮大夫的信息
心血管疾病及相关联疾病的循证治疗等。
孔宏亮，男，主任医师，教授，心血管内科学博士，硕导，目前供职于辽宁省人民医院心脏中心。曾主持辽宁省自...
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