女阴_百度百科
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女阴女性说文·乀部也女阴也 中国古代社会研究第一篇第一章画一以像分而为二以像女阴所以由此而演出男女父母刚柔天地的观念阴户是的重要组成部分通指整个女性外生殖器一般包括大阴唇小阴唇阴蒂尿道口阴道口处女膜这个部分的主要功能与有关外文名Female genital组&&&&成大阴唇、小阴唇等
从外观上看它是一个很小的结节组织很像位于两侧的顶端在阴道口和的前上方
指女性的外部生殖器
下的柔软多用以保护
用以保护阴蒂由两片的上方接合处形成
柔软丰厚的皮肤组织包含可制造油脂的腺体和少量 为两侧靠近两股内侧的一对长圆形隆起的皮肤皱摺前连后连由阴阜起向下向后伸张开来前面左右联合成为前联合后面的二端会合成为后联合后联合位于肛门前但不如前联合明显大阴唇外面长有皮下为弹性纤维及静脉丛受伤后血肿未婚妇女的两侧自然合拢遮盖阴道口及经产妇的由于分娩影响而向两侧分开
是一对柔软粘膜皱摺皮肤在的内侧表面湿润小阴唇的左右两侧的上端分叉相互联合其上方的皮褶称为下方的皮褶称为阴蒂系带阴蒂就在他们的中间小阴唇的下端在阴道口底下会合称为阴唇系带小阴唇粘膜下有丰富的神经分布故感觉敏锐其大小薄厚色泽因人而异不同种族之间差异很大怀孕期颜色加深
两侧所圈围的零形区称前庭表面有粘膜遮盖近似一三角形三角形的尖端是底边是阴唇系带两边是开口在上部阴道开口在它的下部此区域内还有和
前庭球系一对海绵体组织又称球海绵体有性位于阴道口两侧前与静脉相联后接表面为球海绵体肌所覆盖受伤后易出血
前庭大腺又称位于阴道下端后部也被球海绵体肌所覆盖是一边一个如小蚕豆大的腺体它的腺管很狭窄约为1.5～2厘米,开口于下端的内侧腺管的表皮大部分为鳞状上皮仅在管的最里端由一层柱状细胞组成时分泌黄白色粘液起滑润阴道口作用正常检查时摸不到此腺体
尿道口介于下缘及阴道口之间为一不规则之椭圆小孔小便由此流出其后壁有一对腺体称为开口于尿道后壁常为细菌潜伏之处
阴道对外的出口是排出经血和阴道分泌物的位置也是生产时胎儿头部露出的地方
阴道口由一个不完全封闭的粘膜遮盖这粘膜叫处女膜中间有一孔经血即由此流出处女膜孔的大小及膜的厚薄各人不同处女膜破后粘膜呈许多小圆球状物成为处女膜痕
是阴道口和肛门间的簿膜部分分娩时会产生非常大的延展能让胎儿头部顺利露出阴道口阴道
阴道确切地应称之为生殖道因为它既是时紧握的地方也是接纳的场所既是主要体验之所在又是胎儿娩出的通道在下长约8-10cm宽度则为闭合状潜在腔隙时则发生非常大的变化可以提供可变的大的空间这是因为阴道壁由三层组织构成表层为粘膜中层为肌肉外层为弹力纤维组织阴道内有大量的皱壁富有极好的延伸性和弹性其上端比下端宽下端开口于阴道上端含纳宫颈平时像个瘪气球四壁紧靠在一起时可以出现内2/3扩张俗称内外1/3紧握又叫高潮平台其弹力和扩张力使和阴道的结合达到至美的相容程度有利性感的享受和精液的射入暂存及精子游入宫腔当然如果想要小孩同时完成生殖繁衍功能
阴道壁在时可能因周围静脉丛的扩张 而出现渗出液以润滑阴道有利于阴茎的插入和抽动不过阴道壁的弹性皱壁渗液受内分泌特别是雌激素的调控幼女及绝经后的妇女阴道上皮薄皱壁少弹力差自洁润湿作用弱容易受创伤和引起感染
性高潮时的阴道周围和子宫肌肉的收缩可以客观地记录但伴随的各种体验却无从反映可以认为性高潮性感体验是一个身体生理和大脑心理综合感受或功能表现在女性更是如此
子宫位于内呈倒置梨形周围的韧带将其固定在盆腔内子宫分子宫体和三部分从青春期到绝经期女子的受体内女性激素的调节呈周期性变化在每个月的一定时间内可接受受精卵的着床子宫是孕育的场所受精卵在这里着床逐渐生长发育成成熟的胎儿足月后子宫收缩娩出胎儿子宫的容量在未受孕时不超过10毫升在妊娠足月时可达4000毫升子宫重量亦从50克左右增加到1000克左右以适应孕育的需要女性从青春期到更年期期间如果没有受孕会在激素的作用下发生周期性变化及剥脱产生月经
输卵管约10至13厘米长的细管子具有输送精子和卵子的功能并且还是精子和卵子相遇受精的地方成熟的卵子从卵巢排出后由输卵管的伞端从内把它输入输卵管输卵管位于子宫两侧其内壁的粘膜整个覆盖着能颤动的纤毛卵子进入输卵管后借助输卵管的蠕动和纤毛的运动逐步向子宫方向移动在这时候如果遇到精子就结合成为受精卵其一边不断分裂发育一边向子宫方向运行然后进入子宫腔内着床卵子如不受精进入子宫腔后自行消亡
卵巢是女性的性腺器官内有许多卵泡卵巢位于子宫的两旁输卵管的后下方左右两侧各一个卵巢呈卵圆形借助韧带固定在内卵巢排出卵子分泌女性激素女性激素维持女子的第二性征如乳房隆起皮下脂肪堆积发音尖细等;又维持女子性功能,它通过血液循环作用于全身女子在青春期到绝经期即13周岁左右到49周岁左右每个月排出一个成熟的卵子至后卵巢逐渐萎缩
子宫内膜是指构成哺乳类子宫内壁的一层对动情素和孕激素都起反应因此可随着发情周期发生显著的变化
子宫颈位于子宫下部近似圆锥体长2.5～3 cm上端与子宫体相连下端深入阴道阴道顶端的穹隆又将子宫颈分为两部分宫颈突入阴道的部分称宫颈阴道部在阴道穹隆以上的部分称宫颈阴道上部
子宫颈外口
宫颈的中央为前后略扁的长梭性管腔其上端通过宫颈内口与子宫腔相连其下端通过宫颈外口开口于阴道内外口之间即宫颈管宫颈外口未生育女性呈圆形经阴道分娩生育过的妇女呈横裂形公主和王子既可以说是卵子和精子又可以说是女儿与儿子无论怎样他们都是当之无愧的它们相聚生长发育的初始地就是子宫子宫的主要功能是孕育和营养胎儿受孕后子宫为胚胎着床发育成长的场所分娩时子宫收缩使胎儿及胎盘娩出
子宫位于骨盆腔中央四周由固定前方通过于阴道相连两侧通过输卵管和相接呈倒置的梨形正常体积约为7.5*4.5*2.5cm宫腔容积约5ml由二层组织构成内层为子宫内膜其上2/3可随体内性激素的周期性变化而出现周期性的增殖和剥脱剥脱物及出血即是月经肌层非常强大极富弹性和收缩力为胎儿的生存和娩出作出巨大贡献还有一个不为人知的作用是在性高潮时也会产生节律性收缩主要感觉是在这个部位有广泛的愉悦欣快感另外子宫肌肉的收缩还可促使产后自发止血恶露排出和子宫回缩
成人长约3cm是连接阴道和子宫的通道又是子宫的防御屏障更是精子进入子宫完成婚配大业的第一门坎周期性的变化可造成利于或不利于精子通过的环境它主要由构成表面由扁平和鳞状两种上皮组成所以较阴道易发生感染肿瘤宫颈糜烂成为常见的多发病宫颈常成为许多慢性阴道感染特别是性传播疾病感染的顽固病灶所在地女性的过程可人为地分为四个阶段即兴奋期持续期性高潮和消退期
兴奋期可由躯体精神想象等唤起唤起的速度和程度每个人差异很大女性的特征是阴道出现润滑作用阴道内2/3扩张子宫颈和子宫体上升伸展不过还未出现真正的只有轻度的增大此时乳头开始勃起增大肿胀上腹部先出现随意肌紧张阴道壁扩张腹壁和肋间肌张力增加心率增加呼吸加快血压上升
持续期是在基线之上呈显著增高并且维持在一定的水平之上若有刺激兴奋还会进一步加强在女性这一期较长且有较大变化很多人因男子的中止而使兴奋到此结束在持续期阴道的外1/3发生显著充血出现高潮平台和紧握作用正因为如此的大小对女性的性感影响不大这时阴道内2/3略扩张子宫也相应升提头和阴蒂体向退缩此时乳头饱满继续增大充血显著性红晕遍布全身肌肉紧张性增加甚至出现轻微的痉挛性收缩肛门括约肌随意性收缩心率约110-175次/分血压上升10-60毫米汞柱不少女性在尚未恢复之前就先有了加之哺乳对排卵的作用在产后3个月逐渐减弱如果不注意避孕便很有可能怀孕在分娩后一定要在两年内避免怀孕尤其是在分娩后的一年之内否则一旦在此期间怀孕子宫在做人工流产手术时容易发生穿孔子宫穿孔是女性生殖道器械损伤中最为常见的一种意外多见于人工流产手术放置或取出宫内节育器怀孕及诊断性刮宫等情况除此使用探针扩张器吸管刮匙胎盘钳或手指也可造成子宫穿孔1正常管道形成受阻所致异常包括和闭锁
2副中肾管衍化物发育不全所致异常包括无子宫无阴道单角子宫始基子宫
3副中肾管衍化物融合障碍所致异常包括双子宫双角子宫鞍状子宫和中隔子宫等女性生殖道感染的危害是较大的由于女性生殖道生理的脆弱很容易被细菌病毒支原体等感染除了生殖道本身受到影响外还会引起一系列的并发症反复的生殖道感染会导致生殖器肿瘤月经疾患妊娠疾病产科疾病等生殖道感染首先是影响女性自身非淋菌性阴道炎衣原体支原体弓形体等感染均给女性带来痛苦严重者影响工作学习和正常生活影响家庭和睦影响下一代人不仅如此一些疾病还具有较强的传染性这些疾病均会通过性活动衣物用具用品等直接传播给他人影响夫妻感情甚至秧及社会安定在西方等的流行已经成为严重的社会问题在我国虽然不是那么严重但的区域人数日趋增加也达到了令人担忧的地步
生殖道疾病的发生和蔓延直接影响的女性的心理健康生殖道感染性疾病常被人称之为难言之隐罹患这类病症往往使人烦躁不安日久常常导致精神上功能失调降低工作效率削弱女性意志心理上造成压抑和自卑严重久治不愈的患者还会产生轻生念头因而不得不引起人们的重视卵巢分泌的雌激素主要为estradiol,E2孕激素主要为孕酮(progesterone,P)此外卵巢还分泌少量的雄激素是C-18孕酮是C-21类固醇激素
血中70%与SHBG结合25%与血浆白蛋白结合其余为游离型孕酮在血中约有48%与CBG结合约有50%与血浆白蛋白结合其余为游离型雌二醇和孕酮主要在肝降解雌三醇是雌二醇主要代谢产物而孕二醇是孕酮的主要降解产物这些代谢产物与或硫酸结合随尿排出体外雌激素主要的作用是促进女性生殖器官的发主育和副性征的出现并维持在此外雌激素对代谢也有明显的影响
1对的作用 雌激素与卵巢输卵管子宫以及阴道粘膜上靶细胞受体结合引起细胞DNARNA和蛋白质合成增加促进细胞分裂与生长从而使上述这些靶器官生长发育并维持其正常功能如在青春期前雌激素过少则生殖器官不能正常发育雌激素过多则会出现早熟现象
1 雌激素除了通过经下丘脑-垂全间接影响卵巢活动外对 卵巢 也有直接作用实验证明卵巢组织培养时雌激素可加速其生长雌激素可协同FSH促进卵泡发育FSH在雌激素的协同下诱发并增加卵泡上LH受体从而使卵泡对LH的敏感性增加可见排卵前的雌激素高峰一方面通过正反馈诱导LH峰的出现另一方面协同FSH使卵泡上的LH受体增加有利于LH与期受体结合并诱发排卵因此雌激素是卵泡发育成熟并抑卵不可缺少的调节因素
2输卵管雌激素促进输卵管上皮细胞增生分泌细胞纤毛细胞与平滑肌细胞活动增强促进输卵管运动有利于精子与卵子的运行
3子宫雌激素促进子宫发育内膜发生增生期的变化雌激素也促进子宫肌的增生使肌细胞内肌纤蛋白和肌凝蛋白的含量增加在雌激素的作用下子宫肌的兴奋性增高提高子宫肌对催产素的敏感性
在雌激素的作用下分泌大量清亮稀薄的粘液其中的粘蛋白沿宫纵行排列有利于精子穿行
4阴道雌激素可使阴道粘膜基底缩短上皮细胞增生糖原含量增加表浅细胞角化粘膜增厚并出现皱折糖原分解使阴道呈酸性pH4-5利于阴道乳酸菌的生长从而排斥其它微生物的繁殖所以雌激素能增强阴道的抵抗力随着人月经周期与动物动性周期的变化所显示的粘膜脱落上皮细胞类型也出现周期性变化 在雌激素的作用下涂片以表浅细胞为主雌激素水平愈高则表浅细胞的角化程度愈明显
2对和副性征的影响 雌激素刺激乳腺导管和结缔组织增生促进乳腺发育并使全身脂肪和毛发分布具有女性特征音调较主骨盆宽大臀部肥厚
3对代谢的作用 雌激素对代放的作用比较广泛主要有
① 雌激素刺激成骨细胞的活动而抑制破骨细胞的活动加速骨的生长促进钙盐沉积并能促进骨骺软骨的愈合因而在青春期早期女孩的生长较男孩为快而最终身高反而较矮
② 雌激素可降低血浆胆固醇与β脂蛋白含量并促进肝全盛一些特殊的蛋白质如纤维蛋白原CBG和TBG等
③ 雌激素可使体液向组织间隙转移由于血容量减少而引起分泌促进肾小管对水和钠的重吸收从而导致水钠潴留孕激素主要作用于和子宫肌适应孕卵着床和维持妊娠由于孕酮受体含量受雌激素调节因此孕酮的绝大部分作用都必须在雌激素作用的基础上才能发挥
1子宫孕酮促使在雌激素作用下增生的子宫内膜进一步增厚并发生分泌期的变化有利于孕卵着床在子宫腔的生存和着床着床后孕酮促进子宫基质细胞转化为蜕膜细胞蜕膜细胞体积较大胞浆富含糖原颗粒为胚泡提供丰富的营养物质另外孕酮能使一些实验动物的子宫肌细胞膜发生超极化对刺激的阈值升高兴奋性降低并使子宫肌对催产素的敏感性降低防止子宫收缩保持胚胎生长的环境并可抑制母体的免疫排斥反应因而不致将孕体排出子宫
孕酮使减少而变稠粘蛋白分子弯曲交织成网使精子难以通过
2乳腺在雌激素作用的基础上孕激素主要促进乳腺腺泡发育并在妊娠后为泌乳作用好准备
3产热作用女性在前先出现短暂降低而在排卵后升高0.5℃左右并在一直维持在此水平上临床上常将这一基础体温的双相变化作为判定排卵的标志之一妇女在或卵巢摘除后这种双相的体温变化消失如果注射孕酮则可引起因此认为基础体温的升高与孕酮有关女子体内有少量的是由内膜细胞和肾上腺皮质网状带细胞产竹适量的配合雌激素可刺激及的生长女子雄激素过多时可引起男性化与雄激素能增强女子的维持这可能由于它促进的发育并提高其敏感性或是由于它对的作用妊娠是新个体产生的过程包括受精着床妊娠的维持胎儿的生长以及分娩精子与卵子在壶腹部相遇而受精与卵子相融合时称为受精卵每一个精子和卵子各含23个染色体受精卵则含有23对染色体因此具有父母双方的遗传特性
射入的精子进入输卵管与相遇的过程比较复杂精子有运动不完全依靠本身的运动宫颈子宫和输卵管对精子的运动都起到一定的作用射入阴道后穹窿后很快约1min就变成胶冻样物质使精液不易流出体外并有暂进保持精子免受酸性阴道液的破坏作用但是阴道内的精子绝大部分被阴道内的酶杀伤失去活力存活的精子随后又遇到的拦截月经中期在雌激素的作用下清亮稀薄其中的粘液蛋白纵行排列成行有利于精子的穿行而的孕激素的作用下宫颈粘液变得粘稠粘液蛋白卷曲交织成网使精子能以通过总之宫颈作为精子在女生生殖道内要通过的第一个关口它在时为精子的穿行提供了最优越的条件一部分精子靠本身的运动及后引起的进入子宫腔内精液中含有很高浓度的前列腺素可刺激子宫发生收缩收缩后的松弛造成宫腔内负压可把精子吸入宫腔精子进入输卵管后在其中的运行主要受输卵管蠕动的影响月经中期在雌激素的作用下输卵管的蠕动由子宫向卵巢方向移行推动精子由峡部运动至壶腹部分泌的大量孕酮能抑制输卵管的蠕动一次虽能排出数以亿计的精子但最后能到达受精部位的只有15-15个精子到达的时间约在后30-90min精子在女性生殖道内的受精能力大约只能保持48h
大多数哺乳动物和人类精子必须在雌性生殖道内停留一段时间方能获得使卵子受精的能力称为精子获能capaciTATion精子经过在附中的发育已经具备了能力但在附睾与精浆中存在去获能因子它使的受精能力受到了抑制当精子进入雌性生殖道内后能解除去获能精子的抑制从而使其恢复受精能力获能的主要场所是子宫其次是输卵管宫颈也可能有使精子获能的作用
精子与卵子在输卵管壶腹部相遇后尚不能立即结合顶体外膜与精子头部的细胞膜首先融合继之破裂形成许多小孔释放出顶体膜以溶解卵子外围的放射冠及透明带这一过程称为顶体反应顶体酶包含多种蛋白水解酶如放射冠穿透酶可使放射冠的颗粒细胞松解脱离卵细胞外围颗粒细胞脱落后在透明带周围仍残存一层放射冠基质可在透明质酸酶的作用下这些基质被水解使透明带暴露出来透明带为糖蛋??解促进精子能突破透明带的一个局限区到达并进入卵细胞内在一个精子穿越透明带后精子与卵细胞接触激发卵细胞发生反应主要是位于卵细胞周边部的皮质颗粒包膜与卵细胞膜逐渐融合破裂并向卵周隙释放其内容物有人认为释放物作用于透明带使其变质或其种物质起封锁透明带的作用使其他精子难以再穿越透明带进入卵细胞内精子进入卵细胞后立即激发卵细胞完成第二次成熟分裂并形成第二极体进入卵细胞的精子其尾部迅速退化细胞核膨大形成雄性原核随即与雌性原核融合形成一个具有46染色体的
受精卵在输卵管的蠕动和纤毛的作用下逐渐运行至子宫腔受精卵在运行途中一面移动一面进行细胞分裂经胚球和桑椹期阶段发育为胚泡blastocyst在受精后第四五天桑椹胚或早期胚泡进入子宫腔桑椹胚在子宫腔内继续分裂变成胚泡胚泡在子宫腔内停留2-3天胚泡外面的透明带变薄胚泡可以直接从分泌的液体中吸收营养着床是胚泡植入子宫内膜的过程经过定位粘着和穿透三个阶段着床成功的关键在于胚泡与子宫内膜的同步发育与相互配合胚泡的分化与到达子宫的时间必需与子宫内膜发育程度相一致胚泡过早或过迟到达子宫腔将使着床纺明显降低甚至不能着床在着床过程中胚泡不断地发出信息使母体能识别妊娠发生相应的变化胚泡可产生多种激素和化学物质如绒毛膜促性腺激素它能刺激卵巢黄体转变为妊娠黄体继续分泌妊娠需要的孕激素这些年发现受精24h的的便可产生早孕因子early pregnancy factor它能抑制母体淋巴细胞的功能使胚泡免遭母体排斥检测早孕因子可进行超早期
子宫仅在一个极短的关键时期内允许胚泡着床此时期为子宫的敏感期或接受期在此时期内子宫内膜受到雌激素与孕激素的协同作用可能分泌某些物质激活胚泡着床引起着床反应的机制尚不十分清楚可能与胚泡子宫内膜产生某种释放组胺或与胚泡分泌的蛋白水解酶和产生的CO2有关胚泡产生的CO2扩散到子宫内膜再进入子宫的微血管在胚泡附近形成一个CO2梯度场CO2可使滋养层细胞和上皮细胞表面的粘蛋白粘性增高在着床时有胚泡粘着并植入此外CO2还能刺激子宫内膜的基质发生蜕膜反应正常妊娠的维持有赖于和分泌的各种激素相互配合在受精与着床之前在的控制下卵巢分泌大量的孕激素与雌激素导致发生分泌期的变化以适应妊娠的需要如未受孕黄体按时退缩妥激素与雌激素分泌减少引起剥脱流血如果受孕在受精后第六天左右胚泡滋养层细胞便开始分泌以的逐渐增多刺激卵巢黄体变为妊娠黄体继续分泌孕激素和雌激素胎盘形成后胎盘成为妊娠期一个重要的内分泌器官大量分泌蛋白质激素肽类激素和
1human chorionic gonadotropin, HCG HCG是由胎盘的合体滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素分子量为HCG分子由α亚单位与β亚单位组成其α亚单位氨基酸的数量与序列几乎与LH相同其β亚单位的氨基酸也有很大部分与LH相同但在β亚单位的羧基端约有30个氨基酸是独特的因此HCG与LH的生物学作用与免疫特性基本相似
后第六天左右胚泡形成滋养层细胞开始分泌HCG但其量甚少妊娠早期形成后由合体滋养层细胞分泌大量的HCG而且分泌量增长很快至妊娠8-10周HCG的分泌达到高峰随后下降在妊娠20周左右降至较低水平并一直维持至妊娠末如无于产后四天轿中HCG消失在妊娠过程中尿中HCG含量的动态变化与血液相似因为HCG在妊娠早期即出现所以检测母体血中或尿中的HCG可作为诊断早孕的准确指标
在早孕期HCG刺激卵巢黄体转变成妊娠黄体妊娠黄体的寿命只有10周左右以后便发生退缩与此同时胎盘分泌孕激素和雌激素逐渐接替了妊娠黄体的作用
2其他蛋白质激素和肽类激素胎盘还可分泌人生长素绒毛膜GnRH以及β-内啡肽等
人绒毛生长素human chorionic somatomammotropin,HCS为合体滋养层分泌的单链多肽含191个氨基酸残基其中96%与人生长素相同因此具有生长素的作用可调节母体与胎儿的糖脂肪与蛋白质代谢促进胎儿生长最初发现HC时证明它对动物有很强的催乳作用故命名为人胎盘催乳不比(human placental lactogen,HPL)后来的研究证明HPL对人几乎没有催乳作用而主要是促进胎儿生长因此在国际会议上将其定名为HCS
3胎盘本身不能独立产生类固醇激素需要从母体或胎儿得到前身物质再加工制成孕激素与
1由胎盘合体滋养层细胞分泌胎盘不能将醋酸盐转变为胆固醇而能将自母体进入胎盘的胆固醇变为孕烯醇酮然后再转变为孕酮虽能合成孕烯醇酮但由于缺乏3β-醇甾脱氢酶故不能将孕烯醇酮转变为孕酮而胎盘此种酶的活性很强能把来自胎儿和母体的孕烯醇酮转变为孕酮
在妊娠期间母体血中孕酮浓度随着孕期的增长而稳步上升在妊娠10周以后由胎盘代替卵巢持续分泌孕酮血中孕酮迅速增加至妊娠足月时达高峰平时浓度可达600nmol/L
2雌激素由母体和肾上腺产生的硫酸盐进入胎盘最后转变为雌酮和但生成量极少胎盘分泌的雌激素主要为雌三醇其合成的途径是胎儿的脱氢异雄硫酸盐先在胎儿肝中羟化形成16α-痉硫酸盐然后随血液进入胎盘在胎盘内脱去硫酸基成为16α-羟脱氢异雄酮再经芳香化酶的作用转化为雌三醇由此可见雌三醇的生成是胎盘共同参与制造的故把两者称为胎儿-胎盘单位检测母体血中雌三醇的含量多少可用来判断是否存活女性的简单地说说可分两大部分一部分露在身体外面叫做外生殖器一部分藏在身体内部叫做内生殖器外生殖器也叫外阴存在于两大腿根部间眼睛可以看得到外阴包括阴道口及内生殖器包括阴道子宫输卵管及由于胚胎本身内在的缺陷(如染色体的异常)或者因为生存条件的变异都可影响的正常发育即出现发育停滞或异常这些现象统称为女性生殖器官发育异常也就是通常说的生殖器畸形
例如副中肾管发育停滞可发生先天性无奶道无子宫或子宫发育不良一侧副中肾管发育可形成单角子宫如双侧副中肾管融合不完全可出现子宫当双侧副中肾管尾端融合并与泌尿生殖窦相通时如这时出了发育障碍就可造成阴道横膈甚至阴道部分或全部闭锁总之在怀孕早期正当胎儿的女性生殖器官分化形成期受到内因或外因的干扰使双侧副中肾管未能及时融合或虽融合但未及时与泌尿生殖窦沟通或者出现某一部分发育停滞等这样就会产生女性生殖器官的各种畸形下面为大家介绍几种女性比较常见的生殖器畸形大阴唇畸形很多女性对所说的大阴唇整形手术不是很了解其实大阴唇的作用是很多的所以在大阴唇不完美的情况下会导致很多的疾病所以我们要积极的治疗大阴唇覆盖小阴唇阴道口及尿道外口不让外界有害物入侵忠实地保卫着泌尿及生殖系的安全大阴唇是女性外生殖器中不可缺少的一部分在胚胎早期男女的生殖器源于同一个胚芽随着胚胎的发育逐渐分成男女生殖器随之出现性别差异但两者的一些结构功能仍然有着极其相似的地方小阴唇畸形小阴唇于两腿之间在两腿并拢时小阴唇两片会自然合拢完全盖往尿道及阴道口一来防止这两个部位因磨擦而受伤亦可防止外来污染且可保持阴部尤其是阴道之湿润但如小阴唇太长不只是美观的问题主要是不利阴道分泌物排出也不易保持清洁因上小号后尿液容易残留在阴部附近造成感染而使分泌物即俗称白带会增加更有一股特殊气味让人尴尬再来是小阴唇凸出的部位因长期走路磨擦一般颜色会变得较黑又长又黑且该部位感觉也较钝容易让亲密的人误以为自己性生活太过于频繁阴蒂畸形阴唇肥大的治疗通常以作阴蒂大部分切除适当保留阴蒂头部或作阴蒂部切除术通常于阴蒂北部作切口大部切除阴蒂体部阴蒂头部仍宜作适当保留以注意保护女士的性敏感区术后应注意阴部清洁及留置尿管以使伤口早日痊愈和预防感染同时术后常规应用有效抗生素以防治感染女性生殖器检查主要包括女性疾病的检查如外阴阴道子宫附件等部位的检查正常外阴阴毛呈尖端向下三角形分布大阴唇色素沉着小阴唇微红会阴部位无溃疡皮炎赘生物及色素减退阴蒂长度&2.5cm尿道口周围粘膜淡粉色无赘生物已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕必要时有时医生会嘱患者向下屏气观察有无阴道前后壁膨出子宫脱垂或尿失禁等阴道壁粘膜色泽淡粉有皱襞无溃疡赘生物囊肿阴道隔及双阴道等先天畸形正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状无腥臭味量少但于排卵期及妊娠期增多如有异常患者会出现相应临床症状即局部瘙痒烧灼感等医生会详细记录并予以化验正常宫颈周边隆起中间有孔未产妇呈圆形已产妇呈一字形质韧肉红色表面光滑如检查时正常则指的是光质中无痒痛等等如发现异常则会详细描述糜烂的分度轻中无宫颈肥大的程度以及赘生物的大小位置等正常子宫呈倒梨形长7～8cm宽4～5cm厚2～3cm多数呈前倾前屈位质地中等硬度活动度好卵巢及合称附件正常卵巢偶可扩及致3×2×1cm3大小可活动触之略有酸胀感正常输卵管不能触及若为中位或后位子宫如临床无明显症状亦无大碍备好自己的专用清洗盆和专用清洗用具毛巾清洗用具在使用前要洗净毛巾使用后要晒干或在通风处晾干最好在太阳下曝晒有利于杀菌消毒因毛巾日久不见阳光容易滋生细菌和真菌 用ph4的弱酸性女性护理液清洗外阴部以减少对皮肤的刺激 大便后用手纸由前向后揩拭干净并最好养成用温水清洗或冲洗肛门的习惯若不揩净肛门口留有粪渍污染了内裤粪渍内含有的肠道细菌会趁机拐入引起炎症 例假期间要用温水勤洗外阴勤换卫生巾以免血渍成为细菌的培养基 清洗时不要使用碱性大的肥皂或高锰酸钾等化学物质以免改变阴道正常的酸性环境有些女性长期使用各种洗液清洗下身还有些女性甚至在沐浴时用自来水冲洗阴道这些都是不可取的 生殖道感染是很多妇女面临的疾病它不但会给患者在身体上造成伤害而且阴部的瘙痒难闻的气味及夫妻性生活时的疼痛都给患者心理上造成更大的伤害掌握正确的卫生知识在生活中注重预防疾病的发生才是远离痛苦的根本保护好通往子宫和卵巢的必经之路阴道是防止妇科病的关键因素宫巢和女人和夫妇和 阴道子宫是女性的官爱惜它们那是你未来或当今幸福的一部分所以要保护好你的阴道 禁止在生理期用冷水冲洗阴道在青春期前激素的分泌量虽然不大但由于GnRH神经元对卵巢激素反馈抑制作用的敏感性较高而且GnRH神经元尚未发育成熟所以GnRH的分泌很少FSH与LH分泌以及卵巢的功能也相应处于低水平状态至青春期GnRH神经元发育成熟对卵巢激素的反馈抑制作用的敏感性也明显降低GnRH的分泌增加FSH和LH分泌也之时差加卵巢功能开始活跃呈现周期性变化表现为卵泡的生长发育排卵与黄体形成周而复始在卵巢甾体激素周期性分泌的影响睛发生周期性剥落产生流血现象称为月经menstruation所以女性生殖周期称为menstrual cycle哺乳动物也有类似周期称为动性周期
与子宫的周期性变化是在下丘脑--卵巢轴的调控下完成的卵巢的周期性变化是形成的基础习惯上将分为与两个阶段
的生成发育从原始卵泡开始人每次通常只有一个原始在激素的调控下发育成熟原始卵泡经初级卵泡与次级最后发育为排卵前卵泡原始发育到初级卵泡的早期不受垂体的控制其发育取决于卵泡本身的内存因素到初级发育晚期颗粒细胞上出现了FSH受体内膜细胞上出现了LH受体到次级颗粒细胞上出现了FSH受体数量进一步增加FSH在雌激素的协高作用下诱导颗粒细胞出现LH受体并随着卵泡发育成熟颗粒细胞与内膜细胞上的LH受体不断增加从初级发育阶段开始卵泡接受垂体的控制促使其发育成熟
开始时血中雌激素与浓度均处于低水平对垂体FSH与LH分泌的反馈抑制作用较弱血中FSH表现逐渐增高的趋势一二日后LH也有所增加这些年发现液中存在一种促进FSH分泌的蛋白质称为促FSH释放蛋白FSH-releasing protein可能对FSH的增加起一定的作用生长发育的颗粒细胞上除FSH受体增加外还出现IGF及上皮生长因子EGF等与细胞增殖有关因子的受体在FSH与各生长因子的作用下颗粒细胞明显发育与分化并产生芳香化酶可将内膜产生并弥散转运至颗粒细胞的雄激素主要为雄烯二酮转变为雌激素LH与内膜细胞上的LH受体结合通过cAMP-蛋白激酶系统使为雄激素内膜细胞产生雄激素而在颗粒细胞转变为雌激素称为雌激素分泌的双重细胞学说图12-2
排卵前一周左右分泌的雌激素明显增多血中的浓度迅速上升与此同时血中FSH的水平有所下降这是因为
① 选择地对FSH分泌产生抑制作用
② 颗粒产生的卵泡抑制素也对FSH分泌发挥抑制作用值得指出的是FSH浓度暂时处于低水平但雌激素浓度并不因此而减少却反而持续增加其原因是雌激素可加强内膜细胞的分化与生长可使LH受体数量增加从而加强合成雄激素及转变为雌激素的过程
至排卵前一天左右血中雌激素浓度达到顶峰在其作用下下丘脑增强GnRH分泌GnRH经转运至腺垂体刺激LH与FSH的分泌以LH的分泌增加最为明显形成LH高峰LH surge若事先用抗激素血清处理动物则LH峰不再出现毁损恒河猴视前区后LH峰也消失所以LH峰是由雌激素高峰所诱导出现的雌激素这种促进LH大量分泌的作用称为雌激素的正反馈效应
在LH峰出现之前卵母细胞已基本发育成熟但由于包围卵母细胞的颗粒细胞分泌一种卵母细胞成熟抑制因子oocyte maturation inhibitor,OMI使卵母细胞成熟分裂中断于前期LH峰出现的瞬间高浓度的LH立即抵消OMI的抑制作用卵母细胞恢复中断了的成熟分裂向效巢表面突出形成透明的卵泡小斑LH在孕酮的配合下使壁溶解酶如纤溶酶与原酶等活性增加导致卵泡壁溶化和松懈此外LH又可使分泌前列腺素后者促使卵泡壁肌样细胞收缩于是卵细胞与附着的透明带放射冠从破裂的卵泡壁处被排出定过程称为排卵(ovulation)排出的卵子旋即被捕获被抑制而注射外源LH或HCG见后文则能诱发可见LH峰是控制排卵发生的关键性因素
在人类每个月经周期起初有15-20个原始卵泡同时开始生长发育但是通常只有1个卵泡发育成为最后发育成熟并排卵其它卵泡均先后退化并形成闭锁卵泡其原因尚不十分清楚
在卵泡期中也发生相应的变化主要表现为内膜增厚腺体增多并变长此期长为增生期
二排卵后期
卵细胞排出后残余的壁内陷血管破裂血液进入腔内凝固形成血体血液被吸收后大量新生血管长入血体转变为一个血管丰富的内分泌腺细胞团外观呈黄色故称为corpus luteum在LH作用下颗粒细胞与内膜细胞分别转化为粒细胞与膜黄体细胞LH通过cAMP-蛋白激酶系统促使细胞分泌大量的与雌激素血中孕酮与浓度因而明显升高在期中雌激素发生二次升高第一次升高发生在第二次升高发生在但第二次升高的程度稍低于第一次在料主水平的雌激素有增加黄体细胞上LH受体的作用故有利于LH促进孕酮的合成使孕酮维持于高水平孕酮和雌激素浓度增加将使与腺垂体受到抑制 GnRh 释放减少FSH与 LH在血中浓度相应下降
在子宫内膜在雌激素作用的基础上又接受孕激素的刺激内膜细胞体积增大糖原含量增加腺管由直变弯分泌含糖原的粘液故称分泌期在子宫的分泌期一切为妊娠作好准备迎接受精卵子若不受孕黄体的寿命为12-15天黄体即退化血中孕激素与雌激素浓度明显下降血管发生痉挛性收缩随后出现子宫内膜脱落与流血出现雌激素与分泌减少使腺垂体FSH与LH的分泌又开始增加重复另一周期如怀孕胎盘分泌CG使黄体功能继续维持一定时间适应妊娠的需要
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