各手指甲肿痛有阵发性红肿痛,请专家给予指导,急

脚趾甲发黄发厚,指甲周围红肿疼痛怎么办
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基本信息:
疾病 / 症状:
脚趾甲发黄发厚,指甲周围红肿疼痛
病情描述:
脚趾甲发黄发厚十来年,以前不疼一按才疼,现在指甲周围红肿疼痛,影响走路。吃了半月抗真菌药和抹药膏没管用,现在有时不碰也疼,怎么办,忘医生帮忙。
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病情分析:
你的这个情况可能是甲沟炎,可能需要切开排脓。
指导意见:
建议你最好去医院的普外科就诊,看看是否需要处理。
但他那脚趾头只是发红看不开有化浓呀
脓包可能在里面,建议尽早去医院看看,可能是甲沟炎。
医师/住院医师
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病情分析:
大多数灰指甲是可以治好.常用的方法包括用小利刀刮除松脆病甲,或挫薄增厚的病甲,然后涂10%碘酒或30%冰醋酸清除真菌,直至新甲长出
指导意见:
严重的灰指甲,还要口服药物治疗甲癣,内服灰黄霉素伊曲康唑,特比萘芬等药物治疗。
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雷诺氏病的病因? 有什么症状
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雷诺氏病的病因? 有什么症状
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雷诺氏病的病因? 有什么症状:
雷诺氏病是系血管神经功能紊乱而引起的肢端小动脉痉挛性疾病。以阵发性四肢末梢对称性皮肤发白、紫绀、潮红等雷诺氏现象为其临床特征。 雷诺氏病 疾病概述
雷诺氏病是一种血管功能性疾病,雷诺氏病早期可无病理变化,雷诺氏病但在中、晚期则见组织学改变。 1.指、趾动脉改变:雷诺氏病一般不出现指、趾动脉管壁病理改变,雷诺氏病但晚期由于营养障碍可使指、趾动脉内膜增生,弹力膜断裂及肌层增厚,使终末支血管腔变窄。可有血栓形成,此时与闭塞性脉管病不易区别。 2.雷诺氏病微循环改变,有两方面:①皮下毛细血管病理改变,视病情轻重而定。雷诺氏病早、中期一般改变不明显,重症病例绝大多数见毛细血管扩张,呈环状、发丝状或不规则屈曲。血流缓慢,呆滞。雷诺氏病有些病例可见血球外渗和血栓形成。若伴硬皮改变,则毛细血管数亦可减少。②毛细血管扩张征。这种改变见于长期存在的雷诺病病人的手及前臂和面部,很像蜘蛛样血管瘤,但无中心小动脉。显微镜下显示毛细血管扩张,包括乳头下静脉丛的小血管腔扩张,使血流通过缓慢。 3.皮肤及皮下组织:雷诺氏病长期反复发作,使末梢缺氧,在指、趾端形成浅表溃疡,气候温暖时恢复,雷诺氏病病情进展时形成干性坏死,重者可达骨膜。指、趾甲生长极度缓慢、变厚、凹凸不平,晚期见末梢皮肤、甚至手、足皮肤全段光滑、菲薄及萎缩,皮下组织硬化并形成收缩瘢痕,如同硬皮病。 4.骨:雷诺氏病严重病例可产生指、趾骨脱钙、骨质疏松。 5.神经组织:雷诺氏病一般说交感神经节未见组织学改变,但严重病例曾有椎旁神经节细胞的营养血管有狭窄的通道,和继发性结缔组织水肿,淋巴细胞浸润以及神经节细胞变性等改变。另有脊髓侧角交感神经细胞变化的报。 雷诺氏病 疾病原因
雷诺氏病的病因至今尚不清楚,但寒冷、损伤和药物刺激是引起局部血管痉挛的原因,血管舒张异常或多肽缺乏亦为重要因素,延髓的血管运动神经中枢是皮肤、肌肉血管收缩张力的原发调节中枢,下丘脑和脑皮层的某些区域也是一个重要调节部分,这些部位若受损害,也可导致本病的发生。由于周围血管的神经分布特点,即交感神经虽为缩血管神经纤维,但在某些区域又为舒血管神经纤维,而手和足却仅有缩血管神经纤维,故血管痉挛性疾病常见于四肢受累。 雷诺氏病除以上情况外,有人认为中枢神经功能紊乱,交感神经功能亢进可以引发本病。雷诺氏病另外,遗传、免疫功能失调以及先天性肢端小动脉的缺陷也可导致雷诺氏病。雷诺氏病关于发病机制有两种学说。一是,以冷刺激可引致单一手指雷诺现象发作,而提出局部缺陷使血管对冷敏感性增高的看法。二是,交感神经活动偏亢,而导致血管对正常刺激的收缩效应增加有关。 雷诺氏病病因主要为肢端小动脉的痉挛,其原因可能与下列因素有关:①中枢神经系统功能失调,使交感神经功能亢进导致雷诺氏病;②血循环中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高导致雷诺氏病;③病情常在月经期加重,妊娠期减轻,因此有人认为导致雷诺氏病与内分泌有关;④肢体小动脉本身的缺陷,对正常生理现象表现出过度反应导致雷诺氏病;⑤也有人认为,初期是肢端小动脉对寒冷有过度反应,其后由于长期的血管痉挛,使动脉内膜增生、血流不畅,若再有使肢端小动脉血流减少的各种生理因素,即可作用于病变动脉而引起发作雷诺氏病;⑥患者常有家族史,提示可能导致雷诺氏病与遗传有关;⑦免疫和结缔组织病导致雷诺氏病,如硬皮病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、多肌炎、混合性结缔组织病、乙型肝炎抗原所致的血管炎、药物所致的血管炎以及Sjagren综合征等并发雷诺氏病;⑧晚近,提到血小板破坏的加快,血清素或血栓素A2等因子的释放引起血管收缩导致雷诺氏病;⑨阻塞性动脉病变,如闭塞性动脉硬化、血栓栓塞性脉管炎等导致雷诺氏病;⑩物理因素,如震动性损伤、直接的动脉创伤、冻伤等;a某些药物所致雷诺氏病,如麦角、铅、铊、砷等中毒,聚氯乙烯,β-阻滞剂,细胞毒药物,避孕药等;b影响神经血管机制的因素如颈肋、前斜角肌综合征、腕管综合征、胸廓出口综合征、拐杖使用不当压迫腋部、肿瘤压迫臂丛和锁骨下血管、颈椎炎或髓核破裂、周围神经炎、脊髓空洞症或脊髓痨等导致雷诺氏病;c血液中冷凝集素增多或冷球蛋白血症、真性红细胞增多症、阵发性血红蛋白尿等导致雷诺氏病;d变异性心绞痛病人中26%有偏头痛、24%有雷诺综合征,提示雷诺氏病病人中有一种多区域动脉痉挛的全身性缺陷。e有报导雷诺氏病与特发性肺动脉高压有关,可能反映有继发于心排血量严重减少的周围血管张力的异常增高。 雷诺氏病 临床表现
雷诺氏病病人常因受寒或手指接触低温后发作,亦有因情绪激动,精神紧张而诱发者。雷诺氏病病人其发作时的特征是指(趾)部皮肤颜色突然变白,继而变为青紫,然后转为潮红,呈间歇性发作。雷诺氏病以手指多见而足趾少见。 雷诺氏病发作常自小指与环指尖开始,随着病变进展逐渐扩展至整个手指甚至掌部,但拇指较少发病,伴有局部发凉、麻木、刺痛和酸胀不适或其他异常感觉。全身和局部温度时有降低,但桡动脉或足背动脉搏动正常。 雷诺氏病初发时,发作时间多为数分钟至半小时左右即自行缓解。皮肤转为潮红时,常伴有烧灼刺痛感,然后转为正常色泽。雷诺氏病若在发作时局部加温,揉擦患肢,挥动肢体等,可使发作中止。病情进展时症状加重,发作频繁,每次发作可持续一小时以上,有时需将手足浸入温水中才能中止发作。 主要的临床表现是当寒冷刺激或精神紧张时,手指皮肤出现典型的雷诺现象,即苍白-紫绀-潮红-正常的间歇性皮色变化。当手指呈现苍白和紫绀时,手指末端可伴有麻木、刺痛、发凉和感觉迟钝。采取保暖措施后.手部皮色就变成潮红色,皮温常上升,此时可有轻度的烧灼样胀痛。继而皮色正常,上述症状随之消失。在发病的初期,有明显的季节性,即寒冷季节发作频繁和动脉痉挛持续时间较长,而在温热季节发作的次数减少,动脉痉挛持续时间较短,或很少发作。病情较重者对寒冷更为敏感,故在冬季不能在室外活动和工作。 雷诺现象虽是此病临床表现的特点.但不少病人可缺乏上述典型的皮色规律性变化,此多属晚期病例。据恒川等1966年统计45例,有典型皮色改变者占65%,出现两种皮色者占22%,一种皮色(苍白或紫绀)改变者占13%。Hines报告100例中,呈现三种皮色变化者仅占22%,仅呈现苍白者占41%。 因此在诊断此病时,不应完全依据典型的雷诺现象。除一部份人外,多数病人的病情会有不同程度的进行性加重,手指血液循环明显障碍,手指血管开始收缩的临界温度从正常人的17-18℃上升到25-26℃(恒川,1978年)。因此气温稍低即可引起动脉痉挛。即使在夏季,阴雨天气中手指皮色也会发生变化。经全身保暖后皮色仍不能恢复正常者,即反映指动脉已有器质性改变。
雷诺病皮色变化常有三个特点,①先从一个手指开始.其顺序多是第4、第5、第3、第2手指;而拇指血液循环丰富,所以皮色变化只在病情严重者才出现。②从手指的末节开始,逐渐向全指和手掌扩展,但很少超过腕骨区域,⑧一般发生在手指,且呈对称性。Hines等报告100例全部是两手受累。Cofford等统计407例中,足部发病者仅有4例。极个别病人,耳和唇在指动脉痉挛同时也出现紫绀色。 1965年Johnoton报告43例中,有17%病人于发病后6-24年出现手指皮肤硬化症,表现为皮肤变薄、紧缩、硬韧、伴有关节僵直、伸屈活动受限。指端皮肤可继发小的浅表性溃疡或坏疽,并伴有剧烈的静止性疼痛:溃疡愈合后形成点状皮肤瘢痕。指甲生长慢、粗糙和发生嵌甲症,可能是发生甲周炎和促发坏疽的因素。 病人多属神经质类型,常有中枢神经失调现象,易于兴奋和情绪激动,多疑,郁闷或悲伤,以及失眠、多梦、痛无定处和全身不适等神经官能症表现。 雷诺氏病 病理诊断
目前对雷诺氏病尚无统一的标准,国内外专家学者拟定诊断标准,若符合如下各条标准方可目前对雷诺氏病尚无统一的标准,参照国内外专家学者拟定诊断标准,若符合如下各条标准方可诊断。即使这样,也有个别病例,出现雷诺现象12年后,才显现硬皮病改变,因此要认真寻找病因。 1.好发于20-40岁性格内向的女性。2.寒冷或情绪激动能诱发雷诺现象发作。3.双侧受累。4.罹患区动脉搏动正常。5.一般无组织坏死表现,或仅在晚期出现最小程度的指皮下坏死,通常仅仅局限于指尖  。6.无其他系统疾病可解释。7.病程在2年以上。即使这样,也有个别病例,出现雷诺现象12年后,才显现硬皮病改变,因此要认真寻找病因。 鉴别诊断 (1)手足紫绀症:此病原因不明,多见于女性青春期。临床特点是手足皮肤呈持久性紫绀,范围广,呈手套和袜套形,变色均匀,皮肤细嫩,皮温明显降低。两手症状较足部重,紫绀在气温低时和上肢下垂时加重,在温热环境中,或上肢举起后症状可减轻。持续按摩可促使皮肤紫绀变淡或恢复正常,上述皮色变化与雷诺病显然不同。因而二者鉴别较易。 (2)网状青斑:病人皮肤在寒冷刺激等因累影响下,细小动脉发生痉挛,伴有继发性细小静脉扩张和血液滞留,故皮肤表面出现网状青斑。此种皮肤改变可出现在四肢、头颈和躯干,比较广泛,尤多见于下肢,严重者可侵犯整个肢体,很少单独出现在手足。原发性网状青斑除畏寒和因青斑而感到不快外,无其他症状:继发性者则有各原发疾病的临床麦现。根据上述特点,就不难与雷诺病相鉴别。 (3)红斑性肢痛症:这是一种以末梢动脉扩张和对温热敏感的疾病,病因不明。临床表现的特点是手足有阵发性红、肿、痛、热四大症状。手足均可发生,但在两足为多见且明显。多呈对称性。足部温度升高时,常感灼痛难忍。因此病人怕热喜凉,宁愿赤脚和将足浸在冷水内,以缓解症状。此病与雷诺病的症状截然不同,所以容易鉴别。 (4)冻疮:它是一种寒冷季节性疾病,多见于儿童和妇女。末梢血管对寒冷敏感是其主要因素。一般可发生在两手、足、耳、鼻部,尤多见于手背和耳壳。冻疮初期局部皮色苍白,继而红肿,出现红、紫或紫红色界线性小肿块,压之退色,尤多见手背外侧。遇热后常充血,且有轻度灼痒感。严重者出现水疱,可形成溃疡,愈合慢,常遗留萎缩性瘢痕。气温转暖后冻疮逐渐好转,强筛捶6嗄旮捶⒄撸绞制し艨沙首虾焐嗡剖肿阕乡ぶ@着挡〔∪硕院涓舾校捎谧⒁夥阑ぃ苌俜⑸炒圆荒鸭稹 雷诺氏病 中医辨证
古今资料表明,本病病因主要与外界气候寒冷,气血失和,脏腑功能失调有关,其病机主要如下: 气虚血涩:先天禀赋不足,以致脏腑气血生化功能虚衰,气虚难以运血,致血脉流行不畅,络道阻滞,指(趾)肌肤失于气血温煦、濡养而麻木,皮色变苍白,指(趾)端发凉。脾肾阳虚素体阳虚,或久病耗气伤阳,或寒邪久踞,或泄泻日久,以致脾肾阳虚,脾阳虚则水谷精微化生无力,难以充养肾阳。 肾阳衰则不能上腾温煦脾阳,而致四肢清冷,指(趾)皮色白如蜡状,形寒,每遇外界寒冷而使症状加剧。 气滞血瘀:情绪激动或恼怒恚愤、精神紧张等,使气机逆乱,肝气郁滞,疏泄失司,血行不畅,阳气不能通达四肢,或长期吸姻,岁或感受外邪,致肢端络脉含氧量降低,寒凝络脉,阳气无力推动血液,气血凝滞,不能温养四末,而成本病。 邪久化热:病情迁延日久,或失治、误治,以至病久侵人络脉,壅踞阻滞,久蕴郁而化热,或过食辛辣炙赙,嗜烟酒,或房劳过度,复遇外邪,以致邪热搏结阻隔经脉,气血瘀塞致肢端局部组织缺血坏死。 病史:雷诺氏病好发于20-40岁的青中年女性,尤以20岁左右的青年女性最为多见。冬季易发病,常因受寒冷刺激或情绪激动,精神紧张而诱发。病程长,反复发作,发病时多数以双侧肢体末端出现对称性的皮肤颜色变化为主,伴肢端发凉、麻木、针刺样疼痛等。雷诺征常有动脉硬化性闭塞症、多发性大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎等病史。 雷诺氏病 疾病治疗
近二十年来,对于雷诺病的病理生理和临床研究还没有获得令人满意的进展。在冶疗方面虽然出观某些新的药物和方法,但尚未能使治疗效果明显提高。因而对此病的冶疗,应以综合疗法为主,尤其对重症病人,单一疗法常难获得满意持久的效果。 不少病人属于神经质类型。情绪易于激动,对疾病常有忧虑或恐惧心理;而精神紧张又是诱发此病发作的内在因索。因此应该劝慰病人,晓以此病有关的常识,解除其思想负担,约10%病人的病情可以自然逐渐缓解或治愈.约40%病人经过治疗.病情可以稳定和好转。对精神过分紧张和有失眠等神经衰弱的病人,可给安定,利眠宁,谷维紊和脑灵素等精神安定剂和调整中枢神经功能的药物。 1.药物治疗药物冶疗是治疗此病的主要方法。Giffard报告474例,84%病人应用药物治疗。日本恒川统计,80%病人接受药物冶疗多能获得较好的效果。药物治疗一般对早期病人效果较好,对晚期病人仅能暂时缓解症状,而难以达到全愈。 治疗此病的药物主要是缓解动脉痉挛的各种化合物,包括作用于肾上腺能受体、肾上腺能神经末梢等扩张血管药物。因为一般用药方法(口服,肌注或静脉内给药)使药物作用于全身血管,而雷诺病仅累及肢端血管,且呈慢性过程。所以药物治疗有一定的困难。用药剂量不大,症状就不易消除:加大剂量则可引起血压降低,心率加快等副作用,特别不适用于原有心肌或脑供血不足的病人。此外,口服大剂量扩血管的药物,还常可引起胃肠反应和皮肤反应等不良作用。 为此可改用选择性动脉注射的方法,以增高药物在局部血管内的浓度。然而,反复动脉穿刺注药,可造成局部的炎症和瘢痕(纤维组织)增生,后者反而可促使动脉痉挛或缩窄。因此动脉给药只可短期或间歇地使用。 常用的药物如下:(1)妥拉苏林:又名苄咪唑啉,除具有罂粟碱样直接松弛血管平滑肌的作用外,能阻断交感神经和a―受体,从而缓解肾上腺素和去甲肾上腺素的缩血管作用。舒张血管效应高峰在服药后40-100min,肌注后30-60min,并持续数小时。自从1939年Hartman等报告妥拉苏林的药理作用以来,一直是治疗此病的常用药物。剂量是25-50mg,每日3-4次口服。应根据病人耐受情况逐渐加量。为了减轻胃肠道刺激反应可于饭后口服,或25-50mg加生理盐水20m1静脉或动脉注射,一日1-2次,也可肌肉注射。近来有长效妥拉苏林问世,可减少用药次数和剂量。
(2)勒吉廷(Regitine):又名酚妥拉明,此药的化学结构式和药理作用与妥拉苏林相似,是a―受体阻滞刑。抗肾上腺素和去甲肾上腺素的作用较强,具有较好的降低末梢血管阻力和增加局部血循环的作用,尤对小动脉的作用更为明显。肌肉或静脉注射5mg.每日1-2次。如果静脉滴注,以每分钟0.3mg为宜,每次5mg。口服剂量是25-l00mg,每日4次。 (3)白苯齐林(Dibenzyline):又名苯氧苄胺,与勒吉廷的作用相似,唯排泄缓慢,作用较持久。静注12h后排泄约为50%,24h排泄约为80%,甚至一周时仍有少量在体内存留。此药口服吸收率约为20-30%,故应增加剂量。开始时10-20mg,每日1次,以后维持量为20-60mg,每日l-2次。此药对软组织有较强的刺激性,所以不能皮下或肌注。可缓慢静点,剂量是每日0.5--1mg/kg体重。 (4)利血平(Reserpine):是一种常用的降压药物,可使交感神经传导介质(去甲肾上腺素和儿茶酚胺等)消耗,起扩张周围血管的作用。长期以来,它是治疗此病的常用药物。一般用0.5-1mg,每4d注射1次。口服常用剂量为0.25mg,每日3-4次。 (5)己酮可可碱:是一种较新的末梢血管扩张剂,并能改善红细胞柔变性和滤过性,降低纤维蛋白原和抑制血小板聚集,从而改善血流的流动性质,增加末梢动脉的血流量。目前已成为治疗血管疾肩的常用药物之一。此药口服后吸收迅速。每次口服:100-200mg,一日3次,6-8周为一疗程。 (6)烟酸:具有较好的扩张血管作用,口服后即生效,但作用时同短。剂量为50-100mg,1日3-6次。可有皮肤潮红,搔痒和胃肠道反应,还可能对肝功能有一定损害。 (7)陪它胺:此药的化学结构式和药理作用与组织胺相似,可使内脏血管收缩和血流量减少,而使外周血管阻力降低和血流量增加。其作用速度与剂量有关。此药口服后lh内被胃肠道吸收,72h由尿排出50%.根据各国临床资料,它对各种周围血管供血不足的疾病,效果良好者占60%左右。口服须在饭后,采用递增法。开始3d,每日一片,笫4―6d每日2片,第7―9d每日3片,第10d以后宜每日4片,疗程至少2个月。陪它胺不能与单胺氧化酶抑制剂合用。患有动脉硬化症或高血压者,必须按上述递增量法服用。 2.中医中药治疗(1)中药疗法:雷诺病是属于中医的痹证范畴。 《五脏生成篇》 说。卧出面风吹之,血凝干肤者为痹”。发病机理是,若内伤于忧怒则气逆.六俞不通,气温不行,血蕴里而不散。此类病证的发生是由于情感不舒,体虚受寒,营卫失调,阳气不能四达,寒客痹阻和经络不畅所致。根据“气为血之帅,血为气之母。气行则血行,气滞则血凝”的理论,可很据张仲景在 《金匮要略》 中的黄芪桂枝五物汤加减冶疗。方剂组成,黄芪75g、桂枝20g,白芍20g、生姜5片、大枣12枚、地龙15g、丹参20g、红花10g、甘草10g,水煎服。 (2)针刺疗法;常用的体针穴位,上肢的病变取内关、曲池和合谷,下肢的病变取足三里、三阴交,每日一次。
3.胸交感神经节切除术雷诺病病人的交感神经系统多处于兴奋状态,胸交感神经节切除术是切断血管神经的反射联系,从而解除肢体末梢动脉痉挛,改善手指的缺血状态,促使溃疡愈合。但各学者对于此种手术的适应证选择、手术操作方法和切除范围,以及判定疗效标准均不一致,所以对手术疗效的评价也不相同。有的报道疗效高达90%,有的报道效果不佳。一般报道疗效良好者为60%左右。 胸交感神经节阻滞术(星状神经阻滞术)曾用以冶疗雷诺病,但其疗效短暂,且需反复阻滞。又可能有严重的并发症,如将麻醉药误注入脊髓腔内、椎动脉内或损伤臂丛神经等,因此目前已弈用此法。 传统开放式胸交感神经节切除术有4种径路,各有其优缺点,应根据病人情况和术者的经验来选择。 (1)经腋径路:优点是操作简单,损伤组织少,显露良好,目前较多采用。手术在气管内麻醉下进行。双侧手术分期完成。如病人有严重胸膜粘连或心、肺功能不全,不宜采取此径路。 (2)经锁骨上径路:优点是可在局麻下施行手术,无需开胸,两侧手术可一期完成。缺点是锁骨上窝解剖较复杂,视野较小,切除第三胸交感神经节时显露欠充分。一旦发生大出血,止血较困难,且有损伤臂丛神经,胸导管和胸膜的可能。目前采用此径路者逐渐减少.仅在不能采取其他径路时才选择。 (3)经前胸径路 此径路有经腋径路的优缺点。需要在气管内麻醉下手术。病人胸廓呈桶形者,手术难度就大些。 (4)后背径路 手术需在气管内麻醉下进行。可同时切除两侧胸交感神经节,但创伤较大,显露欠佳。病人俯卧,增加麻醉管理困堆。有损伤胸膜可能,缺点较多,用者渐少。 现代胸腔镜胸交感神经节切除术:
只需在腋窝下做2个钥匙孔大小的切口就可以完成手术。手术是在电视监控下完成的,视野放大4倍,对有经验的医生,可以清楚地找到神经,做各种针对交感神经的手术。 这种手术创伤微小,患者痛苦小,恢复快,是目前全世界被广泛接受的手术方法。 手术效果不佳和症状复发的原因,除了为避免术后霍纳征发生。仅将星状神经节部分切除,可能残留支配上肢血管的交感神经外,还可能有以下原因: (1)交感神经变异(Kuntz神经)。由于切除不完全,尤其是较小的并节和神经支被遗漏,是早期复发的原因。 (2)未能识别来自对侧交叉的交感神经。晚期复发可能由于其它神经旁路,特别是形成脊柱椎体或通过轴索芽侧支的通道。 (3)交感神经再生。(4)交感神经切除后血管对肾上腺素和去甲肾上腺素产生敏感反应(Cannon学说)。 (5)手指血管已有器质性病变。 (6)术后忽视手指的防寒保暖。 5.手指局部处理 甲周感染或修甲损伤,常是剧烈疼痛和溃疡坏疽扩大的原因。对仅有干性坏疽的手指,应保持局部清洁,暴露或用无菌纱布包扎以防形成湿性坏疽。待血液循环改善和坏疽界线分离后切除。如果有甲周炎并发甲下感染,应及早拔甲。对缺血性溃疡,宜用吸收性敷料防护,待血循环改善后愈合。 雷诺氏病 注意事项
雷诺氏病是指在寒冷刺激、情绪激动或精神紧张及其他因素的影响下,手指末端的动脉发生阵发性痉挛,肢端皮肤颜色出现苍白-青紫-潮红-正常的间隙性改变。本病多见于20-30岁的女性,好发于寒冷季节。发作时桡动脉搏动并不减弱。当出现这种症状时,应排除硬皮病、红斑狼疮、皮肌炎及动脉闭塞性疾病等。除服药治疗外还须努力避免这些诱因的作用。 1、注意避免冷冻,保持全身及四肢暖和。 2、日常生活中可饮少量酒类饮料,有利于扩张血管,减轻病症。但必须戒烟,吸烟能使血管收缩,加重病情。平时要细心保护手指,以免受损伤。 3、保持心情舒畅。疾病属良性,不会引起残废。 4、根据医嘱服用扩血管药物。 总之,避免各种诱发因素,冬季注意保暖,防止四肢局部暴露于寒冷的环境中,保持病室温度在72-74F之间。避免应用血管收缩药物及受体阻滞剂,避免创伤,积极鼓励戒烟,避免刺激性饮食,同时积极治疗引起血管损伤的各种疾病。 做好心理护理,向患者讲明精神因素与本病的关系,避免精神紧张及情绪激动。观察指(趾)端皮肤状况及血液循环,当患者出现指(趾)端皮肤苍白、疼痛及麻木等症状时,可予温水浸泡,加强按摩,必要时可在(趾)端局部涂以硝酸甘油软膏,每次保留1小时后擦干。积极治疗引起雷诺氏现象的各种疾病,如系统性红斑狼疮、皮肌炎等。 雷诺氏病 相关问题
肘关节脱位 先天性脑血管畸形 细菌性脑膜炎 流行性脑膜炎 腰椎间盘突出症 肩关节脱位 脑萎缩 脑血管畸形 结核性脑膜炎 结核病 雷诺氏病
1、/cpzs.asp?BigClassName2、/byzz.asp?kind3、/lnsz/class.asp?unid=18414、/lnsz/class.asp?unid=18405、/zhuanti/leinuoshi/leinuoshiyufang.htm
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评论字数在200 字以内大拇指指甲缝发黑色黄色,整个指头红肿,疼
健康咨询描述:
大拇指指甲缝发黑色黄色,整个指头红肿,疼痛,好像有浓,没有破,怎么办??
感谢医生为我快速解答——该
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病情分析:您好:您的情况属于甲沟炎,甲沟炎多由于微小刺伤、挫伤、倒刺或剪指甲过深等损伤而引起,致病菌多为金黄色葡萄球菌,症状为指甲皮下组织出现红、肿、热、痛,如果出现脓汁,可以伴有波动。指导意见:建议您做切开引流治疗,并口服抗生素,期间注意休息,抬高患肢以利于血液循环,避免沾水及挤捏磨损患处,以免加重感染,希望我的回答带给您帮助!
谢谢您大夫!昨天我去医院,医生给我切开擦擦浓消了消毒,塞了点棉纱包起来了,今天还有点疼,多久可以摘掉里面的棉纱啊??我想自己在家消毒可以吗?我有碘伏
18:33医生回答:
您好:纱条的主要作用是引流脓汁,一般需要3天左右清除,如果您有无菌纱条及碘伏,您可以自己进行消毒处理,但一定注意无菌操作,以免加重感染,避免沾水及挤捏患处。
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病情分析:你的情况是由于甲沟炎导致的症状的指导意见:需要去医院外科把积脓清理掉然后再使用抗生素进行治疗的,由于感染比较严重所以才会这样严重的,需要2周的时间才会好转的
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