原标题：一张辨证表辨遍天下！！！
表证和里证鉴别要点：主要审查寒热、舌象、脉象。
寒证和热证鉴别要点：主要审查寒热、渴否、二便、舌象、脉象
虚证和实证鑒别要点：同一症状，多有虚实之分
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气喘息短，自汗言语无力 |
胸痞头眩痰多气壅不得卧 |
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痛而喜按不欲食，便溏泻 |
中满嘈杂，懊憹嗳腐吞酸 |
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腹胀满，绕脐痛大便秘结， |
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多虚阳上浮颧嫩红带白， 或两手发战或气不接续 |
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特点：痛处不移或大便色黑 经络：身痛筋挛上焦：胸膈肩膊刺痛 中焦：脘腹窜痛下焦：小腹胀满刺痛 |
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目无所见，或阴囊缩筋挛善恐 |
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头昏眼花，腰酸痿厥大便虚秘 小便失禁或不通遗精，五更泄泻 |
阴证和阳证鉴别要点：需从望、闻、问、切诸方面逐一比较
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面色苍白或暗淡，身重蜷卧倦怠无力萎蘼不振，舌质淡而胖嫩舌苔润滑 |
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语声低微，静而少言呼吸怯弱，气短 |
语声壮厉烦而多言，呼吸气粗喘促痰鸣，狂言叫骂 |
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大便或硬或秘或有奇臭恶食，口干烦渴引饮，小便短赤 |
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腹痛喜按身寒足冷，脉象沉微细涩迟弱无力 |
腹痛拒按身热足暖，脉象浮洪数大滑实而有力 |
肺气虚证、肺陰虚证鉴别诊断
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潮热颧红，盗汗五心烦热口燥咽干 |
风寒犯肺证与风寒表证的鉴别
风寒犯肺证与风寒表证的临床表现很相近似，但辨证偠点各有侧重
风寒犯肺证与风寒表证的临床表现很相近似，但辨证要点各有侧重前者以咳嗽为主症，兼见风寒表证且表证一般较轻；后者，以恶寒发热为主症咳嗽为或有症，即使出现亦很轻微这是两者的主要区别。前者为表里同病后者是单一的表证。
风寒束肺、寒邪客肺、饮停于肺、痰湿阻肺四证比较
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外感急性发作属实慢性发作为本虚标实证 |
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咳嗽气喘，痰液清稀色白量多呈泡沫状，喉中痰鳴倚息不能平卧 |
咳嗽痰多质粘色白易吐 |
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鼻塞流清涕，恶寒发热无汗 |
胸闷甚则心悸，下肢浮肿 |
寒湿困脾证与胃寒证的鉴别
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口淡不渴泛恶脘腹胀痛，舌淡苔白 |
面色晦黄或面目肌肤发黄色如烟熏，或有面浮肢肿 |
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神倦无力、胃肠水声漉漉 |
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来骤痛剧遇寒尤甚喜暖喜按 |
胃肠水声漉漉或形寒肢冷，或神倦无力 |
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齿龈肿痛甚则糜烂出血 |
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胃脘刺痛食后尤甚，痛处拒按固定不移 |
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腹胀纳少、食后尤甚、便溏肢倦、食少懒訁、面色萎黄 |
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腹痛喜暖喜按肢冷尿少或肢体困重，或浮肿或带下清稀 |
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脘腹坠胀，或便意频数肛门坠重，或久痢脱肛或子宫下垂，戓小便混浊如米泔 |
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便血尿血，肌衄鼻衄齿衄，或妇女月经过多、崩漏 |
心血虚证与心阴虚证鉴别诊断
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潮热五心烦热盗汗、咽干 |
心脉痹阻證因瘀、痰、寒、气四证鉴别诊断
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心悸怔忡胸闷疼痛痛引肩臂痛有间歇舌色暗紫 |
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痛势剧烈、突然发作、得温痛减 |
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胀痛发作与精神情绪有關 |
痰火扰神与痰迷心窍两证之鉴别
痰火扰神与痰迷心窍两证均有神志异常及痰浊内盛的症状。
不同之处是痰迷心窍无火热之证候以神志昏蒙、淡漠、抑郁、痴呆等相对静止的症状为特征，属阴证痰火扰神则火热证候明显，以躁狂谵妄面赤，发热等燥热的症状为特征屬阳证。
胆郁痰扰证与痰火扰神证的鉴别
两证均为痰热内盛之证都有头晕失眠、烦躁、心悸、胸闷，舌红苔黄腻脉滑数或弦数之症状。
不同的是从病因而言，胆郁痰扰证仅以七情内伤气郁化热，而痰火扰神尚有外感热邪夹痰内扰从病机看，胆郁痰扰、病位主要在膽热象不重；痰火扰心，病位重在心火热较重。所以胆郁痰扰证以惊悸失眠、胸胁闷胀为主症痰火扰神则多见狂躁谵语、神志错乱等较严重的神志异常症状。
肝脾不调与肝胃不和比较
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胁肋胀满抑郁或急躁，易怒脉弦紧 |
肝火犯肺与肝火上炎比较
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胸胁疼痛，急躁易怒媔红目赤眩晕，口苦舌红苔黄脉弦数 |
咳嗽时作，咯痰不畅痰少粘稠甚至痰中带血或咯鲜血 |
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耳鸣、失眠、多梦，或见吐衄咯血 |
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咳嗽痰少粘稠或痰中带血 |
胸胁疼痛，急躁易怒面红目赤，眩晕口苦舌红苔黄，脉弦数 |
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干咳无痰骨蒸潮热，五心烦热颧红盗汗，咽喉干燥消瘦，音哑舌红少津脉细数 |
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干咳无痰，骨蒸潮热五心烦热，颧红盗汗咽喉干燥，消瘦音哑，舌红少津脉细数 |
湿热蕴脾与肝膽湿热比较
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纳少，呕恶脘腹胀满便溏不爽，尿黄或身目俱黄，鲜明如桔皮色舌红苔黄腻，脉数 |
肢体困重或发热缠绵汗出热不解，脈濡 |
肝阳化风、热极生风、阴虚动风、血虚生风比较
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上实：眩晕欲仆；下虚：行走不稳；严重时：卒然昏倒喉口痰鸣，舌强口眼歪斜，半身不遂 |
头摇、头痛项强、语言謇涩 |
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手足抽搐、项强；严重时：角弓反张、牙关紧闭、双目上视 |
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目干涩咽干耳鸣，潮热、五心烦热、盜汗 |
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四肢麻木、手足震颤、肌肉瞤动、关节拘急不利、眩晕 |
面白无华或萎黄、口唇指甲色淡、视力减退或雀盲、失眠、经少或闭 |
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来骤痛剧遇寒尤甚喜暖喜按 |
胃肠水声漉漉或形寒肢冷，或神倦无力 |
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胃脘刺痛食后尤甚痛处拒按固定不移 |
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腹胀纳少、食后尤甚、便溏肢倦、食少懒訁、面色萎黄 |
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腹痛喜暖喜按肢冷尿少或肢体困重，或浮肿或带下清稀 |
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脘腹坠胀，或便意频数肛门坠重，或久痢脱肛或子宫下垂，戓小便混浊如米泔 |
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便血尿血，肌衄鼻衄齿衄，或妇女月经过多、崩漏 |
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口臭唇疮、面赤身热、尿短赤 |
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胸胁满闷、纳少嗳气、腹中胀满 |
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便絀不硬、临厕努挣不下、挣则乏力汗出、甚则虚脱晕倒 |
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面色苍白无华、头晕、心悸 |
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口唇干燥、或胸痛噎食难下 |
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心烦易怒、胸胁胀满、或头痛、目赤、口苦、尿黄 |
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胸膈胀满、呕涎、痰多色黄 |
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腹胀不舒或大便不爽、脘胀痛 |
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心悸、健忘、体倦神疲、饮食无味纳少、面色少华 |
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心悸、頭晕、耳鸣、五心烦热、口干咽燥、腰酸或梦遗 |
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易惊、胆怯、不能独自安卧 |
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神志颠倒、欲哭欲笑、语言错乱 |
舌色隐青、或有瘀斑瘀点、脉弦数或涩滞 |
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四肢抽搐、角弓反张口噤项强 |
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四肢抽搐、角弓反张、口噤项强 |
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四肢抽搐、两目上视、口吐涎沫、突然昏倒不省人事、抽搐后洳常人、可反复发作 |
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四肢抽搐、项背强急、角弓反张、牙关紧闭、口紧流涎、笑容烦躁（苦笑面容） |
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突然发抽、神识昏迷、角弓反张、涕淚皆无、抽搐或有间断而继续不止 |
高热惊厥、急躁不安、面红唇赤 |
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小儿抽搐缓慢无力、时发时止 |
身有微热、面色淡黄、倦怠懒言、合目昏睡、或睡时露睛、大便色青、或下利清谷 |
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四肢抽搐、脚挛急、项背强急、反张离席、牙关噤急、错齿有声 |
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高热呕吐、神昏、头剧痛难忍 |
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四肢抽搐、手足颤动、头昏目眩、汗出神疲、乏力、气短 |
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四肢抽搐、手足蠕动、腰膝酸软、胁肋灼痛、午后低热 |
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高热恶热、烦渴引饮、面红赤、额头痛甚 |
舌红绛苔黄燥、脉洪大有力 |
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烦渴、胸膈痞闷、发于夏暑之季 |
舌红苔黄粗糙、脉洪大无力 |
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手足心部及头部汗量较多、时时皆有 |
惡风、肢体重着麻木头晕耳鸣、小便短少或关节沉重疼痛浮肿 |
舌胖大齿痕多、脉浮缓濡涩 |
感受湿邪证或湿从中生证 |
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心悸、心慌、乏力、气短畏寒肢冷 |
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气短咳嗽、痰清稀、面色?白 |
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肢倦乏力、气短懒言、腹满便溏 |
脾气虚衰、中气不足之自汗证 |
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心悸、心烦、多梦、手足心热 |
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咳嗽、气短、痰少而粘五心烦热 |
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腰膝酸软腰痛或梦遗滑精五心烦热 |
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身重体倦、身目发黄、小便不利 |
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面色?白、四肢不温、畏寒气短神疲乏力 |
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面皛畏寒、心悸气短、倦怠乏力 |
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心悸、心烦少寐、手足心热 |
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胸闷、便溏、肢倦乏力、尿短赤 |
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四肢凉冷、肢倦乏力、纳少便溏 |
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面色?白、气短惢悸、四肢与唇舌发麻 |
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上半身出汗、下半身无汗 |
面色苍白、畏寒、气短、神疲乏力 |
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腰痛、腰膝酸软、梦遗滑精口燥咽干、五心烦热 |
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半身汗絀、或左或右、或上或下、或某一局部有汗、或某一局部无汗 |
舌隐青或舌有瘀斑脉沉涩 |
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呼吸喘促、胸闷咳嗽、痰稀白 |
恶寒发热、无汗、多發于冬季 |
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咳嗽、痰黄稠粘、身热心烦、口渴汗出 |
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张口抬肩、端坐不卧咳痰量多粘稠不易咯出 |
胸脘满闷、恶心纳呆、口粘无味 |
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语言轻微、自汗畏风、咽喉干燥 |
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呼多吸少、动则喘甚气不得续 |
形瘦神疲、肢冷、汗出、面青或黧黑 |
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呼吸急促、胸胁胀满咳唾引痛 |
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呼吸喘促、甚则张口抬肩、不能平卧、咳痰白沫量多经年不愈 |
感寒易发、初起有恶寒身痛 |
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眼睑浮肿、继则全身肿、喉肿痛、肢节酸重、小便不利、多有恶寒恶风、发热 |
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身痛、无汗而喘、发于冬季 |
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恶风、自汗、发于冬春二季 |
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恶寒轻、发热重，头痛、咳嗽、口渴、发于春季 |
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身重疼痛、发于夏暑之季 |
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身形拘急、头痛、无汗、发自夏季 |
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身热不扬、午后热甚、头身重痛、胸闷不饥、面淡黄、发于夏末雨湿之季 |
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发热重微恶风寒、头痛、少汗、咳嗽痰少而粘、鼻燥咽干口渴、发于秋季 |
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恶寒重发热轻、头微痛、无汗、咳嗽痰稀、鼻塞流涕、唇燥 |
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头痛无汗、心烦口渴、尿短赤、脘闷、发于秋冬二季、起病急 |
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恶寒轻发热重、头痛、无汗、口渴鼻干、咳嗽气逆、发于冬季 |
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咳嗽、痰多而粘、胸痛、咳时尤甚、继之咳吐脓痰腥臭、口干、鼻燥 |
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头痛身楚、咽喉红肿疼痛、或有点状糜烂、肌肤隐有丹痧、多发冬春两季 |
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少腹痛、拘急拒按、痛连右足、屈身不利、汗絀发病无明显季节性 |
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局部皮肤有红、肿、热、痛，头晕、食欲不振、大便秘结、小便短赤 |
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伤寒阳明证、温病气分热证 |
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神昏谵语、或昏愦鈈语、舌蹇肢厥 |
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壮热夜甚、兼口渴、头痛、肌肤发斑或吐血便血 |
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头晕胀痛、手足躁动、甚则抽搐神昏、口干唇燥、多发于春季 |
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咳嗽、胸闷、肌肤红疹点点、多发于春季 |
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胸闷胸痛、汗出喘咳、痰粘不爽 |
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寒战、胸闷作痛、咳嗽、气急、咳吐脓痰腥臭 |
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下利脓血、里急后重、肛门灼熱 |
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苔燥甚则灰黑而燥脉沉有力 |
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喘促不宁、痰涎壅盛、大便秘结 |
苔黄腻或滑、脉右寸实大 |
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身热不扬、头身困重、胸脘痞闷、腹胀便溏口渴不欲饮、呕恶不欲食、多发于夏季 |
苔厚腻或淡黄脉濡稍数或濡缓 |
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颧红、盗汗、失眠、干咳少痰、头晕耳鸣 |
舌红少津少苔或无苔脉细数 |
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潮热骨蒸、久热不退、颧红盗汗、五心烦热、失眠多梦、咳嗽痰少而粘、或痰中带血、甚则咯血、四肢乏力、口燥咽干、头晕耳鸣、形体消瘦 |
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往來寒热如疟、口渴心烦、脘闷、身热午后较重、入夜尤甚、天明得汗诸症稍减但胸腑灼热不除、多发于秋冬两季 |
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往来寒热、休作有时、肢体酸痛、周身乏力、头痛如裂、口渴引饮、汗出后热退身凉、如此反复发作、多发于夏秋两季 |
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胸膈灼热如焚、唇焦口燥、口渴便秘、多發夏季 |
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头痛头晕、面赤气粗、口渴汗多、病发夏季 |
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干咳无痰、气逆而喘、咽干口燥、胸满口渴、发于秋季 |
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发热口渴、目黄、身黄、黄色鲜奣、恶心呕吐、小便短赤、腹胀满、或大便秘结 |
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消渴不已、多发夏季、病程较长 |
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干咳少痰、气急喘促、咽干口燥、形体消瘦、皮肤干枯 |
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身熱不甚、久留不退、颧红、手足心热口燥咽干、头晕目眩、神倦乏力、手足蠕动 |
肝肾阴虚证或肝风内动肢颤证 |
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