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下肢静脉曲张三种检查方法
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下肢静脉曲张检查项目
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下肢静脉曲张要做哪些检查？
要做哪些检查？单纯性下肢浅指病变仅局限于下肢浅静脉者，其病变范围包括大隐静脉、小隐静脉及其分支，绝大多数病人都发生在大隐静脉，临床诊断为大隐静脉曲张。病变的浅静脉表现为伸长、扩张和蜿蜒屈曲。下肢静脉曲张要做哪些检查？视诊见下肢静脉处于曲张状态就可作出诊断，但尚须区别是原发性还是继发性；如果是原发性，还应通过检查，找到引起静脉曲张的病理解剖位置，作相应的处理，才能取得良好疗效。继发性浅静脉曲张病人除原发性深静脉瓣膜功能不全外，可有形成的既往病史，症状较严重，肢体肿胀明显，perthe试验有助于鉴别诊断。方法是让病人站立，在大腿上部缚止血带，松紧以阻断大隐静脉向心回流为度，然后让病人步行几十步，或足尖着地作下蹲起立动作，如果病人下肢酸胀感，曲张静脉消失或程度减轻，称为试验阴性，表示深静脉通畅；如果出现小腿，曲张静脉并无减轻或更严重，称为试验阳性，表示深静脉阻塞，浅静脉曲张为继发性类型。如果鉴别诊断仍有困难，尚可采用体积容积描记仪、多普勒超声检查或静脉造影来观察深静脉、瓣膜功能情况以及是否通畅。诊断为原发性静脉曲张的病人，尚须明确引起曲张的病理解剖位置。常用的有两种检查方法：①Brodie Trendelenburg试验：平卧高举患肢，在大腿根部扎上止血带，压迫大隐静脉，防止反流，让病人站立，在10s内放松止血带，如静脉曲张立即由上向下显现，指示大隐静脉瓣膜功能不全。如病人站立，而在放松止血带前，同侧任何区域立即或在几秒钟内显现曲张静脉，则提示交通支瓣膜功能不全。再将止血带缚于N窝部，则可检查小隐静脉及交通支功能。②Pratt试验：病人仰卧，高抬受检侧下肢，在大腿根部扎止血带，先从足趾向上至N窝缚缠第一条弹力绷带，再自止血带处向下，扎第二条弹力绷带，让病人站立，然后一边向下解开第一条弹力绷带，一边向下继续缚缠第二条绷带，如果在两条绷带之间的间隙内出现任何曲张静脉，即意味着该处有功能不全的交通静脉。下肢静脉曲张的诊断标准1、有长期站立和使腹压升高病史，或下肢静脉曲张的家族史。2、患者下肢静脉明显迂曲扩张，站立时更为明显，是下肢静脉曲张的诊断方法之一。3、深静脉通畅，大隐静脉瓣膜功能不全，可能有交通支静脉瓣膜功能不全。4、超声多普勒或静脉造影示大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能不全，是下肢静脉曲张的诊断方法之一。5、可伴有，，血栓性，，溃疡等并发症。下肢静脉曲张的诊断下肢静脉曲张的形态具有鲜明特征，诊断并不困难，但有时患者是以并发症为主，此时应进一步检查，以做出静脉曲张和并发症的诊断，由于下肢静脉曲张可以继发 于其他疾病，因此在静脉曲张的诊断确立后，还应进一步追查病因以区别静脉曲张是原发性的抑或是继发性的，在确定为原发性浅静脉曲张后，尚需通过检查，如浅 静脉功能试验，交通支瓣膜功能试验和深静脉功能试验等以明确病变类型，进行正确的治疗。需与下，肢深静脉瓣膜关闭不全相鉴别。
（责任编辑：吴敏 ）
文章关键词：
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副主任医师
擅长：下肢动脉硬化闭塞、颈动脉硬化闭塞的介入及手术治疗，腹主动脉瘤、腹主动脉闭塞、布加氏综合征、下肢静脉曲...
副主任医师
擅长：冠状动脉搭桥术、瓣膜置换及成形术、婴幼儿及复杂先天性心脏病的外科治疗及微创封堵术、主动脉瘤及夹层动脉...
副主任医师
擅长：主动脉疾病，心脏瓣膜病，冠心病、先天性心脏病，心律失常及心脏肿瘤的外科治疗。
副主任医师
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中山大学附属第一医院
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【导读】8、小学五六年级时，一天晚上在表弟家看电视。 看 CCTV-6。到床戏时，姑姑拿着遥控器就要换频道，说：小孩子不能看这个。 弟弟一把抢过遥控器，喊：放心吧，中央台不会脱的。&
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静脉曲张是一种可能发生在人体各个部位的疾病，人们在出现了该疾病之后，只有先进行明确的检查之后，才可能让患者更好的明确自己所患的疾病，在后期更好的对症治疗疾病。那到底静脉曲张检查项目都有哪些呢?下面就由专家就该问题为大家解答下。一、临床方法它一种具有历史悠久的临床检查技术，如患者取仰卧位，直立位观察腿部，加作屈氏试验及止血带试验，以估计疾病的范围，确定隐股静脉和隐静脉的瓣膜功能是有价值的，但与更科学的方法相比，用以估计患者膝以下穿通支功能不全，其可靠性较差。二、热像图素这种检查方法对于检查功能不全的穿道静脉，准确率达到60％~90％。将肢体抬高，使静脉血流排空，用冷毛巾或者电扇让皮肤冷却，然后用一止血带牢固地结扎于膝下，嘱咐病人运动小腿肌肉，使静脉充盈，这个时间可以在热像图上所见到一些热区可确定为功能不全的穿通静脉的位置。三、静脉造影下肢静脉造影不但可以了解到静脉曲张阻塞的部位、程度，而且可以判断侧支循环建立的情况。为临床手术方法方案的制定提供可靠的依据，以减少此病复发率。四、荧光素试验这种检查方法比较简单迅速，但没有热像图可靠。有腿部肿胀、湿疹或溃疡时，该法也是不可靠的，因为增厚的皮肤会直接阻止荧光素扩散到表面。这个方法和热像图用于大腿检查都不方便。针对于静脉曲张检查项目的问题，就简单介绍到这了。专家表示：静脉曲张疾病治疗难度虽然不是很大，但是人们若是想要在比较短的时间内摆脱疾病折磨的话，还是需要在积极配合医师治疗的同时做好相关护理工作，这样大家才能更快的康复。
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