中风病人康复锻炼的时机|脑溢血后遗症的康复治疗
脑溢血后遗症的康复治疗
中风病人度过危险期后，就进入了康复锻炼阶段。这时，病人主要是通过一定方式的运动锻炼，促进瘫痪肢体的功能恢复，防止瘫痪肢体的挛缩，增进身体健康，预防并发症的发生，并使病人以积极的态度对待疾病，改善病人的
中风病人康复锻炼的时机
　　中风病人度过危险期后，就进入了康复锻炼阶段。这时，病人主要是通过一定方式的运动锻炼，促进瘫痪肢体的功能恢复，防止瘫痪肢体的挛缩，增进身体健康，预防并发症的发生，并使病人以积极的态度对待疾病，改善病人的精神状态。 　　主要采用的方式有按摩、由别人帮助的被动运动和病人自己参与的主动运动。 　　虽然，医务人员提倡康复锻炼越早越好，但是病人和家属往往还是对早期锻炼顾虑重重，特别是脑出血病人，更是担心早期活动会引起再出血。其实，康复锻炼引起再出血的机会很小。医务人员总结出，脑出血病人进行康复锻炼，只要血压平稳，动作不猛，就不会引起再出血，而康复锻炼开始太晚会丧失预防后遗症和并发症的作用。 　　还有人认为，中风病人的康复在半年以后就没有意义了，再锻炼病人的身体功能也不会更多地恢复了，这种想法也是错误的。很多病人在中风1年后，身体功能仍有改善，而且不坚持进行锻炼，已经恢复的功能往往会退步。 　　一些有高血压、冠心病等其他脏器病变的病人担心锻炼会引起血压波动和心脏病发作。其实，中风的康复锻炼是循序渐进的，只要避免过度劳累和用力过度，一般不会有这些情况发生。 　　所以，我们提倡中风病人一旦病情稳定，就可以进行锻炼，促进病体康复。
脑溢血后遗症的康复治疗
&　　脑溢血又称出血性中风，是由于高血压引起脑血管破裂或所致。得了出血性中风应该如何恢复呢? 　　1、康复治疗：偏瘫病人应注意将患肢放在功能位置，关节每天被动活动至少两次，病情稳定后，尽早进行坐位、立位、行走及强化上肢伸展运动，增加运动量，持之以恒。 　　2、加强日常生活功能训练，尽量争取生活自理，如穿衣、吃饭、洗漱、入厕训练等。 　　3、适当选用针灸、按摩、理疗、体疗等配合治疗。 　　4、继续用抗血小板聚集、改善脑循环及脑代谢的中西药治疗，可在神经内科医师指导下服用。
脑卒中发病后早期康复的方法
&&脑卒中是我国发病率高、致残率也高的疾病，康复训练可降低脑卒中的致残率和致残程度，但是许多患者及家属并不知道应该怎样开展脑卒中的康复治疗。其实，脑卒中发病后可通过体位摆放、被动运动等，预防或减轻肢体痉挛及后遗症的发生，待病情稳定后即可开始主动训练。& &&&&尽早进行体位摆放与被动运动& &&&&脑卒中后，患者最好立即采取健侧卧位。面向健侧，不让其向后扭转；肩屈曲90～130°，肘和腕伸展，上肢放在身前枕头上；患侧髋、膝屈曲似踏出一步置于身体前面的枕头上，脚不要悬空。其次是患侧卧位和仰卧位，足底不放任何支撑物，手不握任何物品。此期应注意尽量避免采取半坐位，以免因紧张性颈反射引起下肢痉挛。&&&&&体位变换可预防褥疮和，另外由于仰卧位可强化伸肌优势，健侧侧卧位可强化患侧屈肌优势，患侧侧卧位可强化患侧伸肌优势，不断变换体位可使肢体的伸屈肌张力达到平衡，预防痉挛。 &&&&&&&&患者家属或医生为患者进行关节被动运动，可预防患者关节活动受限（挛缩），同时还有促进肢体血液循环和增加感觉输入的作用。这项康复治疗应与体位摆放同时进行。&&&&&何时开始主动康复训练& &&&&由于翻身和关节被动运动只能预防褥疮、肺炎和，并不能预防废用性肌萎缩等其他后遗症，也没有明显促进功能恢复的作用，所以对患者还要尽早开始下一阶段的主动训练。& &&&&&&&&当患者意识清楚、生命体征稳定1周左右，就可开始主动性康复训练。 &&&&1.让病人练习床上左右翻身，这是最基本的躯干功能训练之一。因躯干受双侧锥体束支配，瘫痪一般不完全，恢复起来较快。 &&&&2.让病人练习从健侧或患侧坐起，因为坐位是患者最容易完成的动作之一，也是预防体位性低血压及日后站立、行走等一些日常生活活动所必需的。应与翻身训练同时进行，注意不要让病人背靠物体而坐。 &&3.在病人能独立坐稳后开始站位训练。患者能独自站稳后，让患者重心逐渐移向患腿，训练患腿的持重能力。 &&&&&&4.在患者可独立站位平衡，患腿持重达体重的一半以上，并可向前迈步时，才能开始步行训练。对多数患者而言，不宜过早地使用手杖以免影响患侧训练。在步行训练前，先练习双腿交替前后迈步和重心的转移。近年来利用部分减重支持装置提早进行步行训练，使患者在步行能力和行走速度恢复方面均收到了较好的效果。 &&5.在患者能独立坐稳后开始作业治疗。内容包括日常生活能力训练，如吃饭、个人卫生、穿衣、洗澡、做家务、参与工艺活动等。&&&&&&此外还要进行物理治疗和针灸治疗，因为功能性电刺激、生物反馈及针灸等对增加感觉输入、促进功能恢复与运动控制等有一定的作用。&&一般患者经过科学、持之以恒的训练，都能达到改善功能、提高生活能力、降低残疾程度的目的。&&
中风可以预防
　　中风，又叫脑卒中或脑血管意外，表现为偏瘫、失语等，是一组急性脑血管病的总称，包括、脑栓塞、脑出血等。它的发病率、复发率、致残率和死亡率都很高。 　　中风发病看起来是一瞬间的事，不可预料，实际上同许多疾病一样，中风也有一个明确的各种病理损害不断累积，逐渐由量变到质变的过程。中风发生是吸烟、饮酒、高血压、高血糖、高血脂、遗传以及年龄增长等多种因素长期作用于脑血管引起的。 　　预防中风，首先要改变不良生活习惯。然后可通过检查早期预防，如脑血管血液动力学检测仪，采用超声多普勒探头和应变式压力传感器直接测定脑动脉的血流速度及压力，据此计算出脑部供血量，脑部大、小血管的紧张率和硬化程度，脑血管的阻力大小、闭锁情况及微循环的状态。这项检测技术简便易行，可以在CT等仪器没有发现中风之前检测出脑血管的病理改变。 　　这项检查不仅适用于脑血管疾病的早期诊断，还可用于观察疾病的发生、发展及转归。对已患中风者可以观察治疗效果，为指导治疗及估计预后提供科学依据。随着这项检测技术和治疗方法的普及，预防中风已成为可能。
吸烟是中风独立的危险因素
　　吸烟可引起血粘度的升高，如升高、全血粘度包括高、低切变率及还原粘度均显著升高，红细胞变形能力降低和聚集性增强。长期吸烟可导致慢性中毒，由于一氧化碳对亲和力比氧高200倍以上，改变了氧的解离曲线，增加了血红蛋白的亲和力，故缺氧使红细胞的生成增多，致红细胞压积升高。 　　香烟中含有大量尼古丁，吸烟时吸入体内的尼古丁使肾上腺释放肾上腺素及去甲肾上腺素，引起血管收缩或痉挛，血流阻力增大，造成血管壁的损伤，同时肾上腺素释放可促使血小板聚集，血小板也易粘附在有损伤的动脉壁，血小板释放和聚集，使血管收缩，阻力增大，血粘度进一步升高。 　　缺血性中风属多病因的非特异性疾病，但其共同的特点是表现为血粘度增高。吸烟已证明可引起血粘度显著升高及血管壁损害，易促使中风的发生和发展。吸烟促发中风的病理过程是随着吸烟时间的推移，吸烟量不断增加，血粘度升高并逐渐达到一定阈值，机体便处于危机之中，自动调节的能力下降，易导致中风的发生，故吸烟是中风独立的危险因素。
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& 脑出血康复后应该注意些什么...
"网友求助"脑出血康复后应该注意些什么...已回复
我去年脑出血犯病，经过近2个月的治疗现在已经出院在家康复，左侧还不能动。从住院到现在，血压一直是在正常数值间。由于家人互利的比较好，现在我已经慢慢的现在右侧能稍微的动一下，非常感谢家人的照顾。请问，脑出血康复后应该注意些什么才不容易复发？
共12位网友提供帮助
会员9227677 09:39:00
你的问题不太大，三个月后恢复就好了，治疗原则：治疗原发病最主要是控制血压，最好在120-140\\\\80-90间。康复治疗加药物，如中药华佗再造丸等，肌张力高可用妙纳等。平时不要过度激动。
会员9227744 09:40:00
脑出血康复后,最主要的是控制血压,同时注意要定期进行检查,要做到：l.血压保持稳定;高压140以下,低压90以下.2.血糖,血脂控制在正常范围;4.戒烟,戒酒;5.合理安排工作,注意休息,避免过度疲劳;作息要规律.按时睡觉,少熬夜.6.加强功能锻炼是根本，不要让自己处于激动的状态。
会员2674386 09:45:00
指导意见：要定期检查血压不要高了你的情况可以找人做针灸按摩在吃点活血化瘀中药也有起来走的可能你年纪也不大的
会员 09:46:00
指导意见：你好，脑出血往往是由于脑外伤或者是脑梗塞及颅内出血导致的功能障碍，建议到医院康复科检查治疗，主要有 针灸推拿按摩和运动疗法等。
会员6304381 09:47:00
指导意见：建议外科手术治疗在治疗脑出血中发挥越来越大的作用。立体定向高血压脑出血钻孔置管引流术是利用计算机将血肿腔三维从建，根据血肿形态选择合理穿刺路径，置管抽吸，引流血肿，是神经外科与高科相结合的产物，具有损伤小，精确度高，清除血肿彻底等优点，尤其适用于老年患者和不能耐受开颅手术打击的患者。
会员 09:48:00
指导意见：你的情况脑出血治疗后功能的恢复是个漫长的过程，你现在恢复得很不错了，不要过急！ 建议你现在要做的就是鼓励患者，正确的功能锻炼！
会员 09:50:09
指导意见：你好，脑出血往往是由于脑外伤或者是脑梗塞及颅内出血导致的功能障碍，建议到医院康复科检查治疗，主要有 针灸推拿按摩和运动疗法等。
会员9228173 09:41:00
要多吃新鲜蔬菜和水果,因其中含维生素C和钾,镁等.维生素C可降低胆固醇,增强血管的致密性,防止出血,钾,镁对和因管有保护作用. 第四,可多吃上结含碘丰富的食物,如海带,紫菜,虾米等,碘可减少胆固醇在动脉壁沉积,防止动脉硬化的发生.你的心态很好，家人照顾得也好，希望你保持你的好心态。
会员9227703 09:42:00
控制血压,预防再出血 坚持正确口服降压药,尽量选用长效,谷峰比值高的药物,尽量避免血压波动过大,戒除烟酒,勿过度劳累,保持情绪平稳2 不知是否留用后遗症,如有,应进行恢复期的功能锻炼包括主动和被动运动3 心理上坚定病人战胜疾病的信心,脑卒中后抑郁发病率很高,注意从心理上使身心处于最佳状态。要对自己有信心。
会员9228302 09:43:00
脑出血发病多较突然,病情进展迅速,严重时在数分钟或数小时内恶化,病人出现意识障碍,偏瘫,呕吐和大小便失禁等,并可有头痛和血压升高.治疗后这种情况一定要多休息，不要太劳累，不要让自己情绪太过激动。
会员9227730 09:44:00
控制血压,预防再出血 坚持正确口服降压药,尽量选用长效,谷峰比值高的药物,尽量避免血压波动过大,戒除烟酒,勿过度劳累,保持情绪平稳， 不知是否留用后遗症,如有,应进行恢复期的功能锻炼包括主动和被动运动。可以多吃些高纤维的食物，防止脑部血管堵塞。
会员9562372 09:49:00
脑出血患者病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼.尽早下床活动，从起床、患肢平衡、站立、行走进行训练指导，逐步增加活动范围和次数，最后帮助进行上下楼梯训练，让患肢得到运动，利于功能的恢复.脑出血病人的家庭护理方法：1心理护理
　　脑出血的病人常有忧郁沮丧烦躁易怒悲观失望等情绪反应.因此家属应从心理上关心体贴病人多与病人交谈安慰鼓励病人创造良好的家庭气氛耐心的解释病情消除病人的疑虑及悲观情绪使之了解自己的病情建立和巩固功能康复训练的信心和决心.
　　2预防并发症的护理
　　(1)每日定时帮助病人翻身拍背4~6次每次拍背10分钟左右.一旦发现病人咳黄痰发热气促口唇青紫应立即请医生诊治.
　　(2)鼓励病人多饮水以达到清洁尿路的目的.并注意会阴部的清洁预防交叉感染.如发现尿液混浊发热是泌尿系感染的征兆应及早治疗.
　　(3)瘫痪病人多有便秘有的可因为用力排便致使脑出血再次发生.因此需注意饮食结构多给病人吃低脂高蛋白高能量饮食及含粗纤维的蔬菜水果等并给以足够水分.定时定点给便器排便必要时应用通便药物灌肠!
问请问脑出血康复后需要注意什么
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
&&已帮助用户：220741
脑出血的发生环境因素有饮食、社会环境、生活改变、精神冲突等。脑出血患者在紧张时血管收缩反应比正常人持久，精神紧张、自主神经活动及条件作用均可引起脑出血。保持心情舒畅是十分必要的。
问我爸脑出血康复后还能活多久
职称：医生会员
专长：综合
&&已帮助用户：32792
病情分析： 您好，脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通过您的描述，是由于高血压引起的，意见建议：至于什么时候消除出血症状，要根据您病情情况以及采取的治疗方式，建议在医生指导下进行治疗，希望我的回答能帮助到您，祝健康。
问脑出血后的康复训练方法
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：170015
脑出血,有可能出现肢体问题的，因为导致脑神经元损伤，所以为出现肢体问题，这个只能说通过康复锻炼针灸等方法慢慢恢复，神经的恢复是比较慢的，要注意营养的补充。平时的饮食应该清淡，比如鱼，肉类食物，低盐低脂，避免辛辣刺激油腻生冷不易消化的食物，补充丰富的营养，多吃水果蔬菜。
问脑出血偏瘫能康复吗
职称：医生会员
专长：高血压，肾病，肝病，皮肤病，性病，美白祛斑除皱，中医，养生，食疗。
&&已帮助用户：105384
指导意见：开始才有出血的情况是要及时的住院治疗的等出血控制了的在转做针灸按摩吃中药来治疗多锻炼才可能慢慢恢复的
问医生，脑出血防主头二年，以后的复发率会降低吗
职称：医生会员
专长：大内科疾病如心血管
&&已帮助用户：11970
病情分析： 您好，脑出血，属于“脑中风”的一种，是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。意见建议：您好，脑出血的治疗主要有内科治疗和外科治疗，患者出血量不多，神经功能损害较轻，或者患者一般情况较差不能奶手术治疗的患者可选择内科保守治疗。内科治疗的原则在于：脱水降颅压、减轻脑水肿，调整血压；防止再出血；减轻血肿造成的继发性损害，促进神经功能恢复；防止并发症，如出血量较大，可选择外科治疗。
问脑出血术后康复有哪些注意事项？
职称：医师
专长：儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
&&已帮助用户：79860
指导意见：要加强护理，常翻身，防止褥疮的产生，有条件的可以做一些针对性的康复治疗，现在的情况必要应用一些活血化瘀、醒脑开窍药物，并注意检测血压，防止病情的反复！
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脑出血后遗症后期康复治疗及饮食注意事项
郑州济华骨科康复型医院康复科主任王宗亮指出脑出血后遗症要早期进行康复训练，如果不及时康复锻炼可能会出现以下并发症：
1、肺部感染：肺部感染是脑出血者的主要并发症之一和主要死亡原因之一，脑出血后3～5天内，昏迷患者常合并肺部感染。
2、上消化道出血：是脑血管病的严重并发症之一，即应激性溃疡，脑出血合并上消化道出血，以混合型和内囊内侧型出血居多，分别占49%和36%，发生机制为下视丘和脑干病变所致，现在认为与视丘下前部，后部，灰白结节及延髓内迷走神经核有关，自主神经中枢在视丘下部，但其高级中枢在额叶眶面，海马回及边缘系统，消化道出血的机制与上述部位原发或继发的病灶有关。
3、褥疮：主要是躯体长期不变动体位，而致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血，坏死的一系列表现，脑血管病患者，由于高龄患者较多，肢体瘫痪，长期卧床，活动不便，容易对于骨隆起等部位压迫，使局部组织缺血及缺氧。
4、高血压：脑出血手术后常见的并发症 肺部感染，再出血，消化道应激性溃疡，肾功能衰竭和多脏器功能衰竭(MOF)等。
5、脑血管病后抑郁症和焦虑反应：脑血管病后抑郁是脑血管病较为常见的情感障碍，临床应予以高度重视，脑血管病后抑郁与抑郁症相比，其抑郁情绪晨轻夜重者较多，晨重夜轻者较少，易激惹症状及焦虑，躯体化症状较重，大脑皮质受损者抑郁程度明显较皮质下受损者严重，大脑前部受损者抑郁程度明显重于后部受损者。
(1)抑郁反应的特征性症状：
①心情不好，心境悲观，自我感觉很坏。
②睡眠障碍，失眠，多梦或早醒。
③食欲减退，不思饮食。
④兴趣和愉快感丧失，对任何事情均动力不足，缺乏活力。
⑤生活不能自理，自责自罪，消极想死。
⑥体重迅速下降。
⑦性欲低下，甚至没有性欲。
(2)焦虑反应的特征性症状：
①持续性紧张不安和忧虑的心境。
②同时有心理症状，如注意力不集中，记忆力下降，对声音敏感和容易激惹。
③同时有躯体症状，包括交感神经兴奋症状，如血压升高，心跳加快，胸闷，呼吸加快，烦躁，坐卧不宁等和副交感神经兴奋的症状，如多尿，胃肠活动增加而致腹泻。
脑出血患者的饮食宜忌
1、要多吃新鲜蔬菜和水果，因其中含维生素c和钾、镁等。维生素c可降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血，钾、镁对和因管有保护作用。
2、可多吃上结含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。
3、长期饮用混合奶(鲜牛奶600毫升，浓米汤350毫升，鸡蛋2个，白糖50克，香油10克，以及盐3克)。
4、为预防便秘, 应多吃一些富含纤维的食物, 如青菜﹑芹菜﹑韭菜及水果等。
5、要维持体内有充足的水, 使血液稀释。晚餐要清淡。晚睡前﹑晨起时, 饮1～2杯温开水。
6、饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨其酸。
1、 应限制动物脂肪，如猪油、牛油、奶油等，以及含胆固醇较高的食物，如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等，因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化。
2、忌吃生冷食物，因为，过量的冷饮食品进入胃肠后，会突然刺激胃，使血管收缩，血压升高，加重病情，并易诱发脑溢血。
3、限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量，减少动物脂肪，烹调时不用动物油，而用植物油，如豆油、花生油、玉米油等，要限制饮食中的胆固醇，每日应在300毫克以内，相当于每周可吃3个蛋黄。
4、忌高盐。脑血栓的病人有食盐的用量要小，要采用低盐饮食，每日食盐3克 ，可在烹调后再加入盐拌匀即可。
5、限制精制糖和含糖类的甜食，包括点心、糖果和饮料的摄入。
脑出血食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)
1、黑木耳6克，用水泡发，加入菜肴或蒸食。可降血脂、抗血栓和抗血小板聚集。
2、芹菜根5个，红枣10个，水煎服，食枣饮汤，可起到降低血胆固醇作用。
3、吃鲜山楂或用山楂泡开水，加适量蜂蜜，冷却后当茶饮。若中风并发糖尿病，不宜加蜂蜜。
4、生食大蒜或洋葱10-15克可降血脂，并有增强纤维蛋白活性和抗血管硬化的作用。
5、脑出血病人饭后饮食醋5-10毫升，有软化血管的作用。
6、活血通络汤配方：川芎10g，桂枝10g，鸡血藤30g，葛根12g，羌活10g，归身10g，北芪60g，地龙 10g，三棱10g(炒)，炒莪术10g，石菖蒲 10g，乌梢蛇10g，赤芍10g，甘草6g。
7、水晶山楂：山楂15枚去核，冰糖适量，煮熟后加山药粉15克，再煮片刻，每日两次中老年人是脑出血发生的主要人群，以40%26mdash，70岁为最主要的发病年龄，脑出血的原因主要与脑血管的病变、硬化有关。血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常所说的脑溢血是指自发性原发性脑出血。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，表现为失语、偏瘫，重者意识不清，半数以上患者伴有头痛、呕吐。
以上仅供参考，详询郑州济华骨科康复型医院医生
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脑出血病人后遗症期的康复护理(最新定稿)
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