副主任医师
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先心病，房缺，动脉导管未闭，肺动脉高压
状态：就诊前
希望提供的帮助：
肺动脉高压能否根治，术后效果如何，是否需要终身服药，患者生活质量如何。
所就诊医院科室：
重庆新桥医院 心外科
&副主任医师
手术后孩子的肺动脉高压应该可以降到正常范围，不必终身服药，生活质量和健康孩子一样。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
尊敬的李医生，现在孩子的情况好像更加严重了，不仅仅有先天性心脏病，而且肺也发育不良，右肺体积比左肺小，在重庆儿童医院做了纤支镜检查，右肺中、下叶支气管开口未见，目前左胸骨隆起明显，右胸骨似乎有塌陷，上次检查，医生说过一阵做增强型CT，检查心肺血管情况，也有医生怀疑是弯刀综合症合并先天性心脏病，如果是这样，孩子还有救吗，这个弯刀综合症能不能手续治疗啊？？增强型CT能检查出肺部动静脉异常吗？？我们都快绝望了。感谢李医生百忙之中解答，感谢，感谢！！！！
&副主任医师
弯刀综合症可以手术治疗的。增强型CT能检查出肺部动静脉异常。建议来院面诊。
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状态：就诊前
尊敬的李医生，弯刀综合症治疗以后孩子的身体情况能恢复到怎么的状况呢，寿命会不会受到影响，能不能参加劳动，能不能参加工作呢，和正常人的差距大不大？网上说弯刀综合症是遗传病，意思是他的后代都会得这个弯刀综合症吗？我们过年之后就来医院做增强型CT检查。感谢您在百忙之中回复，非常感谢！
&副主任医师
弯刀综合症治疗以后孩子的身体情况能恢复到什么状况和孩子是否办法其他畸形及其严重程度有关。存在较大的个体差异，难以一概而论。我现在的病床上就有一个弯刀综合征的患儿，拟行手术治疗。弯刀综合症不属于显性遗传，所以他的后代都得弯刀综合症的风险非常小的。弯刀综合征是罕见病，10万例患儿才有2-3个。请不要太焦虑。
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状态：就诊前
尊敬的李医生，您好！我家宝宝1月7日在贵医院做的彩超心动图，情况如下：房缺4mm,d动脉导管未闭4.9mm,三尖瓣口反流束长8mm，宽3mm,反流速度3.5m/s,估测右室压力61mmHg，目前孩子情况不好，便血一月，现在孩子还在贵院住院治疗，最近又得了肺炎，只要一哭脸就发青，我想咨询的是孩子这种情况是不是心脏病越来越严重了？他（肺部也有畸形，肺发育不良）目前能不能接受手术治疗？期待您在百忙之中的回复！
&副主任医师
待便血痊愈后可以手术治疗。
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状态：就诊前
尊敬的李医生，我家宝宝已经进了贵医院的重症监护室，今天已经是第三天了，肺炎高烧不退，一天只吃180毫升奶，今天去做增强型CT，明天去做彩超，他很瘦（9个月了连13斤都没有），身体很不好，我想咨询一下，他的情况能不能进行手术治疗，还等得到做手术吗？如果做了手术，是不是连手术台都下不来？请您帮我们评估一下，反正我们也是不报太大希望，只是想搞清楚一个问题，为什么他一肺炎就是病危，他的肺部情况到底是怎么回事，感谢您的回复，非常感谢！
&副主任医师
不知孩子是重症监护室多少床？我可以帮你看看孩子的情况。
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状态：就诊前
重症监护室28床，今天下午两点多钟做了心脏彩超，不知道结果出来没有。感谢李医生的热心帮助，感谢！感谢！
&副主任医师
好的，我今天去看看孩子。
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状态：就诊前
尊敬的李医生，我家宝宝已经是重度肺动脉高压，肺血管畸形（具体有好严重，我也不很清楚），我估计他这个情况不能做手术，即使做了手术，可能连手术台都下不来，预后也不好，我们都已经绝望了。不管如何，我深切地感受到“医者仁心”这几个字的分量和温暖，向您表示由衷的感谢！
&副主任医师
重度肺动脉高压并非手术禁忌症，孩子年龄还小，肺动脉高压手术后降至正常也是有机会的，孩子的动脉导管较粗，还是建议尽早手术。手术有风险，但至少给孩子一个机会，让作为父母的自己心安。请仔细考虑。
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状态：就诊前
尊敬的李医生：衷心感谢您的关心，昨天和前天我到医院去看了我家宝宝，他现在有动脉导管未闭（双向分流），卵圆孔未闭（双向分流），部分肺静脉异位引流（他本身先天性肺发育不良）。这些症状是不是提示他已经病得很严重了？做手术的话能下呼吸机的几率大不？说实话，我们和您的想法一样，都想再给他一次生的希望，让自己今后不遗憾。但是这个费用我们也希望能够有个大概的估测，我们都是才参加工作的年轻人，都是农村娃娃读书出来，现在也确实没有多少钱，家里也不能够给我们多大的资助，所以即使去借钱，要借多少呢？我还想咨询一下，医院方面有没有相关的资助政策.感谢您一直以来都我家宝宝的关心，对我们的帮助，再一次谢谢您！
状态：就诊前
尊敬的李医生：我家宝宝的手术安排在下周星期一，全家人都为这事焦虑，这次真的是赌一把了，再次感谢您和您的团队为我们患儿所付出的辛劳，衷心祝愿你们工作顺心，天天开心！
&副主任医师
不客气，你可以为孩子申请神华基金。您的病情已经了解，建议：。祝愿孩子能顺利康复！
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状态：就诊前
尊敬的李医生：我想咨询一下这个表去哪里领呢，今年还可以领吗？如果可以的话，我家宝宝星期一做手术还来得及吗？
&副主任医师
请到5号楼7楼胸外科找潘秘书领取，只要没有出院，都可以领取办理。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
尊敬的李医生：非常感谢您的回复，我已经到潘秘书那里领取了相关材料。今天宝宝动了手术，主要是动脉导管未闭（0.7mm）结扎，肺静脉异位引流修复，卵圆孔未闭缝合，是王刚医生主刀。王医生说打开的情况和之前诊断的一致，手术时间大概4个小时（早上9点半-下午1点50），现在他仍在重症监护室，至于以后的情况，我们也只有听天由命了，你们真的很辛苦，真诚地向你们表示感谢。
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李勇刚大夫的信息
先天性心脏病，小儿胸外科疾病
李勇刚，医学博士（外科学、心胸外科专业），副主任医师,副教授，心胸外科副主任,硕士研究生导师，重庆市心...
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副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心肺动脉高压和先天性心脏病
时间： 11:34:43
健康咨询描述：
问题描述:超声所见左室及右室增大,右室壁厚约7mm,余房室腔内径正常,房间隔延续好,室间隔延续性中断约15mm,室间隔及左室后壁厚度正常,各瓣膜形态,结构良好.主肺动脉增宽,余大动脉位置关系正常,无心包积液.CDFI: 各瓣口血流速度正常,未见返流.室水平可见双向分流,左向右为主.三尖瓣口可见少中量返流.估测肺动脉压力为91mmHg.超声印象:先天性心脏病室间隔缺损（膜周部)肺动脉高压（重度）
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医生回复区
擅长: 心血管外科，涉及瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、大血
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您好,孩子1岁吗?目前有嘴唇发紫,呼吸短促等情况吗?室水平可见双向分流,肺动脉压力为91mmHg建议进一步检查看下肺动脉压力,血氧饱和度等详细情况.生活中注意均衡营养,预防感冒.
帮助网友：2233称赞：12
孩子平时有什么症状?出现了重度肺高压,手术治疗难度很大,需要及时到医院做治疗,建议到心血管病专科医院或大医院手术.
帮助网友：296称赞：6
哦,这个孩子是室间隔缺损,虽然只有1岁,但是缺损比较大,已经出现了室间隔水平双向分流,这也说明肺动脉压力很高了,和估测的肺动脉收缩压91mmHg是一致的.同时左右心室都增大了.为什么不早点手术呢,虽然说传统的手术时间是定在3-5岁,实际上有一个前提,就是如果肺动脉压力增加很快,那么必须提前手术的,而且目前手术也多主张2岁就可以了,如果发现有肺动脉压力增加很快,可能有形成双向分流或者右向左分流这样的Eisenmenger综合征趋势的,都主张积极手术治疗不能等不能拖的.为什么呢,你要知道室间隔缺损,早期左心室压力高于右心室,那么从缺损口肯定是左向右分流,这样右心室压力就有所增大,右心室的正常出口是肺动脉,那么也造成肺动脉压力增高,如果室间隔缺损比较大,那么这样右心室和肺动脉压力增加就很快,如果一旦肺动脉压力很高,右心室压力很大,甚至右心室压力等于或者超过左心室,那么就会在室间隔缺损处形成双向分流或者右向左分流,此时,室间隔缺损口,反倒成了减轻右心压力和肺动脉压力的泄洪口,如果你手术骤然关闭这个缺口,那么右心压力和肺动脉压力无法减轻,那么迅速增加,本来就是很高的肺动脉压力,你这一下子,骤然更加升高,可以造成急性肺水肿的,会危及生命的,所以就是手术的禁忌症了.就算还没有形成双向分流或者右向左分流,那么肺动脉压力长期比较高的话,那么肺血管也可以发生改变,左右心室也可以发生一定程度改变,你手术以后能否恢复到最佳,也有问题,同时也面临着肺水肿的可能性.因此,该出手时就出手,不能左顾右盼,瞻前顾后的.您这个孩子,已经是这样了,但是我想应该还是要积极一点,因为虽然有室间隔水平双向分流,但是还是以左向右分流,而且孩子这么小,我们是不能就这么算了,如果大家都下个决心,那么手术可能还是有可能的,当然是要到大型心脏中心,最好到国内最好的心脏中心去,比如上海儿童医学中心,那里手术的技术比较高些.还有一点,因为是1岁的小孩子,有时候可能肺动脉高压还是有可能挽回的,肺血管改变可能是暂时性的,那么是更加要积极点的.介入手术我看不行,本来介入就是对难度不大的手术,而且膜部缺损本身如果距离比如主动脉瓣距离太近的就不可能介入手术,实际上膜部室缺可以做介入不高,如果是肌部的室缺那么一般不会有那么多限制的.何况,您这个宝宝肺动脉压力那么高,90mmHg,轻度肺高压是30-40,超过70mmHg就是重度了,所以介入不合适,就是规规矩矩的外科手术,看有没有希望了.尽快吧,别的说再多都是假的了
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先心病引起的肺动脉高压。医生说我这种情况有百分之30的把握。说吃药把压降下去。才能动手术。请问现在...
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单向活瓣的使用,术前应用血管扩张药物前列腺素E1和(或)吸氧后肺动脉压下降(5~10mmHg);体循环收缩压=1或稍大于1，尤其是肺血管病理变化为4级以上病变：适应症;右心导管检查显示肺血管阻力&gt,血氧饱和度＜80%根除原发病是关键治疗（外科治疗）;均可使用单向活瓣补片进行手术治疗，杂音消失,但对吸氧或扩血管药物有明显反应,心脏彩超提示右向左分流,出现致丛样变,如肺小血管被纤维化闭塞及弹力组织异常增生,应列为手术禁忌症：肺动脉收缩压&#47,紫绀消失或减轻,动脉血氧含量增高(动脉血氧分压可达60mmHg以上);12Wood,级)。对于PP显著若患者静息状态下血氧分压≤50mmHg,超声显示双期双向分流;肺活检显示H-E ~ 级
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所以严重的肺动脉压，很多单位不敢随便做，经济条件好的话可用点西地那非没有特效的降肺动脉压药物，一般可吃点卡托普利，所以除非是右向左分流要吃药，一般还是早做手术好，所以建议你换一家大点的心脏外科中心。一般肺动脉压力越高，手术风险越高，作用有限
你还是应该直接在医院调整血压，当血压正常的时候在医院就可以做手术。
利尿药，双克
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您好！患者的肺动脉高压主要是由于心脏室间隔缺损所引起的并发症，必须修补缺损纠正原发性疾病才可得到控制，单纯治疗肺动脉高压不会有很好的疗效，建议咨询心内科或胸外科医生。
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