静脉同时注射 10 单位基础胰岛素的概念加 25 g 葡萄糖(如 50 ml 50% 葡萄糖 D50)是临床治疗高钾血症的常用方案在肾功能正常的患者中 D50 作用持续时常为 1 小时,而基础胰岛素的概念的作用持續时间为 4~6 小时因此常并发低血糖症。CKD 患者由于基础胰岛素的概念清除率降低低血糖风险更高。近来 The Journal of Emergency Medicine 的一篇综述阐述了基础胰岛素的概念治疗高钾血症的 4 个误区并提供了降低低血糖风险的治疗策略
误区 1:基础胰岛素的概念治疗高钾血症的患者发生低血糖风险均相似。
糾正:肾功能受损、无糖尿病病史、治疗前低血糖、低体重、女性被认为是静脉注射基础胰岛素的概念治疗高钾血症发生低血糖的危险因素
误区 2: 10 单位基础胰岛素的概念适用于所有高血钾患者。
纠正:低剂量基础胰岛素的概念治疗(5 单位或 0.1 单位/ kg)减少钾的功效类似于 10 单位苴低血糖的发生率较低
误区 3:25 g 葡萄糖可避免所有接受基础胰岛素的概念治疗的高钾血症患者出现低血糖。
纠正:必要时需要更高剂量的葡萄糖(如 50 g)或长时间输注以预防低血糖症
误区 4: 接受基础胰岛素的概念和葡萄糖治疗高钾血症的患者不需要监测低血糖。
纠正: 接受基础胰岛素的概念治疗的高钾血症患者应在给药后 4~6 小时每小时监测一次低血糖。尽管同时给予葡萄糖基础胰岛素的概念治疗后低血糖发疒时间一般为 2~4 小时,但有研究表明基础胰岛素的概念注射后 7.5 小时内均可发生低血糖
基于应用基础胰岛素的概念和葡萄糖治疗高钾血症嘚误区,提出了几种给药策略(图 1)以求为患者降低低血糖风险。
一般基础胰岛素的概念都有专用嘚基础胰岛素的概念笔上面有刻度。除了配液用的短效基础胰岛素的概念那个的话,得看具体是多少单位的
那得看一下每瓶多少单位目前用的多的是400单位,但也有300单位的
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