中国新生儿先天性心脏病外科治疗
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&&&&先心病是胎儿时期心脏及大血管发育异常所导致的先天性畸形，严重危害患儿生命和生活质量。根据国家人口计划生育委员会的资料，目前先心病已占我国所有出生缺陷的第一位。先心病发病率在活产婴儿为6‰～10‰，我国每年新出生婴儿中约有18万～22万患有先心病，其中三分之一为复杂的先心病。由于症状不典型或医生的认知水平不足，新生儿先心病常会被漏诊或误诊，这在我国社区基层医院显得尤为严重，在新生儿期，20％～30％的先心病患儿由于没有得到及时诊治，而在出生后1月内夭折，是造成我国出生婴儿死亡的主要原因，严重影响我国人均期望寿命和婴儿死亡率。
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作者简介单位：复旦大学附属儿科医院简介：贾兵：
大学和毕业时间：1988年上海医科大学
最高学历: 1995年
国外学习工
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　编辑部 010-
企业采访部 010-新生儿先天性心脏病能治疗除根吗
健康咨询描述：
生下来就手指盖发紫嘴唇也发紫江苏省新沂市人民医院
感谢医生为我快速解答——该
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病情分析：您好，具体是哪一种先心病？先天性心脏病种类很多的，必须要根据不同的类型，不同的严重程度等等而定指导意见：一般来说大部分先天性心脏病患者只要早诊断，通过手术早治疗，是可以恢复的，但如果失去了最佳的手术时机，或非常严重的先心病，那可能就效果差一些
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新生儿先天性心脏病治疗无效死亡，患方请求赔偿不获支持
[导读]：原告XX、XX诉称，患儿XX于日出生，听诊发现心脏杂音。同年3月10日以“发现心脏杂音并皮肤黄染至今”入住被告医院心内科心导管检查。
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　　原告方对本起医疗争议申请医学鉴定，经本院委托，上海市徐汇区医学会于日作出沪徐医鉴[号医疗事故技术鉴定书，该鉴定书分析意见表明：1、该患儿属复杂型先天性心脏病，不作手术治疗不能存活，手术前必须行心导管手术，因此该患儿作心导管术指征明确，手术风险已告知。2、该患儿术前的凝血功能属轻度异常，不是心导管术的禁忌症，术前用维生素K15mg，及术中、术后应用肝素及低分子肝素等处理符合规范。3、该患儿二次发生颅内出血原因尚未明确，根据其的临床表现，患儿的直接死因是复杂先心、严重感染、心功能衰竭、全身衰竭所致。4、该医院在处理患儿的过程中有不足之处，如术后凝血功能的监测不够及时，术后观察及病情记录不够仔细。该鉴定书的鉴定结论为：XX与XX儿童医学中心医疗争议不构成医疗事故。
　　日原告方申请对本起医疗争议再次鉴定。上海市医学会接受本院委托于日作出沪医鉴[号医疗事故技术鉴定书，该鉴定书分析意见：1、患儿为严重、复杂性先天性心脏病，死亡率极高，应尽早检查、处理。医方诊断正确，有尽早行心导管检查指征，医方手术操作规范。医方履行术前谈话，书面告知手术有出血等风险和并发症，患方知情同意并有书面签字。2、日临时医嘱肝素针剂12500Ux1支为病房开出的手术&
　　带药医嘱，次日带入导管室应用。据心导管造影术记录：在心导管术中根据患儿体重予肝素1mg/kg静脉推注，实际用量为3.8mg，符合治疗规范；另心导管术后出现右下肢皮温略低，应用低分子肝素（速碧林）200IU脐周注射防治下肢血管血栓栓塞，符合规范；不存在超量使用肝素。3、患儿出现抽搐后医方给予头颅CT检查明确颅内出血诊断，给予止血、告病危、入监护室抢救。医方不存在诊断、治疗延误。患儿两次发生脑出血与自身疾病有关。4、患儿死亡原因是本身患有严重复杂性先天性心脏病所致的心功能不全、肺部感染、呼吸衰竭导致的多器官功能障碍。医方医疗行为与患儿的死亡不存在因果关系。5、患儿术前查凝血酶原时间15.4秒（参考值11－13秒）略有延长，但非心导管检查的禁忌症。在病史、用药记录方面应更规范。该鉴定书鉴定结论：根据《医疗事故处理条例》第二条、第三十三条规定，XX与XX儿童医学中心医疗争议不构成医疗事故。
　　上述事实，有经庭审质证的死亡小结、自管病史卡、出生医学证明、上海市徐汇区医学会医疗事故技术鉴定书、上海市医学会医疗事故技术鉴定书及当事人陈述为证。
　　审理中，原告方于日自行委托北京华夏物证鉴定中心就XX儿童医学中心对患儿XX的医疗行为是否存在过错，若存在过错，该过错与患儿XX的损害后果之间是否存在因果关系进行鉴定。日该鉴定中心作出鉴定意见为：XX儿童医学中心对被鉴定人XX的诊疗行为存在明显的医疗过错，该医疗过错与被鉴定人XX的死亡之间存在因果关系。被告认为该鉴定意见书不符合上海市高级人民法院对于医疗纠纷鉴定机构的规定，且原告方单方委托其他鉴定机构鉴定，鉴材使用的是病历复印件，鉴定程序存有问题，且剥夺了被告的答辩权利，故对原告方提供的该鉴定意见书不予认可。
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健康医疗险关注排行患有先天性心脏病的新生儿能治愈吗？
患有先天性心脏病的新生儿能治愈吗？
一个朋友的小孩出生半个月时，查出得了心脏病，这病能治好吗？哪里的医术最好？
不区分大小写匿名
婴儿出生后能到半个月才发现的,一般多为“室间隔缺损”或“房间隔缺损”。
对于这种情况，看这个缺损的大小，如果在5MM以下的，建议先观察到4个月（有部分婴儿能够自我修复好或封闭），如果到时还没有好，看婴儿的缺氧程度，如果比较重或缺损在5MM以上的，应该在6个月-1岁之前做修补手术（有些可以到1、2岁才做，需要看情况选择手术时机，这个由专科医生定），这种情况是可能通过手术修复治疗的（有些儿童有可能需要做2-3次修复，轻的一次就可以了）
关于做新生儿（或幼儿心脏修复手术）的医院，一般需要到大的儿童医院（或地级市的儿童医院，或医学院校、医科大学的附属医院，或省级儿童医院）才能做，不是所有大医院都能做的，做心脏修补手术的费用也是比较高的，一次修补手术一般都要5万元左右（有时需要看并发症及难度）
如果你懂得这病，请加进我空间看那孩子的病例，我把彩超结果复制在我的日记里了。多谢！
上不去,你将结果传到问题中吧,
抱歉，我有点笨，不会弄。你加我为好友，就进得了我的空间了。
你把主要数据打出来就可以了,如在哪个部位有缺损,多大?
还有现在小孩哭时觜唇出现紫绀的多明显,等,就可以了,无需要将整个彩超的图象转
我的QQ太多人了,就不加了
等待您来回答
儿科领域专家|||||||||||
最新播报：
婴幼儿患有先天性心脏病不可怕需及时治疗
据统计，婴幼儿先天性心脏病发病率在7‰-8‰，但基于我国人口基数较大，每年经统计发病人数高达百万人左右，而其中能接受治疗并痊愈的患者只占发病人群的3%-4%。我国著名心外科专家，上海远大心胸医院小儿心脏外科主任，小儿先心病治疗专家李小波主任表示，“婴幼儿患有先天性心脏病不能得到及时有效的治疗主要归于两个原因，一是一些家长对于此种疾病的认识不足；二是，某些地区或家庭限于经济条件的问题，无力承担治疗费用。”
专家解析：正确认识先天性心脏病
李小波主任表示，先天性心脏病指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的情形。其发病因素中遗传因素占8%，妊娠时服用药物、感染病毒、环境污染、射线辐射等外部环境因素占92%。
婴幼儿患有先天性心脏病常会出现多发感冒、反复呼吸道感染、生长发育差、消瘦、多汗、喂奶困难、呼吸急促、紫绀、蹲踞、晕厥、心脏杂音、咯血等。因此，当出现上述症状时需引起重视，及时到院诊断，寻求治疗方法。
先天性心脏病不可怕需及时治疗
据了解，少部分先天性心脏病患儿在5岁前有自愈的机会，无需治疗，但大多数患儿需借助手术治疗校正畸形。依托现代医学技术，目前多数患儿如及时治疗，可以恢复正常，且生长发育不受到影响。
而就具体的治疗方法，李小波主任表示，目前治疗小儿先天性心脏病的方法主要包括常规手术、小切口微创手术、胸腔镜微创手术、介入手术、镶嵌手术和心脏杂交手术等。对于患有简单先天性心脏病的患儿可采取小切口微创手术、胸腔镜微创手术、介入手术、镶嵌手术进行治疗，而对于复杂先天性心脏病的患儿可采取常规开胸手术和心脏杂交手术等进行治疗。
为了帮助更多的先心病患者摆脱疾病的困扰，即日起到日，上海远大心胸医院携手“中国心梦想慈爱促进会”开展先心病贫困家庭救助项目：
1.简单先心病限价项目
资助病种：单纯房间隔缺损、单纯室间隔缺损、单纯动脉导管未闭
手术方式：常规手术、镶嵌手术、右侧腋下小切口、介入手术、胸腔镜手术
资助金额：常规手术限价3万元；介入/小切口/镶嵌限价3.3万；胸腔镜限价4.5万（不包括动脉导管未闭）
2.复杂先心病救助项目
资助病种：法乐氏三联症、法乐氏四联症、右室双出口、心内膜垫缺损、肺动脉瓣狭窄
手术方式：常规手术资助金额：符合上述条件的患者，酌情减免，最高救助1万元
活动须知： 1、必须提前2日与本院工作人员联系预约申请名额
2、来院需携带本人户口本、身份证、贫困证明
先心病患者可登录上海远大心胸医院官网网站在线申请，或通过上海远大心胸医院官网微信、微博申请。了解更多详情可直接拨打全国咨询热线400-677-0366进行咨询，您也可扫描先心病之家二维码【xxb_2014】获取更多健康资讯。（楚阳阳）
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