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三高人群用药注意点
三高（高血压、高血糖和高血脂）的人在用治疗高血压或者该血糖的药和治高血脂的药需要注意什么？三种药可以搭配需要注意什么？
现在有一种药可以同时治疗这三种疾病的吗？
行业分类：生物、医药
回答时间： 09:48:05
目前很多人由于长期生活不规律，饮食结构不合理等许多因素，易患有“三高症”，即高血压、高血脂、高血糖。如患有“三高症”，患者需到医院找医生诊治，医生根据病情为患者开具药品，这里向您介绍一下“三高症”药物的最佳服药时间。
高血压的患者：典型的血压波动规律在一天中出现两个高峰，即9-11时，18-19时为最高，之后开始缓慢下降，至次日凌晨2-3时最低。一般降压药在服药后2-3小时达到最高血药浓度。长效降压药物，如：氨氯地平、贝那普利、氯沙坦等，用法为一日一次，建议早上7时服用,这样就能更有效地保持血压的平稳。有些降压药物宜与食物同服，可增加药物体内吸收的程度。如：美托洛尔，进餐时服药可使美托洛尔的生物利用度增加40%。有的药物宜空腹服用，如：卡托普利，因胃中的食物可使本品吸收减少30%-40%，故宜在餐前1小时服药。
高血脂的患者:临床上常见高脂血症患者。人的血脂包括胆固醇、甘油三酯等。HMG-CoA还原酶是体内合成胆固醇的限速酶，他汀类药物能抑制该酶活性，进而阻断胆固醇的合成，由于胆固醇具有夜间合成增加的特点，所以此类药物如每日给药一次，则宜晚间服用。
高血糖的患者：阿卡波糖的作用机制是伴随食糜同时到达小肠上段，可逆性竞争抑制а葡萄糖苷酶，从而延缓了肠内多糖、寡糖或双糖的降解，使来自碳水化合物的葡萄糖的降解和吸收入血速度变缓，降低了餐后血糖水平。因此服用阿卡波糖的最佳时间为开始进食第一口饭时，效果最佳，如餐前服用就不能与食糜同时到达小肠，降低其药效。但有的药物宜在餐前30分钟服用，能提高药物疗效，如：瑞格列奈、格列喹酮、格列吡嗪。
以上是治疗“三高症”药物的一些常规用法。掌握最佳服药时间，可提高用药的合理性和依从性，充分发挥药物疗效。
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回答时间： 09:54:27
　在糖尿病的治疗方面应选择增加胰岛素敏感性、改善胰岛素抵抗、不增加体重的药物。理想的药物有双胍类制剂，主要是二甲双胍。如果肝肾功能正常可选择格华止500毫克，一日3次。或1000毫克，一日2次，餐中或餐后口服。二甲双胍能通过热量摄入的减少使体重下降，而降低体重本身可增加胰岛素的敏感性。此外，二甲双胍还能减少游离脂肪酸的释放和（或）降低脂质的氧化作用，还能抗动脉硬化
、减少心血管危险因素。改善胰岛素敏感性。还有一种叫作噻唑烷二酮类的药物，这种药还有改善血脂代谢、防治大血管病变的作用。也可用文迪雅4毫克，一日1次，或一日8毫克，分2次口服。如果血糖控制不佳，可合用对体重影响较小的磺脲类药物。
　　调脂药物方面，如果以高甘油三酯为主的血脂异常，可应用贝丁酸类。此类药物可减少肝脏合成和分泌极低密度脂蛋白，促进极低密度脂蛋白和甘油三酯的分解。如立平脂200毫克每日1次，或利比菲250毫克每日1次，或诺蘅600毫克每日2次口服。
　　高血压的治疗应考虑到合并有冠心病的因素，β-受体阻滞剂可阻断心脏β-受体，使心率减慢，心肌收缩力减弱，心输出量减少，血压下降，对合并冠心病的患者尚有心脏保护作用。故糖尿病合并高血压，特别是同时存在冠脉供血不足时为首选。钙离子拮抗剂除降低血压外，还具有解除冠状动脉痉挛、改善心肌缺血、缓解心绞痛的作用。如果降压效果不佳还可合用血管转换酶抑制剂，此类药物除降压作用外，对心、脑、肾等重要脏器也具有保护作用。
随着生活水平的提高和生活节奏的改变，被称为“富贵病”的“三高症”（即高血压、高血糖和高血脂），已如“旧时王谢堂前燕，飞入寻常百姓家”，因“三高症”导致的心脑血管病发病率和死亡率逐年上升。
高血压的老年人使用降压药有讲究，有原则，对于老年降压药的选择，你知道多少呢？不同的身体状况，不同的病情，加之老年人的体质情况，都影响着选药。随着年龄的增长，高血压患病率逐渐增加。60岁以上老年人中40%～45%患有高血压的同时还患有高血糖或高血脂，根据卫生部2007年统计数字显示，据国外的资料显示，50%左右的糖尿病人都合并有高血压、高血脂等多种老年疾病。
糖尿病病人在降血压的药物选择上，跟非糖尿病只有一点点差别，就是说大家都能降压，但是糖尿病人注意在降压的同时，引起血糖升高，引起代谢，我们不建议患者大量使用多种药物来治疗降压 降脂 降糖。因为量大了，虽然降压了，但是会引起糖尿病病人血糖指标的变化，我们建议这类的患者用药更需慎重，考虑老年人疾病情况比较复杂多变，并发症较多，对老年高血压 高血糖 高血脂进行综合分析， 原则上应用多种降压 降糖 降脂药物来控制，但其效果并不明显，针对上述情况。
中国中医科学院（原中国中医研究院）是全国中医高血压病专科医疗中心，是卫生部高血压病临床药理基地，历年来承担了国家六五、七五、八五、九五、十五攻关项目， 并与国内外20多家单位合作研发 “【立平三清胶囊】” 以同时治疗高血压，高血糖，高血脂，独特药品达到世界先进水平。药品上市以来，卫生部提出：【立平三清胶囊】为高血压，高血脂，高血糖患者的首选药品。
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回答时间： 11:41:29
三高就是：高血压、高血脂、高血糖。肥胖症家族史，长期吸烟喝酒，运动量不足，饮食结构不合理等原因导致了”三高”疾病群体的迅速扩大．
有资料统计，在中国人的十大死亡原因中，与代谢疾病相关的死亡率就高达35.7％，与“三高”相关的死亡人数也占总死亡人数的27％。高血脂可以引起血管栓塞；高血压可以引起脑出血和脑血管破裂；高血糖可以引起糖尿病。世界卫生组织曾经明确提出，防止心血管病的第一道防线就是减少“三高”和控制“三高”。
“三高”对机体构成的危害是巨大的，我们必须以积极的态度来预防“三高”。
第一， 要学会科学饮食。在一日三餐中朋友们要学会科学地吃、合理地吃。
一是早餐要吃好。我们在一上午工作所消耗的能量，都是早餐提供的。如果不吃早餐的话，到了上午9－10点钟就会出现低血糖，大脑能量明显供给不足，容易疲倦乏力、记忆力下降、注意力不集中，思维迟钝，严重影响工作效率。不吃早餐，到了中午就会感到特别饥饿，必然要多吃。这样，又会因为热能摄入过多而导致肥胖。久而久之，血脂和血糖都会出现代谢紊乱，严重时还会导致糖尿病的发生。不吃早餐得患糖尿病的危险，比按时吃早餐的人要高出4倍以上。另外，经常不吃早饭，还会引起胃肠道疾病。
有的朋友在每天早上只吃一点米粥，或者面包、饼干；有的朋友为了省事，干脆只喝一杯牛奶，这是非常不合理的。米和面等主食消化比较快，我们很快就会感到饥饿。应该在吃主食的同时，吃一些牛奶、鸡蛋和豆制品，补充适量的蛋白质和脂肪。这样，就可以延长胃的排空时间，不容易饥饿。有条件的还要在早餐时吃一点凉拌的蔬菜和水果，增加维生素和膳食纤维的摄入，保证食物的酸碱平衡。
二是午餐要吃饱。有许多朋友喜欢吃洋快餐，其实洋快餐的营养不十分均衡。洋快餐一般都是高蛋白、高脂肪、低维生素和低膳食纤维。如果长期食用就会导致高血脂、高血压和肥胖，以及心脑血管疾病。
如果午餐选择中式快餐，要尽量荤素搭配。中式快餐增加了蔬菜的数量，并且都配有豆制品，营养上是比较平衡的。中式快餐中像炒面和炒河粉等也存在脂肪高、热量高、蛋白质低、蔬菜少的缺点。所以，也不提倡经常选用。
三是晚餐要吃少。我们在晚餐中普遍存在高热量、高蛋白、高脂肪和低膳食纤维的现象。长期这种吃法，使心血管和高血压的比例比常人要高出4－5倍以上。晚餐以后，我们的活动量一般要低于白天。但是，血液中胰岛素含量却为一天中的高峰，胰岛素可以使血糖转化成脂肪被凝结在血管壁上。晚餐吃得太丰盛，久而久之就可以导致肥胖。肥胖以后，脂肪细胞膜上的胰岛素受体数目减少，对胰岛素的亲和力下降，出现胰岛素抵抗，导致血糖水平升高，有可能诱发Ⅱ型糖尿病。
一顿丰盛的晚宴自然少不了美酒，这就使热量摄取超标。长期喝酒造成了血液中胆固醇水平升高，肥胖和高血压的发病率都明显上升。
所以，晚餐应该进行合理的搭配，减少畜禽类食物的摄取。可以选用一些豆制品，尤其不能忽视蔬菜。烹调方式可以选择一些清蒸、清炖和凉拌。要控制荤菜的摄入，给胃肠留有一些余地。同时，要相对吃一些主食，减少高蛋白和高脂肪食物的摄入。喝酒要适量，如果非要喝的话就尽量选择低度白酒和干红，或者是啤酒，要注意的是千万不要贪杯。
第二，要加强锻炼。锻炼的好处有很多，有“三高”的朋友通过锻炼，可以使血压和血糖，以及体重下降。对还没有出现“三高”的朋友，锻炼同样可以达到预防作用。
一是能给大脑足够的营养。空气流通，能够增加含氧量，运动过程就是在摄取清新的空气。
二是劳逸结合，脑体结合。脑力劳动和体力劳动要交替进行，工作的时间不要太长，中间要休息一下。对脑力劳动者来说，恢复大脑活力最有效的方法，就是适当运动，积极休息。
三是科学运动。根据自己的身体状况、个人喜好和实际条件，请医生制定合适的“运动处方”。最好选择一些有氧运动，有氧运动是健身的最佳方式。比如慢跑、快步走、自行车、游泳、跳舞、健身操、跳绳、上楼梯、划船、太极拳，以及非竞技性的乒乓球、篮球和羽毛球等项目，这些运动都是有氧运动最常见的形式。每天的运动累计要达到30分钟，每周至少锻炼3到5次。
四是计划运动。要根据自身的身体状况和健身需求，有针对性地加以选择，不要选择那些过于剧烈的运动项目。从事脑力劳动的朋友，因为用脑频繁，容易得高血压和神经衰弱。可以选择那些促进脑细胞发育，提高心肺功能的项目，如爬山和打太极拳。身体肥胖，有糖尿病倾向的朋友，可以选择强度小、灵活和轻松的项目，比如步行、慢跑和骑自行车等。以降血脂和抗衰老为目的朋友，可以选择健身跑。以预防高血压为目的朋友，可以选择散步、骑自行车和游泳。
第三，要戒除烟酒。吸烟对心、肺都有危害，尤其是对已经患有“三高”的朋友危害更大。统计表明，长期吸烟的朋友发生心脑血管死亡或者致残的，要比不吸烟的高出4倍。酒对消化系统，尤其是肝脏有损害作用，长期饮酒增加了肝硬化的发病率。
第四，必须规范治疗。预防“三高”除了合理饮食，增加体力活动以外，还要注意体重指数不超标。每年要进行一次常规身体检查，不要为了节省一点检查身体的时间，付出不必要的健康代价。因为糖尿病、高血压和血脂紊乱等疾病，大多是在不知不觉中发生的，早期可能没有任何症状。定期到医院进行检查，可以做到防患于未然。
那些已经有了糖尿病、高血压和血脂紊乱的朋友，要在专业医生的指导下进行规范治疗。糖尿病、高血压和血脂紊乱都属于慢性病，目前还不能根治。但是，可以通过生活方式以及药物的干预有效控制病情，从而阻止和延缓心脑血管疾病的发生。
最后，闻达要强调一下：忽视了“三高”就是忽视了健康，“三高”付出的健康代价高，造成的死亡率也非常高。要想实现健康长寿的目标，就一定要控制住“三高”。
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1.不是只有吃糖才“醣化”
一罐可乐的含糖量大概 ……
三高(高血脂、高血压、高血糖的总称)
高血压系指循环系统内血压高于正常而言，通常指体循环动脉血……
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三高是哪三高：三高是高血脂、高血压、高血糖的总称。
三高人群吃什：多吃谷物和新鲜水果蔬菜等高蛋白与维生素食物，吃清淡一些的东西。保持每天都吃一定量的水果、少喝咖啡；要选择植物油，要少吃或不吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物。多吃大豆制品，可以吃一些黑米、小枣、红小豆、银耳等补气血的食品。三高人群吃什么鱼
　　这里是匿名提问所提的问题，您需要登录才干参加回答。　　&天边问答&是海角社区旗下的问题分享平台。在这里您可以发问，答复感兴致的问题，分享常识和阅历，无论你在何时何地上线都可以拜访，此平台完全免费，而且注册无比简略。　　三高主要指高血糖、高血脂、高尿酸　　&三高&人群饮食总原则：　　&○主食要定量，不可多吃也不可少吃；　　&○蛋白质要充足，同时优质蛋白质的摄入，如鱼类、禽类、瘦肉类、蛋类、大豆制品、脱脂牛奶等；　　&○少吃含脂肪、胆固醇高的食物，如肥肉、动物内脏、肉皮、巧克力、油炸食品、荤汤、蟹黄、鱼籽等，同时&看不见&的脂肪，如动物油、坚果类、全脂牛奶及奶制品等；　　&○蔬菜充分新颖，加工烹调时注意尽量减少对营养素的，如先洗再切、大火快炒以及凉拌等方式；　　&○水果要适量，多吃同样会增加能量，最好在两餐之间食用水果；　　&○要酒水饮料的摄入，偶然喝，不可超过50克；　　&○节假日期间看电视的机遇良多，不要&无私&地抱着零食吃，否则前面的正餐做得再尺度也会影响&三高&指标，多到户外漫步运动可减轻身材累赘。　　&&三高&人群在遵守上述准则的同时，不同高指标者还有不同注意要点。　　&高血糖人群饮食要点：1）忌食含糖食物，如糖果、巧克力、奶油蛋糕等；2）常吃粗杂粮和薯类替换主食，如燕麦、荞麦、薏仁、马铃薯等；3）少吃稀饭，由于稀饭易消化难定量，餐后血糖很轻易升高；4）每天的烹调油不能超过25克；5）多吃有助于降糖的蔬菜，如芹菜、黄瓜、番茄、白萝卜、绿芽菜、苦瓜、青菜等；6）多吃菌藻类食物，如香菇、草菇、金针菇、海带、紫菜等；7）吃水果要扣除相应的主食，如吃150克苹果要扣除25克米；8）血糖不稳固的情形下不能喝酒水饮料。　　&高血脂人群饮食要点：1）每天脂肪的摄入量不能超过50克，瘦肉在100―150克之间，喝脱脂牛奶为宜；2）每天的烹调油为20克左右，尽量取舍富含单不饱和脂肪酸的橄榄油、茶油等；3）适量选用有助于降血脂的食物，如富含纤维的蔬菜水果类、富含植物固醇的豆制品、富含粗纤维的菌藻类食物等。　　&高尿酸人群饮食要点：1）多选用鲜牛奶、鸡蛋清等作为蛋白质的主要起源，因为这两种食物中嘌呤含量最低，瘦肉类、鱼类、禽类要，每天不超过100克；2）不用或慎用嘌呤高的食物，如粗杂粮、海产品、豆类及其制品等；3）蔬菜以浅色为主，如冬瓜、大白菜、圆白菜、萝卜等；4）可适量食用菌藻类食物；4）禁用各种酒类。　　必要的在医生领导下服药。但是药三分毒，久长之策，平衡饮食，控制抽烟、饮酒、食盐过多、脂肪摄入过多、少点油炸、色素、防腐剂、淹酸等垃圾食品、恰当运动、心情高兴。　　饮食心、脑、血管，下降血压，玉米、荞麦、燕麦等后果很好，并且养分十分丰盛。红葡萄酒心脏好。喝点好茶，活血化瘀。吃黑木耳通血管。吃花粉补肾。　　吃玉米。在国际会议上素来不提大米、白面，也不提麦当劳。谷类里第一提的是老玉米，说是&黄金作物&。老玉米的来历，美国医学会作了个普查，发现原始的美国人、印第安人没一个高血压，没一个动脉硬化。原来是吃老玉米吃的。后来发现老玉米里含有大量的卵磷脂、亚油酸、谷物醇、VE，所以不发生高血压和动脉硬化。从此以后，美国就改了，美洲、非洲、欧洲、日本、、中国的广州，早上都吃玉米羹了。现在许多人吃卵磷脂干嘛？就是愿望不得动脉硬化。但是他不知道老玉米里含得最多，不必多花钱。在美国，一个老玉米2.5美元，而在中国一个老玉米1块钱，相差16倍。但是我们很多人不知道，也不吃。　　第二是荞麦。为什么提荞麦？现在人都&三高&，即高血压、高血脂、高血糖。荞麦是&三降&，它降血压、降血脂、降血糖。荞麦里含有18的纤维素，吃荞麦的人不得胃肠道癌症，直肠癌、结肠癌都不得。我们坐办公室的人，得病有20％是直肠癌、结肠癌。　　第三是薯类，白薯、红薯、山药、土豆。这类货色是在国际会议上提出来的。为什么？本来它&三吸收&：吸收水份，吸收脂肪、糖类，吸收毒素。接收水份，光滑肠道，不得直肠癌、结肠癌。吸收脂肪、糖类，不得糖尿病。吸收毒素，不发生胃肠道炎症。美国吃薯类是把它做成各种糕点，也不少吃的。盼望大家多吃薯类，主食中搭配薯类。　　还有燕麦，国外早就晓得，中国很多人不知道。血压高的人，一定要吃燕麦，燕麦粥、燕麦片。它能降血脂、降血压、能降甘油三脂，使血脂降下来。　　红葡萄酒心脏好。很多中国人不知道，欧洲早就知道了，他们每天男女老少都喝一点红葡萄酒，什么原因？原来红葡萄的皮上有种东西，叫&逆转醇&。这逆转醇干什么的？它全部是抗朽迈的。它还是抗氧化剂，常喝红葡萄酒的人不得心脏病。第二它可以辅助避免心脏的忽然停搏，我们叫猝停。　　多吃黑木耳。黑木耳有什么作用？现在一到过年时心肌梗死一个挨一个，春秋越来越小，已经到30岁了。为什么过年时多？两个原因，一个是高凝体质血稠，就是脂肪高。血稠的人叫高凝体质。高凝体质的人加上高凝食品，所以过年时心肌梗死的人特殊多，年龄不限。心肌梗死虽然无，但完整可以预防。有的大夫告知你吃阿司匹林，为什么？可以使血不粘稠，不得心肌梗逝世。但成果是什么，吃阿司匹林的效果是眼底出血，现在很多人眼底出血。当初欧洲已经不吃阿司匹林了，吃什么？吃黑木耳。黑木耳有两个作用，其中一个是使血不粘稠。黑木耳的作用是美国心脏病专家发现的，他得了诺贝尔。他发现当前，所有欧洲人、有钱有位置的人都吃黑木耳，而不吃阿司匹林了。　　谈花粉。里根总统曾经一次被枪伤，还得了一次恶性肿瘤，他那么大岁数，现在还活着，只是得了老年性痴呆症。是花粉在他身上起了很大作用。现在欧洲、美洲都流行起花粉来了。我回国后一查历史，原来我们很早就有。武则天就吃花粉，慈禧太后也吃花粉。大家知道，花粉是植物的精子，它孕育着性命，营养最丰富，在植物里是最好的东西。古代就有了，但我们忽略了它。大家不要在街上买花粉，街上卖的花粉有硬壳，没有破壁。破壁要有高科技处理。第二，花粉是野生的，容易传染，要消毒。第三，它是蛋白质，必须脱敏。花粉必须具备这能力用：处置、消毒、脱敏。花粉在日本用得最厉害，不论多大年事的人都用它美容。法国的模特没一人不用它。有一回，我一个月时间每天晚上起夜三次，我一看不好，就吃花粉，一个月就恢复正常了。文献记录，花粉治愈率97。如用花粉治不好，药也解决不了，最后肾功能衰竭，尿血，而后肾肿瘤。所以要早点治而不要等到肾功能衰竭。还有一个胃肠道紊乱，女多，习惯性便秘。很多人吃泻药而很容易得直肠癌、结肠癌。花粉有个名字叫肠道，吃了花粉以后，可以维持肠道秩序。第三它健美，维持体型。花粉的三大作用不可疏忽。高血压患者宜常食植物性蛋白含量高的食物，如各种豆类、豆制品、菠菜、茄子、芝麻、木耳、紫菜等，应还常吃一些存在降血压作用和降血脂作用的食物，如芹菜、白菜、萝卜、胡萝卜、海蜇、海带、牛肉、表鱼、鳜鱼、黑鱼等。口味比较生的人要同时多吃些含钾多的食品，如卷心菜、桔子、醋、柚子、柠檬等，这些食物有助于盐份排出人体外。因小麦含有大量纤维，有益于肠内细菌滋生，重新天生泛酸，泛酸有助于防治高血压病，且小麦纤维自身也有助于胆固醇含量的降低，故吃麦米饭对高血压患者来说比吃白米饭要好得多。在这里将向高血压患者介绍几种药膳,治病的同时还可以丰富您的餐桌。　　高血压在饮食方面首先要少盐,轻中度高血压每日盐量3-5克内,足量的钾镁钙元素可以疏缓血压.水果蔬菜奶制品豆制品海产品分辨有一定含量.蔬菜每日8两到1斤.水果2两到半斤.蛋白质弥补可选豆制品,脱脂奶,酸奶,鱼虾等.烹调油选植物油,动物内脏及蛋黄鱼子蟹黄少吃,激励吃些粗粮杂粮及豆类.芹菜,荠菜,荸荠等蔬菜有降血压作用,多吃.　　生病了该吃什么水果　　生病，正常人都以&吃药&为最直接的治疗方式，但是，但凡药或多或少都会伤身伤肝。何不应用水果减轻疾病的不适，又不用担忧有任何副作用呢。下面向您先容一病时合适吃的水果：　　贫血：葡萄、橘子、蕃茄、苹果、草莓、樱桃　　高血压：葡萄、橘子、苹果，核桃、香蕉、西瓜、梨子、桃子　　常见有利于降血压的蔬菜　　荠菜：早春采其幼苗作菜食用，幽香可口。凡高血压、眼底出血的病人，用蕺菜花15克、旱墨莲12克，水煎服，1日3次，连服15日为一疗程。请医生复测血压，如未降可持续服一个疗程；若血压已有显著降低，可酌情减服，每日2次，每次量略减少。　　莼菜：以江苏太湖、杭州西湖所产为佳。在动物试验中，其粘液质部门有抗癌和降血压的作用。患高血压者，每日取新鲜莼菜50克，加冰糖粮食炖服，10日为一疗程，可连续服用。　　刺菜：又名刺儿菜、小蓟草，我国各地均有，系野生菜。高血压病人，逐日取刺菜10克，水煎代茶援用，10日为一疗程，可连续应用，但此间需及时复测血压，以保保险。　　菠菜：高血压病者有便秘、头痛、眼花、面赤，可用新鲜菠菜置沸水中烫约3分钟，以麻油伴食，1日2次，日食250-300克，每10日为一疗程。可以连续食用。　　马兰头：具清凉、去火、止血、消炎的功能。高血压、眼底出血、眼球胀痛者，用马兰头30克、生地15克，水煎服，每日2次，10日为一疗程，如无不适等副作用，可持续服用一个时代，以观后效。　　另外，还有紫菜、木耳、芥菜、海带等，在护理高血压病人时，都可选用。　　阔别高血压八字规语：低盐减肥减压限酒　　上海瑞金医院高血压科主任医师&郭冀珍　　●在我国，３５－７４岁人群中２７．２％的人患有高血压，即有１亿多人正受到高血压的。　　●高血压不仅是一种的疾病，仍是心脏病、脑卒中、肾功效衰竭等疾病的重要因素。　　●高血压病患病率飞速上升：上世纪５０年代高血压患病率是５．１１％，７０年代升至７．７３％，９０年代冲到１３．６％。近十年，高血压患病率，男性由２０．２％上升到２８．６％，女性由９．１％上升到２５．８％。　　●合法我国的高血压患病人数&节节上升&时，同是亚洲人种的日本，高血压病患病率却在近半个世纪内逐年下降――１９５６年到１９９７年，平均收缩压逐渐下降１５毫米汞柱。２００２年，日本超百岁白叟已近１８０００人，女性平均寿命达８７．６岁。　　【意识误区】　　误区一：高血压全是遗传来的，没措施　　我看门诊的时候，发现不少高血压病人一问病情，第一句话就豪言壮语：&我父亲（母亲）有高血压呀，没方法。&仿佛得这个病就完全是遗传因素，不可避免了。其实，把自己的病因全都归到老祖头上，这种设法常过错的。　　高血压有没有遗传因素？有的。双亲血压都正常的，子女患高血压的几率是３％，一方有高血压病，子女的发病率是２５％，父母双方均有高血压的,熬夜:，子女的发病率是４５％―５５％。　　不外，高血压不同于那些经典的遗传病，如血友病、多囊肾等。也就是说，高血压病人的后辈中有部分人存在发病偏向，即所谓基因有变异。但是即便这部分人也未必１００％的发生高血压。这是因为，高血压一方面受遗传因素影响，另一方面受因素影响，包括生活习惯、社会因素、天气等等，它们在高血压的发病中起着比遗传因素更重要的作用。因此，高血压也称为生活方式相关疾病。　　所以说，要解脱高血压的暗影，很大水平上取决于本人。我大家记住这样一个图：世界卫生组织１９９１年向全世界发布：个人的健康和寿命６０％取决于自己，１５％取决于遗传，１０％取决于社会因素，８％取决于医疗条件，７％取决于气象的影响。我们只有做到公道膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡，这四大基石，完全可能不产生高血压，健康到老。　　误区二：高血压是种病，降不下来　　我还常常遇到这样的病人，总是埋怨：&我高血压已经好几年了，一直看，可是老是降不下来。真是啊。&很多病人感到，自己得的是性高血压，没法控制，异常气馁，有的罗唆了。这种主意到底对错误呢？　　先要搞明白什么叫&性高血压&。我们说，服全剂量的三种或三种以上的不同作用机理（必须包含利尿剂）的降压药物，血压依然&１４０／９０ｍｍＨｇ，这种叫做性高血压。欧洲对轻中度高血压患者进行了一个国际性的高血压最佳治疗研讨。它是对１．８万名轻中度高血压患者进行全程治疗、随访，一种药不行，用两种药，始终用到四种药，发现血压真正降不下来的大约是７％。可见，真的性高血压患者只是极少数人。　　那么为什么一些高血压会那么&&？其实大约５０％―７０％的&性高血压&患者并没有医嘱，而是吃吃停停，三天打鱼两天晒网。我说一天吃三次药，他偷工减料只吃一次，看看血压正常就不吃了，等到头晕了再吃药，&常设抱佛脚&。　　&高血压药有副作用呀！&很多病人抱有这种心理。高血压药确切会造故意动过缓、低血钾、脚肿、咳嗽等副作用。但是我要说，高血压如果不控制、治疗，将发展成中风、心肌梗死、尿毒症。吃药的副作用和不吃药的后果比拟，切实是小巫见大巫。退一步说，病人如果有严峻的不适应，医生可以通过换药来减轻。而高血压如果早期没有控制，发展到了晚期更难控制，这时候要降压用的剂量就大了，对肝、肾功能的伤害和不良反映就更大了。因此，我劝大家不要因小失大，得失相当，而要及早长期服药，毕生服药。　　高血压是一种慢性病，所以病人和医生之间更要有良好的沟通，亲密配合。医生开出了药以后，要有一段视察时间，察看剂量是不是对头，疗效有没有到位，这须要多少个礼拜甚至几个月的时间。如果病人不配合，不长性，动不动就换一家医院，从新看病，这常不利于治疗的。　　【生涯准则】　　低盐　　标准：三口之家一个月，２５０克盐５００毫升酱油。　　分析一下日本人的饮食特色：从二战后到１９９８年，生活显著改良，原来是咸鱼、咸菜干，现在是淡而无味的寿司、白萝卜、姜&&平均摄盐量由每人每天２９克下降到１０克。发现了吗？盐摄入减少恰是日本人高血压患病率下降的一个主要原因。　　吃盐一多，血压就上去，我们称为盐。正中约有四分之一是盐人，在高血压病人中，大约有一半是盐，老年人中，盐的人更多了。在我们国家，高血压高发地域东北地区，均匀每天每人摄入１２―１８克盐，就显明高于南方７―８克。而ＷＨＯ（世界卫生组织）的呢，是每人每天盐摄入量应该少于６克。　　看看我们的饮食习惯，早餐常常吃稀饭，馒头，加酱菜或腐乳。单单一块红腐乳就含５克盐，一小碟榨菜或酱菜（５０克）就含４克盐，一顿早饭就已经达到一天的标准。我们还有在菜里放味精的习惯，一克味精就含０．５克盐。此外，许多蔬菜、豆类、虾米、紫菜等也含钠，普通食物中大约含盐量在每天３克左右。　　一次，一位病人到我们这里来看病，用了各种药物，血压就是下不来。我一看，他是宁波人，咸菜、咸鱼吃得很起劲。我立即部署低盐饮食，土豆，蔬菜，生果。病人吃得哇哇乱叫：&哎呀，要吐了，要吐了&，成果短短一个星期，血压就下来了。所以，咱们想要防备高血压，必定要转变饮食习惯，把持摄盐量。依据天天４―６克盐匡算，一家三口每月最多用盐２５０克，酱油５００毫升（约含７０克盐），平时不吃酱菜等咸食。　　减肥　　效果：体重减一公斤，血压下降一个毫米汞柱。　　高血压和肥胖是&好兄弟&，如影随行――高血压病人中有一半左右是胖子，而肥胖人群中有一半是高血压。　　胖有许多种，有的人集中在腹部上，腰围粗，大肚子，我们称之为&向肥胖&。这种胖最――经常有高血压又有血脂杂乱，又有血液胰岛素的增高，糖耐量的异样，被称为代谢综合征。因而，及早发明超重，及时减肥，是预防肥胖及高血压的一个主要留神点。体重减一公斤，血压个别就降落一个毫米汞柱，假如体重减掉５公斤左右，血压就有明显变更了。　　那么怎么体重呢？最简单的计算方法是身高―１０５＝标准体重。一名身高１６５厘米的人，标准体重就在６０公斤左右。比较精确的计算方是，计算体重指数＝体重（公斤）／身高（米）的平方，得出的数字小于２３表现正常，２３―２５超重，大于２５肥胖，发现超重时应该减肥了。　　有的胖子不肯运动，不饮食，每天喝减肥茶、吃减肥药。这可能会减轻体重，但一旦停药体重即时回升，而且有的人体重是下来了，血压却没下来甚至有上升。实在，减肥的要点是：能量摄入和支出必需负平衡，即要增强运动耗费能量并减少能量吃进去，运动，减肥，节食一起配合，既经济，副作用也小。　　在办公室里往返，或家务劳动不能算运动。运动一定要出汗，有一定的疲劳感，坚持一定的运动时光如每次３０―４５分钟。要估量运动量是否合适，能够粗略估计运动时心率。６０岁的率应在１００―１１０次／分，每增长（减少）１０岁，就减少（增添）１０次／分。另外一个比拟准确的盘算方式是运动时最大心率应到达２２０―年纪再乘以７０％（畸形体重）、或６０％（肥胖人）。　　我的一位病人能有效地减肥，主要就是运动加节食。他每天早上２杯牛奶，一个鸡蛋一个西红柿，中午原来半斤米饭，现在吃１５０克，晚上也以水果和油腻蔬菜为主，结果从８５公斤降到了７０公斤，血压控制得很好。减肥，必须多吃低能量高纤维素食物，如绿色蔬菜，少吃甜食、高脂，高动物蛋白食物，运动后饥饿时也应多吃蔬菜，豆类等低热量食品，坚持不懈，把自己的体重控制在正常规模内。　　减压　　办法：调节心理，不让高压导致高血压。　　前几天我在网上看到一条新闻，医生在给治病时发现，许多贪污患有程度不等的高血压病，不少人已经并发冠心病、脑中风等心脑血管疾病。他们为什么会得高血压？一个重要原因，就是受到强盛的心理压力，食不甘味，寝不安席，高度紧张，终极导致高血压。　　这是一个比较极真个例子。其实就阐明一个情理――心理因素是导致高血压的一个因素。现在社会竞争剧烈，速度加快，不少人因为工作压力过大，心理状态容易不平衡，造成交感神经高兴过度，表示为心动过速，易冲动，休息或睡眠时心率明显减慢。长期心跳过快，大于或即是７５次／分以上，心血管疾病发生的比率随心率增加而直线上升。打个比喻说，你去赶火车，马上还有一分钟就要开车了，你提着大箱子，心里那个急呀，满头大汗遇上去。一次两次，还可以，如果一个人成天地这样赶火车，受得了吗？受不了。在我国最近一次调查中，就有一个令人担心的景象。３５―４４岁患高血压的增加率高达６２―７４％，而６５―７４岁只有１５―１８％。这局部中年人，其中不少都是白领、干部，长期处于交感神经激活状态。　　因此，我们体内就要构成一个防护机制，在压力来的时候可以保持良善意理状况和健康生活方法。除了平时注意心理卫生，器重性情，有发现心理阻碍时，到心理门诊进行征询外，还有几个便利的小&招数&。一是深呼吸，放松，精神集中于慢呼慢吸气上，呼吸柔和平缓，持续几回就能立刻使心情恢复安静。二是静思，找一个光芒黯淡、宁静的处所，端坐放松，消除，默默凝听自己的呼吸，数数，或者设想阳媚的海滨，就能使心境尽快平复。如果有时间的话，还不妨练练，每天做一定的运动，出大汗后洗个热水澡，听听委婉动听的轻音乐，能对大脑皮质功能运动起到有利的调剂作用。　　限酒　　症结：不要每天喝酒。　　大批饮酒也是健康的一大绊脚石。根据２００２年ＷＨＯ调查，世界范畴内人类健康的主要因素在发达国家依次为吸烟、高血压、酗酒，在发展中国家顺次是酗酒、高血压、吸烟。　　酗酒是高血压、中风的主要原因之一。特别是喝白酒。俄罗斯人爱好白酒，中风界上金榜题名，而欧洲人不饮白酒，多喝葡萄酒或啤酒，中风明显少。我国目前餐桌上应酬时常有不喝白酒不够友人的风尚，喝一杯白酒（１００―２００克），确定会引起心率增快，血压上升，长期饮酒会成瘾，造成恶性轮回，最后以中风告终。　　对于高血压病患者长期少量饮酒是否有益，这一直是大家关怀和争辩的问题。有人说每日饮葡萄酒，可以降脂降压，有好处。研究表明，少量饮酒有扩大血管、活血通脉、打消疲劳的功能，因此，冬寒节令或者逢年过节，适量喝一些酒精含量低的啤酒、葡萄酒、黄酒对人体有一定好处。虽然有研究报道，少量饮酒，能够增加血液中有益的高密度脂蛋白，但也有报道，在高密度脂蛋白升高的同时，甘油三酯也会升高。此外乙醇还会部分对消某些降压药物的作用。　　所以说，高血压病患者虽然不是相对忌酒，然而应当因人而异。不应该把长期少量饮酒作为预防冠心病的治疗抉择，更不应该低估嗜酒对身心健康的迫害。　　【日常注意】　　一，调饮食　　●多吃鱼类。少吃牛羊肉和肥猪肉。　　●许多水果含钾丰硕，可缓冲钠的有害影响，减少血容量而使血压降低。水果含钾最多的依次是香蕉、桃、山楂、鲜枣、柑橘、柿子、苹果。此外，水果中含有大量维生素Ｃ，尼克酸等，对血管有作用。含维生素Ｃ最多的依次为山楂、猕猴桃、红枣、薄荷、橘子。　　●素食可降低血压。有一些蔬菜还有轻度的降压作用，如芹菜、大蒜、西红柿、菠菜、洋葱、茭白、胡萝卜、茄子、冬瓜、黄瓜、南瓜、木耳、海带、马铃薯、甘薯。　　●防止空腹或睡前饮用大量浓茶，提倡长期饮淡绿茶，并在饭后饮用为宜。　　二，多锤炼　　●太极拳。动作柔和、可使肌肉放松，血管松弛，促使血压下降。打一套太极拳或做（放松功、站桩功），收缩压可一次性地下降１０毫米汞柱。　　●体操。运动部位平均，运动量适中。　　●步行。快步行走每天１―２次，每次３０―４５分钟，行程约２０００米，在每天下战书、傍晚、睡前均可进行，可使压缩压下降４―６毫米汞柱。　　●游泳是种极好的运动，每周１―３次，必有利益。　　【说明消息】　　高血压：在尽量排除各种烦扰因素的情况下，收缩压&１４０ｍｍＨｇ或舒张压&９０ｍｍＨｇ（非同日３次丈量），即可诊断为高血压。它不仅仅单指血压的升高，还指由其引起的人体心、脑、肾脏等重要器官的侵害。　　高血压分类：原发性高血压、续发性高血压。续发性高血压的患者较少，大概占总数的５％。人们通常讲的高血压病是指原发性高血压。原发性高血压固然找不到特定起因，但仍有很多因素可能与其有关，例如：遗传、体重过重、高脂血症、摄食过多钠盐、喝酒适度、吸烟、压力、活动量不足等等。　　因人而异选用降压药　　中国医学迷信院阜外血汗管病病院教学&王文　　高血压防治的严格局势　　据2002年卫生部组织的全国居民营养和健康状态考察，我国人群高血压患病率为18.8％，比1991年增加了31％，估计全国有高血压患者1.6亿。而我国人群高血压知晓率为30％，治疗率为25％，节制率仅为6％。这象征着我国实际上已患高血压的病人中，有70％的人不知道自己患高血压（估计全国1.1亿人不知道自己患高血压）；75％的事实上的高血压患者没有进行正规治疗（估计全国1.2亿人没有正规治疗）；94％的事实上的高血压患者的血压掌握未达到目的（估计1.5亿事实上的高血压患者的血压仍高于140/90mmHg）。高血压的主要并发症是脑卒中和心脏病。高血压是脑卒中、心脏病和肾脏病的重要因素。因为以上原因，我国高血压引起的脑血管病和心脏病发病率呈上升趋势，估计全国每年新发生脑卒中200万人，其中2/3或。累积压活脑卒中患者700万人。估计全国每年新发生心肌梗死30万～40万人，累积存活心肌梗死患者200万人。心脑血管病已重大伤害公民健康，给病人、家庭和国家造成宏大经济负担，估计我国每年心脑血管病诊治消耗3000亿元国民币。　　降低血压水平是治疗高血压的关键　　许多大样自己群风行病学和观察性研究均表明，人群血压水平与脑卒中、心脏病的发病率呈正相干，即血压水平越高，心脑血管病发病率越高。高血压患者心脑血管病发病率比正常血压水平者高数倍。　　一系列大范围随机对比临床试验均，踊跃降压治疗，可减低高血压患者脑卒中事件40％，减少心脏病15％。中国4项大型降压试验也，降低高血压患者血压9/4mmHg，脑卒中降低36％。国际降压试验合作组汇总剖析了29项大型降压实验，约16万病人的数据，结果也表明降低血压程度是预防脑卒中和心脏病的要害。　　高血压药物治疗的策略　　面对1.6亿高血压患者，如何采用相应的防治策略呢？笔者以为，一是加强对的高血压知识的宣扬教导，成年人每年测量一次血压，这样就可以检测失事实上已存在的高血压，进步高血压知晓率。如确诊为高血压，则应长期改善生活方式，如戒烟、限酒、限盐、合理饮食、控制体重、适当运动、调节情感、保持心理平衡。长期法则服用治疗高血压药物。按期随诊和测量血压，倡导自测血压。　　《中国高血压防治指南》推举常用的降压药有：利尿剂，&受体阻滞剂，钙拮抗剂，血管紧张素转换酶剂（ACEI），血管缓和素受体拮抗剂（ARB）。以上五类药以及低剂量的复方制剂均可作为高血压医治的初始药和保持药。我国事发展中国度，各地文明跟经济发展不均衡，高血压治疗也应就地取材，不可一致。如经济条件不好的患者，可选用价钱廉价的降压药，如利尿剂，&阻滞剂，国产钙拮抗剂，国产ACEI，复方降压片，降压0号等复方制剂。经济前提好的患者可选用价格较贵的入口药，如ACEI，钙拮抗剂，ARB等。　　有些复方制剂组成成分不尽完全合理，也缺少大规模随机临床试验的，但其价格低廉，有降低血压水平的作用，对部分低收入的居民和农夫患者而言，使用这些复方降剂适当降低血压（如把血压从180/110mmHg降到140/90mmHg），仍旧是相宜的挑选。长期使用利尿剂和&受体阻滞剂对血糖血脂代谢可能有不利影响，大剂量长期使用可能会引起少数病人血糖血脂的变化。因此对年青高血压患者，使用利尿剂或&阻滞剂的时间不宜过长，可使用ACEI或钙拮抗剂。对年迈高血压患者，小剂量利尿剂或&受体阻滞剂降低血压水平是主要的，血压降低就可能预防脑卒中发生，小剂量利尿剂或&受体阻滞剂降压效果是肯定的，当然也要注意利尿剂或&受体阻滞剂的不良反响。
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