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1婴幼儿和成人腹泻的流行,常常是由粪便中的微生物污染饮水和食物引起。感染也可在人与人之间传播,尤其是当腹泻者排便后没有清洁双手时更易传染他人。接触爬行动物如乌龟或蜥蜴后将手放入口中,可受到沙门菌感染。
2一些细菌能产生毒素,引起肠壁细胞分泌电解质和水,霍乱的水样腹泻即由此引起。一种常见的埃希大肠杆菌产生的毒素可引起旅行者腹泻,甚至在医院、托儿所引起腹泻的暴发流行。
3 一些细菌,如大肠杆菌的某些菌株、空肠弯曲菌、志贺菌和沙门菌(包括引起伤寒的沙门菌)能侵犯肠道粘膜,破坏其深层细胞,造成许多小溃疡出血,使含有蛋白质、电解质和水的体液大量丢失。
除细菌外,有几种病毒如诺瓦克病毒和柯萨奇病毒也会引起胃肠炎。
在温带的冬天,轮状病毒是大多数腹泻的病原,严重的腹泻常使婴幼儿需要住院治疗。肠病毒和腺病毒感染肺,也能感染胃和肠道。
一些肠道寄生虫,尤其是贾第鞭毛虫,吸附或侵犯肠道粘膜,引起恶心、呕吐、腹泻和全身中毒症状,称为贾第鞭毛虫病,常见于寒冷地带,如北美洛基山脉和北欧。如果该病持续存在(慢性),将影响病人肠道的营养吸收,称为吸收不良综合征。
另一种称为隐孢子虫的肠道寄生虫可引起水样腹泻,有时伴有腹痛、恶心和呕吐。健康人患此病时,通常病情轻微,但当该病发生于免疫系统功能减弱的病人,则感染是严重的,甚至危及生命。贾第鞭毛虫和隐孢子虫感染最常见原因是饮用被污染的水。 进食含有化学毒素的海产食品、某些植物如蘑菇和土豆,或进食一些化学毒素污染的食物也会引起胃肠炎。
一种不能消化奶中乳糖的疾病,称为乳糖不耐受症,也可引起胃肠炎。这常常发生在病人饮用牛奶以后,有时被错误地怀疑为对牛奶过敏。意外地进食含有重金属如砷、铅、汞或镉的食物或饮水,可引起突发的恶心、呕吐和腹泻。许多药物,包括一些抗生素也可引起腹痛和腹泻。
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