18岁以下禁用的药物!
核心提示：由于老年患者常有肾功能减退，而左氧氟沙星药品部分经肾排出，所以应遵照医嘱减量使用。
　　左氧氟沙星:影响骨骼发育 导致关节病变 　　前不久，大连市甘井子区一位13岁的五年级小学生小婷因为忽然感觉肚子疼，被父母送往诊所。值班医生在诊断后，出具了写有乳酸左氧氟沙星的输液卡片，随后给小婷输液。后来，小婷的父母从其他医生口中得知，左氧氟沙星是18岁以下未成年人的禁用药。为此，小婷的父母十分担心和气愤。　　那么，左氧氟沙星到底是什么药，安全用药要注意哪些问题呢？　　13岁女孩误用禁药　　北京友谊医院药理科主任药师王汝龙告诉记者，左氧氟沙星属喹喏酮类药物，这种药通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA的合成和复制，从而导致细菌死亡，抗菌作用很强。不过，这种药对婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确定，用于多种幼龄动物时，可导致关节病变，影响骨骼发育，因此不适合用于身体骨骼正在发育中的18岁以下的小儿和青少年。　　次数较少影响不大　　对于小婷的病情，王汝龙说，左氧氟沙星对身体的影响和危害到底有多大，要视使用次数多少决定。王汝龙说，这种药的代谢在服药五六个小时后就开始了，一般一天半的时间就可代谢完毕，48小时内尿中排出量约为给药量的80%—90%。　　因此，即使是18岁以下的未成年人，在误用左氧氟沙星后，只要不是多次使用，仅使用了一次或两次，对身体发育应该不会造成太大影响。　　用药时多喝水　　王汝龙认为，要想正确使用左氧氟沙星药品，除注意上述禁忌外，还要注意一些用药中的不良反应，如胃肠道反应、中枢神经系统反应、过敏反应等。另外，偶而会有癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤；血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现；静脉炎；结晶尿；关节疼痛等。　　此外，由于老年患者常有肾功能减退，而左氧氟沙星药品部分经肾排出，所以应遵照医嘱减量使用。　　为避免结晶尿的发生，应注意以下事项：　　第一，在用药中多喝水，保持24小时排尿量在1200毫升以上；第二，肾功能减退的患者，需根据肾功能调整给药剂量；第三，避免过度暴露于阳光下，如果发生光敏反应或其他过敏症状要立刻停药；第四，原有中枢神经系统疾病的患者，例如癫痫病患者应避免使用左氧氟沙星。有指征时，要仔细权衡利弊，再决定是否使用。
（实习编辑：莫景云）
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特色百科用户权威合作手机百科 收藏 查看&祛痰药
痰是炎症的产物可刺激呼吸道粘膜引起咳嗽并可加重感染祛痰药可稀释痰液或液化粘痰使之易于咳祛痰药按作用方式可分为三类恶心性和刺激性祛痰药如氯化铵愈创甘油醚属恶心性祛痰药口服后可刺激胃黏膜引起轻度恶心反射性地促进呼吸道腺体的分泌增加从而使黏痰稀释便于咯出刺激性祛痰药是一些挥发性物质如桉叶油安息香酊等加入沸水中其蒸气挥发也可刺激呼吸道黏膜增加分泌使痰稀释便于咯出痰液溶解剂如可分解痰液中的黏性成分使痰液液化黏滞性降低而易咯出黏液调节剂如盐酸溴己新和羧甲司坦作用于气管和支气管的黏液产生细胞使分泌物黏滞性降低痰液变稀而易咯出外文名Expectorant属恶心性祛痰药
药名氯化铵
适应证该品口服对胃黏膜引起化学刺激通过迷走神经反射性地增加呼吸道腺体分泌使黏痰变稀易咳出适用于干咳以及黏痰不易咳出者
慎用证肾功能不全时慎用以防高氯性酸中毒
禁忌证肝功能不全时禁用
该品与金霉素新霉素呋喃妥因磺胺嘧啶华法林呈配伍禁忌
剂型片剂0.3克溶液剂10%
用法用量口服0.3～0.6g/次3次/天
不良反应　口服有恶心呕吐等胃肠道反应
注意事项　过量服用可致高氯性酸中毒低血钾及低血钠药名愈创甘油醚
其它名称愈创木酚甘油醚愈甘醚甘油愈创木脂
适应证该品口服后能刺激胃黏膜反射性地引起支气管分泌增加降低痰液的黏度具有较强的祛痰作用用于慢性化脓性气管炎肺脓肿支气管扩张等多与镇咳药或平喘药合用可提高止咳或平喘作用
禁忌证急性胃肠炎肺出血肾炎患者禁用
剂型糖浆每100ml含愈创甘油醚1g咳必清0.1g扑尔敏20mg薄荷脑10mg
用法用量口服每日3～4次成人每次5～10ml小儿 0.5～1ml/次每日3～4次
用药观察偶见恶心胃肠不适药名羧甲司坦Carbocisteine
其它名称强利痰灵霸灵强利灵
适应证黏液调节剂适用于慢性支气管炎等引起的痰液稠厚不易咳出的患者使痰的黏滞性降低而易于咳出该品口服有效起效快服后4小时即可有明显疗效
慎用证有出血倾向的胃和患者慎用
剂型片剂口服溶液剂糖浆剂
用法用量口服成人每次0.25～0.75克每日3次小儿剂量酌减
不良反应　偶有轻度头晕恶心胃部不适腹泻胃肠道出血皮疹等不良反应
注意事项　服用该品时注意避免同时应用强镇咳药以免稀化的痰液堵塞呼吸道药名盐酸溴己新Bromhexine HydrochlorideBisolvon
其它名称溴己铵必消痰必嗽平溴苄环己铵
适应证黏液调节剂有较强的溶解黏痰作用稀化痰液减低痰黏度便于咯出适用于慢性支气管炎哮喘等痰液黏稠不易咯出的患者胃肠道吸收快而完全口服吸收后1小时血药浓度达峰值
慎用证胃炎患者或胃溃疡患者慎用
药物相互作用该品能增加在支气管的分布浓度合用时能增强此类抗生素的抗菌疗效
用法用量口服每次8～16毫克每日3次6岁以上儿童每次4～8毫克每日3次
不良反应　偶有恶心胃部不适减量或停药后可消失
注意事项　偶见血清氨基转移酶短暂升高但能自行恢复药名乙酰半胱氨酸AcetylcysteineMucomyst
其它名称美可舒痰易净易咳净莫咳粉
适应证痰液溶解剂适用于痰液黏稠而引起的咯痰困难黏痰不易咯出能降低痰的黏滞性并使之液化而易于咯出
禁忌证支气管哮喘患者禁用
药物相互作用①该品可降低青霉素头孢菌素四环素等的药效不宜混合或并用必要时可间隔4小时交替使用②该品与碘化油糜蛋白素胰蛋白酶配伍禁忌
剂型喷雾剂颗粒剂
用法用量①口服每次300毫克每日3次②喷雾10%溶液临用前用生理盐水配成每次1～3毫升每日2～3次
不良反应　偶可引起咳嗽支气管痉挛呕吐恶心胃炎等不良反应一般减量即可缓解如遇恶心呕吐严重可暂停给药
注意事项　①不宜与金属橡胶氧化剂接触喷雾器要采用玻璃或塑料制品②应用时应临时溶解剩余的溶液需保存在冰箱内48小时内用完药名
其它名称安普索贝莱
适应证祛痰药类非处方药药品适用于痰粘稠不易咳出者
慎用证妊娠初期的三个月内慎用
剂型片剂30毫克/片
用法用量口服每次1～2片每日3次饭后服
用药观察偶见皮疹偶有腹痛腹泻药名二母宁嗽丸
功能与主治清肺润燥化痰止咳用于咳嗽痰黄不易咯出胸闷气促咽喉疼痛
慎用证风寒咳嗽或痰量多而持续咯痰的患者不宜服
药物相互作用忌食辛辣之物
组成与规格川贝母知母石膏栀子炒黄芩桑白皮蜜炙茯苓瓜蒌子炒陈皮枳实麸炒甘草蜜炙五味子蒸每丸9克
用法用量口服每次1丸每日2次冲剂每袋10克开水冲服每次10克每日2次药名
功能与主治解表散寒宣肺止咳用于感冒咳嗽咯痰不畅发热恶寒鼻塞流涕头痛无汗肢体酸痛感冒见上述症状者亦可服用
慎用证风热感冒及阴虚咳嗽者忌用高血压心脏病患者慎用
禁忌证糖尿病患者不宜服用
药物相互作用忌食生冷油腻食品
组成与规格紫苏叶前胡桔梗苦杏仁麻黄甘草陈皮半夏制茯苓枳壳炒黄芩每支10毫升
用法用量口服每次20毫升每日2～3次7岁以上儿童服量减半3～7岁儿童服量为1/3其他剂型①通宣理肺丸浓缩丸口服每次8～10丸每日2～3次7岁以上儿童服量减半3～7岁儿童服量为1/3②通宣理肺丸大蜜丸口服每次2丸每日2～3次7岁以上儿童服量减半3～7岁服量为1/3③伤风咳嗽冲剂每袋9克开水冲服每次9克每日2次糖尿病患者不宜④通宣理肺膏每瓶60克口服每次15克每日2次⑤每粒0.3克口服每次2粒每日2～3次药名橘红片
功能与主治化痰止咳用于咳嗽痰多痰不易咯出者急慢性支气管炎哮喘等见上述症状者亦可服用之
药物相互作用忌食辛辣油腻物
组成与规格化橘红陈皮半夏制茯苓甘草桔梗苦杏仁紫苏子炒紫菀款冬花瓜蒌皮浙贝母地黄麦冬石膏每片0.5克
用法用量口服每次6片每日2次其他剂型①橘红颗粒冲剂每袋11克开水冲服每次1袋每日2次糖尿病患者不宜服此剂型②橘红丸小蜜丸或大蜜丸口服小蜜丸每次12克大蜜丸每次2丸每日2次药名百合固金丸
功能与主治养阴润肺化痰止咳用于肺肾阴虚干咳少痰咽干喉痛慢性支气管炎慢性咽喉炎见上述症状者亦可服用
禁忌证脾虚便溏者忌用
药物相互作用忌油腻腥冷辛辣食物和烟酒
组成与规格百合地黄熟地黄麦冬玄参川贝母当归白芍桔梗甘草大蜜丸每丸9克
用法用量口服大蜜丸每次1丸每日2次其他剂型①百合固金浓缩丸口服每次8丸每日3次②每支20毫升口服每次20毫升每日3次小儿酌减疗程2周可连用2个疗程1梨有生津润燥清热化痰主治热病伤津热咳烦躁等症
2蒜有化痰止咳之功效
3萝卜能化痰消胀气
4茼蒿功效暖胃养肠利肠胃化痰浊
5葫芦性味甘淡平功效利水通淋润肺止咳
6竹笋有消渴益气消痰防止咳嗽等功效
7柿子有清热止咳润肠化痰止泄等功能
8杏仁有治疗气喘咳嗽气逆痰聚气短等症
9百合有温肺止痰清热安神养阴清心等功效
10苹果有补心益气生津止咳降压等功效
11甘蔗有滋阴润燥调中和胃润肺止咳之功效
12生姜有散寒止呕祛之功效
13无花果健脾清肠消肿解毒利咽抗癌的作用主治消化不良肠炎痢疾便秘痔疮喉 痛痈疮疥癣
14海蜇痰饮咳嗽肝阳上亢海蜇皮(漂净)30g鲜荸荠 120g煮服兼治淋巴结核
15罗汉果清肺止咳肺热咳嗽和风热咳嗽者宜服可用罗汉果 1 个柿饼 15 克水煎服食
16荸荠能化痰清热对热性咳嗽吐脓痰者尤宜每次可用鲜荸荠 250 克洗净削去皮用沸水烫 一下生吃早晚各 1 次连吃 3~5 天
17胖大海有清热润肺止咳作用因于外感者胖大海五枚甘草一钱3 克炖茶饮服 老幼者可加入冰糖少许
18鸭蛋性凉味甘能清肺热
19紫菜性味甘咸而寒能化痰软坚清热咳嗽咯吐臭痰包括肺脓疡支气管扩张等紫菜研 细末炼蜜为丸每服 6 克1 日 2~3 次饭后服凡属肺热咳嗽或风热咳嗽吐痰黄稠腥臭者食之皆 宜
20豆腐有清热润燥作用清热止咳消痰凡咳嗽属于风热或肺热者尤宜亦可选用豆腐皮 1 张冰糖适量加水煮熟后食用对肺热咳嗽也有治疗效果
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2014山东继续教育__国家基本药物临床应用指南(2012)答案_(1)
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