非哺乳期的乳腺炎--浆细胞性乳腺炎_好大夫在线
非哺乳期的乳腺炎--浆细胞性乳腺炎
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发表者：李荣
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&&&&&& 乳腺炎多发生于哺乳期，在非哺乳期发生的乳腺炎需警惕浆细胞性乳腺炎。其多发生于 30 － 50 岁，可发生于青春期以后，另一高发年龄为绝经期的妇女。本病约占乳腺良性疾病的 4% － 6% 。病程一般较长，病理改变复杂多样。病变后期潴留在扩张导管里的脂类物质分解后渗出管外，导致管周组织发生化学性炎症，使脂肪组织出现坏死灶，受累的乳腺小叶破坏，坏死组织周围有大量的以浆细胞为主的炎性细胞浸润，故称浆细胞性乳腺炎。除此之外，它有很多不同的名称，最常见的被称为 “ 乳腺导管扩张综合征 ” 、 “ 闭塞性乳腺炎 ” 、 “ 非哺乳期乳腺炎 ” 及 “ 慢性乳腺炎 ” 等。&&&& 早期表现为乳头棕黄色分泌物或有淡黄色的溢液，少数病例出现血性溢液，累及多个导管，在乳晕处挤压时，常可挤压出淡黄色液。后期在乳晕附近，出现大小不等的肿块，或可出现肿块与皮肤的粘连，或伴有乳头内陷现象。 病变晚期，导管周围炎症加剧，可出现与皮肤粘连的圆形肿块。肿块多位于中央区，质地坚实，形状不规则，边界欠清，常与皮肤粘连，但无胸壁固定。肿块多伴慢性炎症，肿块表面皮肤可有红、肿、热，患侧腋窝淋巴结肿大。乳房皮肤水肿，呈桔皮样变，若干日后，乳房肿块软化，形成脓肿，破溃后流出的脓液中常夹有样或脂质样物质，创口经久不愈形成瘘管，病程可达数年之久，如不彻底切除脓肿及皮下扩张导管，此种瘘管是不易治愈的。 经久不愈或乳房的严重变形。病情反复，病史可长达 10 年之久。&&& 由于此病发病率不高，加之临床表现和乳腺癌和急性乳腺炎有相似之处，故临床较易漏诊、误诊，导致延误治疗时机。那麽要如何进行鉴别呢？&&&&浆细胞性乳腺炎也是一种炎变，有时也可出现红、肿、热、痛等症状，与急性乳腺炎有相似之处，但首先浆细胞性乳腺炎好发于非哺乳期，常发生在乳晕区，病程一般较长。而急性乳腺炎以哺乳期多见，病程较短，治疗效果好；尽管两者都是炎变，本质却也不同，前者是因为导管阻塞所致的导管扩张，管内集聚的脂类物质分解后渗出管外，引起的化学性炎症反应，并非细菌感染所致，因此全身症状较轻，抗菌素治疗效果甚微，如有脓肿，单纯切开引流效果不好，须将扩张的导管一并切除才有效。而后者是因为乳汁贮留，细菌侵入所致的化脓性炎症，畏寒发热及疼痛均很明显，实验室检查白细胞计数一般升高，抗菌素治疗效果较好，脓肿形成后，经切开引流即可治愈。穿刺涂片检查，前者可查见浆细胞为主的炎性细胞，而后者主要是脓细胞，浆细胞少见。&&& 浆细胞性乳腺炎可出现与皮肤粘连、边界不表的肿块以及乳头内陷、皮肤呈桔皮样变，腋窝淋巴结肿大等酷似乳腺癌的症状。加之缺乏典型的影像学图像，因此，极易误诊为乳腺癌。由于两者的性质有着本质的差别，仔细鉴别十分重要，以免造成误诊误治。浆细胞性乳腺炎发病相对较急，有时包块几天就可长得较大，且伴有疼痛，乳癌很难在几天内长得很大，除非是坏死出血，疼痛一般不明显；尽管浆细胞性乳腺炎可以与皮肤粘连，但不会与胸壁粘连固定，腋窝淋巴结肿大相对较软，并可随时间的延长而缩小。乳腺癌不仅可以与皮肤粘连，进一步发展可与胸壁粘连固定，转移的腋窝淋巴结较硬，而且随病程的延长而变大融合，并可出现锁上淋巴结转移。乳头分泌物涂片及肿块穿刺细胞学检查有助于诊断，导管扩张症可查见以浆细胞为主的炎性细胞，乳腺癌则可查见癌细胞。　　浆细胞性乳腺炎过去的治疗常需行全乳切除术，这样大大影响了患者的外观。乳房是一个美学器官，故的手术治疗在治病的同时还要兼顾美容，我们根据多年的经验，确定了独特的手术方法， 手术技术是关键：乳晕旁切口，翻转乳晕，切除病变的大导管周围的病灶，切除所有的炎症坏死部分直至正常腺体。必要时用典伏消毒创面，再用水反复冲洗。立即做乳头整形，部分乳房腺体移位做内部整形。 既达到根治的目的，又尽可能地保留了乳房的外形。
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乳腺甲状腺、普外科等疾病
李荣，男，医学硕士，副主任医师，甲乳外科主任。擅长领域：乳腺、甲状腺疾病，乳腺的...
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不是哺乳期的妇女急性乳腺炎的治疗方法D
乳房，是女人一种美的标志，是女人美丽曲线的开始。它为女人增添了无限魅力，可是却也是女人的多事之“丘”。 要么就是开始点效果不疼痛了，可是药一停就立马的就又开始疼痛了，用了一些乳腺炎的食疗方法，因为对食疗很有信心，所以很多时候不怕麻烦，不怕艰辛的，但是一年过去了，效果也不是很明显，这让我们全家人都有点儿没有耐心，很是失望… 乳易源天然名贵中药------疏肝解郁 软坚散结 行气止痛 破瘀活血中医中药调理内分泌失调，活血化瘀，消肿止痛。乳易源筵席千年传承古方，精选本品以丹参、乳香、藏红花、细辛等。(成分保密)等名贵天然中药为原材料，以经现代科技分析量化、科学配比，深得活血止痛、消肿生肌、散结通窍功效之精华。 乳易源远红外陶瓷保健----促进物质代谢 加强药效吸收 消炎去肿乳易源贴剂加入了具有国际领先生物保健功能的“远红外陶瓷粉”为材料，能激活了生物大分子活性，使之处于较高振动状态，从而调节机体代谢、免疫等活动的功能，有利于机能分泌及循环的恢复和平衡；远红外的热作用通过神经液的回答反应，加强了白细胞和网状内皮细胞的吞噬功能，消炎抑菌，同时促进了有毒物质的代谢、加速了渗出物质的吸收，使炎症水肿消退。有利于病灶部位的修复。 乳易源强磁静电理疗----强磁静电冲击 提高细胞活力 舒筋通络乳易源率先引进国际领先强磁静电理疗技术，在贴剂中添加高端稀土材料“钕铁硼矿石”（NdFeB），比普通磁石性能更加稳定突出，能产生一种模拟人体磁场特点的生物磁场和微量理疗静电，作用于人体可对人体本身的磁场进行纠偏；通过增强人体经络的生物电磁能，推动经气运行，从而达到通经络、增加供血供氧、血液循环和静脉回流，促进炎症的吸收和消散、消炎镇痛、活血祛焦虑等神奇效果。
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沪ICP备号-6非哺乳期乳腺炎的治疗过程
我于2010年9月确诊“非哺乳期乳腺炎”，经过将近一年的治疗，目前基本康复，已经有四个月左右没有复发，在这里与姐妹们分享一下治疗的过程，仅个人的观点，仅供参考。
想说的太多，只能利用中午午休的时间来写，会分段上传，需要与本人沟通的姐妹，可以给我留言。
本人于2010年9月份左乳开始疼痛、痒、红肿，去了深圳北大医院做B超，结果是乳腺增生，开了点小金丸后，就没有在意了，但回来后一个星期红肿的地方越来越大，慢慢的鼓起个包块，感觉像个桂圆核，而且一碰就痛，有时痛的我一晚一晚睡不着。于是上网查资料，资料显示可能是癌症，我当时吓的六神无主，整个人处于一种惊慌不安的状态，我还不到30岁，怎么可能会得癌呢，第二天一早，我直奔深圳市妇幼乳腺科，挂了个专家门诊，接待我的是王主任，他看到我在北大医院的片子，说很好，没什么大问题呀，再看到我的左乳，他跟我说情况不好，90%可能是炎症，但不排除癌症，让我马上住院。我心想就一个炎症需要住院吗？王主任说这种炎症很麻烦，先住院吧。
我住进医院后，我只有一个想法，只要不是癌症，其它的我都可以克服。住进医院后，我才发现跟我相同病的人有好几个在住院，住院后一直打消炎和激素，一周后说可以做手术了，手术的同时需要把里面的组织取出来活检，手术很快，半个小时搞定，出来后我心里面一直最惦记的还是下午活检报告。下午二点报告出来，确定是炎症，长长的松了一口气。
手术后继续住院一周，打消炎针，然后拆除负压引流，出院。出院的时候我问医生我是不是算好了，医生说只能祝你好运。出院后回到家，在网上查看了大量的资料，我大概了解到这个病不可能那么快好，果然，出院一周后在手术的地方鼓起个脓包，继续去医院，这时乳腺科王主任带我去了3楼中医科（我非常感谢他能亲自送我去中医科，如果没有他的引见，我想可能我现在还好不了，谢谢您王主任），他说前两天他们有一个学术讨论叫“温针灸法治疗非哺乳期乳腺炎”。接着我被带到了8楼中医针灸室，看到了“梅姐”，她告之我，她知道这个讲座，但不能确保一定能治好，只能试试。其实经过这一段时间，我早已明白，不是她不能确保，谁都不敢确保能治好。
第二天鼓脓的地方更大了，可以很清楚的看到里面是脓，一早我就去了医院，正好在电梯中与“梅姐”巧遇，她让我去针灸室等她，她过来后拿了根银针帮我把脓疱挑开，然后用火罐拔，好恐怖，十分钟没到，整个火罐里面全是脓血，拔完后，当时整个乳房就松软了很多，痛疼也轻了很多，不得不佩服中医的治疗方法。接下来“梅姐”让我躺在病床上，她在我的乳房上扎了很多银针，同时在我的肚子及脚上都扎了针，“梅姐”说在帮我调整身体的免疫功能，然后在银针上面铺上纸片在银针的顶端放上点燃的艾条段，连续点上三次艾段，这就是“温针”，第一次做完后，感觉左乳软了，也松了很多。
没过几天，我们几个同时住在10楼的“病友”都陆续的来到了梅姐这里，其实我们都是抱着试试的态度，在这其间，“病友”位也是到处寻医，去了广东省妇幼，广东省中医院，深圳的各大医院等等，治疗的方案都差不多，其中有一个“病友”在广东省妇幼吃了十天激素后又开始复发。那段时间我们都很崩溃，每天要上班，还要抽时间来做温针，也不知道能不能好，不知道光明到底在哪里，而我们就成为了医生的“小白鼠”，这里不行换那里。但很庆幸我们遇到了“梅姐”她一直在鼓励我们，不要紧张，要放松心情，保持良好的心态，她告诉我们，这段时间回家后她查了大量的文献，导致这种病的原因可能有两种：
1、先天的奶管发育不良（比如乳头内陷）
2、身体免疫力下降
这些资料我也有在网上看到，但我本人的乳头并不内陷。
“梅姐”问我，你愿意扎火针，可能会对你的病有好处，（在做温针的这段时间，我的左乳不停的鼓起脓疱）我表示同意，当我看到烧的通红的火针后我反悔了，这样一针扎下去，还不得把肉给烧糊啦，但“梅姐”让我坚强点，不会很疼，果然，扎进去后真的不是很疼，扎完火针后，扎的地方会有一种烫烫的感觉，一直会维持两三个小时，这两三个小时，你会觉得很舒服。
在这里我不是在宣传“梅姐”的医术有多么高超，我想说的是，长这么大，我从来没见过这么好的医生，在医患关系紧张的当下，能遇到一个好医生，不亚于你中了头等奖彩票，她对待所有的病人非常有耐心，从来没有见过她发脾气，当她看到你痛苦的时候，她比你还要难受，想尽办法来减轻病人的痛苦，我记得我去做温针的时候正好是深圳天气开始冷的时候，她怕我们脱下衣服做温针的时候会冻着，她就一早来到医院打开所有的暖气片，让我们可以一进门就有一种暖洋洋的感动，我们做温针的时候，需要点艾条，大量的烟把整个房间笼罩，在里面的医生和护士都被薰得眼泪直流，怕我们冷到，坚持不打开排气和窗户。在现在很难再有这种有“医德”的医生了。
我在做温针的半个月后，梅姐建议我配合吃中药，在这里我又遇到了让我感激不尽的好人“曹医生”。其实曹医生并不是乳腺科的医生，跟她沟通后，一开始开的药还是以化脓和排毒为主，附加一些补气的中药，每次开五天，每次开的药都不同，她会根据身体的状况不停的变化药。
就这样差不多吃了一个月，说有什么变化，真的不是很明显，那时候的我已经非常的急燥，就想着能找到一种方法把自己医好，我在网上大量的查资料，看到北京和上海有几家医院说专门医我这种病，但都是些不知名的医院也不敢贸然前去，打电话到这几家医院咨询，那里的医生很自信的说我们的手术成功率有多高多高，我就问他们怎么个治法，什么原理（我都觉得自己已经是半个专家了）听到他们说的方法，跟这边没有什么大的区别，但还是对他们的成功率心动了，我跟单位领导请假说要去北京手术，领导也同意了。于是我去了曹医生那里，我把我在网上查到的医院以及他们的手术成功率跟她说了下，她说我不要太紧张，从目前来看我的病情是在朝着好的方向发展。她问我愿不愿意尝试着把中药里面加一味药，如果这味药用了之后有效果，那你就不用去北京了。我表示同意，到这种时候，哪怕是毒药我也愿意试一下。果然，这味药就是有毒，但只要控制好量，对身体不会有大的伤害，定期的检查肝肾功能。这味药叫“木鳖子”医院不卖，需要我本人去找，我发动了身边的亲朋好友，从老家买了半斤，半斤只是能用五天，远远不够，我陆续又从家里找人买了二斤，吃这个药的时候，我没有什么不舒服的反应，有时候会偶尔有点胃酸。
这个药要吃一段时间停一段时间，主要是怕会中毒，不过我还好，吃了一个月后，肝肾功能正常，此时我的硬块也在慢慢的变小，从一个硬的分散成几个小的，曹医生说这是好的迹象，于是我上十楼再次找到王主任，让他给我做个B超，看我现在恢复的情况如何，他说很不错，也建议我继续中医治疗，不要去北京了，如果再做一次手术，也不能保证一定会很快康复。
&&&就这样，我一直中药加温针外加火针，慢慢的我的硬块越来越小，鼓脓胞的次数也越来越长，从一开始每天去温针减到一周三次，再后来就一周一次温针。
现在我中药已经不吃了，温针一个月偶尔我还会去几次，主要是巩固。虽然很不幸我得了这个病，但不幸中的万幸，我碰到了这么几个好医生，让我在迷茫的时候看到光明，当我无助时给了我力量。给大家几点建议一起共勉：
1、放松心情，调整心态
2、坚持治疗
3、中西医结合
4、要有信心&
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广东地市：
非哺乳期也会患乳腺炎吗？
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　　女人不仅仅是哺乳期才会患上乳腺炎，非哺乳期一样可能会患上乳腺炎，而非哺乳期乳腺炎恐怕比哺乳期乳腺炎要更加难以治疗。
　　为什么非哺乳期也会患上乳腺炎？
　　深圳博爱医院乳腺科专家回答，非哺乳期乳腺炎当中，浆细胞乳腺炎在如今较为常见，这种乳腺炎是乳腺的一种慢性非细菌性炎症。由于病理特点复杂多变，有多种命名，如“闭塞性乳腺炎”、“炎哺乳期也腺炎”、“慢性乳腺炎”、“乳腺导管扩张症”、“粉刺样乳腺炎”等。
　　浆细胞性浆细胞乳腺炎一种良性病，其发生原因还不清楚，它是由于乳腺导致上皮不规则增生，分泌功能失常，乳头和乳晕下乳腺导管人有大量含脂质的分泌物积聚，导致乳管扩张，继之乳管内积聚物分解，因分解的化学性产物不断刺激乳管周围的组织，引起炎症浸润和纤维组织增生。
　　此时，如果病变进一步扩张，可形成一炎性肿块。有时炎症呈急性发作而成脓肿，脓液中常混有粉渣样物，在乳头乳孔中亦有粉渣样物排出，则称为“粉刺样乳腺炎”。又因在坏死组织周围有大量嗜酸性白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润，尤其以浆细胞最多，故称为浆细胞性乳腺炎。
　　哪些人会患浆细胞性乳腺炎？有哪些症状？
　　深圳博爱医院乳腺科专家解释，浆细胞性乳腺炎多发生在中、老年女性，高峰年龄为50～60岁，大多数病人有乳头内陷畸形。
　　浆细胞性乳腺炎发病突然，发展快。病人感乳房局部疼痛不适，并可触及肿块。肿块位于乳晕下或向某一象限伸展。肿块质硬、韧。表面呈结节样，界欠清，与胸壁无粘连。有的乳房皮肤有水肿，桔皮样，一般无发热等全身症状。乳头常有水肿，桔皮样，一般无发热等全身症状。乳头常有粉渣样物泌出，有臭味。少数病人伴乳头溢液，为血性或水样，还可伴患侧腋下淋巴结肿大。晚期肿块发生软化，形成脓肿。脓肿破溃后流出混 有粉渣样脓汁，并造成乳晕部瘘管，以致创口反复发作、渐成瘢痕，使乳头便内陷成凹。
　　浆细胞性乳腺炎的临床表现多种多样，有的病人表现为长期乳头溢液，或仅乳头内陷，或局部肿块持续不消长达数年。
　　浆细胞性乳腺炎怎么治疗？
　　专家回答，治疗浆细胞性乳腺炎要根据不同的临床表现而定，但治疗的要点是手术切除有病的乳腺导管，以求达到彻底根治的目的。局限肿块时可将肿块切除，有脓肿形成时则作切开排脓，有瘘管者切除瘘管。有些病程过长的多数慢性瘘管或乳房严重畸形者，可以考虑作单位乳房切除。
　　深圳博爱医院乳腺科专家特别要提醒的是，浆细胞性乳腺炎与非哺乳期化脓性乳腺炎、乳房结核，尤其是乳房结核破溃形成瘘管时，易与浆细胞性乳腺炎相混淆，女性朋友在乳房出现病变时，最好求助于专业的医院，以免误诊，病情延误造成严重后果！
　　粉红十月临近 女性勿忘乳房健康
　　即将到来的十月是一个粉红的季节，十月的深圳博爱医院更是处处洋溢着粉红的色彩，作为深圳粉红丝带乳房疾控保健联盟的唯一指定单位，博爱乳腺科的全体医护人员深知自己肩负的责任和使命有多么重大。
　　博爱乳腺筛查组委会提醒女性：“由于乳腺增生病重的一小部分以后有发展成为乳腺癌的可能性，所以重度乳腺增生转化成乳腺癌的几率大大增强。每个成年女性每年进行一次健康检查，是预防乳腺癌最有效的措施。而专业的医学乳房保养项目则是保证乳房美丽、健康、挺拔、充满活力的最佳保障。”
　　即日起至10月10日
　　博爱医院服务公益项目：
　　1、公益免费筛查
　　1、乳腺血氧分析
　　2、乳腺单色光透照
　　3、乳腺近红外线检查
　　4、数字影像处理
　　2、治疗类
　　乳腺增生“循经光灸疗法”免费治疗1次
　　3、手术类
　　乳腺肿瘤微创手术手术费8折
　　爱乳热线：8
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编辑：许志强
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