慢性牙周炎怎么根治治

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-14 09:07 标签： 治疗牙周炎的特效药
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慢性牙周炎治疗原则
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　　临床表现明显，中度以上的牙周炎诊断比较容易，但早期牙周炎与牙龈炎的区别并不明显，需通过仔细检查才能及时诊断。若有真性牙周袋、有附着丧失即能探到釉牙骨质界、X线片见嵴顶吸收，或硬骨板消失可诊断早期牙周炎。 　　慢性牙周炎早期治疗效果较好，其治疗目的是彻底清除菌斑、牙石等刺激物，消除牙龈的炎症，牙周袋变浅，改善牙周附着水平，争取适当的牙周组织再生，使病变停止进展，并使疗效能长期稳定地保持，患牙可得以长期保存和行使功能。 　　由于各个牙的局部刺激因子的多少不同、解剖条件各异、患病程度不等，需对各个患牙逐个制定治疗方案。 　　1.局部治疗 　　（1）控制菌斑 　　向患者讲明菌斑的危害，指导患者保持好口腔卫生医学教|育网搜集整理，在复诊时检查其菌斑控制程度并记录。 　　（2）彻底清除牙石，平整根面 　　洁、刮治是基础治疗，其他治疗手段只应作为补充治疗。清除龈上牙石为洁治术，清除龈下牙石为龈下刮治术，龈下刮治术不仅应刮净牙石，还须将暴露在牙周袋内的含有内毒素的病变牙骨质刮除，使牙龈结缔组织有可能重新附着于根面，形成新附着。 　　（3）牙间袋及根面的药物处理 　　炎症严重、肉芽增生的深牙周袋，刮治后可用消炎、收敛药物处理袋壁，多用复方碘液消炎、收敛，注意避免烧灼邻近的黏膜。 　　（4）牙周手术 　　直视下彻底刮除根面或根分叉处的牙石及不健康的肉芽组织，修整牙龈和牙槽骨的外形，植骨，截除病变严重的患根，改正牙周软硬组织的外形等。近年来，通过牙周组织引导性再生手术使病变区形成牙骨质、牙周膜和牙槽骨的新附着，使牙周炎的治疗达到了一个更高的层次。 　　（5）建立平衡的关系 　　松牙固定术、牙周夹板等，用金属丝结扎并以复合树脂或自凝塑料加固而制成牙周夹板，可以将一组患牙与邻近的稳固牙连接在一起，使力分散，有利于牙周组织恢复。 　　（6）尽早拔除不能保留的患牙 　　利于邻牙的治疗和组织修复。 　　2.全身治疗 　　一般不需使用抗菌药物，但重症患者、常规治疗疗效不佳、急性期时医学教|育网搜集整理，可全身应用抗菌药物，如甲硝唑、螺旋霉素等。 　　重症：甲硝唑0.2g，3次/日，7天；螺旋霉素0.2g，4次/日，5～7天。 　　同时控制全身病如糖尿病、贫血、消化道疾病，这些全身病可能与牙周炎相互影响。劝患者戒烟，因吸烟者对牙周治疗的反应较差。
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慢性牙周炎如何治疗
牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病，导致牙周支持组织的炎症和破坏，通常表现为、牙槽骨吸收、牙齿松动甚至脱落。牙周炎是我国成年人丧失牙齿的首要原因。牙周炎在临床上表现为多种类型，慢性牙周炎是最常见的一类牙周炎，约占牙周炎患者的95%。大部分慢性牙周炎呈缓慢加重，但也可出现间歇性的活动期。牙周炎是多因素疾病，微生物是引发慢性牙周炎的始动因子。、某些牙齿发育缺陷、牙齿排列不齐、不良修复体、咬合创伤和食物嵌塞等局部因素，遗传、吸烟、内分泌紊乱、糖尿病和精神压力等全身因素均可加重牙周炎，影响其治疗效果和预后。慢性牙周炎的治疗目标首先是彻底清除菌斑、等病因刺激物，消除牙龈的炎症并争取适当的牙周组织再生，同时使疗效能够长期稳定地保持。由于每位患者的病情不同，因此须针对各个患牙的具体情况，逐个制定相应的治疗计划，并根据患牙的治疗反应对治疗计划及时进行补充和调整。通常慢性牙周炎的治疗包含以下内容：1. 清除局部致病因素：牙周洁治（俗称“洗牙”）和牙周刮治彻底清除牙面的菌斑和，洁治和刮治术是牙周炎的基础治疗，任何其它治疗手段都只是基础治疗的补充手段。2. 长期控制菌斑：清除菌斑和只是牙周炎治疗的第一步，尚不能保证牙周炎的长期疗效，因为菌斑在牙面上时刻不断形成，因此患者要充分坚持不懈地做好口腔清洁护理。每天早晚有效刷牙、配合使用牙线或牙缝刷。3. 全身和局部药物治疗：大多数轻、中度患者在牙周刮治后能取得较好疗效一般无需使用抗菌药物。对于一些炎症较重的患牙，刮治后可适当局部使用药物处理牙周袋，需要特别指出的是局部药物治疗只是机械清除的辅助治疗，不能替代牙周刮治。4. 手术治疗：牙周基础治疗后2-3个月后，应复查疗效，如仍有较深的牙周袋，且有些部位难以彻底清除，可考虑进行牙周手术。5. 建立平衡的咬合关系：重症牙周炎患者有松动移位的牙齿，可发生咬合创伤，需要进行必要的治疗消除咬合干扰。6. 拔牙：对于有深牙周袋，过于松动的严重患牙，如确已无保留价值者，应尽早拔除。7. 消除危险因素：针对容易导致牙周炎加重或复发的局部或全身危险因素进行干预和处理。8. 定期维护：大多数慢性牙周炎患者经过恰当的治疗后，炎症消退，病情得到控制，但疗效的长期保持却有赖于患者坚持有效的菌斑控制，以及定期的复查、监测和必要的重复治疗，否则病情将在数周至数月内复发，治疗归于失败。注：图片来自网络。参考文献：临床学，曹采方主编，北京大学医学出版社.
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