章节： 20. 解热镇痛抗炎药
章节： 20. 解热镇痛抗炎药
(1).解热镇痛抗炎药共同的作用机制是： A．抑制白三烯的生成
B．抑制中枢阿片受体 C．抑制PG的合成 D．直接抑制中枢
E．抑制TXA2生成
(2).有关阿司匹林的解热作用描述错误的是： A．直接作用于体温调节中枢
B．通过抑制PG的合成而发挥解热作用 C．只降低发热者的体温
D．对直接注射PG引起的发热无效 E．对已合成的发热无效
(3).解热镇痛抗炎药镇痛的特点正确的是： A．对各种疼痛均有效
B．镇痛部位在中枢 C．可抑制缓激肽的释放
D．抑制PG的合成，可用于锐痛 E．减轻PG的致痛作用和痛觉增敏作用
(4).解热镇痛抗炎药： A．都有抗炎作用
B．能根治风湿、类风湿性关节炎 C．不能防止风湿病的发展和合并症的产生
D．能破坏炎性组织中的PG E．对类风湿关节炎只能引起一定的镇痛作用
(5).伴有胃溃疡的风湿性关节炎患者最好选用： A．消炎痛 B．布洛芬
C．阿司匹林 D．保泰松 E．朴热息痛
(6).阿司匹林预防血栓形成的机制是： A．抑制TXA2合成
B．促进PGI2合成 C．促进TXA2合成 D．抑制PGI2合成
E．抑制凝血酶原
(7).几乎无抗炎作用的药物是： A．保泰松 B．布洛芬
C．阿司匹林 D．扑热息痛 E．吡罗昔康
(8).布洛芬的主要特点错误的是： A．抗炎解热作用强
B．镇痛作用强 C．胃肠道反应轻 D．解热作用弱
E．可进人滑膜腔并保持高浓度
(9).治疗类风湿性关节炎的首选药物是： A．保泰松 B．阿司匹林
C．布洛芬 D．扑热息痛 E．吲哚美辛
(10).引起溶血的药物是： A．阿司匹林 B．对乙酰氨基酚
C．保泰松 D．布洛芬 E．消炎痛
(11).阿司匹林的不良反应不包括： A．加重胃溃疡 B．水杨酸反应
C．阿司匹林哮喘 D．瑞夷综合征 E．水钠潴留
(12).支气管哮喘患者禁用： A．阿司匹林 B．布洛芬
C．吡罗昔康 D．舒林酸 E．尼美舒利
(13).不属于阿司匹林禁忌征的是： A．维生素K缺乏症
B．支气管哮喘 C．溃疡病 D．冠心病E
E．低凝血酶原血症
(14).因不良反应多，作用强,常用于不易控制的发热的药物是： A．阿司匹林
B．保泰松 C．消炎痛 D．布洛芬 E．尼美舒利
(15).关于阿司匹林的描述错误的是： A．口服后小部分在胃、大部分在肠吸收
B．吸收后被水解为水杨酸 C．代谢消除方式与剂量无关
D．t1/2短约为15分钟 E．水杨酸盐可迅速分布至全身组织
(16).布洛芬主要用于： A．冠心病 B．心源性哮喘
C．风湿性关节炎 D．人工冬眠 E．镇静、催眠
(17).阿斯匹林不具下列哪种不良反应 A．胃肠道反应 B．过敏反应
C．水扬酸反应 D．水钠潴留 E．凝血障碍
(18).阿斯匹林的解热作用原理是由于 A．直接作用于体温调节中枢的神经原
B．对抗cAMP直接引起的发热 C．抑制产热过程和促进散热过程
D．抑制PG合成酶 E．对抗PG的作用
(19).阿斯匹林抑制血小板聚集是因为 A．对抗维生素K的作用
B．激活血浆中抗凝血酶Ⅲ(AT─Ⅲ) C．抑制凝血酶的形成
D．直接抑制血小板聚集 E．抑制环化加氧酶，减少TXA2的形成
(20).阿斯匹林与双香豆素合用引起出血倾向的原因是 A．诱导肝药酶
B．减少双香豆素的排泄 C．竞争性与血浆蛋白的结合
D．抑制肝药酶 E．增加双香豆素的吸收
(21).阿司匹林不具有下列哪项不良反应? A．胃肠道反应
B．过敏反应 C．水杨酸样反应 D．水钠潴留
E．凝血障碍
(22).阿司匹林与双香豆素合用引起出血倾向的原因是 A．诱导肝药酶
B．降低双香豆素的排泄 C．竞争性与血浆蛋白结合
D．增加双香豆素的吸收 E．抑制肝药酶
(23).阿司匹林预防血栓形成的机理是 A．抑制环加氧酶，减少ＴＸＡ2的形成
B．直接抑制血小板的聚集 C．抑制凝血酶的形成
D．激活血浆中抗凝血酶 E．对抗维生素Ｋ的作用
(24).不属于慎用或禁用阿司林的情况是 A．过敏体质
B．维生素Ｋ缺乏 C．甲状腺机能亢进 D．低凝血酶原血症
E．十二指肠溃疡
(25).不用于治疗风湿性关节炎的药物是 A．阿司匹林
B．对乙酰氨基酚与非那西丁 C．保泰松与羟基保泰松
D．吲哚美辛 E．布洛芬
(26).过量(成人10―15g)可引起肝脏坏死的解热镇痛药是 A．阿司匹林
B．消炎痛 C．保泰松 D．醋氨酚 E．布洛芬
(27).可引起水物酸反应的药物是 A．甲灭酸 B．阿斯匹林
C．醋氨酚 D．非那西汀 E．保泰松
(28).口服大剂量(1克以上)乙酰水杨酸时，其血浆半衰期大为延长，甚至可达
A．5～6小时 B．2～3小时 C．6～8小时
D．10～12小时 E．15～30小时
(29).胃溃疡病人宜选用哪种解热镇痛药 A．对乙酰氨基酚 　
B．吲哚美辛 C．保泰松 D．吡罗昔康 E．布洛芬
(30).下列哪一种药物无抗炎作用 A．阿斯匹林 B．保泰松
C．消炎痛 D．醋氨酚 E．布洛芬
(31).血浆半衰期最长的解热镇痛药是 A．阿司匹林 B．保泰松
C．消炎痛 D．布洛芬 E．醋氨酚
答案如下：
(1).C (2).A (3).E (4).C (5).B (6).A (7).D
(8).D (9).B (10).B (11).E (12).A (13).D (14).C
(15).C (16).C (17).D (18).D (19).E (20).C (21).D
(22).C (23).A (24).C (25).B (26).D (27).B (28).E
(29).A (30).D (31).B
(1).A．秋水仙碱 B．别嘌醇 C．丙磺舒 D．苯溴马隆
E．保泰松 1．抑制尿酸生成的药物是
2．不能用于急性痛风治疗的药物是 3．抑制痛风急性发作时粒细胞浸润的是
4．增加尿酸排泄的药物是
(2).A．阿司匹林 B．消炎痛 C．布洛芬 D．保泰松
E．朴热息痛 1．引起急性胰腺炎的是
2．导致视力模糊、中毒性弱视的是 3．胃肠道反应轻的药物是
4．导致瑞夷综合征的是
(3).A．阿司匹林 B．保泰松 C．布洛芬 D．扑热息痛
E．双氯芬酸 1．治疗类风湿性关节炎的首选药物是
2．仅有解热镇痛作用，无抗炎作用的药物是
3．抗炎、抗风湿作用强，而解热镇痛作用弱的药物是 4．芬酸中抗炎作用最强的是
(4).A．阿斯匹林 B．保泰松 C．度冷丁 D．苯巴比妥
E．醋氨酚 1．只有解热镇痛作用而无抗炎作用的药物是
2．骨折后剧痛可用
(5).A．阿司匹林 Ｂ．保泰松 C．度冷丁 Ｄ．苯巴比妥
E．醋氨酚 1 ．具有镇痛作用，并有抑制血小板聚集作用的药物是：
2 ．只有解热镇痛作用而无抗炎作用的药物是
(6).A．阿司匹林 Ｂ．醋氨酚 C．布洛芬 Ｄ．氯丙嗪
E．秋水仙碱 1 ．可使正常个体与发热患者体温下降
2 . 解热镇痛抗风湿，胃肠道反应较轻，易耐受
(7).A．阿斯匹林 B．保泰松 C．度冷丁 D．苯巴比妥
E．醋氨酚 1．具有镇痛作用，并有抑制血小板聚集作用的药物是:
2．具有镇静作用，并能诱导肝药酶的药物是:
答案如下：
(1).BCAC (2).BCCA (3).ADBE (4).EC (5).AE (6).DC
(1).A．镇痛作用 Ｂ．抗炎作用 C．两者均有 Ｄ．两者均无
1．醋氨酚 2．消炎痛
答案如下：
(1).引起阿司匹林哮喘的药物是： A．吲哚美辛 B．布洛芬
C．扑热息痛 D．阿司匹林 E．保泰松
(2).阿司匹林的叙述正确的是： A．对胃肠道痉挛引起的疼痛无效
B．小剂量抑制血栓形成 C．大剂量促进血栓形成
D．解热作用部位在中枢 E．镇痛作用部位在外周
(3).解热镇痛抗炎药的特点是： A．属于非自体类抗炎药
B．所有药物都有解热镇痛抗炎作用 C．降温时必须配以物理降温
D．对锐痛无效，对炎性所致钝痛有效 E．共同机制是抑制PG的合成和释放
(4).吲哚美辛的不良反应有： A．阿司匹林哮喘 B．急性胰腺炎
C．头痛、眩晕 D．溶血性贫血 E．再生障碍性贫血
(5).如何避免阿司匹林诱发的胃溃疡和胃出血： A．饭后服用
B．将药片嚼碎 C．同服碳酸氢钠 D．服用肠溶片
E．与酸奶同服
(6).阿司匹林引起凝血障碍： A．抑制血小板聚集
B．延长出血时间 C．抑制凝血酶原形成 D．维生素K可预防
E．肝损伤者避免用阿司匹林
(7).主要用于风湿、类风湿性关节炎的是： A．对乙酸氨基酚
B．阿司匹林 C．保泰松 D．布洛芬 E．甲芬那酸
(8).治疗急性痛风的药物有： A．丙磺舒 B．别嘌醇
C．秋水仙碱 D．保泰松 E．水杨酸钠
(9).治疗慢性痛风的药物是： A．丙磺舒 B．别嘌醇
C．秋水仙碱 D．保泰松 E．苯溴马隆
(10).“阿司匹林哮喘”产生的机制是： A．以抗原抗体为基础
B．抑制PG合成有关 C．白三烯等内源性支气管物质生成
D．抑制TXA2生成 E．促进5-HT增多
答案如下：
(1).AD (2).ABCDE (3).ADE (4).ABCD (5).ABCD
(6).ABCDE (7).BCDE (8).CD (9).ABE (10).BC
(1).口服阿司匹林1g以下时，其代谢按______进行，当剂量大于1g时，其代谢
按______进行。
(2).治疗类风湿关节炎的首选药物是______。
(3).小剂量阿司匹林可______血栓形成，原因是减少血小板中______生成。
高浓度时可______血栓生成，原因是减少了______的合成。
(4).阿司匹林的药理作用有______及______。
(5).70％～80％非那西丁在肝内代谢成为______。
(6).非那西了在肝内的代谢产物______可影响血栓。
(7).保泰松的______作用强，而______作用弱。
(8).芬酸类中抗炎作用最强的药物是______。
(9).常用的抗痛风药物有______、______和______等。
(10).阿司匹林的不良反应包括______、______、______、______和______等。
(11).血浆半衰期最长的解热镇痛抗风湿药是______。
(12).阿司匹林禁用于______和______等。
(13).保泰松较大量可减少肾小管对____，故可促进_______ ，可用于____。
(14).内源性ＰＧ对胃粘膜具有____，阿司匹林抑制胃粘膜合成____，故可诱
发致___与____。
(15).阿司匹林具有____ _____ _____等作用，这些作用的机制均与____有关。
(16).大量阿斯匹林可抑制__________________________而减少__________的合
成，导致血栓形成。
(17).小剂星阿斯匹林特异性的抑制__________________________而减少________
____的产生，从而抑制血小板聚集，抑制血栓形成。
答案如下：
(1).一级动力学 零级动力学 (2).阿司匹林 (3).抑制 TXA2 促进 PGI2
(4).解热镇痛及抗风湿 影响血栓形成 (5).对乙酰氨基酚
(6).对氨基苯乙醚 (7).抗风湿 解热镇痛 (8).双氯酚酸
(9).秋水仙碱 别嘌醇 丙磺舒 (10).胃肠道反应 凝血障碍 过敏反应 水杨酸反应 瑞夷综
(11).吡罗昔康 (12).胃溃疡 支气管哮喘 (13).尿酸盐的再吸收 尿酸排泄 急性痛风
(14).保护作用处 PG 胃溃疡 胃出血 (15).解热 镇痛 抗炎抗风湿 抑制PG合成
(16).血管壁中PG合成酶 PGI2 (17).血小板内环氧酶 TXA2
(1).阿司匹林哮喘
(2).瑞夷综合征
答案如下：
(1).．某些哮喘患者服用阿司匹林或其它解热镇痛药后可诱发哮喘，此称为“阿
司匹林哮喘”。 (2).．病毒感染伴有发热的儿童或青年服用阿司匹林后出现一系列反应?
严重肝功能不良合并脑病，称为瑞夷综合征。
(1).简述解热镇痛抗炎药的共同作用有哪些。它们的机制各是什么？
(2).简述解热镇痛抗炎药的分类并举例。
(3).阿斯匹林的主要不良反应有哪些？它引起哮喘的机制如何？
(4).试比较镇痛药与解热镇痛药的镇痛作用特点与应用。
(5).试述阿斯匹林的解热、镇痛、抗炎作用机理。
(6).小剂量阿斯匹林和大剂量阿斯匹林对血栓形成有何影响？为什么？有何意 义？
答案如下：
(1).．（1）解热作用：抑制 PG合成酶，减少中枢 PG的生成，从而影响下
丘脑体温调节中枢，使散热增多，产热减少。（2）镇痛作用：抑制PG合成
酶，减少外周 PG的合成，从而减弱痛觉感受器对缓激肽等致痛物质的敏感
性，也减弱了PG本身的致痛作用。（3）抗炎抗风湿作用：（除苯胺类外）抑
制PG合成酶，外周PG合成减少，使参与炎性反应的活性物质PG减少，同
时也抑制缓激肽合成，从而稳定溶酶体膜，抑制白细胞游走、吞噬等，减轻
炎性反应。 (2).．解热镇痛抗炎药可分为：（1）水杨酸类包括阿司匹林和水杨酸钠；（
苯胺类包括对乙酰氨基酚和非那西丁；（3）吡唑酮类包括保泰松及其代谢产
物羟布宗；（4）有机酸类包括吲哚美辛、布洛芬、舒林酸、尼美舒利等。
(3).阿斯匹林的不良反应有：(1)胃肠道反应、恶心、呕吐等，大量可致
溃疡和胃出血。(2)凝血障碍，抑制血小板聚集，抑制凝血
酶元合成，延长凝血酶元时间。(3)水扬酸反应，大量(&5g/日)用时，
可致头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视、听力减退等。(4)过敏
反应， 少数病人用后出现荨麻疹，血管神经性水肿，过敏性休克等。
引起哮喘的机制是：因球氧酶途径受抑制，脂氧酶途径活跃，产生白
(4).镇痛药特点：(1)镇痛强：可治疗各种原因所致的疼痛。(2)抑制呼吸。(
3)有成瘾性。 解热镇痛药特点：(1)镇痛作用中等，用于一般性疼痛。(2)
不抑制呼吸。(3)不成瘾。 (5).阿斯匹林解热作用机理是抑制中枢PG合成酶，使PG合成减
调节中枢调节产热减少，散热增加，使发热体温下降。
阿斯匹林镇痛和抗炎的机理是抑制PG合成酶，使PG合成减少。发挥镇痛
作用和抗炎作用。 (6).小量阿斯匹林能使PG合成酶活性中心乙酰化而失活，导致血小板?
A (TXA2)生成减少，抑制血小板聚集，减少血栓形成。故
用小量阿斯匹林可防治脑血栓和冠脉血栓形成。大量阿斯匹林也抑制
血管壁中PG合成酶，减少PGI2(前列环素 ) 的合成，PGI2是
TXA2的对抗剂，PGI2合成减少，可促进血栓形成。故不能用大
量阿斯匹林防治脑血栓。
(1).比较阿司匹林与氯丙嗪对体温影响的不同。
(2).试述阿司匹林对血栓的影响及原因。
(3).简述阿司匹林的药理作用及不良反应有哪些。
(4).试 述 乙 酰 水 杨 酸 的 临 床 应 用 及 其 机 理。
答案如下：
(1).．（1）从降温的特点来看：氯丙嗪配以物理降温，对发热和正常体温均有
降低作用；阿司匹林仅降低发热者的体温，对正常体温无影响，不受物理降
温的影响。（2）从降温的机制来看：氯丙嗪直接抑制体温调节中枢，使体温
调节失灵；阿司匹林通过抑制PG的合成，PG再作用于体温调节中枢，影响
产热和散热。（3）从临床应用来看：氯丙嗪用于人工冬眠和低温麻醉；阿司
匹林用于发热患者的退热。 (2).．（1）小剂量阿司匹林可预防血栓形成：小剂量阿司匹
的合成酶，减少血小板中 TXA2的生成，而 TXA2是强大的血小板释放 ADP
及聚集的诱导剂，因此可以对抗血小板聚集及抗血栓形成。（2）大剂量阿司
匹林可促进血栓形成：大剂量阿司匹林对血管壁中PG合成酶敏感性高，抑
制血管壁中PG合成酶，减少前列环素（ PGI2）合成，而前列环素是 TXA2
的生理对抗剂，故前列环素的合成减少可以促进血小板的聚集，促进血栓形
成。 (3).．阿司匹林的药理作用有：（1）解热镇痛及抗风湿；阿司匹林有较强的解
热镇痛作用，用于头痛、牙痛、痛经及感冒发热等；抗炎抗风湿作用强，可
用于类风湿性关节炎的治疗。 （2）影响血栓形成：小剂量抑制血栓形成，大剂量促进血
阿司匹林的不良反应有：（1）胃肠道反应：最常见。引起恶心呕吐、上腹
不适等；较大剂量口服可引起胃溃疡及不易察觉的胃出血。（2）凝血障碍：
一般剂量可抑制血小板聚集，延长出血时间。（ 3）过敏反应：可诱发阿司
匹林哮喘。（ 4）水杨酸反应：阿司匹林剂量过大（ 5 g／日）时，可出现
头痛、眩晕、呕吐、耳呜、视、听力减退。（5）瑞夷综合征：病毒感染伴有
发热的儿童或青年服用阿司匹林后出现一系列反应，表现为严重肝功能不良
合并脑病。 (4).1. 用 于 头 痛 等 慢 性 钝 痛， 感 冒 发 烧、 急 性 风 湿 热
2. 防 止 冠 脉 及 脑 血 管 血 栓 形 成
3. 抑 制 PG 合 成 酶， 减 少 PG 合 成， 阻 止 PG 致 热、 产 痛、
、 致 炎 等 作 用。
4. 小 剂 量 抑 制 血 小 板 PG 合 成 酶， 减 少 血 小 板 TXA2 生
成， 抗 血 小 板 聚 集。药 物 化 学 实 验 教 学 讲 义 制药与生命科学学院 药学教学研究室 2008年9月 药..
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实验一阿司匹林（乙酰水杨酸）的合成
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3秒自动关闭窗口阿司匹林临床手册 _百度百科
特色百科用户权威合作手机百科 收藏 查看&阿司匹林临床手册本词条缺少概述、名片图，补充相关内容使词条更完整，还能快速升级，赶紧来吧！作&&&&者李小鹰ISBN1定&&&&价20.00元出版时间装&&&&帧平装开&&&&本16开
本书2005年出版了第1版深受读者好评第2版增加了50%的新内容包括10个部分100问分别论述了阿司匹林基础知识对心脑血管疾病防治作用在心脑血管疾病一级和二级预防中的作用在心脑血管疾病急性期中的应用不良反应及其预防与其他药物的相互作用使用方法和常见问题特殊人群不同系统疾病患者使用阿司匹林的注意事项其他抗血小板药物等临床常见问题本书对阿司匹林的药理作用规范使用以及常见临床问题进行了系统答疑内容权威实用是临床医师尤其是心血管科医师必备的参考书第一部分 基础知识
第二部分 阿司匹林对心脑血管疾病防治作用概述
第三部分 阿司匹林在心脑血管疾病一级预防中的应用
第四部分 阿司匹林在心脑血管疾病急性期的应用
第五部分 阿司匹林在心脑血管疾病二级预防中的应用
第六部分 阿司匹林的不良反应及其预防
第七部分 阿司匹林与其他药物的相互作用
第八部分 使用方法和常见问题
第九部分 特殊人群各系统疾病患者使用阿司匹林注意事项
第十部分 其他抗血小板药物
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声明本词条可能涉及药品内容，网上任何关于药品使用的建议都不能替代医嘱。
复方阿司匹林双层片适应症为用于普通感冒或流行性感冒引起的发热也用于缓解轻至中度疼痛如头痛关节痛偏头痛牙痛肌肉痛神经痛痛经特殊药品精神药品
本品为复方制剂每片含阿司匹林230毫克对乙酰氨基酚126毫克咖啡因30毫克硫胺0.15毫克本品为解热镇痛类非处方药药品用于普通感冒或流行性感冒引起的发热也用于缓解轻至中度疼痛如头痛关节痛偏头痛牙痛肌肉痛神经痛痛经口服成人一次1片若持续发热或疼痛可间隔4-6小时重复用药一次24小时内不超过4次饭后服用1.较常见的有恶心呕吐上腹部不适或疼痛等胃肠道反应2.较少见或罕见的有①胃肠道出血或溃疡多见于大剂量服用本品的患者②过敏性支气管哮喘③皮疹荨麻疹皮肤瘙痒等④血尿眩晕和肝脏损害1.孕妇哺乳期妇女禁用2.喘息鼻息肉综合征对阿司匹林及其他解热镇痛药过敏者禁用3.血友病或血小板减少症患者禁用4.活动性出血性疾病患者禁用5.严重肝肾功能不全者禁用1.本品为对症治疗药用于解热连续使用不超过3天用于止痛不超过5天症状未缓解请咨询医师或药师2.痛风心功能不全鼻出血月经过多以及有溶血性贫血史者慎用3.肝肾功能不全者慎用4.不能同时服用其他含有解热镇痛药的药品如某些复方抗感冒药5.服用本品期间不得饮酒或含有酒精的饮料6.对本品过敏者禁用过敏体质者慎用7.本品性状发生改变时禁止使用8.请将本品放在儿童不能接触的地方9.如正在使用其他药品使用本品前请咨询医师或药师1.不宜与抗凝药如双香豆素肝素同用2.本品与皮质激素类同用可增加胃肠道不良反应3.本品不宜与氯霉素巴比妥类颠茄类药物同服4.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用详情请咨询医师或药师本品中阿司匹林及对乙酰氨基酚均能抑制前列腺素的合成具有解热镇痛作用咖啡因为中枢兴奋药能增强上列二药的解热镇痛作用硫胺参与体内辅酶形成有增强营养作用
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