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简介/病毒性脑膜炎
病毒性脑膜炎病毒性脑膜炎(VirusMeningitis)是由多种不同病毒引起的中枢神经系统感染性疾病,又称无菌性脑膜炎或浆液性脑膜炎。本病见于世界各地。其发病率每年为11~27/10万。临床表现类同,主要侵袭脑膜而出现脑膜刺激征,脑脊液中有以淋巴细胞为主的增多。病程呈良性,多在2周以内,一般不超过3周,有自限性,预后较好,多无并发症。病毒侵犯脑膜同时若亦侵犯脑实质则形成脑膜脑炎。根据病情情况可呈大小不同的流行,亦可散在发病。一般认为本病属中医学温病、痉证范畴,乃由温热外袭,化热人营,蒙闭心窍,引动肝风所致。其传变规律多按卫、气、营、血发展,临证时当据具体证候灵活辨治。西医治疗本病一般疗效较好,多数在l~2周内能治愈,不留后遗症。极少数反复发作可致迁延难愈。中医治疗亦疗效较佳,且不易复发。 
疾病病理/病毒性脑膜炎
侧脑室和第四脑室的脉络丛有炎症细胞浸润,伴有室管膜内层局灶性破坏的血管壁纤维化,以及纤维化的基底软脑膜室管膜下的星形增多和增大。
主要病因/病毒性脑膜炎
当病毒进入人体后,首先进入,引起病毒血症,随后可侵入全身器官或中枢神经系统;亦可由病毒直接侵犯中枢神经系统。发生病毒脑炎时,常引起的炎症、水肿、坏死等改变,出现一系列临床表现。当炎症波及脑膜时,则称为病毒性脑膜脑炎。
发病机理/病毒性脑膜炎
病毒性脑膜炎一、西医病因病理本病2/3以上病例可确认为某种病毒引起,多为,如ECHO病毒4、6和9型,柯萨奇A、B组病毒,流行性腮腺炎病毒,淋巴细胞脉络膜脑膜炎病毒,少见的有、脊髓灰质炎病毒等。另外,单纯疱疹病毒I型、Ⅱ型、腺病毒、水痘一带状疱疹病毒除引起脑实质炎症外,也可仅累及脑膜。肠道病毒引起的病毒性脑膜炎,发病高峰主要在夏秋和早秋。腮腺炎病毒脑膜炎一般多见于冬、春季节,与腮腺炎同时流行。淋巴细胞脉络膜脑膜炎则以晚秋和冬季较常见,而单纯疱疹病毒脑膜炎发病无明显季节性,或由的直接接触感染,或为潜在感染后的重复反应引起。二、中医病因病理中医学认为本病系由于素体正气不足而感受温疫之邪,温热疫邪侵袭肺卫,外邪入里,进入气分。其发展变化不外卫气营血的传变规律,但温热疫邪传变更为迅速。温疫之为病,从口鼻而入,传变入里,扰及神明;或上扰于肺,上犯脑窍,蒙蔽脑神,导致脑窍闭塞,经络营卫闭阻,气血逆乱,出现神昏、谵语、厥逆、闭证等。《重订广温热论》记载:“温热伏邪,内陷神昏,蒙蔽厥脱等危症,……虽由于心包络及胃肝脾肾任冲督等之结邪,而无不关于脑与脑系。盖脑为元神之府,心为藏神之脏,心之神明,所得于脑而虚灵不昧,开智识而省人事,具众理而应万机。但为邪热所蒸……血毒所致,则心灵有时而昏,甚至昏狂、昏癫、昏蒙、昏闭、昏痉、昏厥,而会不省人事矣。”均说明温热疫毒致病。同时温热易化火生痰,闭窍动风,出现身热嗜睡,或项强,或瘛疚;温热之邪夹湿邪为病,湿困肌表则身重肢倦;邪气阻滞脾胃则胸脘痞闷、恶心呕吐;痰闭心包则表情淡漠、朦胧嗜睡。 
临床表现/病毒性脑膜炎
病毒性脑膜炎患者本病多为散在发病,亦可呈地区性流行。无论何种病毒引起的脑膜炎,其临床表现大致相同。各种年龄均可发病,但90%以上患者的年龄在50岁以下。通常急性起病,有剧烈头痛、发热、颈项强直,并有全身不适、咽痛、恶心、呕吐、畏光、眩晕、嗜睡、精神委靡、项背部疼痛、感觉异常、肌痛、腹痛及寒战等。部分患者可出现咽峡炎、模糊等症状。症状的严重程度随病人年龄的增长而加重。某些肠道病毒感染可出现皮疹,大多与发热同时出现,持续4~10天。柯萨奇A5、9、16病毒和ECH04、6、9、16、30病毒感染,皮肤典型损害为斑丘疹,皮疹可局限于面部、或涉及四肢,包括手掌和足底部。柯萨奇B组病毒感染可有(胸壁痛)和心肌炎。临床神经系统损害症状较少见,偶尔发现斜视、复视、感觉障碍、共济失调、腱反射不对称和病理反射阳性。
护理方法/病毒性脑膜炎
病毒性脑膜炎细菌1.调摄注意休息,劳则伤气,气虚则加重病情;加强营养,进食高蛋白质、高饮食。2.护理注意保持呼吸道通畅,重症必要时行气管切开术;对高热者应作物理降温;保持水、电解质及酸碱平衡;对卧床不起者,应注意及时吸痰、排痰、翻身,防止坠积性肺炎和褥疮的发生。病毒性脑膜炎、是由多种病毒引起的急性中枢神经系统感染性疾病,病情轻重不等,轻者可自行缓解,危重者易导致死亡或留下后遗症。
高热护理/病毒性脑膜炎
1、体温上升阶段:寒颤时注意保暖。2、发热持续阶段:应用退热药时注意补充水分。3、退热阶段:及时更换汗湿衣服,防止受凉。4、注意口腔清洁和皮肤清洁,进食清淡、易消化的饮食,如瘦肉稀饭、、等。
肢体锻炼/病毒性脑膜炎
1、让患儿的肢体处于功能位置。2、对于清醒患儿,要更多关心、体贴患儿,增强自我照顾能力和信心。3、经常与患儿与交流,促进其语言功能的恢复。4、及早对患儿肢体进行按摩及做伸缩运动。5、恢复期患儿,鼓励并协助患儿进行肢体主动功能锻炼。6、活动时要循序渐进、注意安全、防止碰伤。
辅助检查/病毒性脑膜炎
1、脑脊液检查可见增多,达100~/升,早期以多形核细胞为主,8~48小时后以淋巴细胞为主。脑脊液糖与氯化物多为正常,乳酸含量均低于300毫克/升。2、病毒分离和组织学培养是诊断本病唯一可靠的方法,但技术上的限制和耗时过长使临床难以广泛应用。聚合酶链反应(PCR)检查脑脊液病毒具有稳定的高敏感性及特异性。
诊断方法/病毒性脑膜炎
病毒性脑膜炎细菌1、以弥漫性或局限性异常慢波背景活动为特征,少数伴有棘波、棘慢综合波。慢波背景活动智能提示常脑功能,不能证实病毒感染性质,某些患者脑电图也可正常。2、检查外观清亮、压力正常或增加,白细胞数正常或轻度增多,分类计数以淋巴细菌为主,蛋白质大多正常或轻度增高,糖含量正常。涂片和培养无细菌发现。3、病毒学检查部分患儿脑脊液病毒培养及特异性抗体测试阳性。恢复期血清特异性抗体滴度高于急性期4倍以上有诊断价值。诊断和鉴别诊断:大多数病毒性脑膜炎或脑炎的诊断有赖于排除颅内其他非病毒性感染,Reye综合征等常见急性脑部疾病后确立。少数患儿若明显地并发于某种病毒性传染病或脑脊液检查证实特异性病毒抗体阳性者,可直接支持颅内病毒性感染的诊断。
治疗方法/病毒性脑膜炎
本病缺乏特异性治疗。但由于病程自限性,急性期正确的支持与对症治疗,是保证病情顺利恢复、降低病死率和致残率的关键,主要治疗原则包括:1、维持水、电解质平衡与合理营养供给,对营养状况不良者给予营养剂或白蛋白。2、控制脑水肿和颅压内高压。3、控制惊厥发作及严重精神行为异常。4、抗病毒药物:无环鸟苷每次5—10mg/kg,每8小时1次,或其衍生物丙氧鸟苷,每5mg/kg,每12小时1次。两种药物均需连用10—14天,静脉滴注给药,主要对单纯疱疹病毒作用最强,对其他如—带状疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒也有抑制作用。
中医治疗/病毒性脑膜炎
病毒性脑膜炎患者(一)专病专方1.疏风清热解毒方10g,10g,生石膏30g,板蓝根15g,15g,9g,9g,白僵蚕6g,蚤休12g,夏枯草12g,生大黄5go每日1剂,分3~4次服。2.清开灵注射液治法为清开灵14~20ml/d,稀释于5%G.0ml中静脉滴注,连用1周,4~6天临床治愈。(二)单味中药中的嘌呤、嘧啶及吲哚类成分可能有干扰病毒DNA合成作用。
预防保健/病毒性脑膜炎
平时多锻炼,提高抗病能力,预防感冒与肠道感染,一旦患者及时有效地治疗,防止其恶化。按时接种、、等疫苗;灭蚊、防蚊、预防接种乙型脑炎疫苗。
并发症/病毒性脑膜炎
脑膜炎细菌1、本病夏秋季高发,但热带和地区可中年发病。儿童多见,成人也可罹患。多为急性起病,出现病毒感染全身中毒症状如发热、畏光、肌痛、食欲减退、腹泻和全身乏力等;以及脑膜刺激征如头痛、呕吐、轻度颈强和Kernig征等。患儿病程常超过1周,成年续2周或更长。2、临床表现可因患者年龄、免疫状态和病毒种类及亚型的不同而异,如幼儿可出现发热、呕吐、等,颈强较轻甚至缺如;-足-口综合征常见于疾病71型,非特异性皮疹常见于埃可病毒9型脑膜炎。3、CSF压力可能增高,细胞数增多达10-/L,早期以多形核细胞为主,8-48小时候淋巴细胞为主;蛋白可轻度增高,糖水平正常。急性肠道病毒感染可通过咽拭子、粪便等分离病毒,PCR检查CSF病毒DNA具有高敏感性及特异性。
相关药品/病毒性脑膜炎
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我现在眼睛看不清,无法聚焦,去医院眼科检查过了,医生说没有检查出任何器官性病变。视力测试时也良好,就是看不清,无法聚焦,像散光一样模糊重影。通过眼镜无法矫正,周六准备去做脑部CT,但我估计也应该不是脑瘤,我就想知道,如果不是脑瘤,是不是只有肾虚这一种可能了,而肾虚引起的视力模糊多久才能恢复
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我已经休息4天了,貌似没有什么变化
我貌似发错格式了,我是新人,真的很急,求不删
你这种情况还是第一次,我建议你找个老中医看看,要多看戒色文章修心远离黄源,不要熬夜和久坐,充实生活。
有类似遭遇的朋友吗?我快急哭了
有没有因为肾虚而视力模糊的朋友啊,我看视频画质差,有人吐槽说“难道是我撸多了”,意思就是会引起视力模糊的吧
撸的频繁吗?最好找中医看下
如果你是彻底戒色连意淫都没有的话一年就会见效果的,之前我也有和你一样的症状,但是你想彻底恢复的话只有依靠一辈子的时间戒的,因为一破解或是意淫就有会打回原形的
兄弟,彻底戒色,早睡早起,积极锻炼,身体会更好,眼睛问题还是找专业医生看看吧,不可耽搁
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手淫后视力明显下降,,,心塞,你现在担心也没用,多看精品帖子学习,彻底戒掉,以后就知道了
五脏之精华皆注于目,手淫伤肾,多少会有联系的,至于多久可以恢复,答案是坚持下去,三个月也许就会有很大改观的,加油(? o?_o?)?
这里推荐戒为良药与日日知非老师的戒色系统工程,认真研读这两本戒色秘籍,你就可以知道戒色是怎么一回事哦?,赶紧研读吧?
玩电脑玩多了?
是不是肾虚几乎不会引起视力模糊啊,这么多人没有一个跟我情况一样的
我和你一样,我也是肾虚导致眼花,看不清楚东西,通过眼镜也无法矫正,现在越来越厉害了,你现在怎么样了
其实就是肾虚导致的,你遗精吗
@熊猫哥怒了,在么!我是同样症状,现在怎么样了啊!!
加油!多学习,注意断念,多行善积德。
我觉得最严重的时候是我刚刚发现这个症状的时候,你心理压力越大,症状就越明显,放平心态,有时你都不会注意到。只要不是看特别小的字
:我平时也不太逛贴吧,没注意这个,不好意思,现在才刚刚看到
我眼也模糊,之前1.2,现在0.6,远近都看起模糊,眼科,核磁共振都查完了
现在怎么样了
登录百度帐号推荐应用&p&3.15后话题再补充&/p&&p&本次315曝光的体检事件早就不是什么秘密,河南这个也不是个例,相信很多地方都有,并不是所有的体检都是正规医疗机构在做,而且很多医院不愿意去做,很多检查,尤其是视力检查并不是很认真仔细。当然不用担心像新闻里那样的企业唯利是图。&/p&&p&角膜塑形镜作为一种有效的矫正手段并不适合所有人验配,很多人的眼部情况如果不支持佩戴的话就不要佩戴,科视这个机构的最大的罪就在于以利益推动向不该佩戴的人推荐塑形镜,包括报道中提到的年龄小的孩子还有度数偏高的孩子。&/p&&p&角膜塑形镜是个好产品,估计这一次报道在某种程度上会对塑形镜,会对欧几里德造成负面影响。&/p&&p&欧几里德是美国的品牌,算是性价比不错的品牌,产品质量也不错,这次算是躺枪了,但是也不能算完全无辜,这说明欧几里德的部分地区代理为了业绩不看资质的供货这一问题肯定存在,这才导致了被连带曝光。&/p&&p&-------------------------------------------------------------------------------------------&/p&&p&评论太多,无法一一恢复了,真是抱歉,有问题可以邀请我回答~!&/p&&p&感谢大家支持,感谢给我点赞的各位,没想到时隔一年答案又被推荐了,看来我最近也没什么努力啊,还得靠炒冷饭吸引关注啊,真是不好意思啊~!&/p&&p&这个系列问题我看了不少,大神们的回复都让人姿势见长,首先声明我不是眼科医生,我是视光师,所以我说的都是与配镜有关的忠告,我这里要说明的第一个忠告就是,眼睛有疾病,不舒服,请第一时间去找眼科医生,我这就算知道怎么解决我也不能给你开药,我没有相关处方权,请你去医院,但是配眼镜,查视力,查视功能,孩子近视防控,弱视视力的训练恢复,请你来找我,一般医院的眼科你们就别去了,所以大家要理解,眼科是看眼病,近视属于视光,如果这个医院有视光门诊,有视光师,视光医生,那么可以去,只有普通眼科,还是不推荐了~&/p&&p&附加1. 戴眼镜摘眼镜一定要两手同时握住镜腿,然后摘戴,不要觉得很酷,单手扯,好多顾客来和我抱怨眼镜质量差,说总是掉螺丝,总是走形,我说,是不是总一边掉另一边不掉?是不是总一边走形,另一边不走,大家纷纷表示对啊,对吧,你怎么知道,我怎么知道?我见的多啦,哪一个单手扯镜架的不是这后果,告诉你们不要扯,不要扯,要爱惜,就不听,坏了就说眼镜质量差,我自己配了一副200多的两年不用紧螺丝的,从来不要调整的,还不是我保护的好。&/p&&p&附加2.不要用你的衣服,纸巾,各种材料的布(包括眼镜布)去擦眼镜,用专用的擦镜纸或者水冲洗,或者超声波清洗,眼镜布只作为擦拭水迹来用,不要拿着使劲蹭。。。有的同学那擦眼镜的动作都能去擦盘子了。。。现在的镜片是树脂,不是玻璃,话说现在有几个带过玻璃的?我自己带了三年玻璃也没那么使劲擦过眼镜。。。具体怎么擦可以参考我之前写的这个:&a href=&/question//answer/& class=&internal&&大家知道眼镜镜片应该怎么清洗吗? - 视光师金鑫的回答&/a&&/p&&p&附加3.不要带着眼镜去泡澡。。。温度高了,表面膜层很可能会被烫爆。。。那我看不清怎么办啊?话说同学,你去泡澡,一澡堂的同性,你要看清什么?哦!我知道了。。。那你就带着吧,为了看清楚一次换个镜片也挺值!&/p&&p&正题
1. 鉴别真假性近视可以通过散瞳、眼轴测量、角膜曲率测量来判断,尤其是散瞳是比较直观的体现,其他两项为数据支持,我让你去散瞳,你作为家长非跟我说你家邻居的大姑妈的二舅姥爷说散瞳对眼睛不好,不能散,让我想想别的办法。。。既然你那么信他们,那来找我干嘛。。。&/p&&p&2.眼球外凸和戴眼镜没关系,真没关系,的确没关系,眼球外凸是眼轴因为近视引起的增长所致,有的外凸,有的内凸(内凹),有的人看起来眼球凸出来,有的看起来眼眶凹下去,这都是基因,说白了,自己长的,别怪眼镜了,当然近视眼镜是有缩小物像的作用,感觉看上去眼睛会有形变,而且大家看惯了你戴眼镜,你非去了眼镜让人家看凸不凸,你说谁记得住?所以说眼镜是很好的伪装道具。&/p&&p&3.隐形眼镜周期越短越健康,牛奶也是保质期越短越新鲜的这道理大家理解吧,长周期的产品使用中会出现各种清洗方面的问题,导致各种物体沉淀在镜片上,然后在贴到你角膜上,最后眼睛不舒服了,又怪隐形眼镜不好,真的是隐形不好么?还不是自己没洗干净,既然认真洗那么就用短周期,减少沉淀,保证安全啦~&/p&&p&4.隐形千万不要戴隔夜,千万不要,千万不要,你是怕角膜晚上着凉么?眼皮还不够防风么?还要给盖层隐形。。。我们这见过许多戴了隔夜造成角膜粘连的,自己去不掉了来求救,最后到医院勉强撕掉,轻的上皮损伤,需要辅助药水治疗,重的留下痕迹,无法恢复,最奇葩的是我朋友竟然连续带了一个礼拜,然后和我说,你看你就胡扯,我这戴了一礼拜没去,还不是好好的,就是眼睛有点红,最后去医院一查,角膜炎,我只能说,自己的眼睛,自己要爱惜。&/p&&p&5.近视了怎么办?认真检查,看到底属于什么类型的近视,选择合适的矫正手段,有的可以进行视觉训练,有的需要配镜,有的适合角膜塑形镜,有的可以进行阿托品类药水辅助观察,有的注意随诊就可以,不是每个人都需要配镜,但是如果告诉你需要配镜,那么最好就配镜,解决视力问题是第一位的,保证正确的用眼为接下来的矫正做准备也是很重要的,现在的时代,配眼镜和近视的防控已经进入了新的时代,不是说来了就得配眼镜,如果一个地方连最基本的检查都做不到,你能放心配眼镜?&/p&&p&6.你家门口开的近视治疗小店可以保证降低度数,恢复视力,签约治疗,无效退款,可以信吗?呵呵,你去试试,一定有效,绝对不退款,他那会的我都会,他那不会的我也会,我们为什么不做?因为这是我们的职业道德,虚假宣传一般正规门店是不会做的,这些治疗门店你去的时候问问有验光师么?有资格证么?营业时间多少了?再考虑去不去,很多人听说这个加盟能赚钱,就稀里糊涂的入行了,其实什么都不会,开个半年,骗够本,发现没效果,乘着一个夜黑风高的夜晚,溜之大吉的案例太多,前两年大合肥美国波士顿视力康复训练中心全球旗舰店被砸的案例还历历在目,光是我们市开了都不止5家,基本上半年关了一半,每开一家我都去调研一家,玩的花招简直是不能忍,但是没人管,我呼吁也没用,家长们的好奇心又都比猫还重,为了孩子的眼睛真是什么都尝试,有一个案例本来才100多度近视,结果在某家利用过量刺激以后造成了调节痉挛,导致度数猛增1000度,最后用阿膏散瞳,一个月才回复,真是可怜天下父母心,也可怜那孩子天天说眼疼。目前正规的训练是针对视功能紊乱来进行的,目的是矫正引起视力下降与度数增长背后存在的视功能问题,通过视功能问题的矫正,缓解眼部疲劳,恢复调节和集合的正常使用,让眼睛回复近视前的正常状态,可以缓解近视增长的速度,不会也不能降低度数(调节性不包括)也不会保证和承诺,不会签约,也不会各种吹,理论上来说你只要看到保证、确保、无效退款,你就可以打电话到工商局投诉他虚假宣传夸大事实,使用极限类宣传标语了,说不定还能获得一笔奖励,给你孩子买个玩具。&/p&&p&7.孩子弱视了就好好戴镜,好好遮盖,每次来复查都交代,可家长总是说孩子觉得不好看,孩子觉得不舒服,孩子看不见,孩子不愿意,是,孩子不愿意的事情多呢,以后孩子不愿意相亲找对象要孩子你们不是也一样要逼么,怎么现在心软了?为了你们家孩子的视力能恢复,请好好戴镜,好好遮盖。&/p&&p&8.一定不要挑食,好好吃饭,少吃甜食、油炸食品、碳酸饮料、膨化食品。。。。可是孩子就是爱吃啊,可是孩子就是爱吃肉啊,可是孩子就是不爱吃青菜啊。。。其实有时候孩子挑食不一定是孩子挑食,而是买菜的家长就买那几种菜,而且手艺欠佳,做来做去都那几样,孩子能不挑食?孩子爱吃垃圾食品,你不买就是了,怎么控制不住了?还不是自己和孩子没有达成很好的共识?我们这里有家长和孩子做的很好,不挑食,不吃垃圾食品,孩子身体很好,很听话,低度近视通过训练也有矫正效果,也不需要戴镜,比起那些管不住的,真是不知道要高到哪里去。&/p&&p&9.要及时过来复查,3个月到半年一定要来复查,可是回家了要么被家长忘到脑后,要么就是邻居家的亲戚说没必要去,然后一年到两年再来,发现近视长了200多度,然后开始抱怨,抱怨自己的还挺有责任感,抱怨我们不定期电话催他们来复查的我就无语了,这是谁孩子啊,你都不关心,我们催有P用,我们半年回访一次让你们来,你们忙,我还能天天催啊,客户体验很重要啊,我们又不是搞推销的。。。打多了你们还烦,你们到底要我们怎么样。。。&/p&&p&10.说真的,我们不暴利! 呵呵呵,你们眼镜卖那么贵还不暴利?几十块钱的东西卖几百,别跟我说什么成本,我听不懂,我就知道你们暴利,你们行业都暴利,要不是我近视,我才不来你们这呢!要说真暴利,我们眼镜行业还真团结,那么几万家都能达成共识的统一零售价来压榨你们咯?
你看到现在互联网来颠覆眼镜行业了么?我看了几个品牌,那货和我们一个厂子出的,怎么卖的比我们还贵,因为人家还有情怀在里面。。。。。互联网做眼镜也是销售,没有线下良好的客户体验,价格却依然坚挺,说的我都想去干线上眼镜了,还干个屁的验光师,整天费尽口舌和你们说那么多,你们还不听,我一个人验光耗费40分钟给你检查,给你解释,给你开处方,给你强调重点,你们还是不听,关键还验光免费不给钱,我好歹在知乎回答个问题还有个赞呢好吧。。。我之前给一个家长检查,认真分析了结果以后,家长还怪我技术不好,检查时间太长,说人家小店5分钟就验光好了,还说我们东西贵。。。我真是一口老血都酿成酒了。。。&/p&&p&算了,不说了,反正说多了你们也不看也不点赞&/p&
3.15后话题再补充本次315曝光的体检事件早就不是什么秘密,河南这个也不是个例,相信很多地方都有,并不是所有的体检都是正规医疗机构在做,而且很多医院不愿意去做,很多检查,尤其是视力检查并不是很认真仔细。当然不用担心像新闻里那样的企业唯利是图。…
谢邀。我觉得我可以不谦虚的终结这个话题了,原因如下:&br&1. 鄙人是眼科医生。。。&br&2. 鄙人是国内很少有的角膜病学专业的硕士和博士学位获得者。。。&br&3. 鄙人每日也佩戴隐形眼镜。&br&掩面,似乎有些太不谦虚了。。。&br&&br&首先提醒一下,答案很简单,各位不要因为答案太简单而受不了。&br&————————正确答案分割线————————&br&
答:其他眼药都不要点,唯一需要的就是——“不含防腐剂的人工泪液”。&br&
就去药店大喊一声要“不含防腐剂的人工泪液”就可以了。&br&
至于人工泪液的药物成分,有玻璃酸钠,有羧甲基纤维素,有卡波姆。可以试试不同的,再挑选出自己觉得最舒服的一种,这一类药物是模拟泪液成分,所以点上&u&不会有清凉感&/u&,很多人觉得点上没感觉,这正是因为模拟的好呀!另外,不含防腐剂的人工泪液每天基本可以说任意点,但是所有上述答案说的如乐敦的其他药物,不说别的杂七杂八的成分,光防腐剂点那么多还担心会不会药物毒性角膜炎呢。&br&不含防腐剂的人工泪液都做成一小支一小支,每天掰一支用。海露是我知道的唯一大瓶还不含防腐剂的,我喜欢大的,纯粹个人喜好。另外,同样的Alcon的人工泪液,国内可能只有美国的2/3-1/2价格(Alcon是美国公司,包装完全相同)。*其实药店能买到的不同成分不按防腐剂的人工泪液质量都是不错的,但是不同的人泪液缺乏的成分不一样,所以可以先少买点,觉得不大有效就试试别的成分(玻璃酸钠,羧甲基纤维素,卡波姆等)。图如下,无广告意思,第二张图主要示意的是外盒右侧的小支装剂型是不含防腐剂的人工泪液的标志。 有知友评论说有用乳汁点眼治疗干眼的,问我可不可靠。其实在没有人工泪液之前,最好的泪液替代剂就是“自家血清”,就是抽自己的血,离心获取上清,然后点自己眼睛,保质期很短。但是,在有替代商品,低价,非处方随时买的情况下,即使效果差点,大家也不愿老去医院抽自己血啊?更何况乳汁。&br&&figure&&img src=&/a685c9ae409a60d7463dae46fc4eb736_b.jpg& data-rawwidth=&500& data-rawheight=&500& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&500& data-original=&/a685c9ae409a60d7463dae46fc4eb736_r.jpg&&&/figure&&figure&&img src=&/acdfa93e3e6c2c927efded_b.jpg& data-rawwidth=&500& data-rawheight=&500& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&500& data-original=&/acdfa93e3e6c2c927efded_r.jpg&&&/figure&&br&&br&
另外,给隐形眼镜友们几条小忠告:&br&
1. 不要戴隐形眼镜睡觉!硅水凝胶材质可以小睡,RGP不在讨论范围。&br&
2. 隐形眼镜戴之前最好把上面的护理液抖干,护理液确实是杀菌效果很好,但是每天来一点也容易导致结膜炎,最奢侈又好的方法当然是捞出来后拿人工泪液小冲一冲了~码农和长期看电脑的朋友都可以长期随便次数的点,但是点的多一定要用不含防腐剂的。&br&
3. 隐形眼镜也是需要验配的,学问很多,不光度数的验配,不同的人角膜(黑眼珠)有的平有的凸,(大家不要问我推荐的牌子了,去医院验配)所以要选择合适松紧的,有人戴了一会就眼红眼胀头晕,那就是太紧,有次看电视剧有演员带美瞳,眨下眼就看见镜片下滑,很搞笑,那是太松。&br&4.另外,我想说,戴一副合适的好的隐形眼镜(叫“角膜接触镜”更好),视觉质量比带一副好的框架眼镜是绝对要好。专业和亲身体验都支持以上说法。&br&5.隐形眼镜也就是角膜接触镜,分硬性和软性,本文中探讨的是大家可以随意买到的软性镜,硬性是处方镜,不验配是肯定买不到的。具体介绍等我克服了拖延症在专栏里详说。&br&
就这样。&br&&br&————————————&br&热心的知友要求我按照评论修改一下答案,抱歉拖延到现在&br&借此不好意思的占用公共空间表达几点&br&第一,我想改名,想低调的不用实名,被 知乎管理员拒绝,有点不爽,所以好久没上。&br&第二,参加了知乎盐Club的聚会,被IT界意图抱网络文学界大腿的媚俗深深震撼了,有点心理反感,也导致很久没上。现在我已经将知乎网站的创始管理人员以及知乎用户分离开了,就像将政府和人民的概念分离一样,人民是无辜的。&br&第三,每天都会收到很多邀请和私信,绝大部分问题都是需要倾尽多年知识来回答的,很多问题很好,我也不想敷衍草率,所以想在专栏里慢慢分享。但是。。。建专栏这么久,一篇都没写,专栏简介还是“再忙也要做科普”,觉得真是piapia的打脸,也感谢那些关注一篇没有的专栏的朋友。。。对此,我是有写作计划的,但是,医学也没法治愈拖延症不是吗,何况医者不自医。。。&br&第四,跟学法律的朋友聊天,她说如果中学和大学把毛概政治什么的换成法律常识课,这个社会会和谐很多。我深深同意,每学期来几个课时的医学常识课,这个社会也会美好很多。
谢邀。我觉得我可以不谦虚的终结这个话题了,原因如下: 1. 鄙人是眼科医生。。。 2. 鄙人是国内很少有的角膜病学专业的硕士和博士学位获得者。。。 3. 鄙人每日也佩戴隐形眼镜。 掩面,似乎有些太不谦虚了。。。 首先提醒一下,答案很简单,各位不要因为答…
本来准备对这个答案已经不再编辑了的,没想到会有这么多人关注。我不管这个答案了,我后来编辑的都不见了T_T。&br&我觉得高中三年每天过零点睡,不运动等造成的这些身体伤害都只是小部分的伤害而已,最重要的是,在高考过后,你忘记了高中早起,却天天晚睡。你仍旧不运动,却没有像高中那样努力学习。&br&总的来说,就是那些坏的方面你当成了习惯,好的方面你却早已放弃。
本来准备对这个答案已经不再编辑了的,没想到会有这么多人关注。我不管这个答案了,我后来编辑的都不见了T_T。 我觉得高中三年每天过零点睡,不运动等造成的这些身体伤害都只是小部分的伤害而已,最重要的是,在高考过后,你忘记了高中早起,却天天晚睡。你…
日撰写完毕= ̄ω ̄=。&br&拖搞拖这么久估计大家要把花卷永远小黑屋,今天终于交工了,开心,终于可以理直气壮的回复私信,你看你看,花卷写完了,╮(╯▽╰)╭。【催稿被催死了T_T】&br&&br&同样的,大家阅览回答后仍有疑问,可以私信我,问题描述请尽量简明扼要,只要我看到都会尽快回复的,评论区太长看不到,【无数次想和知乎反馈这个评论区的问题】&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&正文:&br&&br&&br&回答题主这个问题前,首先明确几个概念,隐形眼镜和激光手术都有哪些种类?&br&了解这个概念有意义咩╮(╯▽╰)╭&br&&br&回答:有意义。&br&就比如说,我戴美瞳有伤害,但是我带RGP就会起到很好的屈光矫正的作用。&br&我做LASIK手术可能有副作用,但是我做全飞秒手术就基本可以完整保证手术效果。&br&&br&所以,为了方便大家更好的理解,我手绘了一张框架图,也就是眼科的学生才能这么详细吧,T_T。&br&为了好辨认,我尽量写的规正,图片清晰,可以保存后放大阅览。但是,如果你随意盗图,我真的会冲你发脾气,虽然花卷这么萌,╮(╯▽╰)╭。&br&&figure&&img src=&/33eb60bf7ffba748b70a8c24a5569558_b.jpg& data-rawwidth=&688& data-rawheight=&516& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&688& data-original=&/33eb60bf7ffba748b70a8c24a5569558_r.jpg&&&/figure&&br&&br&图里我对所有矫正方式做了一个总分,概述了接触镜的种类&br&a.软性隐形眼镜&br&【又分普通/彩色】&br&b.硬性隐形眼镜&br&【又分透氧RGP/圆锥角膜RGP/OK镜】&br&c.透气性隐形眼镜&br&【实际就是硬性透氧的一种,也可归于一类】&br&&br&&br&概述了激光手术的种类&br&a.准分子&br&【又分PRK/IK/EK/TK】&br&b.半飞秒&br&c.全分秒&br&这里对于手术的描述我都使用了字母缩写,后面我会详细解释的,而且你以为激光手术就这么多种类吗,然而并不是。&br&根据不同的患者 有时候也会综合不同的手术类型,比如TK+EK,还有花卷前阵子阅览到的SBK手术,这里我就不过多的介绍与题干无用的干货,总之,我会尽量用最简单的话把这些东西讲明白。&br&&br&&br&&br&那么先说大家感兴趣的隐形眼镜吧&br&&br&第一类,软性隐形眼镜【SCL】&br&软性隐形眼镜?&br&SO为什么软,因为它的含水量大。&br&那么含水量大就会有一个很明显的优势,那么就是佩戴舒适,没有异物感。但是再舒适,也请你们佩戴8h后尽量摘卸,让眼睛充分休息。&br&还有那些隔夜佩戴的妹子们,你们是真的忘了吗?&br&有什么危害,很简单,我举一个形象的例子,相当于你戴着一个口罩在床上呼呼大睡,你会舒服吗,同理,你的眼睛会舒服吗,但愿你们只是眼部炎症。【ok镜除外】&br&那么我框架里说的彩色软镜是什么?&br&联想一下,没错,就是你们的美瞳。在软镜边缘加以染色和涂色就变成妹纸们最喜欢的彩色隐形眼镜,又成美瞳。【颜色不会掉,私信问我如果戴美瞳眼睛变成彩色的妹纸,你真的太可爱了】&br&&br&来总结一下吧,那么软镜究竟有什么优缺点⊙▽⊙&br&优点:&br&第一,舒适度大&br&第二,镜片尺寸大&br&第三,不移位不脱落&br&第四,美观价值大&br&第五,矫正轻度散光&br&&br&&br&缺点:&br&第一,易破损&br&亲水材料?强度低?易破损。&br&&br&第二,易吸附&br&眼镜表面极性强?易吸附(泪液沉淀物、致病微生物)?眼并发症/角膜炎症等。&br&&br&第三,易污染易发霉&br&含水性材料?易污染/发霉?勤消毒,注意卫生&br&&br&第四,易疲劳&br&长久配戴?易视疲劳?眼酸痒/异物感/干涩感/视力减退。&br&&br&第五,易磨损&br&长期佩戴?易磨损角膜?角膜上皮脱落或穿孔(严重情况下)。&br&部分隐形眼镜凹度与角膜凸度不符?不规则磨损角膜?引起角膜溃疡?不可逆转的视力下降,即使治疗后也会在角膜上留下白斑。&br&&br&第六,易衰老&br&20岁开始戴软性隐形眼镜?10年后角膜内皮细胞密度相当于60岁的老年人,将无法承受任何眼科手术,即使年老时发生白内障。&br&&br&第七,易麻痹&br&长期贴附在眼球?神经末梢麻痹?角膜知觉减退。很多患者出现溃疡性角膜炎还浑然不觉。&br&【很多人主要看关键字就好了,干货太长我知道你们很难咽。总之,软镜方便美观舒适,但是长期使用会刺激角膜炎症,损失上皮细胞,结合框架换期使用是最好的选择】&br&&br&&br&&br&&br&第二类,硬性隐形眼镜【RGP】&br&SO为什么是硬性?因为它的材料是有机玻璃。&br&那么思考有机玻璃有什么优缺点&br&很明显,有机玻璃有优越的光学特性和抗变色性,而且易清洗。&br&那么缺点呢,联想一下,有机玻璃戴进眼睛你会舒服咩,不会→_→,那么硬性眼镜的缺点就显而易见了,不适感强烈,适应周期长。&br&而且因其极低的含水性,会导致改变眼的生理状况,易发生角膜水肿和存在的相关问题。&br&&br&简单了说了一下硬性隐形眼镜,现在我们来看看分类:&br&硬性隐形眼镜又可分为:&br&a.硬性透氧性RGP&br&b.圆锥角膜RGP&br&c.角膜塑型镜【夜间使用,又叫ok镜】&br&&br&&br&有人好奇,这么几种硬性有什么区别,其实它们的目的都是矫正屈光不正,控制度数加深,根据适应症不同,医生会给你选择最佳的治疗方式,比如RGP对圆锥角膜具有很好的矫正作用,ok镜适合低度屈光不正,高散光就不适合了,所以还是具体情况具体分析。&br&&br&来看看硬性的优缺点吧&br&优点:&br&第一,透氧性高&br&不易引起缺氧及干眼症,不会造成角膜内皮细胞数的改变。&br&第二,矫正效果好&br&对防止近视或散光的加深,视力矫正效果优于软性隐形眼镜。&br&第三,使用时间长&br&保养简单,使用寿命长;正确护理下,镜片可使用长达2-3年。&br&第五,控制度数加深&br&另据国内外的数据显示:RGP镜片能有效控制青少年近视的增长。&br&&br&缺点:&br&第一,易滑脱&br&因为不如软性隐形眼镜吸附力强,所以从事运动者较不适合。&br&第二,不适感明显&br&因为它的材质是有机玻璃,所以初次佩戴很不舒服,适应时间长&br&第三,价格昂贵&br&RGP相对于软性,价格真的贵的很多,而且验配必须去正规的医院,流程比较复杂。&br&【主要还是阅览关键词,心里有个大致概念就好,硬性到底好不好,有哪些缺点,我能不能接受,看到RGP这么多作用,急忙去配,有的人戴了一周忍不了不舒服。一问价格,一副RGP3000多,又跑回去戴美瞳,真是很让我无奈。】&br&&br&&br&第三类,来看看透气性隐形眼镜吧【RGP CL】&br&这个透气性没什么好说的,我个人会把它归分在硬镜里,但是书上偶尔会把它划分出来。&br&那么我总结一下吧,&br&第一,具有一般硬性隐形眼镜所有的长处&br&&br&第二,同时具有透气性能,材质亦较普通硬镜柔软。&br&&br&第三,适应时间短,只需1--2周。&br&&br&缺点:&br&第一,使用年限较短。&br&&br&第二,某些材质容易被泪液中的蛋白等物附着,除每日进行常规清洗外,还需用其他特殊洗剂处理。&br&&br&&br&&br&&br&&br&好了,镜片矫正以上就说这么多了,下面花卷带你看看眼激光手术。&br&再叙述一次分类:&br&a.准分子&br&【又分PRK/IK/EK/TK】&br&b.半飞秒&br&c.全分秒&br&下面我会简单介绍一下IK,TK,半飞秒,全飞秒。&br&不说的手术是因为现在已经没人做了,比如最原始的PRK,谈这个就没意思了。&br&最常见的还是LASIK,也就是IK,做的人最高频,价格便宜 。最先进的技术还是全飞秒。&br&&br&&br&LASIK&br&先说说LASIK,为了方便大家理解,我在网上找了非常简明直观的图解,希望大家能学到更多。^_^&br&LASIK手术主要分为两个步骤。&br&第一步骤是制作角膜瓣,第二步骤是准分子激光切削。&br&我们用简要的图片进行介绍。&br&首先,看看正常的角膜的状态。&figure&&img src=&/fc2cfb265c0d_b.png& data-rawwidth=&490& data-rawheight=&367& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&490& data-original=&/fc2cfb265c0d_r.png&&&/figure&&br&&br&下面,要准备应用角膜刀进行角膜瓣的制作了:&br&&figure&&img src=&/33ae3fe386c29eed06fe56_b.png& data-rawwidth=&490& data-rawheight=&367& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&490& data-original=&/33ae3fe386c29eed06fe56_r.png&&&/figure&&br&&br&继续:&br&&figure&&img src=&/ca31ee2e96aba6a0d1d3ee_b.png& data-rawwidth=&490& data-rawheight=&367& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&490& data-original=&/ca31ee2e96aba6a0d1d3ee_r.png&&&/figure&&br&&br&&br&继续:&br&&figure&&img src=&/03f008ce283d4c7afcc7ac34faf4b140_b.png& data-rawwidth=&490& data-rawheight=&367& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&490& data-original=&/03f008ce283d4c7afcc7ac34faf4b140_r.png&&&/figure&&br&&br&&br&&br&好的,角膜瓣制作结束,并掀开了,下面,要准备激光切削了:&br&&figure&&img src=&/ba4dad95f74b52736ee59_b.png& data-rawwidth=&490& data-rawheight=&367& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&490& data-original=&/ba4dad95f74b52736ee59_r.png&&&/figure&&br&&br&&br&&br&切削结束。我们看看角膜的形态是不是变化了啊?&br&&figure&&img src=&/ecbcbf59dc4e076f48f9b_b.png& data-rawwidth=&490& data-rawheight=&367& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&490& data-original=&/ecbcbf59dc4e076f48f9b_r.png&&&/figure&&br&&br&现在,看到了角膜中央区变得凹陷了,角膜也就起到了一个凹透镜的作用了。&br&下面,要准备把角膜瓣复位了。&br&&figure&&img src=&/be75c111f1a7f9569db7_b.png& data-rawwidth=&490& data-rawheight=&367& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&490& data-original=&/be75c111f1a7f9569db7_r.png&&&/figure&&br&&br&继续:&br&&figure&&img src=&/cb739eef1c942a1_b.png& data-rawwidth=&490& data-rawheight=&367& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&490& data-original=&/cb739eef1c942a1_r.png&&&/figure&&br&&br&好的,现在角膜瓣完全复位了。这时候,角膜表面是没有受到太多干扰的,所以,术后恢复比较快。角膜中央的厚度已经发生了变化,也就能够起到一个隐形眼镜的作用了。&br&手术结束了。&br&这就是LASIK手术的基本原理,一般手术时间很快的,只需要几分钟的时间。&br&&br&_________原图的作者是Stephen!&br&&br&&br&&br&然后是LASEK&br&LASEK手术(简称EK)是一种针对高度数,角膜相对较薄的一种准分子激光手术。&br&&br&其实大部分都分不清EK和前面说的IK的区别,其实区别就在于在角膜上皮瓣的制作上。&br&IK手术针对的是原位角膜,而EK针对的是上皮角膜,而角膜上皮层的厚度只有50um。所以说EK更适合于角膜薄的人群。&br&&br&那就有人问,那EK要优于IK,为什么大家不做EK?&br&第一,IK无痛,恢复快,而EK三到五天都很疼,恢复慢&br&第二,EK术后要戴隐形眼镜,要避光&br&&br&&br&所以更有优劣吧,只能说EK更适合一些特殊人群,比如度数高啊,角膜薄啊,具体要咨询医师。&br&&br&&br&&br&那么TK呢&br&TK又称TORION LASIK,即波前像差引导准分子激光手术,是针对IK的更新,利用患者眼球各项屈光指数来降低误差,。所以TK解决了LASIK手术难以克服的误差问题,让手术变得更精确、安全和完美。&br&同时因为更精确,TK有什么优点的,不仅提高视力,我还能给你提供更好的视觉品质,看的更舒服。&br&&br&&br&&br&&br&&br&&br&然后是重头戏,半飞秒和全飞秒。&br&&br&首先理解什么是半飞秒?&br&半飞秒就是飞秒激光制瓣+准分子激光角膜塑形的方式,完成近视矫正。&br&&br&那么什么又是飞秒?&br&飞秒(femtosecond)也叫毫微微秒,简称fs,是标衡时间长短的一种计量单位。所以这里想突出的就是速度快。【问了度娘,刚开始我也很好奇,飞秒到底是什么概念】&br&而飞秒激光就是一种周期可以用飞秒计算的超强超短脉冲激光。&br&&br&来了解一下手术的原理,先用飞秒激光制作角膜瓣,掀开角膜瓣后;再用准分子激光切削角膜基质,改变屈光度;后将角膜瓣复位,手术完成。&br&半飞秒手术与准分子激光手术的区别是手术摆脱了手术刀,全部用激光完成,所以很多机构称这种手术方式为“全激光飞秒”或者“飞秒全激光”,它的实质就是半飞秒手术,与真正的全飞秒激光又有本质的区别&br&&br&全飞秒激光近视手术&br&也称“全飞秒smile手术”,全程使用飞秒激光在角膜基质的层间,进行两次不同深度的切割扫描,在角膜基质中做一个直径6毫米大小的透镜片,不制作角膜瓣,然后再在角膜上方做一个2-4mm的微小切口,顺着此切口,分离并取出飞秒激光制作的透镜式片状角膜组织来矫治近视。&br&&br&那么优点呢&br&第一,全飞秒smile手术保留了角膜的完整性,减少了对角膜神经纤维的损伤,术后干眼症状轻。&br&第二,手术还保留了横跨角膜的前基质的连续性,术后角膜扩张的风险低。&br&第三,术后不怕外伤,抗撞击能力强,第二天即可正常生活,运动不受限制,特别适合术后长期参加高强度对抗训练的人、察和运动员等人群。&br&&br&&br&&br&所以上面啰嗦了这么多,你要问我隐形眼镜和永久激光术哪一个更伤害眼睛,我还真回答不出来。&br&选择不同的方式就会有不同的结果,硬镜比软镜好,全飞秒比IK好,大大小小的矫正方式都会有不良反应。&br&那么激光手术到底好不好?&br&我只能说一下我的观点,首先它是一个日趋成熟的手术,成功率很高,中低度近视效果显著。&br&你们要做的是什么,就是不要临时抱佛脚,在手术前请充分了解这方面的知识,和医生沟通,了解不同手术的适应症,尽量减少并发症,降低失败的概率。&br&什么是失败,我不觉得你术后达到2.0就是成功,视力日趋下降,伴有严重的头疼,炎症就是失败 ,所以做好工作再上战场。&br&总之看你们的选择了,长篇大论希望你们能耐心看完,会受益的。^_^
日撰写完毕= ̄ω ̄=。 拖搞拖这么久估计大家要把花卷永远小黑屋,今天终于交工了,开心,终于可以理直气壮的回复私信,你看你看,花卷写完了,╮(╯▽╰)╭。【催稿被催死了T_T】 同样的,大家阅览回答后仍有疑问,可以私信我,问题描述请尽量简明…
感谢知乎管理员将本回答取消折叠。值此之际再补充几点:&br&&br&1. 我不是眼科相关专业人员,回答内容仅仅是我所了解到的一些理论和实践经历的分享。&br&&br&2. 回答中提到了一些参考链接,希望有兴趣的人详细阅读一下,具体方法里边都有提到。&br&&br&3. 有什么疑问可以在评论中留言或私信,但请提前阅读评论区的所有内容,很多问题我已经在评论区回答过了,例如应佩戴眼镜度数的计算方法、应该戴近视镜还是远视镜、锻炼时是否佩戴眼镜等等问题。&br&&br&4. 回答中说过只要不是先天眼疾导致的近视都可以通过锻炼自愈,应该是太过绝对了,但是我个人认为值得一试,借用马云的一句话,万一成功了呢?&br&&br&5. 回答中提到的方法都需要实践者持之以恒的练习,所以严格来说不应该算”自愈”,期待能什么都不做就能自愈的朋友可以忽视我的回答。&br&&br&原答案就不修改了,最近远赴异国,杂事较多,一直没有去重新验光,等有新的数据再更新。&br&&br&-----------------------------------------------------------原回答分割线------------------------------------------------------&br&&br&近视是长期看近引起的,那么用长期看远来锻炼就可以治愈.(先天眼疾除外)&br&百闻不如一试,题主真想恢复近视的话就别顾及那么多,开始练吧.&br&&br&这里顺便转一个近视的原理以及很多人戴近视镜为什么会加深近视的原理。&br&&blockquote&摘自《你戴错眼镜啦》,作者:梁彥康
韓柏新,官网:&a href=&///?target=http%3A//www.chinamyopia.org/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&預防近視網&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&&br&&br&&figure&&img src=&/c497fe98a898bc33ddaf87_b.jpg& data-rawwidth=&594& data-rawheight=&269& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&594& data-original=&/c497fe98a898bc33ddaf87_r.jpg&&&/figure&&br&&figure&&img src=&/0c9fe0da9cd52a52b294edb_b.jpg& data-rawwidth=&591& data-rawheight=&271& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&591& data-original=&/0c9fe0da9cd52a52b294edb_r.jpg&&&/figure&&br&&br&&figure&&img src=&/5be05b659d130b2ae52de46d982a223b_b.jpg& data-rawwidth=&602& data-rawheight=&353& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&602& data-original=&/5be05b659d130b2ae52de46d982a223b_r.jpg&&&/figure&&br&&br&&figure&&img src=&/bc3f7d7def7_b.jpg& data-rawwidth=&796& data-rawheight=&334& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&796& data-original=&/bc3f7d7def7_r.jpg&&&/figure&&br&&br&&figure&&img src=&/ef90e78f91d923a7f1d983_b.jpg& data-rawwidth=&775& data-rawheight=&356& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&775& data-original=&/ef90e78f91d923a7f1d983_r.jpg&&&/figure&&br&&br&&figure&&img src=&/680f8b0bd990adafc5380b_b.jpg& data-rawwidth=&765& data-rawheight=&323& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&765& data-original=&/680f8b0bd990adafc5380b_r.jpg&&&/figure&&br&&br&&figure&&img src=&/3dac6ca9fc763d0fa31630ee2ccdffc4_b.jpg& data-rawwidth=&775& data-rawheight=&377& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&775& data-original=&/3dac6ca9fc763d0fa31630ee2ccdffc4_r.jpg&&&/figure&&br&&br&&figure&&img src=&/ffddb59b6324dca5c5976_b.jpg& data-rawwidth=&776& data-rawheight=&479& class=&origin_image zh-lightbox-thumb& width=&776& data-original=&/ffddb59b6324dca5c5976_r.jpg&&&/figure&&br&以上摘自你戴错眼镜啦》作者:梁彥康 韓柏新,官网:&a href=&///?target=http%3A//www.chinamyopia.org/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&預防近視網&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&/blockquote&至于锻炼方法,非常多,这里介绍几个:&br&&br&&blockquote&1.医盲介绍的“眼睛保健导引法”:&a href=&///?target=http%3A///forum/thread-.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&眼睛保健导引法,珍藏好多年了的哦&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&2.尹志新介绍的带远视镜的方法:&a href=&///?target=http%3A///logs/.html& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&中学生近视之祸首--戴近视镜!&i class=&icon-external&&&/i&&/a& 连接2:&a href=&///?target=http%3A///p/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&中学生近视之祸首--戴近视镜!&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&3.胡涂医介绍的方法:&a href=&///?target=http%3A//taosiqinxnj./blog/static//& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&医家秘传 —— 对治“眼病”的妙法&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&4.《你戴错眼镜啦》中介绍的雾视法(理论介绍较多) :&a href=&///?target=http%3A//www.chinamyopia.org/hanbossino/alfreddownloadgb.htm& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&书籍下戴&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&5.贝茨近视疗法:&a href=&///?target=http%3A///note//& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&近视眼从800度降到现在的100度。我今年25岁(转)&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&/blockquote&&br&各种方法中其实有很多共通的地方,只要选中一个自己能接受的方法并且依教奉行坚持下去,肯定会有效果的。就怕做个三天两头就放弃了,近视度数越高的恢复起来就越慢。&br&&br&我自己是以第4种为主,辅以第3种,由于自己毅力不足,也就断断续续练习不到半年,半个月前验光结果是左眼原175度下降到150度,右眼425度下降到350度,现在又过了半个月,明显感觉左眼比原来更清晰了,应该已经到125度了,不过没有去验。&br&&br& 补充&br&这几个月来由于忙着搬家找工作,没有抽出时间专门锻炼,今天抽时间再次去验光,发现度数又降了,实在高兴,记录如下:&br&左眼 100度&br&右眼 300度&br&&br& 追加&br&原来2008年配的眼镜(左眼175度,右眼425度)实在是破烂不堪了,今天去眼镜店重新配镜,验光结果是,左眼100度,右眼300度,和去年8月验的结果一致,验光师非常惊讶为啥我之前的镜片度数会那么高……这半年来偷懒了,基本没怎么锻炼,本以为度数会加深一些, 还好保持不变。以后得继续努力~&br&&br&再加一个变化过程记录(2012年10月开始锻炼):&br&左眼 100度(2002年) → 150度(2006年) → 175度(2008年) → 150度(2013年4月) → 100度(2014年5月)&br&右眼 325度(2002年) → 375度(2006年) → 425度(2008年) → 350度(2013年4月) → 300度(2014年5月)&br&&br&刚刚看到有人在分享他的锻炼过程,大家也可以参考:&a href=&/question//answer/& class=&internal&&近视能自愈吗? - 匿名用户的回答&/a&&br&&br&QA:&br&有朋友提议将评论区的一些问题和回答提出来,方便后来的朋友,以下是部分QA:&br&&br&&a href=&/people/yizhu-9& class=&internal&&一宁&/a&&br&先生您好 我近视约500度 假如要配老花镜调整的话 该配多少度的合适呢?&br& &br&&br&&a href=&/people/xjacks& class=&internal&&XjAcKs&/a&(作者) 回复 &a href=&/people/yizhu-9& class=&internal&&一宁&/a&&br&这个还要根据你用看什么来锻炼而定了。&br&说个参考吧,假如你平时看电脑比较多,选择用看电脑来锻炼,那么眼睛和电脑之间的距离测量后约57cm(这是我的测量数据,每个人的不一样),根据《你带错眼睛啦》书中提供的公式,100/0.57=175,也就是正常视力的眼睛需要175度的调节力,这时配上175度的老花镜后眼镜的调节力就为0,眼睛处于完全放松状态。&br&如果以你的眼睛是近视500度,远点距离100/500=0.2m=20cm,也就是最多只能看清20cm远的物体,而电脑屏幕在57cm,已经超出远点距离了,所以这时候不能使用老花镜,而只能配度数较低的近视镜来慢慢改善,所以结论是175-500=-325,也就是佩戴325度的近视镜能让你刚好看清57cm远的电脑屏幕。&br&但注意这只是普通阅读用,如果是锻炼的话,需要再减一些,可以选用300度的近视镜,这时按照正常距离看电脑屏幕时会稍微有点模糊,就在这模糊与清晰之间锻炼,慢慢的,就会发现变清晰了,之后再将近视镜的度数减一些,直到裸眼完全清晰,就可以扔了近视镜啦。&br&注意,以上数据是按照平时常用电脑,并且电脑屏幕距离眼睛57cm来计算的,每个人习惯不一样,所以要根据自己的实际情况按照上边的方法自己再计算一次。&br& 29&br&&br&&a href=&/people/zheng-xing-xing-11& class=&internal&&郑星星&/a&&br&怎么样才可以在你推荐的几个方法里面挑选到最适合自己的呢?&br& &br&&br&&a href=&/people/xjacks& class=&internal&&XjAcKs&/a&(作者) 回复 &a href=&/people/zheng-xing-xing-11& class=&internal&&郑星星&/a&&br&&p&想很快恢复并且自己很有毅力、每天能抽出时间锻炼的话,我推荐第三种(胡涂医的方法),每天抽出半个小时,慢慢的延长至一个小时,效果会很明显。而且没啥成本。&/p&&p&如果没有固定的时间,毅力也不大,只想不加深的话,推荐第一种(医盲的方法),眼睛累的时候可以缓解缓解。&/p&&p&第2、4、5其实都差不多,主要就是佩戴远视镜在日常生活中锻炼,但是也需要一定的毅力。如果不是刻意锻炼的话(例如在看电脑屏幕、阅读的时候刻意在模糊和清晰的边缘锻炼),效果只是潜移默化慢慢起效,甚至没效果(例如佩戴上远视镜后阅读时看不太清,就把距离拉的更近)&/p&&br& 1&br&&br&&a href=&/people/nuonuo-87& class=&internal&&nuonuo&/a&&br&照这个原理来说,那么平时不戴眼镜,上课等场景才戴的做法还是有依据的咯?&br& &br&&br&&br&&a href=&/people/xjacks& class=&internal&&XjAcKs&/a&(作者) 回复 &a href=&/people/nuonuo-87& class=&internal&&nuonuo&/a&&br&&p&还是要根据使用场景而定。近视镜本身是看远时使用的,看近时再戴近视镜反而会增加眼睛的负担。所以最应该注意的是看近(例如看书本、电脑)时不要戴看远时使用的近视镜,或者专门佩戴一个看近用的低度数近视镜。&/p&&p&而平时生活中如果不戴近视镜也能正常生活,或者不是非要仔细辨认看清路上的东西,那么不戴近视镜是比较好的,但如果连红绿灯、行人车辆都看不清那还是戴上吧。&/p&&br&&br&&br&&a href=&/people/li-yun-long-55-86& class=&internal&&李云隆&/a& 回复 &a href=&/people/xjacks& class=&internal&&XjAcKs&/a&(作者)&br&您好,我试了下雾视法,有个问题请教一下。我300多度的近视,带了家里的200度的近视镜,我发现我不戴眼镜的时候能看清书上的字的距离,在我带了近视镜后在相同距离就看不清了,必须把书拿近一点才能看清。这是怎么回事?我是该按原来不戴眼镜能看清的距离努力看清呢,还是按戴上老花镜能看清的距离看呢?&br& &br&&br&&a href=&/people/xjacks& class=&internal&&XjAcKs&/a&(作者) 回复 &a href=&/people/li-yun-long-55-86& class=&internal&&李云隆&/a&&br&有个疑问,你说的家里的200度是近视镜还是远视镜?你说戴了近视镜反而还要更拿近一些才能看清,感觉很奇怪……&br& &br&&br&&a href=&/people/li-yun-long-55-86& class=&internal&&李云隆&/a& 回复 &a href=&/people/xjacks& class=&internal&&XjAcKs&/a&(作者)&br&失误失误,近视300多度,家里的老花镜是200度的。就是比如(具体没测量)什么都不戴我能看清30cm远的书上的字,戴了200度的老花镜后,在30cm的距离字就会变得模糊不清,必须靠近到25cm才又能看清,这个意思。现在想问,我是该继续30cm费劲看清呢,还是按舒服的25cm好呢,哪个对睫状肌有利?(话说在30cm处戴凸镜看眼睛有不舒服感,而25cm没有,但我想,我裸眼都能看清30cm的字了,戴了老花镜反而只能看25cm,会不会不管用呢?纠结了)&br& &br&&br&&a href=&/people/xjacks& class=&internal&&XjAcKs&/a&(作者) 回复 &a href=&/people/li-yun-long-55-86& class=&internal&&李云隆&/a&&br&原来如此,300度近视看30cm远的书很清楚,所以这时候为了改善近视,放松睫状肌,就应该佩戴老花镜了,而200度老花镜我觉得有点太高,100度就差不多了.。先戴着100度老花镜仍然保持30cm,或者稍微近一点,微微模糊不清时使劲儿看,就能起到锻炼的效果。当戴100度老花镜也能保持30cm看清时,再换200度,然后反复这个过程,近视就逐渐恢复啦。&br& &br&&br&&a href=&/people/li-yun-long-55-86& class=&internal&&李云隆&/a& 回复 &a href=&/people/xjacks& class=&internal&&XjAcKs&/a&(作者)&br&谢谢了。但又有一个疑问,使劲看的话眼睛会很累,疲劳不利于近视恢复吧,睫状肌确实在使劲放松,使晶状体屈光度变小,但这个“使劲”不也是一种用力吗,好不容易放松的睫状肌会不会被“使劲”造成的视疲劳抵消掉或者更糟,视力更差呢&br& &br&&br&&a href=&/people/xjacks& class=&internal&&XjAcKs&/a&(作者) 回复 &a href=&/people/li-yun-long-55-86& class=&internal&&李云隆&/a&&br&&p&累的确是会累,但是这个累和形成近视时的是累相反的,形成近视时是正常的睫状肌用力收缩导致的累,而现在是已经收缩痉挛很久的睫状肌用力放松导致的累,只要不过度就好。&/p&&p&举个例子,就像由于肌肉僵硬、收缩导致腿脚不灵便的人,需要每天坚持做康复运动,并且慢慢增大强度,并且运动+休息交替,最后就能让腿脚肌肉恢复正常功能,但是康复运动不能过度,如果超过了自己身体承受的最大范围,就会造成伤害。&/p&&p&这个例子可能不太适合,但是原理差不多,只要在自己肌肉的承受范围内稍微增加强度,持续地锻炼和休息相结合,就很安全(睫状肌也是肌肉的一种)。&/p&&br&&br&&a href=&/people/ming-li& class=&internal&&明礼&/a&&br&&a href=&///?target=http%3A///p/& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&强制性看远带来的阴影到现在挥之不去&i class=&icon-external&&&/i&&/a&。先生麻烦看一下这个帖子。我觉得进行锻炼时是不是不能费力去瞪着眼看和眯眼呢?不然有可能会出现这个帖子里的问题。我这两天锻炼有时会瞪着眼去看,然后眼睛有点刺痛的感觉,后来看到这个帖子就吓到了。今天锻炼时就尽力练习双眼自然对焦,不强制压迫眼球了。&br& &br&&br&&a href=&/people/xjacks& class=&internal&&XjAcKs&/a&(作者) 回复 &a href=&/people/ming-li& class=&internal&&明礼&/a&&br&眯眼是肯定不行的,瞪眼看是胡涂医的方法中所要求(也就是我分享的第3个方法,原文是“目不转睛”),但是原文中有两点重要的要求:“最后停下来时,先搓热双手,然后捂住双眼(闭目),3分钟左右”,以及“有时间的,一天可以多练几次(最好在白天练习),但一天不要超过6次”,这两条都是为了避免眼睛过度劳累而提出的。所谓过犹不及,过度了,就会引起副作用。就像进行康复运动的病人,要恢复需要适当的锻炼,但也不能过度。&br&&br&&br&&a href=&/people/bu-er-bu-sha& class=&internal&&不贰不傻&/a& :不好意思,再麻烦您一下。 我是200度近视,平常上课看黑板大约4~7米,写作业时距离书本大约0.25~0.3米。 根据您给的公式:100/0.25=400 我大约需要400度的老花镜,我的远点距离=100/200=0.5米…………但这就不太明白我到底该怎么配老花镜了,希望您指导指导。&br&&br&我 :你差不多快算出来啦。0.25米距离需要+400度(既400度老花镜),你本身的度数是-200(既200度近视),所以+400-200=+200,也就是你戴200度老花镜正合适看0.25米距离的东西。如果需要矫正近视的话一般建议再减一点,也就是+25度,结果是你戴225度老花镜。不过建议在配镜的时候让眼镜店的工作人员先给你按照这个度数戴上实际感觉一下
感谢知乎管理员将本回答取消折叠。值此之际再补充几点: 1. 我不是眼科相关专业人员,回答内容仅仅是我所了解到的一些理论和实践经历的分享。 2. 回答中提到了一些参考链接,希望有兴趣的人详细阅读一下,具体方法里边都有提到。 3. 有什么疑问可以在评论中…
—————————————28日更新:发病率+文献支持—————————————&br&&b&未经授权严禁转载(&/b&已授权知乎日报)&br&&br&&br&1. 本回答讨论的激光手术围绕最普遍的LASIK展开,关于近两年新起的SMILE或者PRK暂时没有讨论。&br&2. 加了一堆reference希望不会给大部分读者造成困扰,如果只想看重点观点请看加粗字体。&br&3. 本人学艺不精,并不确定很多专有名词在中文中的医科术语,如果看到中英夹杂请谅解或者默默在心里认为楼主装逼(此处默默的是重点)&br&4. 欢迎讨论,但是请看完整篇文章再作评价,其他答案里实名反对我,然后讲的跟我讲其实一致这种情况看的我简直啼笑皆非,例如 &a data-hash=&db1d80d867b& href=&///people/db1d80d867b& class=&member_mention& data-editable=&true& data-title=&@清晨的荣誉& data-tip=&p$b$db1d80d867b& data-hovercard=&p$b$db1d80d867b&&@清晨的荣誉&/a& 提到角膜表皮是可以愈合的,我第一次提起这个概念就表达的清清楚楚,是角膜基质不能愈合。所以请大家看完再说,不要断章取义谢谢。。。顺便反驳下,你所提到的acanthamoeba感染确实是隐形眼镜可能导致的很严重的感染,但是我说的推荐是基于正确fitting,佩戴,和清洁的前提下。隐形眼镜带来的严重感染(最严重的acanthamoeba和pseudomonas感染)一定是因为沾染到了带有这些微生物的载体,甚至是一滴自来水。而这些都是正确清洁,干燥,消毒隐形眼镜用具所可以避免的。 但是激光手术的各种complecation患者自己是基本无可能避免的!患者可以做的只是选择,所以我坚持,这些问题就是该让患者在选择做与不做之前了解。&br&5. 反对任何因为自己做过激光手术并且成功的人士极力推崇,相同的也反对一切觉得“手术很可怕,要是那么好医生早做了的说法。” 原因请看本文最末。我非常高兴您做的成功,却也非常不赞成只用个人经验为推荐或是反对的标准!所以再重申一遍,我坚持,这些问题就是该让患者在选择做与不做之前了解清楚。然后对自己的选择负责!&br&&br&有任何地方不准确欢迎私信指正,&b&但也请就事论事不要人身攻击&/b&。答主脆弱的小心脏真的受不住评论里各种长评对骂看的心惊胆战。多谢大家&br&&br&—————————————27日晚—————————————————&br&&br&&br&突然那么多赞亚历山大&br&因为大家询问到很多关于“基质不能完全愈合”的问题,有必要在这里再详细解释一下&br&————————我是手机码字党的分割线—————————————————&br&谢谢&a href=&///people/a947b48d4eadadee79f397& data-hash=&a947b48d4eadadee79f397& class=&member_mention& data-editable=&true& data-title=&@珍惜年少时光& data-tip=&p$b$a947b48d4eadadee79f397& data-hovercard=&p$b$a947b48d4eadadee79f397&&@珍惜年少时光&/a&提出的疑问:&br&&i&&u&因为手头刚好在看组织学,其中提到:&br&”角膜基质约占角膜的全厚度的90%,主要成分是胶原板层,在胶原板层中散在分布成纤维细胞,能产生基质和纤维,参与角膜损伤。”&br&实际在临床上,就本人就诊眼科经历,医生除了对干眼症会开出人工眼泪之类的药之外,也会开一些促进角膜修复的药,如牛纤维上皮促进因子,促进角膜修复。&/u&&/i&&br&&br&&br&在这里解释一下:&br&我之前的说法可能太简单粗暴,上面提到得没有错,角膜基质中的胶原细胞确实可以产生胶质纤维,&b&但是在我的概念里这些纤维和胶质的修复,绝不能叫做愈合。&/b&&br&&br&阑尾炎做手术,肚子上切開伤口,流血结疤最后细胞再生(regeneration)重新成为完整(intact)的组织。这是我概念中的愈合。&br&&br&然而角膜基质细胞是不会再生的,至少现在最新的知识是这样认为。&b&不会再生就不会结疤,原有组织无论怎样融合绝对无法恢复术前的完整组织(intact)的状态,这对我来说,就是不能愈合。&/b&&br&&br&而且在临床中也有例子,教授见过,做完手术五年以后因为其他原因再次进行眼睛手术,而五年以后只需要揭开愈合的表皮细胞的位置,就可以直接再次掀开那片角膜瓣。&br&&br&有人问角膜瓣会不会容易脱落。&br&以我的知识,如果愈合正常,若非很大外力搓揉或者在未愈合前大力揉眼之类,实际中脱落的可能性是很小的。但是确实出现过这样的情况。&br&&br&—————————————————我是原文的分割线—————————————————&br&&br&&br&这是自从选了我这个专业以后亲戚朋友提问频率最高的问题了
&br&一样先问一个问题,你对伤害的定义是什么?&br&我对伤害的定义是 &b&任何破坏眼睛自身免疫系统,或造成眼部组织损伤,并不可逆不可完全愈合的创伤。&/b&&br&如果你指的是这方面的损伤,答案是绝对肯定的。&br&&br&要讨论这个问题,首先要了解的是激光手术是个什么。准确的说激光手术在过去几十年发生了巨大的技术进步和改变,假设题主提到的是最近几年最火的激光手术LASIK(全称Laser Assisted in situ keratomileusis)它的工作原理如下图所示&figure&&img data-rawheight=&509& data-rawwidth=&394& src=&/a38cbe60078de6fde48800_b.jpg& class=&content_image& width=&394&&&/figure&&br&&a href=&///?target=http%3A///%3Furl%3Dhttp%253A%%252Ftypes-of-lasik-surgery%252F%232766& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&Mobile Site Preview&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&&br&&br&图片中眼球上部的透明弧形结构就是我们的角膜。这是一层透明的组织,为我们的眼睛提供了大概75%的折射度数。&br&&br&再说近视,是因为眼球过长,导致无限远处的平行光通过角膜晶状体聚焦之后焦点落在视网膜前面。&br&&figure&&img data-rawheight=&456& data-rawwidth=&373& src=&/5e07380aadedfe86d6ff3af_b.jpg& class=&content_image& width=&373&&&/figure&&br&&a href=&///?target=http%3A//harvardvision.pixnet.net/blog/post/3355389-& class=& external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&&span class=&invisible&&http://&/span&&span class=&visible&&harvardvision.pixnet.net&/span&&span class=&invisible&&/blog/post/3355389-&/span&&span class=&ellipsis&&&/span&&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&&br&&br&而激光手术的原理就是:通过使用激光除去一部分角膜基质,减少角膜产生的折射度数,从而让焦点落回视网膜,呈现一个清晰的图像。&br&&br&如图所示,&br&1 显示的是激光手术前的健康角膜&br&2,3,4图是利用激光在角膜上横着切开一个“flap”(图中右边圆形透明的那一片)暂且可以理解为好像在西瓜上切出来的一片圆形盖子,但并不完全切断,通过瓜皮连着(…什么比方= =&br&图5就是手术中最重要的部分,利用激光去除一部分角膜基质(stroma)&br&最后在把第一步中横切开的“盖子”盖回角膜(图7,8)手术到这里就完了。&br&&br&那么这过程中有什么好处和潜在问题呢?(于是现在终于可以回到题主所提的问题了)&br&&br&好处是,通过越来越精确的数据控制和技术提高(比如冷激光的运用,减少了激光发热对角膜剩余组织的伤害等等)完成一个LASIK手术的时间很短,局部麻醉后病人并无痛感,以及手术后角膜度数的控制非常精准。&br&&br&潜在问题在我看来主要存在以下几点:&br&&i&(潜在问题是指:大多数人手术完成后不会有这些问题,但是在激光手术中是有以下问题出现的,所以这部分风险也应该考虑在内)&/i&&br&1. &b&角膜不完全愈合导致的前面提到切开的“盖子”脱落、变形的风险&/b&:&br&&i&&u&1.1%到2.0%发生在围手术期&/u&&/i& (Melki & Azar, 2001),而“&u&&i&手术后多少年之后脱落风险降低至今未知,据我们所知,外力创伤导致的角膜瓣褶皱最长时间的case是手术后7年&/i&&/u&”(Ursea & Feng, 2010)&br&2. &b&病人在手术后出现角膜变形,圆锥角膜(ectasia)的风险&/b&&br&23/4027 只眼睛,也就是0.57%,在做手术7年后(Spadea, et al., 2012)&br&3. &b&并不是100%确定的术后视力准确性:&/b&&br&
其中包括由角膜“central island”造成的眩晕,重影,视力波动 (Melki & Azar, 2001)&br&4. &b&眼睛受到外部压力的创伤风险(这里所指的是很多人问到的“被打了一拳”这样的大力撞击而并非揉下眼睛)&/b&&br&
真实case来自Ursea & Feng,(2010),这个报告中,一个做完LASIK后6年的病人因为被打了一拳角膜瓣脱落,幸运的是医生及时帮他重做的手术最后他的视力救回来的很完美。&br&5. &b&术后愈合期间的感染发炎风险&/b&&br&6.&b&手术愈合期间表皮细胞增生到角膜基质的手术创面中间造成影响视力风险&/b&&br&
0.92%直接来自第一次手术后,1.7%发生在再次掀开角膜瓣进行二次手术时&br&7. &b&干眼症&/b&(普遍存在的术后问题,不算病理性,一般情况下可以通过人工泪水解决,但是严重的个例会影响正常生活)12.50%~35.29% (术后六个月)其中的比例差别来自于不同的切开角膜瓣的方向
&br&&br&&b&其中最严重的第1、2和6点是可以致盲的,发展到后期唯一的解决方法是角膜移植。&/b&&br&&br&令我惊讶的是,许多选择激光手术的人并不知道知道:&br&&b&在步骤2,3中切开的角膜瓣,在最后一步盖回去之后是不能完全愈合的,愈合的只是角膜的表皮细胞,中间大面积的角膜基质只是贴在一起而已。&/b&&br&&br&也就是说,假设你的角膜是前面举例中那个切开了一个盖子的西瓜。切开的盖子最后盖回去之后,只有瓜皮和原来西瓜的瓜皮长合在了一起,中间红色的瓜瓤部分只是互相贴着而已。&br&&br&于是我曾经在百度知道上看到有妹子提到“&i&&u&做完激光手术以后卸妆的时候摸到自己的黑眼珠前面有一片好像隐形眼镜一样的薄片,用手一撕可以撕离开,请问这是眼睛的正常结构吗?”&/u&&/i&这样的问题…(原问题在这里&a href=&///?target=http%3A///question/.html%3Ffr%3Dindex_nav%26ssid%3D95f408726dbdb336fc8b.3..1.k1T0RnMR0prW%26uid%3Dbd__603%26step%3D2& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&眼科医生,做过近视激光手术的又爱化妆的女生快来快来,帮帮我!!!我因为卸妆,卸妆油不小心擦进了眼睛&i class=&icon-external&&&/i&&/a&&br&&br&于是各位认真的听讲的小朋友就知道,这很可能就是那片没长好的角膜瓣,因为正常角膜结构中是没有这层“膜”的。&br&&br&所以说,好多伙伴要求我给的&i&“应不应该做手术的个人意见”&/i&,我的态度是:&b&权衡你做手术的风险和做手术所能得到的好处&/b&,&b&以及考虑手术是否是唯一途径,只要有其他方式可以解决,就不要考虑手术。&/b&&br&&br&所以对不同的人,不同的职业需求,不同的眼镜度数…答案是不同的。&br&&br&举两个栗子゜?゜ノ&br&A先生是一位演员。平时视力精确度要求不高,只需要看清正常生活中手机电脑中等大小字号。600度深近视,框架镜片很厚,影响职业形象。而且由于对某些隐形眼镜敏感或者眼部健康问题完全不能戴隐形眼镜(我们叫做Contact Lens Intolerance, &b&ps.这种个例是极少的)&/b&&br&&br&B小姐是一名医生,300度近视,职业中为病人做手术要求不容损伤的视力。B小姐嫌戴眼镜很不方便,不好看,没有尝试过隐形眼镜。&br&&br&在我看来:&br&A先生有很强烈的不戴眼镜的需求,而且其他方式无法满足这一需求。在完全了解可能的手术风险后是可以选择做手术的;&br&&br&B小姐做手术承担的风险远远大于可以得到的“生活中方便点”这一好处,于是我的建议很简单,去配一副合适的隐形眼镜吧* ̄? ̄ 或者OK角膜塑形镜也是不错的选择 ?▽`&br&&br&以上&br&&br&Reference:&br&&p&- Spadea, L., Cantera, E., Cortes, M.,&br&Conocchia, N. E., & Stewart, C. W. (2012). Corneal ectasia after myopic&br&laser in situ keratomileusis: a long-term study. &i&Clin Ophthalmo&/i&l, 6(7), .&/p&&p&- De Paiva, C. S., Chen, Z., Koch, D. D.,&br&Hamill, M. B., Manuel, F. K., Hassan, S. S., ... & Pflugfelder, S. C.&br&(2006). The incidence and risk factors for developing dry eye after myopic&br&LASIK. &i&American journal of ophthalmology,&/i& 141(3), 438-445.&/p&&p&- Ursea, R., & Feng, M. T. (2010).&br&Traumatic flap striae 6 years after LASIK: case report and literature review. &i&J&br&Refract Surg&/i&, 26(11), 899-905.&/p&&p&- Gimbel, H. V., Penno, E. E. A., van&br&Westenbrugge, J. A., Ferensowicz, M., & Furlong, M. T. (1998). Incidence&br&and management of intraoperative and early postoperative complications in 1000&br&consecutive laser in situ keratomileusis cases. &i&Ophthalmology&/i&, 105(10),&br&.&/p&&p&- Melki, S. A., & Azar, D. T. (2001).&br&LASIK complications: etiology, management, and prevention. &i&Survey of&br&ophthalmology&/i&, 46(2), 95-116.&/p&
—————————————28日更新:发病率+文献支持————————————— 未经授权严禁转载(已授权知乎日报) 1. 本回答讨论的激光手术围绕最普遍的LASIK展开,关于近两年新起的SMILE或者PRK暂时没有讨论。 2. 加了一堆reference希望不会给大部分…
近些日子总有朋友问我,真性近视是怎么不通过手术自愈的,本来我在今年6月份就有想去激光治疗近视的想法,结果被父母拒绝。我发自内心的讲,我真的不想再戴眼镜了,好碍事。无奈之下,我在网上查阅了大量的资料,得到的不是广告帖就是水贴。长话短说,我看了一篇文章和作者亲身体会受到很大启发,然后加以总结,有计划的训练自己的眼球,我可以很负责任的说,我的近视真的在慢慢恢复。(文章地址 &a href=&///?target=http%3A///safecheck/index%3Furl%3Dx%2BZ5mMbGPAsCnBuARmrucCwM2BpViN6QkVjk7JyUlSLVJp6v36yQKc%2BC17kwwlbh3RVDq8z9w5Rfh%2Brhul%2BSbUq%2BoFSp1Z4yP58z%2BnP112Lb/zU/2zeN8jozi6W5RpcuQwLpFHxePx7OQ25jPRmQqednExSoevOQ7ErNszh/r9z0rJa6WNq6AnY9qHh6BM0y& class=& wrap external& target=&_blank& rel=&nofollow noreferrer&&/view/0eec3a87c2c5cd.html&i class=&icon-external&&&/i&&/a&,原文作者已经从800度近视到摘掉了眼镜,那是一年半左右的效果)在此呢,万分感谢原文作者,感谢已经逝去几十年的贝茨。 希望大家花几分钟时间把作者写的东西看完,否则我下面说的你未必能清楚,同时我尽量说得详细点,方便理解。那篇文章里很有用的东西如下。 &br&&br&主要就是视觉恢复闪现。这一点很重要,假如你近视600度,你这时候佩戴上450-500度的眼镜,我们近视的人都知道,佩戴度数不足的眼镜看书使用电脑的时候把距离拉大足够远,会有一个看清与模糊的临界点。我们就用这个临界点距离锻炼自己的眼球肌肉。第一步做的就是“压迫眼球”,别误会,不是用手,而是用自己的眼球肌肉自我压迫。下面我说说几个没效果的做法 1眯眼。2低头直视前方。3拉两侧眼皮。4眼泪凹透镜。我6月份佩戴的是550度的眼镜,两年前的,说实在的,我那时候就已经看不清远处的东西了。度数可能在600朝上了。这时候我选择佩戴450度的眼镜(这是我高中时期配的,戴上去好晕,好模糊),选择阴天,或者光线弱的时候站在自己的窗户前,这时候我选择了对面楼一家厨房上的一个大字体的电话号码为参照物。先微闭双眼,缓缓睁开。直视前方,然后双眼看着眼前的景象,快速将视线向中间靠近,就是将两眼所视焦点努力“聚焦”,(是看聚焦的物体,不是让你斗鸡眼)然后你会感到额头及眼周的肌肉有很强的力量向里拉,这应该是眼部周在向里压眼球,之后会模糊一瞬间(非常短暂),接着绷住刚才有拉扯感觉的肌肉,眼前就清晰了一些(大概50度)。熟练后,感觉会变得很轻微,比控制面部肌肉的感觉还要轻微。这种技巧,本质上就是用视远的凝视去战胜视近的凝视,这个阶段,眼球会很疼很疼,所以要把握好一个度。凝视累了,就闭上眼休息一下。说实话,那种让视线瞬间清晰的感觉不太容易找,我几乎差点放弃了恢复近视的想法。不过随着训练,你能感觉到维持那种瞬间清晰的感觉会越来越长,对,这就是有效果了,虽然它很不明显。总之,用压迫眼球的方法使视线清晰,持续30~60秒,放松半分钟,然后继续。练(压)得疼了就休息一会,可以望远,或者在光线暗的地方休息一段时间。通过上述的练习,可以逐步看清,最后能将眼球压缩回正常的水平,降低眼镜的度数。养成远眺的习惯,尽量选择阴天或者太阳被云挡住的时候远眺,因为长期看过强的光线会刺激眼睛造成伤害。远眺的时候练习技巧效果是最佳的,因为望远就是对眼睛最好的放松。这一步目的就是让你,逐渐丢掉度数深的眼镜,戴上度数低的眼镜。当然,不要跨度太大,每次降低100度-150度最好。这快一个月了,我现在戴的就是450度的眼镜。基本上不影响工作和生活。刚开始要两个眼镜交替着用,因为这个适应期的确很不舒服,搞得我好几天都黑眼圈。(600度-450度,我先在550度眼镜练习恢复到能看清的基础上,然后再戴的450度眼镜练习的) &br&&br&下面我来讲讲我这一个月每天必做的事 &br&&br&1。外面光线弱的时候,找一处10米以外的草地或绿树:绿色由于波长较短,成像在视网膜之前,促使眼部调节放松、眼睫状肌松弛,减轻眼疲劳。不要眯眼,也不要总眨眼,排除杂念、集中精力、全神贯注的凝视25秒,辨认草叶或树叶的轮廓。接着把左手掌举起略高于眼睛,在前方30厘米处,逐一从头到尾看清掌纹,大约5秒。看完掌纹后再凝视远方的草地或树叶25秒,然后再看掌纹。10分钟时间反复20次,一天做2到3回。有时候我也爬山,站在山顶这样做,看远处的广告牌和字,然后看手掌。 &br&&br&2。.晚上快休息的的时候放点轻音乐、钢琴曲,坐或站全身放松,清除杂念,二目睁开,头颈不动,独转眼球。先将眼睛凝视正下方,缓慢转至左方,再转至凝视正上方,至右方,最后回到凝视正下方,这样,先顺时针转圈。再让眼睛由凝视下方转至右方、至上方、至左方,再回到下方,这样,再逆时针方向转圈。每次转动,眼球都应尽可能地达到极限。这种转眼法可以锻炼眼肌,改善营养,使眼灵活自如,炯炯有神。接着全身放松,二目平视前方,徐徐将气吸足,眼睛随之睁大,稍停片刻,然后将气徐徐呼出,眼睛也随之慢慢微闭,连续做9次。睡觉前,躺在床上,眼球左右转动,20次,然后闭上眼睛休息1~2分钟;眼球上下转动,20次,而后闭上眼睛休息1~2分钟;眼球从右到左打圈转动,10次;相反方向转动,10次,而后闭上眼睛休息1~2分钟;闭上眼睛,眼睛周围的肌肉用力收紧、放松,一收一放为一次,做25次。好了,这时候你的眼球会觉得很酸很胀,做个眼保健操,就算你这时候再失眠,经过这个专心的锻炼。你都会有睡意,因为眼部练得好酸胀,我有随身带有滴眼液的习惯,当时练完滴上就可以睡了。&br&&br&3。我每天都会泡两杯子枸杞茶喝,中午一杯晚上一杯。说实话,枸杞真是个好东西,物美价廉,13大功效,明目、养肝、补肾、抗氧化...别觉得难喝而不去吃它喝它,不过我觉得蛮好喝的,哈哈。 &br&&br&童鞋们,我想说的是,每天练习的时候一定要注意外界光线,光线太强真的伤眼。这些方法一定要坚持,刚开始的确没什么显著效果,弄得眼球天天发疼。就有一个半星期,有天晚上我自己马上就要放弃了,觉得那些全是胡扯,一点效果都没有。觉得自己的行为很愚蠢很搞笑!并且,当时很多同事朋友也嘲笑我是做梦,完全就是异想天开。自愈近视可能吗?第二天,我闲下来,我再戴起450度的眼镜看看对面楼上遮阳篷上的电话号码,那是我一直作为的参照物,咦,比原来看得清楚了,比原来压迫眼球轻松多了,当时很兴奋。当天就弄了个视力表每隔一星期就试试。现在快一个月了,我得到的成果就是,我视力恢复了最少有80度朝上而且不反弹。目前,我已经甩掉原来的眼镜,一直戴着现在450度的眼镜,因为我已经适应了这个度数。虽然特别远处还有点模糊,但是并不影响我的工作和生活,并且,每隔一段时间,我望远的时候,明显有那种越来越清晰的感觉。所以,看到这个文章的朋友们,如果你真想不动手术来自愈近视,那只有俩字-----坚持。只要不是先天性近视,都可以的!我不想说信不信由你那句话,但是我的确做到了,不是胡扯,尝到了甜头那才是我坚持下来的动力,我下个目标就是恢复到一定程度去配个300度的眼镜。&br&&br&最后忘记说了,人体的肌肉都可以锻炼,包括眼球上的肌肉也可以锻炼,这就是能自愈的最主要原因。我们为什么近视?主要就是用眼习惯不好,我来讲一个近视眼的共同毛病,你是不是觉得平常都不怎么看远处的东西,无论是室内还是室外都喜欢视线10米左右的范围,有没有这个情况呢?我相信绝大部分的人都这样,我的意思是生活工作中,在你大脑不指挥你的情况,绝对不会自主看远处景色。我们近视的人只喜欢看近的东西,长期下去,视远的能力会退化,人体大部分肌肉长期不锻炼也会衰弱,眼球也一个道理,所以度数只会越来越深。----------完结
近些日子总有朋友问我,真性近视是怎么不通过手术自愈的,本来我在今年6月份就有想去激光治疗近视的想法,结果被父母拒绝。我发自内心的讲,我真的不想再戴眼镜了,好碍事。无奈之下,我在网上查阅了大量的资料,得到的不是广告帖就是水贴。长话短说,我看…
&p&&b&致力于让本文成为近视矫正内容最齐全、过程经历最真实、解疑答惑更有用的非科普性文献。(本文修改近一年,已经授权知乎日报,多家公众号,简书等转发)本文纯自行整理、非广告,不为任何医院宣传。仅分享&/b&&/p&&p&&b&希望成为大家看到就收藏,后期常常打开查阅的文章。&/b&&/p&&p&&b&并为之努力,希望大家见证!&/b&&/p&&p&&b&—————————————————————————————&/b&&/p&&p&&b&号第N+2次更新。本次更新内容:&/b&&/p&&p&&b&1.很多人一上来就问我近视7 8百度,能不能做近视手术啊?&/b&&/p&&p&答:这种问题很不专业,一般1200度以下有资格手术,但是能不能做手术还是要看检查结果,和最重要的角膜厚度。若高度近视(600度以上),严重散光(300度以上),角膜厚度却不厚的,可能要术后还会保留一定度数。这个检查完了,医生会给你讲清楚&/p&&p&&b&2.检查眼睛是去专门眼科医院还是去三甲医院?&/b&&/p&&p&答:毫无疑问,当然是去专门眼科医院,当然你能接受三甲医院的服务态度和流程,也无可厚非,个人偏向于专门眼科医院。最好了解清楚公立医院的眼科部门是不是被外包出去的&/p&&p&&b&3.有哪些医院推荐?&/b&&/p&&p&答:不推荐医院,个人还是推荐民营医院,设备方面远远领先公立的,担心医生水平的,可以预约教授或者院长手术。具体医院,下文有图&/p&&p&&b&4.这个手术是选择设备重要还是医院水平重要?&/b&&/p&&p&答:可以这样说:80%靠设备,20%靠医生水平。因为这种精密的手术,只能靠有经验的医生去操作设备,而设备的精密度直接决定了手术的成败和效果。所以,不迷信医生,能上手术台的,基本也是多年经验的老司机了。具体设备好坏,上次更新有提到。&/p&&p&(欢迎未做和做过的朋友一起交流,把遇到的问题和答案补充完整,徽信&a href=&tel:&&&/a&)&/p&&p&&b&——————————————————————————————&/b&&/p&&p&&b&以下是号第N+1次更新。&/b&&/p&&p&&b&饮食篇:&/b&&/p&&p&1、手术后能吃辣椒吗?&/p&&p&尽量1个月后再吃吧。&/p&&p&2、手术后能吃火锅么?&/p&&p&清汤锅可以,辣锅1个月之后再吃。&/p&&p&3、手术后能吃牛羊肉、海鲜么?&/p&&p&可以吃,但还是少吃一些为好。&/p&&p&4、手术后能喝酒么?&/p&&p&尽量一个月后再喝。&/p&&p&5、手术后吃什么东西有助于恢复?&/p&&p&多食鱼、肉、奶、蛋等蛋白质丰富的食物,少吃高糖食品。牛骨、猪骨等钙和磷含量较多的动物骨头。紫菜、海带、黄鱼、海蜒、牡蛎等含锌的海产。含有叶黄素较多的蔬菜,如:西兰花、甘蓝、南瓜、猕猴桃、芒果、

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