甲壮腺癌长期服用激素的副作用‘左甲壮腺素片’后会有什麽副作用

甲壮腺会癌变吗
悬赏100个健康币
健康咨询描述:
甲壮腺会癌变吗?也没感觉痛,就是别人说她的喉咙怎么看上去像肿起来,去看医生说是甲壮腺癌变?
想得到怎样的帮助:甲壮腺需要怎么样治疗好(感谢医生为我快速解答——该。)
附件:点击查看大图
时间: 14:02:39
十大相似问答推荐
医生答案显示区
帮助网友:3632称赞:354用微信添加“快速问医生”,就加我为好友了,快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析:看了你的描述,应该是去医院检查过了!健康问题建议还是要听专家的话!!!这个上面似乎没有专门研究这个的,还是给你一些这方面的资料,希望对你有帮助,好人一生平安!甲状腺功能减退症 (粘液性水肿) 成人对甲状腺激素缺乏的特征性临床反应. 原发性甲状腺功能减退症(甲减)是最常见类型,大概是自身免疫性疾病,通常发生是由于桥本甲状腺炎,常常伴有坚实的甲状腺肿大,过后,随着病程发展,出现缩小的纤维性甲状腺,无或很少有功能.第二个多见类型是治疗后甲减,尤其因甲亢进行放射性碘和外科治疗.丙硫氧嘧啶,他巴唑和碘过度治疗甲减,终止治疗后往往恢复.轻度甲状腺功能减退常见于老年妇女. 大多数伴有非桥本甲状腺肿病人甲状腺功能正常或有甲亢,但甲状腺肿大甲减可发生于地方性甲状腺肿病人.缺碘会减少甲状腺激素合成;TSH释放,在TSH兴奋下甲状腺增大,吸碘明显增加,随至甲状腺肿大.如严重缺碘,病人会变成甲减,但自出现碘盐,这种病在美国实际已消灭.地方性克汀病是缺碘地区先天性甲减最通常原因和全世界精神障碍的主要病因. 罕见的遗传性酶缺乏可使甲状腺激素合成出现障碍和造成甲状腺肿大甲减(参见第269节). 继发性甲减发生于当下丘脑TRH分泌缺乏,下丘脑垂体轴衰竭或垂体缺乏TSH分泌时. 症状和体征 原发性甲减症状和体征与甲亢形成显著对比,起病可以隐蔽和难以捉摸.面部表情迟钝,声哑,讲话慢;由于玻璃样酸和硫酸软骨素的粘多糖浸润使面部和眶周肿胀,怕冷显著;由于缺乏肾上腺能冲动,眼睑下垂;毛发稀疏,粗糙和干燥;皮肤干燥,粗糙,鳞状剥落和增厚.体重中度增加,主要是由于食物代谢降低和水分潴留.病人健忘和显示智能损害伴渐进性人格改变.某些表现为忧郁,可能有明显的精神病(粘液性水肿狂躁). 指导意见:排除癌变就没关系,可以口服左旋甲状腺素片,或者再次手术.因为甲状腺相关疾病的特殊性是需要经常到医院复查,所以建议你去医院系统治疗,不要自行做决定.医生也要找固定的医生,这样对你的病情了解的比较系统,复查起来方便生活护理:常有胡萝卜素血症,手掌和足底特别明显,这是由于胡萝卜素沉积在富有脂肪的上皮层.蛋白基质沉积使舌变得肥大.甲状腺激素和肾上腺能兴奋降低导致心动过缓.心脏可以扩大,部分是因为扩张,但主要是由于高蛋白含有浆液渗出在心包腔内积贮.可有胸腔和腹腔渗出.心包和胸腔渗出发展较慢,仅极少数会导致呼吸窘迫和血液动力学障碍.病人一般有便秘,可以极其严重.手,脚麻木多见,此常由于腕-跗管综合征,系蛋白质基质沉积在腕,踝周围韧带产生神经压迫所致.反射甚有助于诊断,因为收缩活跃,松弛缓慢.甲减妇女常有月经过多,与甲亢月经过少正好相反.体温低多见.常有贫血,通常是正常细胞-正色素性,其原因不清,但由于月经过多可以是低色素,有时因为有恶性贫血和叶酸吸收减少出现大细胞性贫血.一般来讲,贫血罕见严重(Hb>9g/dL).当低代谢纠正,贫血好转,有时需6~9个月. 粘液性水肿昏迷是威胁生命的甲状腺功能减退症的并发症.特点包括甲状腺功能减退症病程长,昏迷伴有极低体温(24~32.2℃),反射消失,癫痫发作,CO2 潴留和呼吸抑制.严重低温可被忽视,除非用特殊低读数温度计.必须根据临床,病史和体检作出快速诊断,因为有过早死亡的可能.促发因素包括寒冷,疾病,感染,外伤和中枢抑制药. 诊断 最重要的是鉴别继发性与原发性甲状腺功能减退;继发性甲状腺功能减退少见,常常由于下丘脑-垂体轴心病变影响其他内分泌器官.已知甲状腺功能减退妇女,继发性甲状腺功能减退的线索是闭经(而非月经过多)和在体检时有些体征提示区别.继发性甲状腺功能减退皮肤和毛发干燥,但不粗糙;皮肤常苍白;舌大不明显;心脏小心包无渗出浆液积贮;低血压;因为同时伴有肾上腺功能不足和GH缺乏,所以常常出现低血糖. 实验室评估显示,继发性甲状腺功能减退低血TSH水平(虽然放射免疫测定TSH水平可以正常,但生物活性降低),而原发性甲状腺功能减退,对垂体无反馈抑制,血清TSH水平增高.血清TSH是诊断原发性甲状腺功能减退最简单和最敏感的试验.原发性甲状腺功能减退血清胆固醇常增高,而继发性甲状腺功能减退很少如此.其他垂体激素和其相应靶腺激素可以低. TRH试验(见前甲状腺功能实验室检查)有助于区别继发于垂体功能衰竭和继发于下丘脑衰竭的甲状腺功能减退.后者对TRH反应是TSH释放. 甲状腺功能减退TT3 测定值得注意.除了原发性和继发性甲状腺功能减退外,另外一些疾病有血TT3 减低特征,包括TBG降低,某些药物影响(见上文)和由于急慢性疾病,饥饿,低碳水化合物的正常甲状腺功能病态综合征(见上文正常甲状腺功能病态综合征讨论). 较严重甲状腺功能减退病人T3 和T4 均低.然而许多原发性甲状腺功能减退病人(高血清TSH,低血清T4 )可以有正常循环T3 ,这大概是因为持续兴奋衰竭的甲状腺,导致优先合成和分泌生物学有活性T3 . 治疗 有许多种甲状腺激素制剂提供替代治疗,包括T4 (左旋甲状腺素),3碘甲腺原氨酸(Liothyronine,碘塞罗宁),两种激素的混合制剂和动物甲状腺干粉.人工合成T 4 (左旋甲状腺素)更好,平均维持剂量75~125μg/d口服,但开始剂量必须要低,特别是老年伴有心脏病病人和长期严重甲状腺功能减退病人(除非是粘液性水肿昏迷).吸收相当稳定,约为剂量的70%.T3 产生自外周组织.一般老年人维持剂量可以减少,孕妇增多.如同时服用减少T4 吸收或增加胆汁中排泄中的药物,则剂量同样需增加.婴儿和幼小儿童剂量见第269节甲状腺功能减退.最适当剂量应是恢复TSH至正常的最小剂量(虽然这一标准不适用于继发性甲状腺功能减退). T 3 (碘塞罗宁)不宜用于长期单独替代治疗,因为半寿期短,需每日2次服用.给予标准T3 替代剂量(25~50μg/d),2~4小时内致使迅速增加血清T3 浓 度达300~1000ng/dl(4.62~15.4nmol/L),因为其吸收近乎完全,经24小时恢复正常.所以在估计接受这种方案病人的T3 水平时,医生要知道激素服用时间.此外,T3 治疗的病人,至少1天中有数小时呈化学性甲亢状态,因此病人可能处于较大心脏危险. 类似血清T3 水平见于服用T3 和T4 混合制剂口服,虽然因为T3 剂量较少,T 3 峰值略低.用合成T4 替代治疗,反应出不同类型的血清T3 .服用足够量T4 , 血清T3 逐渐增加,维持正常水平.动物甲状腺干粉制剂含有不恒定量T3 和T4 , 不应该使用,除非病人数年应用过程中情况良好. 粘液性水肿昏迷,开始需用大剂量T4 (200~500μg静脉给予)或T3 (40μg/d静脉给予).维持量T4 50~100μg/d静脉给予或T3 10~20μg/d静脉给予,直至可以口服T4 .由于中枢性甲减一开始不能排除,所以同样需给予皮质类固醇.不应将病人体温迅速恢复正常,以致威胁心律紊乱.低氧血症常见,应在治疗一开始就测定PaO2 .如肺泡换气受损,需立即行呼吸机呼吸.促发疾病要立即治疗,液体要谨慎补充,因为甲减病人排泄水分不畅.最后,因为甲减病人代谢较正常人慢,所以服用药物需谨慎. 亚临床甲状腺功能减退症 无症状或提示有轻微甲减伴随正常血清FT4 ,FT3 和高血清TSH浓度. 亚临床甲减在以往几年变得相对多见,因现在有敏感TSH(S-TSH)测定.亚临床甲状腺功能减退特别多见于老年女性,尤其是患桥本甲状腺炎妇女,发生率达15%.所有亚临床甲状腺功能减退病人应测定过氧化酶抗体.抗体阳性病人主张用LT4 ,因为有较大危险发展成明显的甲状腺功能减退.无阳性抗体者,LT4 治疗有诸多争论,但即使有暗示甲状腺功能减退症状,还是主张治疗.至少应密切随访,以确定是否会发展成较严重的甲状腺功能减退.
帮助网友:20376称赞:2312用微信添加“快速问医生”,就加我为好友了,快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析:甲壮腺肿大是甲亢或者是甲状腺炎的原因导致的指导意见:甲状腺切除术分全切除和大部份切除术.全切除适用于甲状腺癌及恶性淋巴瘤.大部分切除适用于 1.压迫气管,食管的单纯性甲状腺肿; 2.结节性甲状腺肿伴有甲状腺机能亢进症或有疑恶性变者; 3.较严重的甲状腺机能亢进,经药物治疗一年左右无效者.甲状腺病人在服药期间及饮食上应注意: (1)禁忌辛辣食物:辣子,生葱,生蒜;(2)禁忌海味:海带,海虾,带鱼; (3)禁忌浓茶,咖啡,烟酒; (4)保持心情平静,防劳累
帮助网友:1605称赞:103用微信添加“快速问医生”,就加我为好友了,快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析:甲状腺近年来越来越多地闹出了动静,成为困扰中青年人的难题.特别是甲状腺结节,不仅发病率猛增,更因为和甲状腺癌有着千丝万缕的联系,引起了人们的警惕.指导意见:令人欣慰的是,虽然甲状腺结节发病率很高,但绝大多数均为良性.
帮助网友:150称赞:19用微信添加“快速问医生”,就加我为好友了,快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析:甲状腺结节分单发和多发,多见于中青年人群,高发于30—50岁的女性.之所以发病率越来越高,除了和环境,饮食有关外,精神上的压力,感染,刺激,过劳,创伤等都可能成为其诱因.不过令人欣慰的是,虽然甲状腺结节发病率很高,但绝大多数均为良性.  但这也并不是说甲状腺结节和甲状腺癌毫无关联,前者依然是后者的重要诱因,有几种情况值得警惕:1.单个结节比多个结节危险;2.一个坚硬,固定,不痛的结节;3.长得快的结节;4.有微小的钙化点;5.甲状腺肿,同时邻近颈淋巴结有肿大;6.经足量甲状腺抑制剂治疗2—4个月,结节不缩小反而增大者;7.甲状腺结节引起显著压迫症状或声音嘶哑者;8.甲状腺扫描出现单个“冷结节”者.  对于多发性甲状腺结节,可定期复查.其间,如果结节在短时间内体积迅速增大,就要引起高度重视,进行治疗,而单发性结节则最好手术.直径超过1厘米的甲状腺肿瘤,即使临床考虑为良性,也建议及早手术切除,以免癌变.指导意见:甲状腺结节分单发和多发,多见于中青年人群,高发于30—50岁的女性.之所以发病率越来越高,除了和环境,饮食有关外,精神上的压力,感染,刺激,过劳,创伤等都可能成为其诱因.不过令人欣慰的是,虽然甲状腺结节发病率很高,但绝大多数均为良性.  但这也并不是说甲状腺结节和甲状腺癌毫无关联,前者依然是后者的重要诱因,有几种情况值得警惕:1.单个结节比多个结节危险;2.一个坚硬,固定,不痛的结节;3.长得快的结节;4.有微小的钙化点;5.甲状腺肿,同时邻近颈淋巴结有肿大;6.经足量甲状腺抑制剂治疗2—4个月,结节不缩小反而增大者;7.甲状腺结节引起显著压迫症状或声音嘶哑者;8.甲状腺扫描出现单个“冷结节”者.  对于多发性甲状腺结节,可定期复查.其间,如果结节在短时间内体积迅速增大,就要引起高度重视,进行治疗,而单发性结节则最好手术.直径超过1厘米的甲状腺肿瘤,即使临床考虑为良性,也建议及早手术切除,以免癌变.
帮助网友:945称赞:174用微信添加“快速问医生”,就加我为好友了,快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析: 如果检查到甲状腺上有结节可能是甲状腺癌,也可能是甲状腺腺瘤,结节性甲状腺肿等其他病变,在未明确其性质以前统称为甲状腺结节,其中只有甲状腺癌是恶性疾病.因此,甲状腺上发现的结节未必都是恶性的. 指导意见:判断甲状腺结节的良恶性主要是依靠病史,体格检查,放射性核素扫描和穿刺细胞学检查.  病史方面,儿童出现的甲状腺结节有50%为恶性;发生于青年男性的单个甲状腺结节,也应警惕恶性的可能;如果新生结节或原有的结节在短期内迅速增大,应怀疑有恶性病变.  体检方面,多发性甲状腺结节通常为良性病变,而甲状腺癌多为单个独立的结节,触摸时表面不平整,质地比较硬;做吞咽时移动度较小,有时甚至可以触及同侧颈部肿大的淋巴结.  放射性核素扫描方面,甲状腺癌多为“冷结节”,其边缘一般较为模糊.如果显示为“热结节”,常提示结节为良性高功能腺瘤,依此类推还有“温结节”,“凉结节”,“冷结节”.此外,甲状腺扫描还可以帮助医师诊断亚急性甲状腺炎或寻找甲状腺癌的转移灶等.  穿刺细胞学检查可进一步明确结节的性质.通常包括穿刺活组织检查和穿刺细胞学检查两种方法,由于前者损伤较大,故目前临床上仅用于细胞学检查.此方法是用细小的针头刺入甲状腺病灶内,抽出少量细胞,通过显微镜了解细胞的性质并作出诊断,有经验的病理医师的诊断正确率可达80%以上.  在治疗方面,如果高度怀疑恶性疾病者应尽早手术切除结节.虽然多发性结节或单个腺瘤为良性病变,但由于部分患者会出现继发性的甲状腺功能亢进或癌变,故也主张早期进行手术治疗.  
帮助网友:28529称赞:697用微信添加“快速问医生”,就加我为好友了,快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析:从您的年龄来看,甲状腺一般不会癌变的指导意见:尽管甲状腺可以癌变的,但一般在中老年人群中才会出现的,您可能是多虑了
帮助网友:1715称赞:156用微信添加“快速问医生”,就加我为好友了,快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析:当你发现颈部增粗或有肿块时,即使没有什么不适的症状,也应想到是否发生了甲状腺肿大或其他甲状腺疾病.此时应及时去医院就诊.一般医生通过甲状腺触诊就可以告诉你甲状腺是否肿大,是否有肿物.甲状腺疾病多种多样,有甲状腺肿大或甲状腺肿物者,一般需要进一步做些检查,才能确定甲状腺疾病的性质,如抽血化验检查甲状腺功能,必要时还需做甲状腺的放射性核素和超声波检查,甚至做甲状腺穿刺细胞学检查.当你出现怕热,多汗,心悸,性情急躁,食欲亢进,消瘦等症状时,应该想到是否有甲状腺功能亢进的可能.当你发现有怕冷,浮肿,体重增加,皮肤干燥,食欲减退等症状时,应该注意有无甲状腺功能减退的可能.指导意见:当你感觉颈部疼痛并有发热,尤其可在甲状腺部位摸到肿块并有压痛时,应想到有无急性或亚急性甲状腺炎的可能.遇到以上这些情况,应及时到医院内分泌科就诊,以便做进一步检查,这样可以得到及时的诊断和合理的治疗.
帮助网友:865称赞:150用微信添加“快速问医生”,就加我为好友了,快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析:甲状腺变化可分为三种:弥漫性毒性甲状腺肿,多节结性毒性甲状腺肿,甲状腺自主高功能腺瘤.一般多结节性毒性甲状腺肿易癌变,需要手术切除.指导意见:治疗可以服用药物,丙硫氧嘧啶等,手术切除,放射线的治疗.希望我的回答能让您满意!
百度智能推荐
挂号科室内分泌科
常见症状智力低下和、、、、粘液性、、性欲下降、、怕冷
检查项目血清T3T4等检查、X线检查、
并发疾病粘液性、肾上腺素危象、感染、不育不孕、
常用药物、
其他信息治疗费用、是否传染、好发人群
浏览:478·
浏览:149·
浏览:601·
浏览:800·
参考价:29
参考价:54
参考价:36
治病成功案例/我的经验分享
用药指导/吃什么药好
1. 治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能正常)。2...
参考价格:¥29.5
本品用于各种原因引起的甲状腺功能减退症,如甲减。...
参考价格:¥54
疾病问题推荐
亲:您现在哪里不舒服?
如何收藏问题?
方法一:同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二:点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。

我要回帖

 

随机推荐