独活寄生汤配合腰大肌功能锻炼治疗腰椎间盘突出症疗效分析
腰椎间盘突出症是临床最常见的腰腿痛原因之一。好发于青壮年。近年来中医药在腰椎间盘突出症的治疗中发挥出自己独特的优势,我院从2006年开始采用独活寄生汤配合腰大肌功能锻炼治疗腰椎间盘突出症,取得较好效果,现报道如下。1临床资料1.1一般资料:选取2007年1月至2012年12月就诊于庄浪县中医医院门诊病人50例,确诊为腰椎间盘突出症,诊断标准参照国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》。其中男26例,女24例;年龄平均49岁;有外伤史着33例,无明显外伤史者17例;病程3月-17年;L4-5突出者38例,L5-S1突出者10例,L,3-4突出者2例,两个以上椎间盘突出症9例;单纯腰椎间盘突出者41例。2治疗方法独活寄生汤组成:独活15g,桑寄生15g,杜仲15g,牛膝12g,细辛4g,秦艽15g,当归15g,白芍20g,川芎12g,防风15g,熟地15g,川断12g,威灵仙15g,并根据临床辨证,灵活加减,每日1剂,水煎分两...&
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腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退行性变、损伤、积累性劳损,导致腰椎间盘纤维环或软骨板破裂,髓核突出到椎管、椎间孔或椎体内,刺激或压迫硬膜囊和神经根,引起腰腿疼、神经功能障碍为主症的临床综合征;马尾神经损伤者,还可出现马鞍区感觉异常和大小便功能障碍。笔者自2009年3月～2011年7月应用孙思邈《备急千金要方·诸风》中的独活寄生汤内服配合腰背肌锻炼治疗肝肾不足、风寒湿浸袭型腰椎间盘突出76例,取得了较好的临床疗效,现报道如下。临床资料142例患者均来自本院骨伤科门诊,随机分为治疗组和对照组(不愿口服中药者也加入对照组)。治疗组76例,其中年龄最大者62岁,最小者22岁,L4-528例,L5S142例,L4-5L5S16例。对照组66例,其中年龄最大者60岁,最小者23岁,L4521例,L5S140例,L4-5、L5S15例。西医诊断标准:①放射性腰腿疼痛麻木史,自臀部-股后-胫后外﹙或前内﹚-足外侧﹙或足背﹚等区域的触电样或针刺样麻胀...&
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腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)是常见的腰部疾患之一,是由于外伤、退变等原因造成腰椎间盘变性、纤维环破裂,导致髓核脱出,刺激或压迫神经根所致的综合征,临床主要表现为腰痛和坐骨神经痛,严重影响患者的日常工作和生活[1]。我院于2009年12月运用中药复方独活寄生汤配合推拿手法的治疗方案对50例腰椎间盘突出症患者进行治疗,并与单用推拿手法治疗的另50例患者的临床疗效进行比较,效果显著,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选取2009年12月～2010年12月我院收治的腰椎间盘突出症患者100例,年龄28～69岁,病程5 d～10年。100例患者均依据临床症状、体征并结合腰椎CT、MRI影像资料确诊为腰椎间盘突出症。按就诊先后顺序随机分为研究组(独活寄生汤配合推拿手法)和对照组(单用推拿手法),各50例,研究组中男28例,女22例,年龄28～68岁,平均54.5岁;对照组中男26例,女24例,...&
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2005年5月~2006年5月,笔者运用中药配合手法治疗腰椎间盘突出症60例,疗效满意,现报道如下。1一般资料此60病例中,男27例,女33例;年龄最大76岁,最小15岁,其中15岁~20岁4例,21岁~40岁23例,51岁~76岁33例;病程最短5天,最长20年;有外伤史者12例。症见腰痛,一侧下肢疼痛、麻木。严重者腰椎侧弯。腰4~腰5、腰5~骶1椎间隙病例多见。腰椎CT、MRI示腰椎间盘突出压迫神经根或硬膜囊。2治疗方法2·1药物组成独活10g,寄生15g,防风、当归、白芍、杜仲、怀牛膝、茯苓各10g,黄芪15g,桂枝5g,川芎、熟地各10g,夏枯草10g,牡蛎30g,蜈蚣(去头足)1条、全蝎3条、骨碎补、自然铜各10g,桃仁10g,没药5g,红花10g,延胡索10g,威灵仙、鹿角胶、川断各10g。每日1剂,水煎取汁400ml,分早晚2次服。10天为1个疗程。2·2按摩复位手法(1)斜扳:取侧卧位,患侧向上做腰部斜扳,术者左...&
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腰椎间盘突出症(protrusion of the lumbar interverbrar disc)是骨科的常见病和多发病,是腰腿痛最常见的原因,是由于突出的椎间盘压迫了神经根、血管、脊髓、马尾神经所致。本病多发于青壮年,占其总发病人数的80%,男性较女性多,这与劳动强度大及外伤有关,患者痛苦大,有马尾神经损害者可有大小便功能障碍,严重者可致截瘫,对患者的生活、工作和劳动均可造成很大影响。早期应用独活寄生汤加减治疗,并配合卧硬板床休息、腰背肌功能锻炼等,多数腰椎间盘突出症患者可取得良好效果。1临床资料1.1一般资料本组选自2007年1月至2008年12月门诊治疗符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者153例,男87例,女66例;年龄19～65岁,平均43.7岁;病程最短2月,最长4年;发病部位L4-5节段突出者73例,L5Sl节段者37例,L3-4节段者12例,L2-3节段者4例,多节段突出者27例。1.2诊断标准参照《中医病证诊断...&
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腰椎间盘突出症是腰腿痛常见原因之一,是伤科临床的常见病。笔者自2008年6月至2010年6月间治疗腰椎间盘突出症67例,采用独活寄生汤加减配合硬膜外侧隐窝注射治疗,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料本组67例患者中,男32例,女35例;年龄26~68岁,平均年龄47岁;病程最短的为7d,最长的为18年。全部病例均为门诊患者。67例患者诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》[1]纳入:(1)疼痛主要位于下腰部,腰痛伴一侧下肢放射痛,腹压增加时疼痛加重;(2)相应棘突及椎旁压痛,腰功能活动受限,直腿抬高和加强试验阳性,患侧下肢时有肌力、感觉、反射等方面的异常;(3)全部病例都经腰椎CT或MR I等检查,可有相应椎间盘突出或并挤压一侧神经根及硬膜囊,偏左后侧突出者39例,偏右后侧突出者28例。排除结核、肿瘤、腰椎滑脱、巨大中央型突出、骨质疏松等所致的腰腿痛。其中L4-L5椎间盘突出39例,L5-S1椎间盘突出23例,两者合并5例。2方...&
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独活寄生汤配合针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
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内容提示：独活寄生汤配合针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效观察,独活寄生汤,独活寄生丸,独活寄生合剂,独活寄生,同仁堂独活寄生丸,独活寄生汤加减,独活寄生汤方解,独活寄生颗粒,独活寄生丸的功效
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推拿合独活寄生汤加减治疗产后腰椎间盘突出症12例
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　　关键词：推拿 独活寄生汤 产后 腰椎间盘突出症 中国论文网 /6/view-4333411.htm　　【中图分类号】R224.1 【文献标识码】B 【文章编号】（0-01 　　腰椎间盘突出症是推拿科临床的常见病、多发病。新产妇产后罹患腰椎间盘突出症，对幼儿照顾不周，情绪不稳定，对家庭生活、工作都有很大的不良影响。腰椎间盘突出症属中医痹症范畴，结合产后多虚多瘀的特点，辨证当属本虚标实之证，以本虚为主。自2011年1月至2012年5月，作者采用推拿合独活寄生汤加减治疗产后腰椎间盘突出症12例，取得了较为满意的疗效。现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料。本组12例均为推拿科门诊患者，且均为第1胎顺产，妊娠前及妊娠期间均无腰腿痛病史；年龄26～34岁；病史40天～6个月不等。所有病例均经MRI确诊，L4-5椎间盘突出5例，L5-S1椎间盘突出7例。 　　1.2 治疗方法。 　　1.2.1 推拿手法治疗。患者俯卧床上，采用自然体位。用滚法或掌揉法放松腰背肌，施术3～5遍。一指禅推肺俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、三焦俞、血海、足三里、三阴交、太溪等穴，每穴半分钟。用肘尖或拇指点按肾俞、命门、腰阳关、环跳、承扶、委中等穴，以酸胀为度。在腰部痛点及条索物处行弹拨手法3～5遍。以轻柔和缓的滚法放松腰臀部软组织。调整治疗床使患者双下肢呈后伸位（≤30°），于病变节段施以常规臂力轻度、缓和、适量的腰部呼吸按压法10～15次（一呼一吸为1次），必须是按压时呼气而吸气时放松。将治疗床调整到水平位，于病变节段施以腰椎侧位改良斜扳法。横擦腰骶部，掌拍腰背部，牵抖下肢结束治疗。每天1次，10天为1疗程，治疗2个疗程。 　　1.2.2 独活寄生汤加减。独活10g，寄生15g，杜仲10g，防风6g，秦艽10g，川芎10g，当归20g，茯苓15g，党参20g，熟地黄15g，牛膝15g，桃仁10g，白芍15g，细辛3g，桂枝6g，白术20g，炙甘草5g。加减：气虚重加黄芪20g，血虚重加鸡血藤30g，血瘀重加益母草20g，寒湿重加附子6g，腰腿痛甚者酌加制川乌3-5g、制草乌3-5g。每天1剂，水煎2次，头煎加水500mL、文火煎取300mL，二煎加水300mL、煎取100mL，两煎混匀，分2次服，早晚各服1次，10天为1疗程，治疗2个疗程。忌生冷、辛辣刺激性食物，适度卧床休息。 　　2 疗效标准 　　根据中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》，腰椎间盘突出症的疗效判定标准为： 　　治愈：腰腿痛消失，直腿抬高70°以上，能恢复原工作。 　　好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善。 　　未愈：症状、体征无改善。 　　3 结果 　　所有病患都能积极配合，完成2个疗程的治疗。12例病例治疗后治愈8例，好转4例，未愈0例，总有效率为100%。 　　4 典型病例 　　马某，女，31岁，因腰及左下肢疼痛2个月来我科就诊。主诉：腰及左下肢疼痛2个月，加重伴麻木1周。患者一胎顺产，患者产后十天左右的夜间，哺乳结束哄宝宝入睡后起身如厕，突感腰部疼痛，活动轻度受限。次日晨起感腰痛向左下肢放射，患者以卧床休息为主。1周以来腰腿痛症状逐渐加重，并有左下肢及足背外侧麻木，翻身困难，夜间痛甚，难以入眠，恶风怕冷，得热则舒，伴有头晕乏力，少气懒言，胃纳欠佳，面色苍白，舌淡紫苔白，脉沉细。查体：腰5骶1棘突间及棘突左侧压痛阳性，左环跳穴及委中穴压痛阳性，直腿抬高试验左侧45°，右侧85°，加强试验阳性。腰椎MRI示：L5-S1椎间盘突出（左后外侧型）。辩证分析：患者产后气虚血虚，肝肾不足，起居失宜，过度操劳，瘀血停留，痹阻经络，导致腰部筋肉经脉失养，气血运行失调而致病。症脉合参当属气血亏虚，肝肾不足之证。治疗以上述推拿手法舒筋通络、理筋整复，活血化瘀；口服中药独活寄生汤加减：独活10g，寄生15g，杜仲10g，防风6g，秦艽10g，川芎10g，当归20g，茯苓15g，党参20g，熟地黄15g，黄芪20g，鸡血藤30g，牛膝15g，桃仁10g，白芍15g，细辛3g，桂枝6g，白术20g，炙甘草5g，每天1剂。10次治疗后，腰腿部疼痛大部消失，活动轻度受限，左下肢仍有麻木，夜寐安，饮食如常。2个疗程后，腰及左下肢无疼痛麻木，活动完全自如。查体：腰部无压痛，直腿抬高试验阴性，舌红苔白，脉沉。 　　5 讨论 　　本组12例均为产后出现腰腿痛症状，经MRI确诊为腰椎间盘突出症。作者认为，妊娠、分娩中腹压增高、产后不当的哺乳和生活姿势以及护养不当、外受寒湿等可能是引起产后腰椎间盘突出症的因素。产后亡血伤津，元气大伤，精气亏耗，肾气不足，瘀血留滞，易感寒湿。气血亏虚，不能充养腰府筋骨，或正气不足，寒湿外邪乘虚侵入，或瘀血停留，痹阻经络，导致腰部筋肉经脉失养，气血运行失调而致病。总以气虚血虚为本，血瘀、外感寒湿为标，本虚标实之证。治疗上以扶正为主，辅以祛邪，尤以补气养血为要。中医推拿疗法治疗腰椎间盘突出症是中医特色诊疗技术，滚法或掌揉法舒筋通络、活血化瘀，改善腰部气血运行；一指禅推法扶虚蠲痹；按压法及腰椎侧位改良斜扳法理筋整复，松解粘连，促使突出物还纳。独活寄生汤出于《备急千金要方》，原治痹证日久，肝肾两亏，气血不足之证。作者根据本病病机，加减化裁，以熟地黄、白芍、川芎、当归、桃仁养血活血，党参、茯苓、白术、炙甘草补气扶脾，桑寄生、杜仲、牛膝补益肝肾，独活、秦艽、防风祛风湿，桂枝、细辛温阳，全方养血补虚为主，少量风药散寒祛湿，既合病机，又不忘产后。临证当在辨证施治的基础上灵活变通，总以补虚为要。综上，本组病例采用推拿合独活寄生汤加减治疗，扶正祛邪，标本同治，从而获得满意的治疗效果。
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加味独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症86例观察
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【题　名】加味独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症86例观察
【作　者】杨丽容 舒幼媛 陈强
【机　构】四川省井研县人民医院中医科 四川井研613100
【刊　名】《实用中医药杂志》2012年 第12期 997-997页　共1页
【关键词】腰椎间盘突出症 独活寄生汤 对照治疗观察
【文　摘】目的：观察独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：对照组86例静脉滴注丹参注射液20mL、服用钙尔奇D600mg,治疗组86例在与对照组治疗相同的基础上加用独活寄生汤加味。结果：总有效率治疗组90.7%、对照组48.8%,两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）。结论：独活寄生汤加味治疗腰椎间盘突出症有良好疗效,且具有较好的安全性。
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独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症２８例笔者在临床工作中，采用独活寄生汤加减治疗风寒湿型腰椎间盘突出症，取得了比较满意的效果。治疗方法本组中医辨证均届风寒湿邪侵袭，加之久病体虚，肝行不足，经脉失养而致。治拟益肝肾、补气血、祛风湿、止痹痛为法，以独活寄生汤为基础方。药用：独活、防风、川芎、牛膝各６克，杜仲、秦艽、当归、茯苓、党参各１２克，桑寄生１８克，熟地１５克...&
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独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症２８例２０００３２上海中医学院附属岳阳医院施超笔者在临床工作中，运用先师石幼山教授治疗腰椎间盘突出症的经验，采用独活寄生汤加减治疗风寒湿型腰椎间盘突出症，取得了比较满意的效果。现将所治２８例总结如下。一般资料本组病例均明确诊断为腰椎间盘突出症。２８例中，男性１１例，女性１７例；年龄最大５８岁，最小２７岁。其中２０例无外伤史，余８例分别有搬重物、扭伤、滑跌和被撞等外伤因素。大多数病例是受风寒湿邪侵袭和劳累后发病。治疗方法本组中医辨证均属风寒湿邪侵袭，加之久病体虚，肝肾不足，经脉失养而致。治拟益肝肾、补气血、祛风湿、止痹痛为法，以独活寄生汤为基础方。药用：独活...&
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腰椎间盘突出症,中医又称腰腿痛,是以硬膜囊及神经根受压或者神经根产生炎症而出现腰疼及下肢放射性疼痛、麻木、酸沉无力等症状为主的一系列的综合征[1]。笔者运用水针刀联合骶管注射及口服独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症,取得了满意疗效,现介绍如下。1资料与方法1.1一般资料56例患者来自于河南省中医院门诊,按入组先后分成治疗组与对照组,每组28例。治疗组男15例,女13例;年龄23~60(36.8±6.1)岁;病程(183.54±334.70)d;L4~5突出7例,L5S1突出8例,L4~5和L5S1突出13例。对照组男14例,女14例;年龄24~58(37.1±6.9)岁;病程(172.81±362.07)d;L4~5突出6例,L5S1突出8例,L4~5和L5S1突出14例。两组患者的性别、年龄、病程、病情经统计学分析,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2诊断标准入组病例符合1994年国家中医药管理局发布中医病证诊断疗效标...&
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腰椎间盘突出症为临床常见病,其发病是由于腰椎间盘的退化与损伤,导致脊柱内外力学平衡失调,使得椎间盘的髓核自破裂口突出,压迫腰脊神经而引起腰腿痛的疾病[1]。该病的治疗手段分为手术治疗和非手术治疗,其中卧床休息、牵引、手法、针灸、物理因子、药物、运动、封闭、介入、心理治疗等非手术疗法单独或综合应用于腰椎间盘突出症治疗均有一定疗效[2]。中药治疗腰椎间盘突出症常用的药物有活血止痛、补肝肾强筋骨、活血通络、祛风湿、补气药等,具有抗炎、镇痛、调节免疫功能、增强巨噬细胞的吞噬功能、改善血液供应、保护神经、促进胶原合成等作用[3]。独活寄生汤出自唐代孙思邈所著《备急千金要方》,具有祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血、通经络的功效。现代药理研究表明,独活寄生汤具有抗炎、镇痛、调节免疫功能、扩张血管、抑制血小板聚集作用[4];实验研究还提示其具有明显的抗炎和镇痛作用[5]。为评价独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的疗效和安全性,现对其治疗腰椎间盘突出症的...&
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臭氧是一种强氧化剂,常温下半衰期为20～30min。1988年,意大利医生Verga首先提倡在椎旁注射氧气和臭氧混合气体,以治疗椎间盘突出引起的腰腿痛。1998年,Muto等较早报道椎间盘内注射氧气和臭氧混合气体的临床应用。目前,该项技术已在欧洲一些国家得到了广泛的应用。近年来,臭氧治疗椎间盘突出症在国内也得到了迅速的发展,我院于2005年10月开展了臭氧注射治疗腰椎间盘突出症。笔者总结了我院自2006年1月至2007年7月臭氧治疗的300例腰椎间盘突出患者的临床疗效,从腿痛减轻和解除的复诊病人中,选取58例术后腰痛症状明显的,给予采用独活寄生汤辨证加减,疗效显著,现将临床观察结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料300例腰椎间盘突出患者,男176例,女124例,年龄16～69岁,平均44.2岁,病程3个月～15年,大部分患者表现有腰痛和(或)患侧下肢痛,直腿抬高试验或加强试验阳性,术前均经保守治疗效果不满意。所有病例术前均经...&
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资料与方法1诊断标准根据赵定麟主编的《脊柱外科学》〔1〕中有关诊断标准,结合病史、临床表现、体征、影像学检查确诊。2一般资料共收治门诊患者137例,随机分成2组,治疗组75例,男47例,女28例;年龄最小21岁,最大73岁,平均47岁;病程最短1d,最长9年。对照组62例,男41例,女21例;年龄最小22岁,最大69岁,平均45岁;病程最短1d,最长8年。以上病例不包括有手术指征患者,如巨大型腰椎间盘突出症等。本组137例患者均根据临床症状、体征、X线、CT或MRI检查确诊。2组一般资料无显著性差异,具可比性。3治疗方法3.1治疗组①加减独活寄生汤:独活15g,牛膝15g,木瓜10 g,秦艽9g,桑寄生15 g,白芍10 g,当归10g,桂枝5 g,细辛3g,杜仲15 g,车前子10 g,疼痛较剧者加延胡索15 g。水煎服,每日1剂,分2次温服。2周为1个疗程,同时采用平面牵引床行骨盆平面牵引,力量在10kg左右,以患者能忍受为...&
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