如何预防氨基糖苷类药物抗生素对第八对脑神经及肾脏的损害?

氨基糖苷类抗生素 -
氨基糖苷类抗生素(Aminoglycosides)是由氨基糖与氨基环醇通过氧桥连接而成的苷类抗生素。有来自链霉菌的链霉素等、来自小单孢菌的庆大霉素等天然氨基糖苷类,还有阿米卡星等半合成氨基糖苷类。虽然大多数抑制微生物蛋白质合成的抗生素为抑菌药,但氨基糖苷类抗生素却可起到杀菌作用,属静止期杀菌药。
氨基糖苷类抗生素 -
人类历史上第一个氨基糖苷类抗生素是1940年发现的链霉素,这一结构系从链霉菌分泌物中分离获得,主要应用于对结核病的治疗。链霉素有比较严重的耐药性问题,且会损害第八对脑神经造成耳聋,对链霉素的结构改造一直以来都是研究的课题,但始终没有成功的案例。1957年,人们从Streptomyces&kanamyceticus中提取出卡那霉素,用于治疗革兰氏阴性菌感染,为了解决卡那霉素耐药菌株的问题,人们在卡那霉素的基础上进行结构改造,开发了阿米卡星、妥布霉素等新药。1963年,人们从小单孢菌发酵液中分离了庆大霉素,这是一种氨基糖苷类物质的混合物,有较好的抗革兰氏阴性菌和相对低的毒性,应用比较广泛。1970年代,人们又从链霉菌中提取出了新霉素、核糖霉素等新的氨基糖苷类抗生素,这些新药虽然抗菌活性没有此前发现的药物高,但是耳毒性和肾毒性却大大降低,比较早的氨基糖苷类药物更加安全。
氨基糖苷类抗生素 -
作用机理与特点
作用机理氨基糖苷类抗生素对于细菌的作用主要是抑制细菌蛋白质的合成,作用点在细胞30S的16SrRNA解码区的A部位。研究表明:此类药物可影响细菌蛋白质合成的全过程,妨碍初始复合物的合成,诱导细菌合成错误蛋白以及阻抑已合成蛋白的释放,从而导致细菌死亡。氨基糖苷类抗生素在敏感菌体内的积蓄是通过一系列复杂的步骤来完成的,包括需氧条件下的主动转动系统,故此类药物对厌氧菌无作用。杀菌特点1、杀菌速度和杀菌持续时间与浓度呈正相关;2、仅对需氧菌有效,且抗菌活性显著强于其他类药物,对厌氧菌无效;3、PAE长,且持续时间与浓度呈正相关,该特性或许可以说明氨基糖苷类一天给药一次的疗法与每天分次给药同样有效;4、具有初次接触效应;5、在碱性环境中抗菌活性增强。
氨基糖苷类抗生素 -
1.吸收&极性较大,口服很难吸收,仅作肠道消毒用。全身给药多采用肌内注射,吸收迅速而完全。2.分布&血浆蛋白结合率均较低。在大多数组织中浓度都较低,脑脊液中浓度不到1%,即使在脑膜发炎时也达不到有效浓度。而在肾皮质和内耳内、外淋巴液中浓度较高,这可以解释它们的肾脏毒性和耳毒性。3.消除&主要以原形经肾小球滤过排泄,t1/2约为2~3&h,肾衰竭患者可延长20~30倍以上,从而导致药物蓄积中毒。
氨基糖苷类抗生素 -
氨基糖苷类抗生素主要用于敏感需氧革兰阴性杆菌所致的全身感染。虽然近年来有多种cephalosporins和quinolones药物在临床广泛应用,但由于氨基糖苷类抗生素对铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、大肠杆菌等常见革兰阴性杆菌的PAE较长,所以,仍然被用于治疗需氧革兰阴性杆菌所致的严重感染,如脑膜炎、呼吸道、泌尿道、皮肤软组织、胃肠道、烧伤、创伤及骨关节感染等。对于败血症、肺炎、脑膜炎等革兰阴性杆菌引起的严重感染,单独应用氨基糖苷类抗生素治疗时可能疗效不佳,此时需联合应用其他对革兰阴性杆菌具有强大抗菌活性的抗菌药,如广谱半合成penicillins、第三代cephalosporins及quinolones等。
氨基糖苷类抗生素 -
链霉素链霉素()&是第一个氨基糖苷类抗生素,也是第一个用于治疗结核病的药物。链霉素口服吸收极少,肌内注射吸收快。容易渗入胸腔、腹腔、结核性脓腔和干酪化脓腔,并达有效浓度。链霉素对铜绿假单孢菌和其他G-杆菌的抗菌活性最低,对土拉菌病和鼠疫有特效,常为首选,特别是与四环素联合用药已成为目前治疗鼠疫的最有效手段。也用于治疗多重耐药的结核病。与青霉素合用可治疗溶血性链球菌、草绿色链球菌及肠球菌等引起的心内膜炎。&庆大霉素庆大霉素(gentamicin)口服吸收很少,肌内注射吸收迅速而完全。在肾皮质中积聚的药物可比血浆浓度高出数倍,停药20d后仍能在尿中检测到本品。是治疗各种G-杆菌感染的主要抗菌药,尤其对沙雷菌属作用更强,为氨基糖苷类中的首选药。可与青霉素或其他抗生素合用,协同治疗严重的球菌感染。亦可用于术前预防和术后感染。还可局部用于皮肤、粘膜表面感染和眼、耳、鼻部感染。&卡那霉素卡那霉素(kanamycin)口服吸收极差,肌内注射易吸收。在胸腔液和腹腔液中分布浓度较高。对多数常见G-菌和结核杆菌有效,目前仅与其他抗结核病药物合用,以治疗对第一线药物有耐药性的结核杆菌患者。也可口服用于肝昏迷或腹部术前准备的患者。&妥布霉素妥布霉素(tobramycin)&口服难吸收,肌内注射吸收迅速。可渗入胸腔、腹腔、滑膜腔并达有效治疗浓度。可在肾脏中大量积聚。对肺炎杆菌、肠杆菌属、变形杆菌属、铜绿假单孢菌的抑菌或杀菌作用较庆大霉素强,且对耐庆大霉素菌株仍有效,适合治疗铜绿假单孢菌所致的各种感染,通常应与青霉素类或头孢菌素类药物合用。&阿米卡星阿米卡星(amikacin,丁胺卡那霉素)&是卡那霉素的半合成衍生物。肌内注射,主要分布于细胞外液,不易透过血脑屏障。是抗菌谱最广的氨基糖苷类抗生素。其突出优点是对肠道G-杆菌和铜绿假单孢菌所产生的多种氨基糖苷类灭活酶稳定,故对耐药菌感染仍能有效控制,常作为首选药。本品的另一个优点是与β-内酰胺类联合可获协同作用。
氨基糖苷类抗生素 -
1.中、重度肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌感染。 2.中、重度铜绿假单胞菌感染。治疗此类常需与具有抗铜绿假单胞菌作用的β内酰胺类或其他抗生素联合应用。 3.严重或治疗的联合用药之一(非首选)。 4.或庆大霉素亦可用于土拉菌病、鼠疫及布,后者的治疗需与其他药物联合应用。 5.链霉素可用于结核病联合疗法。 6.新霉素口服可用于结肠手术前准备,或局部用药。 7.巴龙霉素可用于肠道隐孢子虫病。 8.大观霉素仅适用于。
氨基糖苷类抗生素 -
耳毒性耳毒性包括前庭功能障碍和耳蜗听神经损伤。前庭功能障碍表现为头昏、视力减退、眼球震颤、眩晕、恶心、呕吐和共济失调,其发生率依次为新霉素(neomycin)&&卡那霉素&kanamycin&&l链霉素streptomycin&&奈替米星 netilmicin、阿米卡星amikacin、庆大霉素gentamicin&妥布霉素tobramycin。耳蜗听神经损伤表现为耳鸣、听力减退和永久性耳聋,其发生率依次为新霉素neomycin&&卡那霉素&kanamycin&&阿米卡星amikacin&&西索米星gentamicin&&庆大霉素gentamicin&&链霉素streptomycin。Aminoglycosides抗生素的耳毒性直接与其在内耳淋巴液中药物浓度较高有关,可损害内耳内、外毛细胞的能量产生及利用,引起细胞膜上Na+,K+-ATP酶功能障碍,造成毛细胞损伤。临床上应避免与高效利尿药或顺铂(cisplatin)等其他有耳毒性的药物合用。肾毒性氨基糖苷类抗生素主要以原形由肾脏排泄,并可通过细胞膜使药物大量蓄积在肾皮质,故可引起肾毒性。轻则引起肾小管肿胀,重则产生肾小管急性坏死,但一般不损伤肾小球。肾毒性通常表现为蛋白尿、管型尿、血尿等,严重时可产生氮质血症和导致肾功能降低。肾功能减退可使氨基糖苷类抗生素血浆浓度升高,这又进一步加重肾功能损伤和耳毒性。各种氨基糖苷类抗生素的肾毒性取决于其在肾皮质中的聚积量和其对肾小管的损伤能力,其发生率依次为neomycin&&kanamycin&&gentamicin&&tobramycin&&streptomycin&&netilmicin。神经肌肉阻断最常见于大剂量腹膜内或胸膜内应用后,也偶见于肌内或静脉注射后。其原因可能是药物与Ca2+络合,使体液内的Ca2+含量降低,或与Ca2+竞争,抑制神经末梢Ach的释放,并降低突触后膜对Ach敏感性,造成神经肌肉接头传递阻断,引起呼吸肌麻痹,可致呼吸停止。肾功能减退、血钙过低及重症肌无力患者易发生,服用葡萄酸钙和neostigmine能翻转这种阻断。不同氨基糖苷类抗生素引起神经肌肉麻痹的严重程度顺序依次为neomycin&&streptomycin&amikacin或kanamycin&&gentamicin&&tobramycin。变态反应少见皮疹、发热、血管神经性水肿及剥脱性皮炎等。也可引起过敏性休克,尤其是streptomycin,应特别注意,一旦发生,应静注adrenaline等抢救。
氨基糖苷类抗生素 -
1. 对类过敏的患者禁用。 2. 任何一种氨基糖苷类的任一品种均具肾毒性、性(耳蜗、前庭)和神经肌肉阻滞作用,因此用药期间应监测肾功能(尿常规、血尿素氮、血肌酐),严密观察患者听力及前庭功能,注意观察神经肌肉阻滞症状。一旦出现上述不良反应先兆时,须及时停药。需注意局部用药时亦有可能发生上述不良反应。 3. 氨基糖苷类抗生素对社区获得上、下呼吸道感染的主要病原菌肺炎链球菌、溶血性链球菌抗菌作用差,又有明显的耳、肾毒性,因此对门急诊中常见的上、下呼吸道细菌性感染不宜选用本类药物治疗。由于其毒性反应,本类药物也不宜用于单纯性上、下尿路感染初发病例的治疗。 4. 肾功能减退患者应用本类药物时,需根据其程度减量给药,并应进行血药浓度监测调整给药方案,实现个体化给药。 5. 新生儿、婴幼儿、老年患者应尽量避免使用本类药物。临床有明确指征需应用时,则应进行血药浓度监测,根据监测结果调整给药方案。 6. 妊娠期患者应避免使用。哺乳期患者应避免使用或用药期间停止。 7. 本类药物不宜与其他肾毒性药物、、神经肌肉阻滞剂或强利尿剂同用。与注射用第一代头孢菌素类合用时可能增加肾毒性。 8.本类药物不可用于眼内或结膜下给药,因可能引起坏死。
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通化今日育肥牛犊价格?
4:33:47   来源:金农网用户中心   【
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信息标题:通化今日育肥牛犊价格?
发布时间: 4:33:47
信息编码:82336
金农网农业百科:猪场抗生素药物使用9大要点&1坚持预防为主的方针
&&& 农村养猪户在猪场生产中普遍存在重治疗,轻预防,忽视管理的现象;对如何防控传染病认识不足,重视不够,这是十分有害的。在猪病防控中一定要坚持预防为主的方针,加强科学管理,重视生物安全,有计划的实施疫苗免疫预防与药物预防,防制猪病的发生与流行,避免使用大量的抗生素去实施治疗.只有这样才能真正保证猪只的健康生长.提高养猪的生产效益和经济效益。
&&& 2要选购优质的抗生素
&&& 要想用药物防治好猪只的疫病,首先就要选购好药品,这是关键性的一步。因此,选购抗生素药物时,一定要从国家批准生产的厂家购买,并认准其批准文号、生产许可证书、质量标准、适应症、生产日期与保存期等。严禁购买无批准文号、无生产许可证书、无生产厂家的&三无抗生素&,以免贻误疫病的防治,造成不可挽回的经济损失。
&&& 3正确诊断,对症下药,
&&& 严禁滥用抗生素药物,农村许多养猪户在猪病防治中滥用抗生素药物现象非常严重,有的把青霉素和链霉素等当成万能兽药,只要猪只有病就使用;有的常年在饲料中添加土霉素、金霉素及四环素等抗生素药物,长期饲喂。比如:一牧业小区有四家养猪户,新买进的保育仔猪发生了高热综合征,在未做出正确诊断前,就大量肌注降温、退热药和地塞米松加青霉素,第l天用药后病猪体温下降,停止用药后体温又上升,反复二次后,第3天开始死亡,其在前后6天的时间内,更换了8种不同的抗生素药物用于治疗,均无效,结果病情加重,死亡增多,死亡率高达42%。长期滥用抗生素药物,可抑制猪体内多处的敏感细菌,使机体正常菌群和真菌乘机大量繁殖,导致诱发形成二重感染,并造成细菌产生抗药性和机体内药物残留,其后果非常严重。对疫病作出正确的诊断是正确使用抗生素药物防治的前提。当猪群发生疫病时,首先要立即进行诊断,找出原发病原与继发病原.并作药敏试验。然后针对病原选用敏感药物,结合临床对症下药,标本兼治,这样不仅可防止滥用抗生素药物,还可减少药物的浪费,降低成本,提高抗生素药物的防治效果,避免因使用抗生素不当而造成疫病防治的失败。
&&& 4控制好抗生素药物的使用剂量
&&& 有的养猪户认为防治疫病用药剂量越大,治疗效果就越好,因而在临床上有盲目的加大抗生素药物的使用剂量的现象。各种抗生素药物都规定有预防剂量、治疗剂量和中毒剂量。因此,在使用抗生素药物防治猪病时,一定要按照药物规定的剂量实施。不要随意改变药物的使用剂量。抗生素药物使用量过大,不仅造成药物的浪费,增大成本的支出,严重时更可引起毒性反应,过敏反应和二重感染,甚至造成重大死亡。比如加大青霉素的用量,可干扰凝血机制而造成出血和中枢神经系统中毒,引起动物抽搐、大小便失禁,甚至出现瘫痪症状;长期大量的使用链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素和壮观霉素等氨基糖苷类抗生素药物,可在体内蓄积,损害第八对脑神经和肾脏.造成神经肌肉接头阻滞作用,引起猪只呼吸麻痹而死亡,头孢类药物、青霉素、四环素类及磺胺类药物超量使用可引起肾脏毒性。用药剂量不足,用药时间过长,不仅达不到防治效果,而且易诱发细菌产生耐药性。当前耐药菌株以金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、结核杆菌、伤寒杆菌和绿脓杆菌为多,并且许多细菌对青霉素、链霉素、庆大霉素、四环素和红霉素等药物的耐药性都在不断提高,而且常诱发二重感染,应引起重视。针对细菌的耐药性,在临床上要做到:根据药敏试验有针对性选用抗生素药物、合理的联合用药、治疗2天无效立即更换药品、正确诊断疫病、确保药物的使用剂量和足够的疗程、饲料与饮水中不要长期添加抗生素药物.加强耐药菌株的监测与控制等。从上述几个方面着手,就可预防细菌耐药性的产生。
&&& 5一定要把握好合理的疗程
&&& 有的养猪户为了节省药费,治疗时见病有好转就停止用药,结果造成病情反复,甚至转为慢性病,从而更加增大了治疗的难度。用于治疗疫病的抗生素药物都有规定的疗程.治疗时一定要按药物规定的疗程实施。药物治疗的疗程不够,致使药物不能维持有效的抗菌浓度和作用时间,影响治疗效果。因为疗程过短,有的病原体只能暂时被抑制,并没有被杀灭,一旦停止用药.受到抑制的病原体会重新生长、繁殖,再一次出现病征,造成疫病反复,最终使药物治疗失败。比如磺胺类药物,首次治疗要加倍剂量,然后在3~4天的疗程中要坚持使用维持剂量,否则,治疗效果不理想。疗程也不能过长,因为用药时间长.可能浪费药物.还会造成药物残留.影响公共卫生的安全。兽医临床上一般感染性疾病的疗程为3~5天,临床症状消失后,还可考虑用药2~3天,以巩固疗效,防止疫病复发。有的疫病的疗程由于动物感染的疾病和机体的状态不同,疗程亦有差异。比如猪传染病性胸膜肺炎、气喘病及副猪嗜血杆菌病等.疗程较长,可达2~4周,如过早的停止用药,1 周后疫病又可复发,不仅不能节省药费,而且会增大死亡率,造成更大的经济损失。一般慢性疾病疗程为10~15天,药物预防多为7~14天。
&&& 6实施正确的给药途径
&&& 给药途径不同,药物效果不一样。一般来说,全身感染以注射给药为好,肠道感染以口服给药为好.呼吸道感染以饮水给药为好,皮肤感染以涂抹给药为好。猪只以肌肉注射给药为好,饮水给药比拌料给药好。但有的抗生素如红霉素、四环素、万古霉素和两性霉素等必须静脉注射给药,以减轻肌注刺激和口服吸收少的缺点。
&&& 7要科学合理的联合用药
&&& 在兽医临床上根据抗生素药物的特性与药理作用.针对疫病的特征与病原体的特点,科学合理的联合使用抗生素药物,可扩大抗菌谱,充分发挥药物的协同作用,提高对病原菌的杀灭效果,减少或延缓耐药性的产生.以达到满意的防治效果。当临床上出现严重感染(如急性炎症、败血症和脓毒败血症等)和多种病原菌混合感染或继发感染以及出现耐药菌株感染时,可考虑联合使用抗生素药物,以减少用药剂量、降低药物的毒性作用和不良反应.发挥多种抗生素药物的协同作用,有利于提高防治效果。例如青霉素与链霉素、卡那霉素和四环素、庆大霉素与四环素、磺胺类药物与增效剂等联合用药,对多数阳性菌和阴性菌、支原体和螺旋体等均有良好的防治效果。红霉素与庆大霉素或卡那霉素;青霉素与庆大霉素或卡那霉素;青霉素与庆大霉素或卡那霉素或头孢素;链霉素、卡那霉素、庆大霉素与四环素类或头孢菌素:氨基糖苷类药物与广谱青霉素与头孢霉素类药物等:磺胺甲嗯唑(SM2)与三甲氧苄氨嘧啶(TMP)或二甲氧苄氨嘧啶(DVD)等联合使用,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及变形杆菌等有很强的杀灭作用:多粘菌素B或E与四环素类药物或庆大霉素;青霉素或庆大霉素与四环素类药物;卡那霉素与环丙沙星等药物联合使用,对绿脓杆菌的杀灭作用加强。如果抗生素药物联合使用不科学、不合理,则不仅不能提高防治效果,反而会降低疗效,增加不良反应,延误患病动物的病情,引发细菌产生耐药性,甚至出现二重感染。比如青霉素、头孢素类药物与替米考星、罗红霉素、多西环素、氟苯尼考等药物联合使用,会降低其疗效。大环内酯类药物(红霉素、泰乐菌素、替米考星、吉他霉素及螺旋霉素等)与林可霉素、链霉素联合使用,会降低其疗效;与磺胺类药物、卡那霉素、氨茶碱联合使用,则会使毒性增强.引起不良反应。喹诺酮类与四环素类、呋喃类、罗红霉素联合使用,会使疗效降低。磺胺类药物与头孢类药物联合使用,会使疗效降低;与氟苯尼考、罗红霉素联合使用,则使毒性增强。许多养猪户,为了治疗方便,省事,实施治疗时常将多种抗生素药物不合理的混合注射,造成药物配伍禁忌。在兽医临床上,防治猪病时一般多限于2种抗生素药物联用,最多不宜超过3种,并不是抗生素药物联用种类越多.疗效就越高。据有关体外实验报告:2种抗生素药物联合应用时约25%发生协同作用,60%~70%为无关作用,发生拮抗作用者仅占5%~l0%。因此,在临床上使用抗生素药物治疗时不要长期固定几种联合用药的方式,而要根据不同病情,随时调整联合用药方案,并尽可能缩短用药的治疗时间,以减少耐药菌株的发生和药物治疗后出现的毒副作用。
&&& 8不要盲目使用新兽药
&&& 市面上可见一些进口兽药或少数厂家研发出一种上市新兽药或者老兽药改换一个新药名将其说成能&治百病&、&一针见效&等等,常常误导养猪户使用。当一种新兽药上市后,要认真阅读其使用说明书.特别是将其药物有效成份同过去的同类产品进行比较、分析,不要盲目使用,切不可为新的药名所误导。进口兽药有的疗效很好,有的效果一般,不要听其宣传,要看事实,其价格昂贵.不一定就比同类国产兽药好,且不可为&进口&二字所感。
&&& 9严格执行国家规定
&&& 国家先后颁布了《中华人民共和国兽药规范》、《兽药质量标准》和《兽药管理条例》等,规定了各种抗生素药物的休药期。目的是防止抗生素在动物体内残留.确保动物性食品的安全,以免影响公共卫生和人民的身体健康。大量使用抗生素药物,可在动物体内产生药物残留.对人体有危害作用。如青霉素、卡那霉素、喹诺酮类及磺胺类药物可引起过敏性休克;青霉素、链霉素、氨苄西林及磺胺类药物可引起皮疹。药物残留还对人体有致癌、致畸、致突变作用,如呋喃类药物、砷制剂、四环素类、卡那霉素、苯丙咪唑及磺胺二甲嘧啶等有致癌作用;氯霉素、磺胺类、呋喃类、两性霉素B、万古霉素及链霉素等可导致再生障碍性贫血;孕妇吃食含有过多的苯丙咪唑药物残留的动物性食品后,可引起胎儿畸形,出生脚短和兔唇儿等。因此,使用抗生素药物防治疫病时一定要严格执行国家规定的抗生素药物的休药期,为人民群众提供&放心肉&,保障公共卫生的安全。常用抗生素药物的休药期为:青霉素类药物为6~28天:氨基糖苷类药物为7―40天;四环素类药物为28天;氯霉素类药物为30天:大环丙酯类药物为7―14天;林可胺类药物为7~28天;喹诺酮类药物为l0~25天:多肽类抗生素为7天;磺胺类药物为7~28天;抗寄生虫药物为14~28天。
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金农网农业百科:猪场抗生素药物使用9大要点&1坚持预防为主的方针
&&& 农村养猪户在猪场生产中普遍存在重治疗,轻预防,忽视管理的现象;对如何防控传染病认识不足,重视不够,这是十分有害的。在猪病防控中一定要坚持预防为主的方针,加强科学管理,重视生物安全,有计划的实施疫苗免疫预防与药物预防,防制猪病的发生与流行,避免使用大量的抗生素去实施治疗.只有这样才能真正保证猪只的健康生长.提高养猪的生产效益和经济效益。
&&& 2要选购优质的抗生素
&&& 要想用药物防治好猪只的疫病,首先就要选购好药品,这是关键性的一步。因此,选购抗生素药物时,一定要从国家批准生产的厂家购买,并认准其批准文号、生产许可证书、质量标准、适应症、生产日期与保存期等。严禁购买无批准文号、无生产许可证书、无生产厂家的&三无抗生素&,以免贻误疫病的防治,造成不可挽回的经济损失。
&&& 3正确诊断,对症下药,
&&& 严禁滥用抗生素药物,农村许多养猪户在猪病防治中滥用抗生素药物现象非常严重,有的把青霉素和链霉素等当成万能兽药,只要猪只有病就使用;有的常年在饲料中添加土霉素、金霉素及四环素等抗生素药物,长期饲喂。比如:一牧业小区有四家养猪户,新买进的保育仔猪发生了高热综合征,在未做出正确诊断前,就大量肌注降温、退热药和地塞米松加青霉素,第l天用药后病猪体温下降,停止用药后体温又上升,反复二次后,第3天开始死亡,其在前后6天的时间内,更换了8种不同的抗生素药物用于治疗,均无效,结果病情加重,死亡增多,死亡率高达42%。长期滥用抗生素药物,可抑制猪体内多处的敏感细菌,使机体正常菌群和真菌乘机大量繁殖,导致诱发形成二重感染,并造成细菌产生抗药性和机体内药物残留,其后果非常严重。对疫病作出正确的诊断是正确使用抗生素药物防治的前提。当猪群发生疫病时,首先要立即进行诊断,找出原发病原与继发病原.并作药敏试验。然后针对病原选用敏感药物,结合临床对症下药,标本兼治,这样不仅可防止滥用抗生素药物,还可减少药物的浪费,降低成本,提高抗生素药物的防治效果,避免因使用抗生素不当而造成疫病防治的失败。
&&& 4控制好抗生素药物的使用剂量
&&& 有的养猪户认为防治疫病用药剂量越大,治疗效果就越好,因而在临床上有盲目的加大抗生素药物的使用剂量的现象。各种抗生素药物都规定有预防剂量、治疗剂量和中毒剂量。因此,在使用抗生素药物防治猪病时,一定要按照药物规定的剂量实施。不要随意改变药物的使用剂量。抗生素药物使用量过大,不仅造成药物的浪费,增大成本的支出,严重时更可引起毒性反应,过敏反应和二重感染,甚至造成重大死亡。比如加大青霉素的用量,可干扰凝血机制而造成出血和中枢神经系统中毒,引起动物抽搐、大小便失禁,甚至出现瘫痪症状;长期大量的使用链霉素、庆大霉素、卡那霉素、新霉素和壮观霉素等氨基糖苷类抗生素药物,可在体内蓄积,损害第八对脑神经和肾脏.造成神经肌肉接头阻滞作用,引起猪只呼吸麻痹而死亡,头孢类药物、青霉素、四环素类及磺胺类药物超量使用可引起肾脏毒性。用药剂量不足,用药时间过长,不仅达不到防治效果,而且易诱发细菌产生耐药性。当前耐药菌株以金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、结核杆菌、伤寒杆菌和绿脓杆菌为多,并且许多细菌对青霉素、链霉素、庆大霉素、四环素和红霉素等药物的耐药性都在不断提高,而且常诱发二重感染,应引起重视。针对细菌的耐药性,在临床上要做到:根据药敏试验有针对性选用抗生素药物、合理的联合用药、治疗2天无效立即更换药品、正确诊断疫病、确保药物的使用剂量和足够的疗程、饲料与饮水中不要长期添加抗生素药物.加强耐药菌株的监测与控制等。从上述几个方面着手,就可预防细菌耐药性的产生。
&&& 5一定要把握好合理的疗程
&&& 有的养猪户为了节省药费,治疗时见病有好转就停止用药,结果造成病情反复,甚至转为慢性病,从而更加增大了治疗的难度。用于治疗疫病的抗生素药物都有规定的疗程.治疗时一定要按药物规定的疗程实施。药物治疗的疗程不够,致使药物不能维持有效的抗菌浓度和作用时间,影响治疗效果。因为疗程过短,有的病原体只能暂时被抑制,并没有被杀灭,一旦停止用药.受到抑制的病原体会重新生长、繁殖,再一次出现病征,造成疫病反复,最终使药物治疗失败。比如磺胺类药物,首次治疗要加倍剂量,然后在3~4天的疗程中要坚持使用维持剂量,否则,治疗效果不理想。疗程也不能过长,因为用药时间长.可能浪费药物.还会造成药物残留.影响公共卫生的安全。兽医临床上一般感染性疾病的疗程为3~5天,临床症状消失后,还可考虑用药2~3天,以巩固疗效,防止疫病复发。有的疫病的疗程由于动物感染的疾病和机体的状态不同,疗程亦有差异。比如猪传染病性胸膜肺炎、气喘病及副猪嗜血杆菌病等.疗程较长,可达2~4周,如过早的停止用药,1 周后疫病又可复发,不仅不能节省药费,而且会增大死亡率,造成更大的经济损失。一般慢性疾病疗程为10~15天,药物预防多为7~14天。
&&& 6实施正确的给药途径
&&& 给药途径不同,药物效果不一样。一般来说,全身感染以注射给药为好,肠道感染以口服给药为好.呼吸道感染以饮水给药为好,皮肤感染以涂抹给药为好。猪只以肌肉注射给药为好,饮水给药比拌料给药好。但有的抗生素如红霉素、四环素、万古霉素和两性霉素等必须静脉注射给药,以减轻肌注刺激和口服吸收少的缺点。
&&& 7要科学合理的联合用药
&&& 在兽医临床上根据抗生素药物的特性与药理作用.针对疫病的特征与病原体的特点,科学合理的联合使用抗生素药物,可扩大抗菌谱,充分发挥药物的协同作用,提高对病原菌的杀灭效果,减少或延缓耐药性的产生.以达到满意的防治效果。当临床上出现严重感染(如急性炎症、败血症和脓毒败血症等)和多种病原菌混合感染或继发感染以及出现耐药菌株感染时,可考虑联合使用抗生素药物,以减少用药剂量、降低药物的毒性作用和不良反应.发挥多种抗生素药物的协同作用,有利于提高防治效果。例如青霉素与链霉素、卡那霉素和四环素、庆大霉素与四环素、磺胺类药物与增效剂等联合用药,对多数阳性菌和阴性菌、支原体和螺旋体等均有良好的防治效果。红霉素与庆大霉素或卡那霉素;青霉素与庆大霉素或卡那霉素;青霉素与庆大霉素或卡那霉素或头孢素;链霉素、卡那霉素、庆大霉素与四环素类或头孢菌素:氨基糖苷类药物与广谱青霉素与头孢霉素类药物等:磺胺甲嗯唑(SM2)与三甲氧苄氨嘧啶(TMP)或二甲氧苄氨嘧啶(DVD)等联合使用,对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及变形杆菌等有很强的杀灭作用:多粘菌素B或E与四环素类药物或庆大霉素;青霉素或庆大霉素与四环素类药物;卡那霉素与环丙沙星等药物联合使用,对绿脓杆菌的杀灭作用加强。如果抗生素药物联合使用不科学、不合理,则不仅不能提高防治效果,反而会降低疗效,增加不良反应,延误患病动物的病情,引发细菌产生耐药性,甚至出现二重感染。比如青霉素、头孢素类药物与替米考星、罗红霉素、多西环素、氟苯尼考等药物联合使用,会降低其疗效。大环内酯类药物(红霉素、泰乐菌素、替米考星、吉他霉素及螺旋霉素等)与林可霉素、链霉素联合使用,会降低其疗效;与磺胺类药物、卡那霉素、氨茶碱联合使用,则会使毒性增强.引起不良反应。喹诺酮类与四环素类、呋喃类、罗红霉素联合使用,会使疗效降低。磺胺类药物与头孢类药物联合使用,会使疗效降低;与氟苯尼考、罗红霉素联合使用,则使毒性增强。许多养猪户,为了治疗方便,省事,实施治疗时常将多种抗生素药物不合理的混合注射,造成药物配伍禁忌。在兽医临床上,防治猪病时一般多限于2种抗生素药物联用,最多不宜超过3种,并不是抗生素药物联用种类越多.疗效就越高。据有关体外实验报告:2种抗生素药物联合应用时约25%发生协同作用,60%~70%为无关作用,发生拮抗作用者仅占5%~l0%。因此,在临床上使用抗生素药物治疗时不要长期固定几种联合用药的方式,而要根据不同病情,随时调整联合用药方案,并尽可能缩短用药的治疗时间,以减少耐药菌株的发生和药物治疗后出现的毒副作用。
&&& 8不要盲目使用新兽药
&&& 市面上可见一些进口兽药或少数厂家研发出一种上市新兽药或者老兽药改换一个新药名将其说成能&治百病&、&一针见效&等等,常常误导养猪户使用。当一种新兽药上市后,要认真阅读其使用说明书.特别是将其药物有效成份同过去的同类产品进行比较、分析,不要盲目使用,切不可为新的药名所误导。进口兽药有的疗效很好,有的效果一般,不要听其宣传,要看事实,其价格昂贵.不一定就比同类国产兽药好,且不可为&进口&二字所感。
&&& 9严格执行国家规定
&&& 国家先后颁布了《中华人民共和国兽药规范》、《兽药质量标准》和《兽药管理条例》等,规定了各种抗生素药物的休药期。目的是防止抗生素在动物体内残留.确保动物性食品的安全,以免影响公共卫生和人民的身体健康。大量使用抗生素药物,可在动物体内产生药物残留.对人体有危害作用。如青霉素、卡那霉素、喹诺酮类及磺胺类药物可引起过敏性休克;青霉素、链霉素、氨苄西林及磺胺类药物可引起皮疹。药物残留还对人体有致癌、致畸、致突变作用,如呋喃类药物、砷制剂、四环素类、卡那霉素、苯丙咪唑及磺胺二甲嘧啶等有致癌作用;氯霉素、磺胺类、呋喃类、两性霉素B、万古霉素及链霉素等可导致再生障碍性贫血;孕妇吃食含有过多的苯丙咪唑药物残留的动物性食品后,可引起胎儿畸形,出生脚短和兔唇儿等。因此,使用抗生素药物防治疫病时一定要严格执行国家规定的抗生素药物的休药期,为人民群众提供&放心肉&,保障公共卫生的安全。常用抗生素药物的休药期为:青霉素类药物为6~28天:氨基糖苷类药物为7―40天;四环素类药物为28天;氯霉素类药物为30天:大环丙酯类药物为7―14天;林可胺类药物为7~28天;喹诺酮类药物为l0~25天:多肽类抗生素为7天;磺胺类药物为7~28天;抗寄生虫药物为14~28天。
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