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医学验光案例展示 爱尔眼科医院
【导读】小如，女，12岁，戴镜一个月，莫名出现眼睛疼痛、头晕恶心，经脑CT、核磁共振检查未找到原因，后在爱尔眼科医院进行眼部检查。
裸眼视力：两只眼均...
一、散瞳验光
小如，女，12岁，戴镜一个月，莫名出现眼睛疼痛、头晕恶心，经脑CT、核磁共振检查未找到原因，后在爱尔眼科医院进行眼部检查。
&&& 裸眼视力：两只眼均为0.4
&&& 原镜视力：两只眼均为0.8
&&& 原镜度数：右眼-2.00D，左眼-2.25D。
&&& 小瞳验光时发现调节功能异常，进行美多丽散瞳。
&&& 散瞳验光：双眼均为-0.50D。
&&& 诊断：旧镜度数过高，导致调节紧张，建议更换正确度数眼镜，必要时配合美多丽散瞳。
&&& 分析：
&& 孩子视力下降后，家长带孩子到眼镜店进行简单验光（电脑验光&&插片确认视力）后快速配镜，整个过程不到半小时。实际上，孩子视力下降初期很可能是假性近视，即由于眼睛的调节力很强表现为近视，实际上通过散瞳或调节放松可以解除。此时若直接简单验光，眼睛就不能完全放松，验出来的近视度数可能会比实际度数深，不但引发疲劳不适，还会将可逆的假性近视转变为真性近视。
&&& 除了此例的配镜错误，很多家长在孩子视力下降后为避免戴上眼镜而拒绝验光，选择针灸、耳疗等其他方法&治疗&近视。真性近视一旦形成，无法将其度数消除，而且由于长时间视物模糊，近视会增长更快。
&&& 所以，15岁以下儿童出现视力下降后，必须及早选择权威的眼视光中心，通过散瞳或双眼视功能检查后，排除假性近视，真性近视的孩子及早配镜，正确使用。
&&& 二、角膜塑形镜控制近视
&&& 小轩，男，13岁，专业网球小运动员，近视两年多，已配眼镜。
&&& 裸眼视力：右眼0.1，左眼0.1
&&&&原镜视力：右眼0.5，左眼0.6
&&& 原镜度数：右眼-4.00D，左眼-4.25-0.50*175。
&&& 由于每天都要练习网球，小轩和家长有强烈的摘镜意愿。而且小轩自从两年前配了一副200度的眼镜后，近视每年增长100度，家长十分着急，希望能控制近视恶化。
&&& 爱尔眼科医院的视光师了解情况后，结合小轩眼部情况，推荐其选择爱尔角膜塑形镜术。经过系统检查和试戴评估后，小轩非常适合。
&&& 一年后，小轩再次进行了眼轴检查，相较刚佩戴角膜塑形镜时，他的眼轴只增加了0.09mm，度数只增加了25度，甚至不需要换镜。
&&& 分析：
&&& 爱尔角膜塑形术是一种十分有效的非手术近视矫正手段，利用特殊设计的高透氧性角膜接触镜MCT，通过夜间佩戴改变角膜前表面曲率，第二天不用戴镜即拥有清晰视力。由于能提高视觉品质，有效解除周边视网膜模糊像，并在一定程度上抑制眼轴增长，被公认为是控制近视最有效的手段之一。
&&& 三、角膜塑形术为前程护航
&&& 王先生，男，22岁，即将参加某单位体检。
&&&&裸眼视力：右眼0.3，左眼0.4
&&& 验光：右眼-1.50D，左眼-1.00D
&&& 由于单位要求裸眼视力0.8，小华到爱尔眼科医院准分子中心希望手术。经过术前检查，小华的角膜厚度不够，无法手术。医生推荐其选择角膜塑形术。
&&& 小华佩戴角膜塑形镜第二天到院复查，两只眼裸眼视力均达0.8。佩戴三天后，视力稳定在1.0。小华顺利通过单位体检，得到了梦寐以求的职位。
&&& 分析：
&&& 爱尔角膜塑形术安全性高，不改变眼部正常生理结构，无手术创伤，具有可预测、可逆性、可调节的特点，充分满足不同年龄层的摘镜需求。由于其降低近视效果显著，佩戴后不用再佩戴框架眼镜或接触镜，可满足某些特殊职业（如运动员、潜水员、飞行员、演员、警察、军人等）对远视力的要求。
&&& 值得提醒的是，角膜塑形镜均为国外原厂进口，从订片到取片的周期约为两周，有刚性佩戴需求的顾客早日进行检查为佳，避免误事。
四、RGP矫正疑难屈光
李女士，女，31岁，双眼近视二十余年，镜片非常厚。
&&& 裸眼视力：两只眼均为0.05
&&& 原镜视力：右眼0.3，左眼0.4
&&& 验光：右眼-17.00-3.00*180，视力0.6
&&& 左眼-15.00-3.50*150，视力0.6
&&& 李女士多年来一直饱受高度近视和高度散光困扰，框架眼镜镜片非常厚，不但影响美观，而且看东西变形严重，软性隐形眼镜无法达到其度数，想做准分子手术角膜厚度不够，提到眼睛就略感自卑。
&&& 爱尔眼科医院的视光师为李女士推荐RGP，进行检查试戴后，李女士矫正视力达到0.8，而且视物变形的情况也消失了。佩戴一段时间后，李女士矫正视力达到1.0，彻底摆脱了厚重框镜的困扰，而且明显提高双眼的视觉质量，她非常满意。
&&& 分析：
&&& RGP 是英文 Rigid Gas Permeablede 缩写，意为硬性高透氧性接触镜，其采用的高透氧性特殊材料，大大提高了镜片的透氧率，从而更大程度上满足了角膜上皮对氧的需求，保证配戴者更安全健康地获得清晰而稳定的视觉效果。它7倍于普通软性眼镜的透氧性、高安全性和良好的生理相容性，对疑难屈光（高度散光、高度近视、屈光参差）矫正效果优于框架眼镜，不但视觉效果好，视野不受限，而且佩戴美观，避免框架眼镜的压迫和不便之处。
&&& 五、RGP矫正圆锥角膜
&&& 刘女士，28岁，主诉近几年视力逐渐下降，框架眼镜矫正效果不好。
&&& 裸眼视力：右眼0.2，左眼0.4
&&& 原镜视力：右眼0.5，左眼0.6
&&& 验光发现散光度数高，而且与原镜度数相差甚远。对其进行了角膜地形图检查。通过检查发现双眼角膜中央偏下侧角膜曲率过大，结合其散光进行性增加，诊断为圆锥角膜。
&&& 爱尔眼科医院的视光师为其选择了RGP进行矫正，佩戴三年后，圆锥角膜锥顶曲率稳定了，控制住了圆锥角膜的恶化。
&&& 分析：
&&& 圆锥角膜是角膜进行性向前突出直至角膜穿孔、失明的疾病，如不进行干预最终的结果只有进行角膜移植。由于角膜不断变凸，散光度数随之增大，框架眼镜无法达到好的矫正效果。RGP不但能够更好地矫正视力，而且能保持角膜形态抑制前突，绝大部分患者可避免角膜移植。
&&& 六、双眼视功能检查解决视觉疲劳
&&& 肖小姐，25岁，主诉喜欢做十字绣，但是做完后眼睛很不舒服。
&&& 裸眼视力：两眼均为0.6
&&& 验光：右眼：+1.25D，左眼+1.50
&&& 双眼视功能检查：看近内隐斜，调节滞后、集合过度
&&& 处理：渐进多焦点镜片，常戴，调节滞后训练
&&& 分析：
&&&&视觉疲劳是现代人常见的不适症状，通过常规验光难以找到其症结所在。普通验光流程一般为：电脑验光&&（散瞳）&&综合验光&&试戴，测得的结果是在验光距离（一般为5m）视力达到1.0时候的度数，没有全面综合评估双眼视功能，容易使戴镜者出现视疲劳、眼镜度数增加等负面效应。
&&&&双眼视功能检查是针对眼部调节、运动和协调功能的检查，爱尔医学验光将双眼视功能检查列为必查项，即通过系统的眼部检查、屈光状态检查以及双眼视觉功能检查，正确评估眼部的屈光状态和视觉功能，综合考虑得出最适合的屈光矫正方案以及双眼视功能训练方案等，以期获得清晰、舒适、持久的视觉。
&&& 七、双眼视功能检查解除&厌学症&
小杰，12岁，上课无法集中精神，不愿看书做作业，喜欢往室外跑，家长非常苦恼。
&&& 裸眼视力：双眼均为1.0
&&& 验光：右眼+0.25D，左眼PL
&&& 双眼视功能检查：集合不足
&&& 处理：集合训练
&&& 分析：
&&& 小杰的情况是双眼视功能障碍患者常见的困境&&自觉不适，但通过普通验光甚至全身检查并未查出问题，从而遭到质疑，认为是在说谎。实际上，双眼视功能障碍对视觉感受影响非常大，调节问题会影响清晰度和舒适度，集合问题会引发头痛、恶心。这类患者经过相应训练可减轻症状，平时常规训练也可给眼睛健身。
&&&&很多视疲劳和近视增长较快的青少年都会伴有调节、集合等双眼视功能的异常，通过双眼视功能检查和相应训练可以使视功能得到有效恢复，缓解视疲劳，也可以起到近视控制的作用。
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擅长：屈光不正矫治以及斜弱视等眼疾的诊治卓有成效，具有上万例准分子激光手术经验
擅长：眼科显微手术及准分子激光手术
经历：中华医学会眼科分会会员，德国蔡司激光公司中
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爱尔眼科医院集团股份有限公司长沙爱尔眼科医院 All Rights Reserved激光近视手术后视力会反弹吗？
“做了准分子激光后，视力会不会反弹啊？”常常会有消费者问我这样的问题，相信近视的朋友都比较关心这个问题。据了解，爱尔眼科是全手术量最多的专业连锁眼科医院，笔者特地去采访了爱尔眼科集团旗下的第32家爱尔眼...
&&&&&& &做了准分子激光后，视力会不会反弹啊？&常常会有消费者问我这样的问题，相信近视的朋友都比较关心这个问题。据了解，爱尔眼科是全手术量最多的专业连锁眼科医院，笔者特地去采访了爱尔眼科集团旗下的第32家爱尔眼科医院&&南宁爱尔眼科医院，该院的屈光手术专家&&黄明汉院长。他说，&只要术后养成良好的用眼习惯，绝大部分的视力术后是不会出现反弹的。&
&&&&& & 准分子激光手术是通过激光准确切削角膜组织，改变角膜曲率，矫正近视、远视和散光。LASIK是&激光原位角膜磨镶术&的英文缩写。基本操作方法是使用机械性角膜板层刀或飞秒激光将浅层角膜作一个角膜瓣，然后在角膜基质施以激光切削，最后将角膜瓣复位。可以形象地理解：根据患者的具体情况，用准分子激光在其角膜上制作一副适当的&眼镜&。手术时间仅需约十分钟，几个小时即可恢复视力，次日即可正常工作和学习，是目前公认的成熟且安全有效的近视治疗方案。
&&&&&&& 一般人眼18岁左右眼球发育完善，度数也趋于稳定，做了这项手术，术后合理用眼，眼睛不会再近视。黄明汉教授介绍，成年人近视度数发展的原因大部分是后天原因，如用眼习惯，用眼环境等。&黄教授介绍，现代社会的电视、电脑，3D电影、手机&&占用了年轻人大量的娱乐时间，眼睛长时间近距离用眼，而得不到休息，眼睛就容易产生疲劳，从再近视就会出现。
&&&&&&& 所以我们说&反弹&这个词用在这里也比较不恰当了。因为既使不做手术，用眼不注意，度数还是会加深的。而做了近视手术用眼不注意，表现出来就是又会慢慢出现近视。最后，黄明汉院长主任提醒：术后视力半年左右达到稳定，所以术后半年内是保养眼睛的关键时期。（详询）
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桂ICP备号-1在合肥知名眼科医院可以治疗多少度以内的近视？
一层秋雨一层凉，伴随着台风谭美刚过，新的台风康妮又要来了，安徽省内各大地市也笼罩在淡淡地秋意中，一扫之前高温、闷热的天气。趁着天气的转凉，不少想要摘镜的近视者们又开始行动起来了。 很早就想要做手术摘掉...
&&一层秋雨一层凉&，伴随着台风&谭美&刚过，新的台风&康妮&又要来了，安徽省内各大地市也笼罩在淡淡地秋意中，一扫之前高温、闷热的天气。趁着天气的转凉，不少想要&摘镜&的近视者们又开始行动起来了。
　　&很早就想要做手术摘掉眼镜了，因为戴眼镜实在是太不方便了。打篮球、倒开水，都会出现意外。眼镜店店员介绍配戴隐形眼镜，可是我又害怕带了隐形眼镜之后会伤害到角膜，所以迟迟不敢戴。&家住芜湖的小胡是今年大三的学生，他表示很早知道就知道治疗近视了，但由于工作忙以及季节的原因，他一直没有下定决心。
　　近视手术可以治疗多少度以内的近视呢？
　　近视、远视、散光统称为屈光不正。屈光不正的矫正方法有配戴眼镜矫正和手术矫正两种，18岁以上可考虑通过近视手术治疗。目前的屈光近视手术分两大类，一是近视激光手术，一是晶体植入手术。
　　近视激光手术方式有10余种，需根据眼部检查数据决定近视者适合何种手术方式。在检查前，根据度数没有一对一手术方式选择。部分眼睛条件较好的患者，可能检查后会适合几种或多种手术方式，这时医生会详细告知各种手术方式的特点，近视者再结合自己的实际情况（经济情况、用眼需求）来选择手术方式。如果度数较高、角膜较薄，不能实施近视激光手术，建议考虑通过ICL后房晶体植入术来治疗。
　　合肥爱尔眼科医院屈光（近视）手术中心专家陈国府医师介绍说，一般来说近视度数在1200度以内，散光和远视在600度以内，都是可以考虑参与进一步的近视激光手术术前检查。而超过这个范围之内的近视者们，可以考虑ICL晶体植入术。ICL手术治疗范围非常广泛，适合于近视200度～2500度，散光100度～600度，远视100度～1000度。
　　眼睛近视怎么恢复？秋季治近视正当时
　　1.治疗后多久视力可达到矫正效果？可保持多久？
　　走下手术台视力即可有改善，近视激光手术第二天视力即可达到或接近矫正视力，视力稳定约需1个月左右。如治疗前近视度数比较稳定且眼球前后径不再变长，并且术后正常用眼可以保持终生不再近视。因此注意术后用眼及保护。
　　2.术后可能出现的情况有哪些？
　　术后当天您会出现流泪、畏光、异物感等症状，此时应待眼泪流出后在脸上擦眼泪，千万不要用纸巾或毛巾直接接触眼球。同时应尽量闭眼休息，不要转动眼球和揉眼。多数朋友的眼部不适1天内即可缓解，术后初期，部分朋友可能视远和视近有一定困难，可能有双眼视力不匀或视物双影等症状，这些都是恢复过程中可能出现的正常情况，并且每人的症状各不相同，症状出现的早迟和持续的时间长短也各有不相同，请您不要担忧。
　　3.近视激光手术术后复查的注意事项？
　　复查时间：术后第1天、7天、1个月、3个月、半年、1年内按时到医院复查。也可根据具体情况与医院约定复查时间。如眼睛疼痛或其他异常情况可随时与医院联系或到当地眼科门诊检查，请勿疏忽大意，以免延误正确的诊断和治疗，影响手术效果。
　　4.术后护理及用眼注意事项有哪些？
　　做完手术后保养是非常关键的一步,按照术后注意事项保护眼睛,术后视力才可长期稳定,如：术后一周内尽量少看或避免看电脑、电视，减少近距离阅读时间；一个月内戒烟、酒、辛辣刺激食物。不可用不洁物擦眼睛，不可用力揉眼睛；三个月内不能参加对抗性活动。如：拳击、蓝球、足球等容易伤到眼睛的活动,一般情况不撞到眼睛的运动没有问题；半年内不能游泳、1年内不能潜水；平时多注意用眼习惯和用眼卫生，避免视疲劳产生。
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关注眼健康，通过重庆爱尔眼科医院（江北）、爱尔麦格眼科医院（南岸）相关眼科专家的介绍，并且参考、整理了多个眼科网和健康网的相关信息，我们提醒大家进一步了解眼科相关知识。
　　现在很多人都知道准分手术可矫治近视眼，安全性也是比较高的，对于各种近视都有一个很好的矫治效果，但是还是有些朋友会担心这个手术矫治近视眼会不会复发，对于这个问题专家做出了以下回答。
　　手术矫治近视眼一般不会复发，但是以后用眼要注意，一些不好的习惯要改，比如长时间盯着电脑、揉眼睛等。要知道近视的成因是由于用眼疲劳所造成的，术后同样要注意科学用眼，避免视疲劳的产生。
　　另外，准分子激光手术年龄必须满足18岁以上，近两年度数稳定，每年增长不超过50度，在患者度数稳定的情况下进行手术，术后视力才可长期稳定。
　　以上内容仅供参考，养成良好的用眼习惯，保护眼睛，从我做起。如患有眼病，可到重庆爱尔眼科医院（江北o观音桥）网站和爱尔麦格眼科医院(南岸o四小区)网站进行咨询，并在医院网上预约就诊，享受预约优惠。
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