→ 肝硬化临床表现
肝硬化临床表现
健康咨询描述：
一直有乙型肝炎，每年住院治疗一段时间，今年医生叮嘱我应该注意肝硬化，最近一段时间身体老是不好，身体乏力，没食欲，有时还恶心呕吐，我想问下，肝硬化的临床表现
想得到怎样的帮助：肝硬化的临床表现？
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黄金豆爱心医生
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&&&&&&病情分析：&&&&&&肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好。肝硬化症状较轻者，常缺乏特异性，以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主，可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻。请及早入院治疗！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&最近一段时间身体老是不好，身体乏力，没食欲，有时还恶心呕吐，肝硬化的起病与病程发展一般均较缓慢，可隐伏3-5年或十数年之久。其临床表现可分为肝功能代偿与失代偿期，但两期分界并不明显或有重叠现象。&&&&&&指导意见：&&&&&&面色黝黑、蜘蛛痣、肝掌，部分病人可有黄疸、脾大、腹水，侧支循环开放，如腹壁及食管下段、胃底静脉曲张、痔核等。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&由于病毒、虫积、酒食或药物等不同病因长期损害肝脏，致肝细胞变性、坏死、再生，广泛纤维组织增生，逐渐造成肝脏结构不可逆改变，以右胁胀痛坚硬，恶心纳差，倦怠乏力，腹筋怒张，红丝赤缕，舌紫暗，脉弦为主要表现的慢性肝病。&&&&&&指导意见：&&&&&&代偿期(一般属Child-PughA级)：可有肝炎临床表现，亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣。影像学、生化学或血液检查有肝细胞合成功能障碍或门静脉高压症（如脾功能亢进及食管胃底静脉曲张）证据，或组织学符合肝硬化诊断，但无食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水或肝性脑病等严重并发症。
&&&&&&以上是对“肝硬化临床表现”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
&&&&&&你好！1.代偿期(一般属Child-PughA级)：可有肝炎临床表现，亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣。影像学、生化学或血液检查有肝细胞合成功能障碍或门静脉高压症（如脾功能亢进及食管胃底静脉曲张）证据，或组织学符合肝硬化诊断，但无食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水或肝性脑病等严重并发症。
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发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我在新浪网看见这则消息，是北京建国医院的，具体图片在下
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擅长：传染科
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建议：现在不要理会如何传染的，要学会如何面对它！是否影响工作需要看用人单位的意见了，毕竟目前国家没有立法来保障，我们共同期待吧！
&&&肝病科_肝炎科
擅长：擅长采取中西医结合双重诊治疗法治疗急慢性肝炎、病毒性肝炎（特别是乙肝、丙肝）
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上海新科医院&&&肝病科_肝炎科
建议："病因:乙肝小三阳是乙肝的一种，有着一定的传染性。介绍:“小三阳”还有一种表现就是乙肝病毒DNA低水平复制(PCR检测<106)，肝功能正常或轻度异常，腹部B超脾稍厚，称为慢性乙肝病毒残留期。建议:乙肝的治疗原则以适当休息、合理营养为主，药物疗法为辅。慢性乙型病毒性肝炎选择抗病毒治疗方案时应重视个体化治疗。"
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北京地坛医院&&&肝病中心
副主任医师
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广州市第八人民医院&&&肝病一科
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＞＞＞目前临床上治疗癌症的方法，一般是手术切除肿瘤，为防止体内残留..
目前临床上治疗癌症的方法，一般是手术切除肿瘤，为防止体内残留癌细胞，在手术后进行化疗。某生物兴趣小组的同学从资料上获知：二氯二乙胺能够阻止参与DNA复制的酶与DNA相互作用。他们推测：二氯二乙胺能抑制癌细胞的增殖，能作为一种癌症的化疗药物。就此问题他们设计实验进行了探究。实验材料：肝部长有肿瘤的小鼠，二氯二乙胺溶液，蒸馏水，生理盐水，含有全部营养物质的细胞培养液，显微镜，血球计数板，试管，吸管等。(1)其中某位同学的实验操作如下：(请将实验内容补充完整)①．取洁净的培养皿一个，加入适量的培养液，从小鼠肝部切取肿瘤组织，剪碎，并用胰蛋白酶处理，使其分散开来，置于培养皿中培养。②．取洁净的试管5支，加入等量的培养液，编号1、2、3、4、5，并在1～4号试管中加入等量的不同浓度的二氯二乙胺溶液，5号试管中加入_________。③．从培养皿中吸取等量的培养液置于1-5号试管中，振荡后，在冰箱中培养一段时间。④．从静置的5支试管中吸取适量的培养液置于________内，在显微镜下计数，记录数据。(2)请你纠正上面这位同学操作上的错误①．__________________；②．__________________。(3)另一位同学按照正确的方法进行实验，得到的结果如下：
①．在该实验中，遵循了实验设计的_______原则和______原则。②．根据实验结果，你能得出的结论是____________________。
题型：实验题难度：偏难来源：模拟题
(1)②．等量的生理盐水&& ④．血球计数板(2)①．在“冰箱中”应改为在“适宜温度下”或“恒温箱中” & ②．“从静置的5支试管中吸取适量的培养液”应改为“振荡摇匀后，从5支试管中吸取适量的培养液”(3)①．对照&& 单一变量& &②．二氟二乙胺能抑制癌细胞的增殖，且在一定范围内，随二氯二乙胺浓度的增大，抑制作用逐渐增强
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据魔方格专家权威分析，试题“目前临床上治疗癌症的方法，一般是手术切除肿瘤，为防止体内残留..”主要考查你对&&细胞的癌变，科学研究方法&&等考点的理解。关于这些考点的“档案”如下：
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因为篇幅有限，只列出部分考点，详细请访问。
细胞的癌变科学研究方法
细胞的癌变：概念：是指在个体发育过程中，有的细胞受到致癌因子的作用，细胞中遗传物质发生改变，而变成不受机体控制的，连续进行分裂的恶性增殖细胞。 表解细胞衰老、凋亡、坏死与癌变的不同：
知识拓展：放疗、化疗与免疫疗法：（1）放疗：使用高能X射线或1射线集中照射患病部位，杀死癌细胞。这里利用的是肘线对DNA的损伤作用。放射性疗法不适于病灶范围已经扩大的患者。（2）化疗：主要是利用抗癌剂。常用的抗癌剂包括细胞分裂抑制剂、细胞增殖蛋白合成的抑制剂等。多种抗癌剂混合使用往往可以获得较好的疗效，并且副作用小。（3）免疫疗法：主要是通过提高机体的免疫能力，特别是通过增殖和活化T细胞，增强机体免疫系统抵抗癌组织的能力。 科学研究方法：1、假说——演绎法①提出假设②演绎就是推理③实验验证假设和推理④得出结论2、同位素示踪法：同位素示踪法是利用放射性核素或稀有稳定核素作为示踪剂对研究对象进行标记的微量分析方法3、科学的研究方法包括：归纳法、类比推理法、实验法和演绎法。①归纳法：是从个别性知识，引出一般性知识的推理，是由已知真的前提，引出可能真的结论。它把特性或关系归结到基于对特殊的代表（token）的有限观察的类型；或公式表达基于对反复再现的现象的模式（pattern）的有限观察的规律。②类比推理法：类比推理这是科学研究中常用的方法之一。类比推理是根据两个或两类对象有部分属性相同，从而推出它们的其他属性也相同的推理。简称类推、类比。它是以关于两个事物某些属性相同的判断为前提，推出两个事物的其他属性相同的结论的推理。③实验法：通过试验的论证得出所需数据，进行分析后得出结论。分为：化学物质的检测方法；实验结果的显示方法；实验条件的控制方法；实验中控制温度的方法④演绎法：从普遍性结论或一般性事理推导出个别性结论的论证方法。演绎法得出的结论正确与否，有待于实践检验。它只能从逻辑上保证其结论的有效性，而不能从内容上确保其结论的真理性。也可以从逻辑思维，逆向思维和想象思维延伸到其结论该以反证明。4、实验必须遵守的原则：①设置对照原则：空白对照；条件对照；相互对照；自身对照。②单一变量原则；③平行重复原则5、实验的特性：对照，统一性质。提出问题；设计方案；讨论结果；分析问题。分为科学实验；验证性实验；对照实验等。知识拓展：1、生物学的历史研究进展和相关实验的叙述。（1）孟德尔的假说——演绎法叙述①提出假设（如孟德尔根据亲本杂交实验，得到F1，Aa这对基因是独立的，在产生配子时相互分离。这里假设的是一对等位基因的情况）；②演绎就是推理（如果这个假说是正确的，这样F1会产生两种数量相等的配子，这样测交后代应该会产生两种数量相等的类型）；③最后实验验证假设和推理（测交实验验证，结果确实产生了两种数量相等的类型）；④最后得出结论（就是分离定律）（2）遗传物质验证的三个实验：肺炎双球菌的转化实验；噬菌体侵染细菌的实验；烟草花叶病毒的重组实验（3）酶发现过程中的实验：①1777年，苏格兰医生史蒂文斯从胃里分离一种液体（胃液），并证明了食物的分解过程可以在体外进行。②1834年，德国博物学家施旺把氯化汞加到胃液里，沉淀出一种白色粉末。除去粉末中的汞化合物，把剩下的粉末溶解，得到了一种浓度非常高的消化液，他把这粉末叫作“胃蛋白酶”（希腊语中的消化之意）。同时，两位法国化学家帕扬和佩索菲发现，麦芽提取物中有一种物质，能使淀粉变成糖，变化的速度超过了酸的作用，他们称这种物质为“淀粉酶制剂”（希腊语的“分离”）。科学家们把酵母细胞一类的活动体酵素和像胃蛋白酶一类的非活体酵素作了明确的区分。③1878年，德国生理学家库恩提出把后者叫作“酶”。④1897年，德国化学家毕希纳用砂粒研磨酵细胞，把所有的细胞全部研碎，并成功地提取出一种液体。他发现，这种液体依然能够像酵母细胞一样完成发酵任务。这个实验证明了活体酵素与非活体酵素的功能是一样的。因此，“酶”这个词现在适用于所有的酵素，而且是使生化反应的催化剂。由于这项发现，毕希纳获得了1907年诺贝尔化学奖（4）生长素的发现实验：植物的向光生长和胚芽鞘实验2、同位素示踪方法的应用，使人们可以从分子水平动态地观察生物体内或细胞内生理、生化过程，认识生命活动的物质基础。例如，用C、O等同位素研究光合作用，可以详细地阐明叶绿素如何利用二氧化碳和水，什么是从这些简单分子形成糖类等大分子的中间物，以及影响每步生物合成反应的条件等。3、放射性同位素示踪技术，是分子生物学研究中的重要手段之一，对蛋白质生物合成的研究，从DNA复制、RNA转录到蛋白质翻译均起了很大的作用。最近邻序列分析法应用同位素示踪技术结合酶切理论和统计学理论，研究证实了DNA分子中碱基排列规律，在体外作合成DNA的实验：分四批进行，每批用一种不同的32P标记脱氧核苷三磷酸，32P标记在戊糖5'C的位置上，在完全条件下合成后，用特定的酶打开5'C－P键，使原碱基上通过戊糖5'C相连的32P移到最邻近的另一单核苷酸的3'C上。用最近邻序列分析法首次提出了DNA复制与RNA转录的分子生物学基础，从而建立了分子杂交技术，例如以噬体T2-DNA为模板制成[32P]RNA，取一定量T2-DNA和其它一些DNA加入此[32P]RNA中，经加热使DNA双链打开，并温育，用密度梯度离心或微孔膜分离出DNA-[32P]RNA复合体测其放射性，实验结果只有菌体T2的DNA能与该[32P]RNA形成放射性复合体。从而证明了RNA与DNA模板的碱基呈特殊配对的互补关系，用分子杂交技术还证实了从RNA到DNA的逆转录现象。4、放射性同位素示踪技术对分子生物学的贡献还表现在：a、对蛋白质合成过程中三个连续阶段，即肽链的起始、延伸和终止的研究；b、核酸的分离和纯化；c、核酸末端核苷酸分析，序列测定；d、核酸结构与功能的关系；e、RNA中的遗传信息如何通过核苷酸的排列顺序向蛋质中氨基酸传递的研究等等。为了更好地应用放射性同位素示踪技术，除了有赖于示踪剂的高质量和核探测器的高灵敏度外，关键还在于有科学根据的设想和创造性的实验设计以及各种新技术的综合应用。
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