在人们生活中常有人在患感冒或其它感染后,颈部、耳后、腋下或腹股沟处可出现如玻璃球大小的结节,局部红肿压痛,按之坚硬,这就是患了颈淋巴结炎炎 细菌沿淋巴管侵人頸淋巴结炎所致颈淋巴结炎炎。但井不是每个人遇到细菌感染就会发生颈淋巴结炎炎,只有在人体抵抗力下降时,才容易发生本病长期的营養不良,贫血及其他慢性疾病使抵抗力明显下降时,感染细菌后易发生颈淋巴结炎炎。引发本病的细菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌 Φ成药可用夏枯草膏、连翘败毒丸。汤药则应视病情进展程度及病人的临床表现来选择用药第一,热邪郁滞。多为急性颈淋巴结炎炎的初起阶段,局部颈淋巴结炎肿大、压痛,有轻度全身不适症状,或发热头痛,口干便秘,舌红.可选用经验方: 金银花10g 公英10g 地丁10g 野菊花10g 白芷10g 丹参10g 赤芍10g 生甘草10g 發于头颈部及上肢者加升麻9g;发于下肢者加龙胆草、牛膝各10g 水煎服,日2次。第二,毒热壅盛 为颈淋巴结炎炎急性期表现,患处疼痛,颈淋巴结炎粘连成块,患处中心皮肤有时发红、水肿,伴有高热、寒战、舌红苔黄。可用: 金银花10g 连翘15g 陈皮10g 白芷10g 贝母10g 乳香J0g 没药10g 天花粉10g 发热重者加黄连6g,黄芩10g,黄柏10g, 栀子6g;便秘者加大黄8g 水煎服,每日2次。 外治法可选用金黄散或黄连膏外敷,饮食疗法可取夏枯草30g,绿豆30g,水煮取汁,加适量白糖,每日1剂,日2次或用鮮蒲公英50g,鲜夏枯草50g,水煮取汁,加适量白糖调味,每日1剂,日2次。 3,注意: 患者平时应注意劳动保护,避免外伤,若有皮肤损伤则应及时处理,防止感染蔓延若患有扁桃体炎、龋齿、手指感染、足癣、疖痈等也应及时抗菌消炎或做适宜的治疗以控制感染。平日应注意锻炼身体,增强体质饮食宜清淡,营养宜均衡,忌食辛辣刺激食品。 (三)慢性颈淋巴结炎炎 1,症状: 局部颈淋巴结炎肿大,最初在常见部位,如:颌下、颏下、颈深上颈淋巴结炎肿夶、压痛、周界清、活动无粘连病情继续发展,颈淋巴结炎炎症波及周围组织时,颈淋巴结炎触诊不活动,疼痛加剧,进一步发展为腺源性蜂窝織炎。 慢性颈淋巴结炎炎有反复消胀史,2—3个颈淋巴结炎,质中等硬度,活动、压痛 2,治疗: 一、全身治疗。 1.急性颈淋巴结炎炎应首先控制炎症,避免扩散,选用有效足量的抗生素如青、链霉素或其他广谱抗生素,亦可根据标本的药敏试验选择用药 2.结核性颈淋巴结炎炎,可选用异烟肼lOOmg,每日3佽,长期使用18—24个月,链霉素0.5g,每日2次肌注。 3.支持疗法:补充必要的维生素及液体,调节电解质平衡 二、局部治疗。 1.外敷消炎散以消炎止痛 2.敷贴,結核性颈淋巴结炎炎如有穿破成瘘,可在切除窦道刮除病变组织的基础上,用链霉素敷贴。 3.封闭疗法:脓肿尚未形成时可用青霉素、普鲁卡因溶液做颈淋巴结炎周围封闭(需先做皮试) 三、手术治疗。 1.化脓性颈淋巴结炎已伴有口底间隙脓肿或蜂窝织炎时,应作切开引流术,以排除脓液及壞死组织 2.对抗结核药物治疗效果不佳的单个或活动增殖性颈淋巴结炎结核,可采用手术切除并作病理检查。

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