肝功能检查总胆红素间接胆红素直接胆红素偏高怎么回事_百度知道
问:肝功能检查总胆红素间接胆红素直接胆红素偏高怎么回事
权威医生回答
&副主任医师
来自重庆市肿瘤医院(三级甲等)
你好，一般胆红素高提示有胆道梗阻或慢性肝炎的可能的，如果只是稍微高一点到不要紧的那如果化验结果较高的话，建议最好是能去医院做个B超来检查一下肝胆方面看看的好，明确病情后在进行对症治疗是比较好的
你好，一般胆红素高提示有胆道梗阻或慢性肝炎的可能的，如果只是稍微高一点到不要紧的...
可以再检查有无溶血性疾病.如果没有,可以用一些降黄的中药.效果是比较明显的.
患者你好：
已经详细查看你的情况介绍了。
只是偏高一点点，不超过10%的话，可以暂时观...
你好，乙肝小三阳，肝功能检查总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都略偏高，总胆红素30...
您好，只是单纯的这几项高的话，这个没什么的，多喝水就可以了。
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今天查了肝功，总胆红素 直接胆红素 间接胆红素都高 悲催啊收藏
最近恶心 拉肚子
估计是和这有关系吧
医生说要我后天回家 做个胆囊B超
胆囊b超？应该很舒服。。要是做b超的医生是美女。。。。。（YYing...）
结核病友1群2群已经满，现在建立3群500人超级群。群号： 我也是一位曾经在鬼门关走了一圈的人，深受结核带的身心上的痛苦，从一次次自杀总走出的人，我深知结核病不可怕，只要不放弃自己，未来更加美好。不管你有多么的不幸，永远都有比你更不幸的人………….....” 当你抱怨没有鞋子窗的时候，有的人已经没有了双脚。没有什么过不去的，只要我们还相信，希望在，未来更美好。 我们悲伤，我们坚强，我们风雨同舟。 病友进群，心灵港湾，群： 我们愿和大家一起度过。世界因生命而精彩，我们更加珍惜生命。愿天下同病相怜人在一起互相勉励，愿大家早日康复，我们为大家默默守候祝福。群： 此群24小时营业哦亲，火爆程度从早上6点30到第2天几乎，全天全程跟踪报道，超光速一流在线帮助提问解答。在你疑惑的时候有人为你解析，在你失落的时候有人给你鼓励，在你抱怨的时候有人给你信心，在你幽怨的时候有人给你排解。八卦。调侃，搞笑，幽默，鲜花，掌声，感人故事，曲折人生于一身的极品群哦，终身免费。 群：
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为兴趣而生，贴吧更懂你。或请问我去做乙肝复查，发现谷丙转氨酶偏高 总胆红素偏高 直接胆红素偏高，其他都正常。 请问肝功正常吗？
- 知名乙肝病友论坛
请问我去做乙肝复查，发现谷丙转氨酶偏高 总胆红素偏高 直接胆红素偏高，其他都正常。 请问肝功正常吗？
请问我去做乙肝复查，发现谷丙转氨酶偏高 总胆红素偏高 直接胆红素偏高，其他都正常。 请问肝功正常吗？患者信息：男 32岁 四川 成都 病情描述(发病时间、主要症状等)：我去做乙肝复查，发现谷丙转氨酶偏高 总胆红素偏高 直接胆红素偏高，其他都正常。谷丙转氨酶 53 谷草转氨酶 33总胆红素 27直接胆红素 11请问，我肝功正常吗？想得到怎样的帮助：请协助诊断曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：小三阳10多年，最近感冒过，吃过感冒药。DNA不复制。
楼主您好1 两对半结果是小三阳（表面抗原，E抗体，核心抗体阳性），说明几点：A 已经感染乙肝 B 病毒复制相对静止 C 传染性相对较小2 肝功能转氨酶略高，没有什么大问题，建议休息调整后复查肝功能，以排除这次检查前进餐、酗酒、熬夜、剧烈运动、长期用药的影响3 一般认为肝功能轻度异常排除其他因素的影响后复查，如果正常了多属于乙肝携带者，携带者暂时不需要进行治疗4 如果年龄较大，病史较长，一般建议继续观察，每一个月复查肝功能和乙肝病毒DNA5 建议严格戒酒限烟，避免过于劳累，避免长期熬夜，饮食清淡、营养全面、三餐规律，避免长期高脂高糖饮食如果还有疑问，在回答下补充8月
其他回答 (8)
稍微偏高一点点 一般是不会采取治疗的 我估计和你的感冒吃药也有关系 过十几天再去检测看看
病情分析： 略有增高，意义不大的，注意复查。意见建议：
你的肝功不正常，有点高，你自己有没有感觉到身体有什么不适？如：肝区疼痛、食欲不好、身体乏力、容易疲劳等症状？如果有，我建议你到医院感染内科找医生咨询。（谷丙转氨酶、谷草转氨酶这两项高于50代表者你需治疗。）
楼主您好1 两对半结果是小三阳（表面抗原，E抗体，核心抗体阳性），说明几点：A 已经感染乙肝 B 病毒复制相对静止 C 传染性相对较小2 肝功能转氨酶略高，没有什么大问题，建议休息调整后复查肝功能，以排除这次检查前进餐、酗酒、熬夜、剧烈运动、长期用药的影响3 一般认为肝功能轻度异常排除其他因素的影响后复查，如果正常了多属于乙肝携带者，携带者暂时不需要进行治疗4 如果年龄较大，病史较长，一般建议继续观察，每一个月复查肝功能和乙肝病毒DNA5 建议严格戒酒限烟，避免过于劳累，避免长期熬夜，饮食清淡、营养全面、三餐规律，避免长期高脂高糖饮食如果还有疑问，在回答下补充8月
病情分析： 略有增高，意义不大的，注意复查。意见建议：
稍微偏高一点点 一般是不会采取治疗的 我估计和你的感冒吃药也有关系 过十几天再去检测看看
稍微偏高一点点 一般是不会采取治疗的 我估计和你的感冒吃药也有关系 过十几天再去检测看看
病情分析： 略有增高，意义不大的，注意复查。意见建议：
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该问题来自：知名乙肝病友论坛体检领域专家肝功能检测发现总胆红素偏高其他正常
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健康咨询描述：
肝功能检测发现总胆红素60.4
直接胆红素21.9 其他的正常
并且血检发现网织红细胞2.5 标准为0.5-1.5 请问下会是什么疾病
曾经的治疗情况和效果：
没有治疗过
想得到怎样的帮助：请帮忙分析下 万分感谢（感谢医生为我快速解答——该。）
附件：点击查看大图
时间： 20:01:03
(10人回答)
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医生答案显示区
副主任医师
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指导意见：
医苑会员追问
小便很正常 我最近可能吃了头孢克洛缓释胶囊 还有一些抗过敏的药物 比如说盐酸非索非那定片等 还有AST/ALT=0.69
白球比=1.39
医苑会员追问
对了还有西力辛
针对网友的提问，详细分析病情，提出参考性意见，回答一个问题，帮助一位网友！
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病情分析：现在这种情况是需要怀疑溶血的可能指导意见：现在是否合并有贫血，建议及时进行腹部B超等检查，必要时进行溶血全套检查，明确诊断
医苑会员追问
没有贫血 血红蛋白 为169
21:21医生回答：
骨髓的代偿功能还是可以的，那是否进行小便常规的检查，同时进行腹部B超检查了解是否有脾脏长大
医苑会员追问
都是正常的
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病情分析：总胆红素 参考值：3.42～20μmol/L 总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者的总和 .网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能，因而对血液病的诊断和治疗反应的观察均有其重要意义。指导意见：总胆红素升高就是人们常说的黄疸。临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，当血清总胆红素有很大增高时，人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色，故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸，胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等.网织红细胞增高 (1)提示骨髓造血功能旺盛　见于各种增生性贫血如缺铁性贫血、巨幼细胞性(缺乏叶酸、维生素B12)贫血、失血性贫血,尤以溶血性贫血时增加最为显著,常>10%。 　　(2)缺铁性贫血及巨幼细胞性贫血在给予铁剂、维生素B12、叶酸治疗之后,可见网织红细胞明显增加。医生询问：因为不知道你的其他症状，所以建议到医院做系统检查。
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病情分析：你好，你的血常规检查没有事的。网织红细胞升高是反映一种溶血性贫血 的指证。但是你的血红蛋白正常的话就可以排除贫血的。指导意见：所以还是要考虑是肝胆疾病引起的，比如脂肪肝，病毒性，和胆结石都会导致你的黄疸指标的升高的。医生询问：所以你有必要做一个肝胆超声，看是否有胆管结石的存在的啊？
医苑会员追问
肝胆超声都很正常，但是AST比ALT只有0.66
白球比为1.39
医苑会员追问
血常规基本正常 尿常规也正常
21:08医生回答：
转氨酶值分别是多少？白球比说明你的免疫球蛋白有点高.如果近期你过度劳累或者酗酒会导致你指标的一过性的升高的。你好好想想有没有其他不舒服的地方？
21:09医生回答：
转氨酶值分别是多少？白球比说明你的免疫球蛋白有点高.如果近期你过度劳累或者酗酒会导致你指标的一过性的升高的。你好好想想有没有其他不舒服的地方？
医苑会员追问
我最近2个月很累 很焦虑 胃口 睡眠都不错
枕部 很难受似乎长了有什么东西
21:29医生回答：
呵呵，被我猜对了吧？你的转氨酶是正常的。不用担心那个比值没有多的的参考意义的。是你的劳累和忧虑过度导致的肝郁脾虚症状。所以你可以吃清肝利胆口服液和茵栀黄颗粒，会缓解你的症状的。你的枕部可以做个头颅CT，这不就放心了吗？
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病情分析：根据您的化验单考虑1溶血性黄疸.因为我们的红细胞破坏后,里面的血红蛋白经过肝脏代谢后就生成直接胆红素随大便形成粪胆原,随小便形成尿胆原排出体外.红细胞破坏较多,则网织红细胞的数量就超出正常范围.指导意见：建议您尽快到医院做相关检查确定溶血的原因,再做进一步的治疗.医生询问：1您以前有蚕豆病吗.2 是否有肝炎病史.
医苑会员追问
没有 我是乙肝携带者 但是没去查过 具体情况
明天下午出乙肝情况
21:14医生回答：
那您要把肝功能检查结果到时给我看看我在给您答复
医苑会员追问
ALT 38.7 AST 25.5碱性磷脂酶 63.1Y-谷酰胺转肽酶 63.1 乳酸脱氢酶
196总胆红素 60.4直接胆红素 21.9间接胆红素 38.5总蛋白 81.5 白蛋白 47.4球蛋白 34.1白球比值 1,39
21:42医生回答：
其它项还算正常,那您还是到医院查下是否有溶血以及溶血的原因.虽然你是乙肝携带者,但这次胆红素的升高可能与乙肝没关系,因为ALT白蛋白都正常.
医苑会员追问
可是AST比ALT小余1啊
还有那个球蛋白比值也小于1.5
21:59医生回答：
ALT是肝细胞内主要的酶,肝细胞破坏后,此酶含量最多,大于AST所以比值小于1了.白/球为1.5-2.5,只要不倒置就行.当球大于白那就有问题.您现在还是有溶血的可能,比如说药物溶血,或者有蚕豆病都可能导致溶血
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病情分析：您好，根据您的检查结果，您可能有溶血的病变。指导意见：首先您需要做一下相关检查看是否有贫血的现象，其次，您还需要检查一下是否有尿血等。另外您需要在饮食上注意不要吃一些刺激性的食物。祝您早日康复。
医苑会员追问
没贫血 更没尿血
21:15医生回答：
那您是否患有肝炎，可能是近期病毒活跃导致肝损害从而产生了这些症状，另外您是否近期服用了一些药物，药物反应也会导致症状的产生。
医苑会员追问
西力辛 抗过敏药物
21:53医生回答：
您所服用的这几种药物中，西力欣有产生血液反应的可能性，建议您服用一些疏肝利胆的药物来缓解症状，例如中医方剂中的柴胡舒肝散合茵陈蒿汤加减。
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病情分析：正常人总胆红素在3.4-17.1之间，直接胆红素(DB)与总胆红素（TB）之比在0.2-0.4之间。你的总胆红素升高，黄疸是明确的。黄疸的原因有三大类：1、溶血性：DB/TB＜0.2；网织红细胞计数升高，有畏寒、发热、腰痛、酱油色小便等症状。2、肝细胞性：DB/TB在0.2与0.4之间，并且有肝功损害的其他指标，如转氨酶增高，并有乏力、纳差、厌油、身黄、尿黄、眼黄等表现；3、梗阻性：DB/TB大于0.4，且有大便颜色变浅，身痒表现，一胆道结石、胰头癌等可导致。你提供的信息，考虑可能是溶血性黄疸，溶血可能是自身免疫性疾病，也可能是最近有输血史。指导意见：建议你到医院做些全面的检查，如乙肝标志物、Coombs’ 实验、自身抗体检查以明确诊断，然后才能对症治疗。医生询问：你最近是否输过血？平时有无关节痛，最近有无畏寒、发热、腰痛，尿的颜色怎么样？
医苑会员追问
有点疲劳 别的都没有
最近吃了很多抗生素 和抗过敏的药物
20:59医生回答：
那血常规提示有贫血没有？跟药物还是有一定关系，建议你再去详细检查一下，做个Coombs’实验。
医苑会员追问
没有啊 还比最大正常值多了一点啊
21:54医生回答：
可以复查一个肝功，最好去正规一点的医院全面检查一下
帮助网友：262称赞：41用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析：您好，分析您做的检测结果，初步断定是溶血性黄疸早期，总胆红素、直接胆红素增高主要有以下这些原因导致：阻塞性黄疸，毛细胆管型肝炎及其他胆汁瘀滞综合征等。 由于您的网织红细胞也有升高，所以怀疑是溶血性黄疸。按照胆红素的指数皮肤颜色、白睛应该已经有发黄。指导意见：这种情况的出现和您平时的饮食习惯可能有很多关系，抽烟、喝酒、喝浓茶、油腻食物摄入多都是原因，您还是先进行药物治疗一段时间，然后在生活中改变一些不良的生活习惯，清淡饮食、规律休息，定期检测肝功，祝您早日康复！
帮助网友：389称赞：33用微信添加“快速问医生”，就加我为好友了，快速帮您家人远程诊断和指导用药。
病情分析：
根据您所提供的检验信息，很可能是胆囊部位出现了慢性病变，因为总胆红素和直接胆红素升高是一个比较突出的特征，同时也可伴有消化不良特别是进食油腻食物后，出现上腹部或右上腹部隐痛，有时可伴恶心呕吐等症状。指导意见：
建议去医院作进一步检查，结合肝功能检查和B超，可确定病因及正确诊断。
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。总胆红素偏高是怎么回事：
体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。胆红素增高见于：
（1）肝脏疾患：急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。
（2）肝外的疾病：溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等；
总胆红素、直接胆红素偏高、间接胆红素偏高。是胆囊有问题，并不是严重偏高，只是偏高 其他指标正常的化不是很大的问题，可以参考服用我们公司代理的产品护肝宝，一般坚持服用三个月，基本上所有肝功能指数可以恢复正常。
这个遗传因素不大，平时注意一下饮食习惯，不要吃得太过油腻，清淡一些，再配合个人体能可以承受的有氧运动，每周2~3次，而睡觉方面，早睡早起，坚持下来，一般半年后再做检查基本可恢复正常。
还有一点，饭后不要马上坐，最好在饭后散步15分左右，饭后马上坐卧很容易胆汁堵塞，引发胆囊炎，而一般肝功能检查有问题，亦多数会连累胆囊。
如果还有其它的问题，可以发消息给我。
哦，忘了，你可以做肝功能检查可以查胆红素指数，一般会有十一项，比较全面的
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