脊髓型颈椎病前路椎体次全切手术减压策略 2007年第4卷第5期 | 39康复网 | 医源世界
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脊髓型颈椎病前路椎体次全切手术减压策略
来源：《中华现代外科学杂志》 作者：马力夫
摘要: 【摘要】
探讨脊髓型颈椎病颈前路椎体次全切手术减压的方法和效果。方法
回顾性分析2004年11月～例脊髓型颈椎病颈前路椎体次全切除减压手术治疗脊髓型颈椎病患者的临床资料和随访结果。结论
脊髓型颈椎病颈前路椎体次全切手术，各环节得当、减压彻底方能提高手术疗效。
【关键词】 颈......
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探讨脊髓型颈前路椎体次全切减压的方法和效果。方法
回顾性分析2004年11月～例脊髓型颈椎病颈前路椎体次全切除减压手术治疗脊髓型颈椎病患者的资料和随访结果。结果
80例获得随访，平均改善率为76.2%，优30例，占37.5%；良34例，占42.5%；好转14例，占17.5%；差2例，占2.5%。结论
脊髓型颈椎病颈前路椎体次全切手术，各环节得当、减压彻底方能提高手术疗效。
【关键词】& 颈椎病 前路减压 手术方法 疗效
&&& 随着脊柱外科的发展，颈椎病前路手术逐渐普及，其手术方法有多种，采用何种术式根据病程分型而定，但其目的都是对受压脊髓或血管进行彻底的减压。自2004年11月～2006年11月我院共对86例脊髓型颈椎病实施椎体次全切手术治疗，效果满意，现报告如下。
&&& 1& 临床资料
&&& 1.1&& 一般资料& 86例均为2004年11月～2006年11月解放军第四医院骨科收治的患者，男56例，女30例，年龄36～74岁，平均53.8岁，病程6个月～12年，平均18个月。
&&& 1.2&& 临床表现& 表现为四肢均有症状，上肢表现为手指的麻木、无力、持物困难，下肢表现为感觉、无力、踩棉花感、易跌倒；胸腹部或双下肢明显的束带感；上肢或下肢生理反射消失或亢进；Hoffmann征阳性者36例，踝阵挛阳性24例；伴颈部僵硬、疼痛16例，头晕14例。伴有直肠、膀胱、性功能障碍8例。
&&& 1.3& 影像学检查& X线片示生物弯曲减少或消失，椎间隙变窄56例，合并发育性椎管狭窄40例，合并病变椎节不稳12例，局灶性后纵韧带钙化（OPLL）4例。MRI表现全部颈椎间盘变性突出及骨赘形成，黄韧带肥厚嵌压脊髓30例，多节段脊髓波浪形改变62例，病变脊髓变性T2加权脊髓信号改变（增强）34例，病变节段C3～521例，C4～652例，C5～713例。
&&& 1.4&& 临床功能评价& 术前按日本骨科学会（JOA）评分标准［1］，将病情分为四个等级，严重（0～4分）2例；重度（5～8分）26例；中度（9～12分）54例，轻度（13～16分）4例。
&&& 1.5& 手术方法& 全麻满意后，患者取仰卧位，肩下、颈后、头下垫枕及头圈，头后伸位，常规术野皮肤消毒、铺单。取颈前右侧锁骨上两横指处弧形切口，外端至胸锁乳突肌后缘，内端至颈前中线，切口全长5 cm，依次切开皮肤、皮下、颈阔肌，剪开套封筋膜（深筋膜浅层），找到颈动脉鞘与气管前筋膜间隙（深筋膜中层），剪开。钝性分离到椎前筋膜（深筋膜深层），剪开该筋膜及前纵韧带，至椎体前缘，双侧颈长肌内缘，置定位针，电透定位，确认颈椎间隙。于颈椎椎间隙表面用尖刀呈&扁矩形状&切开椎间隙，髓核钳伸入摘除其内的髓核及残留椎间盘组织，直至后纵韧带。咬除颈椎体大部分，至近椎管处用刮匙刮除至后纵韧带，用神经钩在颈椎体的后下缘探入椎管，用金枪钳咬除残存的椎体后壁骨赘及切除肥厚的后纵韧带，充分减压后硬膜恢复常状，搏动良好，冲洗术区。取髂骨，修剪成陷窝植骨栓，在台下助手牵引头部，将骨块嵌入椎间盘使其位置合适后钢板固定。
&&& 2& 结果
&&& 2.1&& 影像学评价& 颈椎生理弯曲恢复或基本正常66例，手术减压融合阶段全部骨性融合，MRI结果显示无明显致压物，有来自后路压迫10例，均在3～5个月后行后路减压。变形脊髓信号明显改善。
&&& 2.2& 疗效评估& 80例获得随访3～12个月，平均9个月，术后进行JOA评分，并计算术后改善率［2］，［改善率=（术后评分-术前评分）/（17分-术前评分）&100%］。改善率>75%为优，本组30例；50%～74%为良，本组34例；20%～40%为好转，本组14例，0～19%为无变化，本组2例，优良率为80%。
&&& 3& 讨论
&&& 3.1& 切除椎体定位& 脊髓型颈椎病是颈椎间盘退变和退变本身压迫周围临近组织而引起的综合征。在多种因素的作用下，椎间盘退性行改变可发生在颈椎的多个阶段，可使脊髓多处受压而发病。椎体次全切除范围最多包含两个椎体三个间隙，多数情况下为一个椎体两间隙。为了确保手术效果，术前切除椎体的定位是手术的关键，无论是单椎体还是双椎体的切除要依据临床表现及影像学检查。根据临床表现确定的神经节段分布平面与MRI矢状位和额状位上压迫脊髓的平面应是一致，做到术前心中有数，术中电透定位要准确。
&&& 3.2& 椎体次全切除技巧& 椎体次全切时，椎体前外侧的折曲点是椎体切除减压宽度的骨性标志，切除宽度是椎体前面两侧颈长肌内侧15～18 mm。椎体切除选择上下两个椎间隙的椎间盘作为突破口，刮除椎间隙内组织至2/3部位，给切除椎体的深度和宽度提供参考水平。咬除椎体时松质骨出血使用骨蜡止血，要求快速操作以减少出血；椎间盘退变的病人大多伴有椎体不稳，椎体切除时咬骨钳不可左右晃动，否则牵拽或扭动产生的剪力可能会损伤脊髓和神经根。在限定范围内咬除椎体前方3/5左右的松质骨后，以椎间隙水平为标准用高速碳化钨钢钻小心磨削残余部分的松质骨，当骨质变硬时表明已到达椎管前壁的皮质骨。通常为了减少出血和安全考虑，自椎间隙的两侧用钝头神经钩子探测寻找进入椎管的突破口，由于该处是后纵韧带薄弱的环节，也是退变物自该处突出的部位，而且少有脊髓组织。要特别强调的是椎体开窗面的低部四面界线不能遗留锐角，要修整成钝圆状以免脊髓膨出后造成第二次损害。减压过程中的另一个问题是硬膜前间隙静脉丛的出血，该处有丰富的血管网，致压物压迫导致静脉压升高，切除椎体前壁减压后出血更为凶猛，影响手术操作。在助手吸引出血过程中找到出血点，用米粒大明胶海绵紧贴外侧骨面向后外侧填塞，切不可因术野不清慌乱而损伤脊髓。
&&& 3.3& 后纵韧带处理思考& 后纵韧带的手术干预尚有争议［3］，笔者主张切除肥厚的后纵韧带［4］。切除的技术要求很高，通常用神经钩子自病变椎间隙的一侧角部探测进入，确定在后纵韧带和硬膜间隙，将后纵韧带轻轻挑起，尖刀做横行切断，然后用神经钩子在后纵韧带下做粘连分离，用微型冲击式咬骨钳提起逐渐咬除，自该处做邻近椎体后下缘的潜式减压，该方法能取得良好的减压效果。
&&& 3.4& 植骨内固定意义& 植骨块取之带三面皮质骨的髂骨，长宽度略大于次全切除的椎体，在助手牵引头部的情况下将骨块缓缓嵌入切除椎体的陷窝内与侧壁间有一定的摩擦且又不能前后移动。深度为切除椎体的3/5，硬膜前留有一定的间隙，防止骨块或血肿压迫脊髓。虽然颈前路减压、植骨融合术对CSM有良好的疗效，但对2个节段以上同时受累者，在行开槽减压后，植骨块稳定性较差。如发生植骨块向后移位可压迫颈髓，导致高位截瘫，甚至危及生命；如向前滑移可造成食管、血管、神经损伤等后果。此外，植骨块与上下椎体接触面之间存在微动，可引起植骨融合失败，形成假关节，影响手术效果。为防止发生上述情况，术后搬动和翻身时，需特别小心，以防发生意外。近年来，随着颈前路内固定系统（anterlor cervical plate system，ACPS）和技术的不断问世和改进，在行颈前路减压、植骨同时行ACPS内固定已成为新的手术方法。不少生物力学实验和临床研究证实ACPS具有显著的优越性。目前，临床上应用的ACPS种类很多。有学者探讨了Orion、Seeuplate、Zephir等ACPS在CSM手术中的应用价值。结果表明，这些ACPS具有操作简单，可达到术后即刻稳定，防止植骨块移位，术后无需行石膏外固定，可显著提高植骨融合率等优点［5］。
【参考文献】
陈德玉，贾连顺，宋滇文，等.颈椎增生后纵韧带切除扩大减压治疗脊髓型颈椎病.中国矫形外科杂志，）：738-739.
Okano T,Ishidou Y,Kato M,et al.Orthotopic ossification of the spinal ligaments of Zucker fatty rats:a possible animal model for ossification of the human Posterior longitudinal ligament.J Grthop Res,):820-829.
王新伟，陈德玉，袁文，等.后纵韧带切除在颈前路减压中的作用.第二军医大学学报，）：312-313.
李智钢，侯铁胜.脊髓型颈椎病肥厚后纵韧带的病理学观察及临床意义.颈腰痛杂志，）:419-420.
侯铁胜，马胜忠.脊髓型颈椎病的手术治疗及其进展.现代实用医学杂志，）：567-568.
作者单位：1 810007 青海西宁，解放军第四医院骨科
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脊髓型颈椎病的微创治疗法
　　脊髓型颈椎病日益成为困扰着我们日常工作和生活的疾病，脊髓型颈椎病的患者多为中老年朋友，该疾病的症状会随着时间的推移而加重，并且容易引发血多并发症。临床上治疗脊髓型颈椎病的症状的方法很多，其中微创疗法是目前应用最广、疗效最好的一种。
　　首先，我们来看看脊髓型颈椎病的症状表现都有哪些？
　　这一类颈椎病的症状表现在全身，下肢症状出现早，而且较重，主要表现为缓慢进行性的双下肢麻木、发冷、疼痛、僵硬发抖、行走不稳、步态笨拙及无力等，经常打软腿，易绊倒，有的患者有行走踩棉花感、头重脚轻，步履蹒跚。严重者下肢痉挛、行路困难、卧床不起、生活不能自理;上肢症状出现较晚，症状多为双侧上肢的感觉运动障碍，如麻木、酸胀、烧灼感、疼痛发抖;躯干症状主要表现为胸腹部麻木、疼痛、感到胸闷憋气不适。
　　那么，微创技术是如何治疗脊髓型颈椎病的症状的呢?
　　的专家介绍，微创疗法分为很多种，例如&水针刀&髓核溶解术就非常有效，该技术是利用胶原酶具有特异性溶解椎间盘突出物的特性，采用细针穿刺，使椎间盘突出部位逐渐溶解、吸收、缩小，从而解除对神经的压迫而达到治愈的目的。胶原酶具有特异溶解性，可以溶解突出的椎间盘组织，解除对神经根的压迫，消除引起疼痛的炎症，达到根治目的，同时手术创口仅有0、5mm的针眼大小，可以很快愈合。
　　除此之外，微创疗法中的经皮激光椎间盘汽化减压术也有非常好的治疗效果，该方法是指在C形臂X线或CT的引导下，用16G或18G穿刺针刺入病变的颈/腰椎间盘，通过穿刺针导入200～800&m光纤，然后启动激光治疗系统发射激光，将椎间盘部分髓核汽化，从而降低椎间盘内压力，达到治疗椎间盘突出症目的的一种微创手术方法。治疗过程约15-30分钟，治疗后85%的患者立即见效。
　　现在，您知道脊髓型颈椎病的症状如何治疗最好了吧。专家提醒，大家如果患有该疾病一定要保持积极的心态，只要尽早治疗并且选择合适的疗法，是能够恢复健康的。
　　如果您还有其他骨科疑问，欢迎拨打我们的热线电话0或者点击屏幕右侧的在线专家进行咨询和预约。
　　祝您和家人身体健康，万事如意！
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股骨头坏死
强直性脊柱炎
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多节段脊髓型颈椎病是指影像学存在多个节段连续或不连续的颈椎椎体后缘骨，赘形成以及椎间隙变形突出、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚等多种病理改变，造成脊髓或硬膜囊多个平面受压，并出现相应临床症状的一类颈椎病tl〕。其病理变化为病变组织造成对脊髓的直接压迫;加上剧烈的运动或长期的不良姿势等动态因素的影响，导致脊髓受压或脊髓缺血、变性、继而出现脊髓功能障碍。临床表现如四肢麻木乏力、活动不便、走路时有踩棉花的感觉等。如果没有及时给予适当的治疗措施，会逐渐导致脊髓发生不可逆的病理性改变，最终使患者致残。目前大部分学者主张早期手术，但在手术方式选择上有所区别。笔者回顾所在医院2007年3月一2009年12月手术治疗的12例多节段脊髓型颈椎病患者，采用前路单椎体次全切除+选择性的椎间隙减压植骨内固定手术治疗，通过追踪回访，发现该手术方式治疗多节段脊髓型颈椎病效果确切。1资料与方法1.1一般资料本组12例患者，男7例，女5例;年龄45一55岁，平均51...&
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颈椎病是指由于颈椎间盘的退行性改变,及其发生继发性椎关节的退行性变,从而导致脊髓、神经等受到刺激或者压迫而表现出来的相应的临床症状以及体征。多节段脊髓型颈椎病是指影像学上存在连续或者不连续的多个节段的颈椎体后缘骨赘而形成的以及椎间盘变性、突出等多种病理改变,造成颈髓以及硬膜囊的多个平面受压[1]。本文回顾性分析我院收治的56例多节段脊髓型颈椎病患者的临床资料,旨在分析和探讨颈前路减压植骨融合内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效。1临床资料和方法1.1一般资料56例患者中男性36例,女性20例,平均年龄为61岁,病程为2个月～5年,平均病程为16个月。患者的主要临床表现为:四肢乏力,行走不稳,患者的机体出现束带感,对患者进行腱反射试验时出现亢进情况,而Hoffmann征也呈阳性。通过X线检查,有34例出现颈椎序列变化,56例患者基本都出现不同程度的退行性改变,39例出现合并退变性的椎管狭窄。将56例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组...&
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所谓颈椎病是一种临床症状,是神经或者脊髓受到压迫、刺激所致,究其原因是颈椎间盘或椎关节退行性变化的结果。在影像学上,可观察到多节段颈椎体后缘骨赘的连续或不连续造成了椎见盘突出等病理变化,最终导致硬膜囊以及颈髓平面多处受压,致使多节段脊髓型颈椎症状发生。笔者通过分析这几年来我院治疗的56例多节段脊髓型颈椎病患者,探讨治疗多节段脊髓型颈椎病的方法。1资料与方法1.1一般资料在我院就诊的56例患者,年龄平均为58岁,36例男性患者,20例女性患者,发病时间为5个月～55个月之间,平均发病时间为18个月。患者临床表现为:行走出现滞带感,四肢活动不便,在腱反射试验中肌肉表现出明显的亢进,还检测出呈阳性的Hoffmann。后经X光检查发现,颈椎序列变化的有26例患者,颈椎退行性变化在所有患者中普遍存在,出现椎管狭窄的有28例照组患者采用普通的治疗方法进行治疗,对治疗组中单节颈椎病患者采用颈前路减压植骨融合内固定方法治疗,对多节段颈椎病患者采...&
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颈椎病是指由于颈椎间盘的退行性改变,及其发生继发性椎关节的退行性变,从而导致脊髓、神经等受到刺激或者压迫而表现出来的相应的临床症状以及体征。多节段脊髓型颈椎病是指影像学上存在连续或者不连续的多个节段的颈椎体后缘骨赘而形成的以及椎间盘变性、突出等多种病理改变,造成颈髓以及硬膜囊的多个平面受压[1]。本文回顾性分析我院收治的56例多节段脊髓型颈椎病患者的临床资料,旨在分析和探讨颈前路减压植骨融合内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效。1资料与方法1.1一般资料56例患者中男性36例,女性20例,平均年龄为61岁,病程为2个月～5年,平均病程为16个月。患者的主要临床表现为:四肢乏力行走不稳,患者的机体出现束带感,对患者进行腱反射试验时出现亢进情况,而Hoffmann征也呈阳性。通过X线检查,有34例出现颈椎序列变化,56例患者基本都出现不同程度的退行性改变,3例出现合并退变性的椎管狭窄。将56例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组使用颈前...&
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目的观察分析前路减压椎间植骨融合结合钢板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法2004年1月~2011年12月，共116例多节段脊髓型颈椎病患者在我院采用“颈前路减压加椎间植骨融合钢板内固定术”手术治疗并获得完整随访，其中，C3-6者45例，C4-7者55例，C3-7者16例。术后定期复查颈椎正侧位及屈伸位X线片，观察植骨融合情况，应用JOA评分判定手术前后的临床疗效，对结果分组进行统计学检验。结果术后随访：本组116例均获得至少2年随访，平均随访时间6.8（2~9）年，JOA评分：术前评分平均为（7.6±1.9）分，术后评分为（14.9±1.8）分，较术前增加（733±1.8）分，差异有统计学意义（P0.01）。平均改善率为（73.5+5.6）%。116例中，优99例（33.6%），良39例（48.3%），中20例（17.2%），差1例（0.9%），优良率81.9%。术后颈椎生理曲度、融合节段高度均恢复，椎间融合率高，...&
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0引言颈前路减压手术可以直接解除来自脊髓前方的压迫,是公认的治疗脊髓型颈椎病(cervicalspondylotic myelopathy,CSM)的有效方法,国内外临床报道均肯定颈前路减压植骨融合方式的疗效[1-5];而单节段CSM并不少见,亦相继出现了多种手术方法,目前尚存在分歧。0-07南京医科大学第二附属医院骨科应用颈前路经椎间隙减压+MC+颈椎融合器植骨融合与椎体次全切除减压+钛网植骨融合钛板内固定治疗42例单节段CSM患者,均取得了良好的临床疗效。1对象和方法设计:双样本的随机对照观察。时间及地点:病例来自0-07南京医科大学第二附属医院骨科。对象:选取南京医科大学第二附属医院骨科收治的单节段CSM患者42例,男24例,女18例,年龄30～79岁,平均52.8岁。患者及其家属对治疗均知情同意。诊断标准[6]:①自觉颈部不适,但手动作笨拙,细小动作失灵,协调性差。胸腹部可有束...&
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京公网安备75号脊髓型颈椎病推拿可致瘫痪
核心提示：牵引法疗效有限，仅适于轻症神经根型颈椎病患者，且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重。专家提醒，“脊髓型颈椎病患者不要去推拿，特别容易造成瘫痪。”
　　提起，相信大部分人并不陌生。现代工作和生活方式下，颈椎病的发病率不断提高，且不断年轻化。许多患者都错误地认为颈椎病早期并无大碍，只要控制症状就行。殊不知，现代医学研究发现：颈椎病的间断发作由轻到重，正是颈椎病病情恶化的最危险信号，严重的甚至可以导致。为此，世界卫生组织将颈椎病列为仅次于心脑血管疾病的第二大顽症。
　　头昏脑涨　　颈椎病惹的祸　　“最近总是头昏脑涨。”55岁的孙女士在儿子的陪同下来到了医院，CT检查后发现没有大碍。后来医生问孙女士，是不是颈椎也很不舒服，孙女士这才想起，颈椎不舒服已经很多年了，医生对其颈椎进行了检查，最终发现其头昏脑涨就是颈椎病引起的。　　“像孙女士这样的患者越来越多。”济南市中医医院骨科主任医师张宝峰表示，随着现代社会生活节奏加快，工作方式变化，电脑、空调广泛使用，颈椎病发病率不断上升，且发病年龄不断提前，“每年来治疗颈椎病的能占到骨科门诊的1/3”。　　济南市中心医院骨科主任医师龚维明介绍，颈椎病一般是40岁以上中老年人容易得的病，不过现在发病率越来越高，有些年轻人二十来岁就有颈椎病了。据相关统计，40岁以上的人有45%-50%患颈椎病；60岁以上发病率达80%；70岁以后发病率几乎100%。　　“引起颈椎病的因素有很多种，当前影响最大的主要还是不正确的姿势。”骨科主任医师张建新介绍道，现在办公一族常年面对电脑，或者低头办公，回家后又喜欢躺在床上看书、看电视，这些不正确的姿势时间久了都会引起颈椎病。此外，夏天人都喜欢守在空调屋里，颈椎容易被凉气刺激到，导致肌肉张力不均衡，引发颈椎病。　　90%颈椎病可采用保守治疗　　或许正是由于颈椎病比较常见，许多患者都错误地认为颈椎病早期并无大碍，只要控制症状就行。殊不知，现代医学研究发现，颈椎病的间断发作由轻到重，正是颈椎病病情恶化的最危险信号。　　专家介绍，颈椎病早期如不及时治疗，持续的无菌性炎症可能造成患者骨性病变、形成增生，压迫颈部韧带、血管等周围组织，从而引发较严重的颈椎病症状。有统计显示，有10%-15%的颈椎病患者最终发展到脊髓受压迫的严重病症，从而可能造成瘫痪而失去生活自理能力。　　张建新介绍，“对于病情较轻的患者，可以采用推拿的方法治疗，主要是针对颈肩疼痛的患者，可以有一定的缓解。”推拿不需要吃药、打针，有时效果又立竿见影，因此很受欢迎。不过专家提醒，“患者不要去推拿，特别容易造成瘫痪。”　　药物治疗包括内用和外敷两种，主要用于缓解疼痛、局部消炎、放松肌肉治疗，对于颈椎不稳等继发的局部软组织劳损等疗效较明显。对于伴有四肢无力或麻木的患者来说，还可以使用神经营养药物辅助康复，促进受压神经的恢复。　　牵引法主要是通过牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使头颈部相对固定于生理曲线状态，从而使颈椎曲线不正的现象逐渐改变。张宝峰提醒患者，“牵引法疗效有限，仅适于轻症患者，且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重。”　　专家表示，严重的颈椎病患者应尽早手术。龚维明表示，脊髓型颈椎病是手术中最常见的，手术主要是为了解除。神经根型和病情严重时也应进行手术，如手部瘫痪的患者。　　不过专家表示，尽管现在对于颈椎病的治疗方法很多，但是都难以根治，只能是不同程度地缓解。即使手术后，仍有复发的可能。因此，对于颈椎病来说，日常生活中的预防尤为重要。　　枕头要枕颈部　　不只枕后脑勺　　上班族长时间面对电脑、学生整天埋头书堆，都容易导致颈肩肌肉劳损、颈肩疼痛，再加上随着年龄的增长，颈椎的老化是不可避免的，但是只要在多方面做好预防，将有助于防止颈椎病的发生和发展。　　“年轻人中的伏案工作者、办公室上班族最容易患上颈椎病，预防手段最主要的还是调整不正确的姿势。”张建新提醒，尽量不要躺着看书、看电视；尽量减少打麻将、上网打游戏的时间；避免长期低头姿势，将文件斜置或者垫高，对着电脑或伏案工作久了应注意休息，“至少一个半小时就该活动一下。”　　选合适的枕头也很重要，“枕头要枕在颈部，而不只是枕后脑勺。”枕头应使头部、颈部和肩部保持自然曲线，不可过低或过高。由于每个人的胖瘦、肩部宽窄、脖子长短等不同，枕头的高硬度并无统一标准。张宝峰建议，对于枕头高度，“一般平卧时可以在8厘米左右，侧卧时和半肩差不多高。”专家还提到，没必要选择动辄上千元的宣传有治疗功能的枕头，只要符合身体曲线就好。
　　此外还要注意颈部的保暖，防止颈部受寒。张宝峰表示，寒冷和潮湿容易加重颈椎病的症状，应该尽量减少在气温过低或者寒冷潮湿的条件下长期低头伏案工作时间。例如，夏天空调温度不宜过低，长时间呆在空调房时可以在颈肩部搭条毛巾；秋冬季节时，颈椎病患者应穿带领衣服，或者围上围巾。　　张建新提醒，平时应注意保护颈部，防止颈部外伤，“长期的颈部外伤容易形成恶性循环，颈椎病不是一次损伤就形成的，一般是慢性损伤逐渐累积成的。”例如乘坐小轿车时睡觉，并且不系安全带，紧急刹车时，极易发生颈部过伸性损伤。　　除了预防保健，专家还特别提醒，一旦出现颈肩疼痛、头晕、手指麻木等症状，要及时就医，确诊是颈椎病后要及时治疗，一定不能忽视，而错过最佳治疗期。
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舒筋通络，活血祛瘀，消肿止痛。...[]
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面神经麻痹（面神经炎，贝尔氏麻痹，亨特综合症），俗称“面瘫”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”,本专题详细为大家介绍中医和西医如何治疗面瘫，哪种效果好，治疗费用，以及如何预防面瘫，面瘫治疗后的后遗症等信息…… []
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牵引法疗效有限，仅适于轻症神经根型颈椎病患者，且在急性期禁止做牵引，防止局部炎症、水肿加重。专家提醒，“脊髓型颈椎病患者不要去推拿，特别容易造成瘫痪。”