把ALT临界值提高，可以吗？ - 学术探究 -
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把ALT临界值提高，可以吗？
用户名：笑看人生888E-mail：单　位：BEIJING　 笑看人生888 发表于： 23:24:00　　　我们血站现在用速率法测ALT，沿用40U/L为临界值，发现由于ALT升高导致报废血增多，增加了成本又浪费了血液，请问能否把临界值改成50U/L或60U/L，因为我觉得单纯的ALT轻度增高说明不了什么问题，只有在ALT增高超过60U/L或以上才有一定的临床意义。你们认为呢？况且我也听说很多血站暗地里也已把临界值提高了，是吗？用户名：laohuangE-mail：laohuang2003new@163单　位：四川资阳　 laohuang 发表于： 10:41:00　　　用速率法临床上是以40U/L为界,赖氏法为25U/L为界,这是国家规定的标准,我想是不可以随便该的吧!!当然也许你用过这样的血短时间内没什么问题,但从长期效益来说是不可取的,一旦出了问题将是你检验科的事情,有国家标准你不按照做,难道领导会说他叫你该的吗?不可能吧!! 因为ALT增高的原因很多,我们不能排除有危险的可能。而且我们只做了乙肝表抗，肝功的其他项目都没做啊，所以ALT就显的很重要了。我站是严格按照卫生部标准来实施的，我希望贵站也要为自己的安全着想吧！！我们也明白这样浪费的血实在是太多，对献血员来说也是很不划算的，爱心毕竟没献成吧！！！用户名：llE-mail：ll@单　位：北京血液中心　 ll 发表于： 11:32:00　　　看到日本最近的规定。ALT的界值是45单位，以前用赖氏法时是25，和我们一样，我们的标准的确该进行论证。但是，意见和看法可以提，作为实际工作的操作者，我们必须执行规定。用户名：夏日E-mail：－－单　位：－－　 夏日 发表于： 17:05:00　　　ll说的对，虽然总觉得ALT现在的临界值低了，心里对报废了的血难受，可是规定就是规定，还是要严格执行的好。用户名：敏慎E-mail：cz_单　位：安徽滁州　 敏慎 发表于： 22:28:00　　　由于生活水平的提高,应酬也多,因为肥胖脂肪肝,饮酒造成的酒精肝而发生肝细胞损伤导致ALT升高的人越来越多,这种升高并不是病原体引起的,报废这样的血是否可惜?我在前几年献了一千多毫升的血,现在因为发福轻度脂肪肝,ALT45单位,因怕不合格而报废就没敢再去献血了.我想,可不可以适当提高标准再加做甲肝-IgM抗体检测以排除甲肝?用户名：笑看人生888E-mail：单　位：BEIJING　 笑看人生888 发表于： 22:30:00　　　多谢各位的宝贵意见！当然，如果卫生部现在就下文说把ALT临界值改为45U/L，那问题就解决了，但历史告诉我们，一种新方法一种新理论要为上头所接受，下面总是先有一部分先行者带头去行动去改变，待这种新方法新理论已悄悄被大多数人所接受时，这时候时机成熟了，上头就会说经专家教授充分论证过，这种新方法新理论是可行的，大家可以改了，接着大家就改了。我觉得现在就是到了谁做先行者的时候了。用户名：无知E-mail：单　位：111111　 无知 发表于： 22:58:00　　　在美国，等一些国家，ALT都不检测，现在我国的标准是太低了，建议提高。用户名：llE-mail：ll@单　位：北京血液中心　 ll 发表于： 9:36:00　　　检与不检，正常值标准是否提高，是国家要出政策的事，估计待专家论证后会有结果发布，目前还只能按规定严格操作。用户名：huilangE-mail：huilang_单　位：输血科　 huilang 发表于： 21:07:00　　　应该检验，质量永远都是第一位的，报废一点也是应该的。为临床提供最好的服务。用户名：步步高E-mail：单　位：杭州血站　 步步高 发表于： 20:47:00　　　ALT检测的干扰因数较多,运动,饮食,目前的速率法临床临界值是50UL/L其流行病学的分布是偏态分布.本着对献血员和病人负责的态度应加强对ALT的室内质控建立 高值,中值,低值的控制,同时可以加做AST一般情况下ALT/AST&1是诊断病毒性肝炎重要手段.如果AST升高较ALT显著,提示慢性肝炎进入活动期可能.在酒精性肝病,药物性肝病,脂肪肝等非病毒性肝病虽有ALT轻度升高但ALT/AST&1.用户名：笑看人生888E-mail：单　位：BEIJING　 笑看人生888 发表于： 1:11:00　　　步步高大哥，目前速率法临床临界应该是40U/L吧用户名：初冬E-mail：单　位：111　 初冬 发表于： 9:24:00　　　怎么这么多大哥大姐呢用户名：步步高E-mail：单　位：杭州血站　 步步高 发表于： 19:30:00　　　回复笑看人生888:我单位的ALT是50U/L(浙江)用户名：sinstarE-mail：xianxue@zjgxz.org单　位：www.zjgxz.org　 sinstar 发表于： 16:28:00　　　步步高：速率法临床临界值可以自己定？不会有麻烦吧？用户名：wufengE-mail：单　位：泰安市红十字会中心血站　 wufeng 发表于： 9:49:00　　　按国家规定执行用户名：笑看人生888E-mail：单　位：BEIJING　 笑看人生888 发表于： 23:37:00　　　步步高，你单位的ALT定为50u/l，依据是什么？你们是用全自动生化仪吗？速率法吗？用户名：888E-mail：单　位：国内　 888 发表于： 19:07:00　　　我们血站规定的ALT的值不是很严格，一般50左右都可以，因为仪器本身都存在误差，特别是半自动生化分析仪。做省质控或是国家质控，要注意失控！再则立即检测与放置数天结果也会差别，自已心里有数就可以了，但时时刻刻不要忘了质量！！用户名：yirenE-mail：单　位：　 yiren 发表于： 21:32:00　　　还是应该按国家规定吧用户名：zjberE-mail：.cn单　位：中心血站　 zjber 发表于： 20:30:00　　　值得关注的帖子用户名：bfqkhnE-mail：单　位：血站　 bfqkhn 发表于： 18:32:00　　　25u/l是多少年以前的，现在能用吗？用户名：bloodofbloodE-mail：.cn单　位：hsblood　 bloodofblood 发表于： 12:43:00　　　25u/l是很多年前定的，是赖氏法的。无论是多少年前定的，只要你还在用赖氏法的，你都没有权利去改变。ALT值是否合理我们可以争论，大家说改变ALT值的一个重要理由是可减少不必要的淘汰。那么大家是否想到非甲－乙－丙肝炎中相当部分患者的ALT 并不是很高，可能也就是略高于临界值，我们擅自提高了标准，这部份血液不就漏掉了吗。我想安全应比淘汰几袋本没有问题的血更重要。用户名：newsE-mail：.cn单　位：js　 news 发表于： 13:08:00　　　国家标准不执行，血站关门吧！用户名：SLL400E-mail：单　位：东南大学　 SLL400 发表于： 15:36:00　　　各位大侠，请教一个问题，本人刚做了一个肝功能，显示ALT为60U/L，其余正常，我不知道这是怎么回事，严重不严重，是否可以通过药物治疗恢复正常，请各位大侠指教，谢谢用户名：cdy_1234E-mail：单　位：邵武中心血库　 cdy_1234 发表于： 14:51:00　　　我觉得ALT测定应该取消，实际上脂血献血者居多, 是脂肪肝, 并非是传染性肝炎, 但国标不执行, 有事谁背, 不要好心办坏事用户名：stlaE-mail：linang8825@单　位：stxz　 stla 发表于： 21:42:00　　　这次黄山会议有人提出要重新制定ALT的参考范围,临检中心的教授们也认同这种看法.用户名：zgwE-mail：单　位：遵义市中心血站　 zgw 发表于： 22:25:00　　　关于ALT,的确争论较多,至于正常值的问题，则是需要做大量正常人群的检测、流行病学调查、并经统计学处理后,才能得出该地区、该人种、该检测方法的正常值。绝非随意可改的。当然，无论赖氏法还是速率法，估计我国都是参照国外标准，有不适合我国的可能。若要制定我国自己的标准，就要由国家批准权威部门做大量上述工作，并是否还须获准国际相关组织（如国际临床化学组织）认可？目前，我们只能依法办事，世界上本来就有很多合理而不合法的事。切记：法最大。我们个人没必要无谓的去担这种风险！当然，作为一名血液工作者，呼吁和呐喊恰是我们的职责之所在！向呐喊者致敬！我站从今年元月一日—-十月底，ALT异常占百分之1.87（双试剂、赖氏法）。用户名：shizuishanshiE-mail：单　位：xj626　 shizuishanshi 发表于： 15:21:00　　　各位专家学者同仁，大家好！首先，请允许我代表我的同事向关注ALT临界值的人们表示最诚挚的敬意！我们也殷切希望相关部门本着实事求是的原则，急大家之所急，尽早颁布新的国家标准。不至于使那些奉献爱心的人们灰心，也不至于使那些需要血液救治的人们伤心。更不要使我们这些从事血液工作者的人们成为历史的罪人！？？用户名：xiaoyaxiongE-mail：单　位：阜阳市人民医院输血科　 xiaoyaxiong 发表于： 16:53:00　　　看了大家的发言，尤其是大家关于ALT的测量有误差这一说法我想到上次省卫生厅的一个在美国镀金回来的人，说过这样一句话，不知道大家怎么看。“ 现在很多血站，钱赚的多，实验设备比医院好，但是他们的实验数据的准确度却远不及医院检验科的准确。”不知道大家怎么看这个问题！下面是四川资阳的LAOHUANG的原话“而且我们只做了乙肝表抗，肝功的其他项目都没做啊，所以ALT就显的很重要了。我站是严格按照卫生部标准来实施的，我希望贵站也要为自己的安全着想吧！！我们也明白这样浪费的血实在是太多，对献血员来说也是很不划算的，爱心毕竟没献成吧！！！”我是刚毕业的，在输血科工作。我想问大家，难道你们是先把血采了才检查ALT和其他项目的吗？难道你们不能够先抽血样，检查后再采血吗？用户名：gaoE-mail：单　位：gslnxz　 gao 发表于： 20:40:00　　　对！我们现在的方法是先抽小血样检验ALT，按速率法40U/L执行。但对献血者造成一定的不放便，多扎一针。40/LALT，我的理解是临床空腹抽血值，而血站面对的献血者大多不是空腹者，该值对血站是严格了，但既然是标准就应执行。谷丙转氨酶63，标准4-50u/l，谷氨
健康咨询描述：
谷丙转氨酶63，标准4-50u/l，谷氨酰转氨酶127，标准5-50u/l，尿酸435，标准79-420unol/l,总胆固醇5.91，标准2.33-5.17mmol/l,肝油三脂3.5，标准0.45-1.81mmol/l患者男42岁，此前身体状况良好，此次抽血化验20项，此几种和标准过高，咨询看什么情况:谷丙转氨酶63，标准4-50u/l，谷氨酰转氨酶127，标准5-50u/l，尿酸435，标准79-420unol/l,总胆固醇5.91，标准2.33-5.17mmol/l,肝油三脂3.5，标准0.45-1.81mmol/l
想得到怎样的帮助：请告诉我上五种过高，是什么情况，谢谢（感谢医生为我快速解答——该。）
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时间： 17:20:46
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病情分析：谷丙转氨酶和谷氨酰转氨酶升高提示肝脏有问题。血脂、尿酸都偏高，说明代谢有问题。指导意见：这五项偏高要引起重视，建议结合B超检查结果，看是否存在胆囊、脂肪肝的问题。而且谷丙转氨酶升高对应用降血脂的药物，带来麻烦。
建议加强运动、控制饮食。
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您好，您说的情况考虑肝细胞损伤的，可以积极吃点保肝降酶的药物，比如茵栀黄或者甘利欣观察看看的，注意不要饮酒吃辣，定期复查
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