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总胆红素高是什么原因？
状态：就诊前
咨询标题：总胆红素高是什么原因？
总胆红素高
所就诊医院科室：
三乡人民医院 消化内科
检查及化验：
详细的检查及化验结果是大夫了解病情的关键！请按时间顺序录入信息。或将各项检查资料拍成照片通过附件上传。今天去复检了肝功能--肝胆代谢六项，肝酶八项结果（球蛋白GLO 23.6 g/L 偏低 总胆红素TBIL 53.1UMOL/L高了1倍多 直接胆红素DBIL 11UMOL/L高了一倍 间接胆红素IBIL 42.1UMOL/L高了一倍多其它的正常）肝胆胰脾B超检查结果：肝、脾未见明显异常声像。胆囊与胰腺餐后显示不清。。以前乙肝两对半检查第二项阳性是有抗体之类的。请问依据以上的检查结果能推论出是哪方面引起总胆红素高的原因吗？
治疗情况：暂时还没有用药过。。
体检发现总胆红素高34.3UMOL/L
复检结果见上面
想得到怎样的帮助：
想找出总胆红素高的原因。。。
j***发表于
引起胆红素升高的原因可有多种，以上有限的资料只能排除乙肝病毒感染，需要进一步检查排除其他原因，如溶血性黄疸，先天性黄疸等，有条件建议门诊就诊进一步检查以尽可能确诊病因。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
林潮双大夫本人
状态：就诊前
甲肝两项抗体检验单中：甲肝病毒抗体（ANTI-HAV）结果>60提示升高参考值<20单位IU/L 甲肝病毒IGM抗体（A-HAV-IGM）0.342参考值<1单位COI
请问这张单说明的有甲肝吗？还是有甲肝抗体不会有甲肝？
这个检查不是空腹情况下抽血的。。这个检查要空腹的吗？
这个检查不需要空腹，而且说明有甲肝抗体不会有甲肝。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
林潮双大夫本人
状态：就诊前
总胆红素高的找不到原因，请医生们帮我找找。。下面是在2甲人民医院做的检查结果：
肝功能（肝胆代谢六项，肝酶八项）
NO 项目 结果 异常 参考值 单位
1 谷丙转氨酶ALT 15
2 谷草转氨酶AST 19
3 谷草/谷丙AST/ALT 1.27
4 Y-谷氨酰转肽酶GGT 18
5 碱性磷酸酶ALP 61
45-132 U/L
6 总蛋白TP 71.7
7 白蛋白ALB 48.1
8 球蛋白GLO 23.6 ↓ 25-40 G/L
9 白蛋白/球蛋白ALB/GLO 2
10 前白蛋白PA 260
150-400 MG/L
11 腺苷脱氨酶ADA 8
12 总胆红素TBIL 53.1 ↑ 1.7-22.5 UMOL/L
13 直接胆红素DBIL 11 ↑ 0-6 UMOL/L
14 间接胆红素IBIL 42.1 ↑ 0-19 UMOL/L
15 总胆法酸TBA 3
0-12 UMOL/L
16 A-1-岩藻糖苷酶AFU 11
17 乳酸脱氢酶LDH 122
109-245 U/L
18 H-胆碱酯酸H-CHE 300
203-460 U/L
一、 血常规：
编号 检验项目 结果 异常 单位 参考值
★ 白细胞计数（WBC） 3.81 ↓ 10^9/L 4.0-10.0
★ 嗜中性粒细胞百分数（NE%） 51.74
★ 淋巴细胞百分数（LY%） 40.74 ↑ % 20-40
★ 单核细胞百分数（MO%） 5.84
★ 嗜酸性粒细胞百分数EO% 1.34
★ 嗜碱性粒细胞百分数BASO% 0.540
★ 嗜中性粒细胞绝对值NE# 1.97 ↓ 10^9/L 2-7
★ 淋巴细胞绝对值LY# 1.55
10^9 0.8-4.0
★ 嗜酸性粒细胞绝对值EO# 0.05
10^9/L 0.02-0.5
★ 单核细胞绝对值MO# 0.22
10^9/L 0.12-0.8
★ 嗜碱性粒细胞绝对值BASO# 0.020
10^9/L 0-0.2
★ 红细胞计数RBC 4.34
10^12/L 4.0-5.5
★ 血红蛋白浓度HGB 147.00
G/L 120-160
★ 红细胞比积HCT 44.000
★ 红细胞平均体积MCV 102.30 ↑ FL 80-98
★ 红细胞平均血红蛋白量MCH 33.90 ↑ PG 27-31
★ 红细平均血红蛋白浓度MCHC 331.00
G/L 320-360
★ 红细胞分布宽度RDW 11.40 ↓ % 11.5-14.5
★ 血小板计数PLT 216.00
10^9/L 100-300
★ 血小板平均体积MPV 9.5
FL 7.37-10.13
★ 血小板比积PCT 0.20
% 0.18-0.22
★ 血小板分布宽度PDW 10.6 ↓ % 15.5-18.1
彩色多普勒超声报告单
特征显象：
肝形态大小正常，表面光滑，肝实质回声均匀，未见明显占位，血管走向自然，显示清晰，肝内胆管未见扩张。门静脉主干内径无扩张，内未见异常回声。
胆囊大小正常，囊
壁光滑，胆汁透声好，内未见结石和肿块，胆总管内径无扩张。
脾脏大小形态正常，脾静脉内径无扩张，表面光滑，脾内回声均匀，未见异常回声。
胰腺肠气干扰。
CDFI：未探及明显异常血流信号。
肝、胆、脾未见明显异常声像。彩色多普勒未见明显异常。
甲肝两项抗体
1.甲肝病毒抗体ANTI-HAV
结果 >60
2.甲肝病毒IGM抗体A-HAV-IGM
参考值<1
乙肝两对半检查
1.乙肝表面抗原（HBsAg）：
2.乙肝表面抗体（抗HBs）：
3.乙肝e抗原（HBeAg）：
4.乙肝e抗体（抗HBe）：
5.乙肝核心抗体（HBcAb）：
丙肝抗体IGG（HCV-IGG）
阴性（-） 测定值0.001
参考值阴性（-）
现在还要不要做丁肝、戊肝之类的肝炎？只有总胆红素高，酶不高。肝炎的可能性大吗？依肝功能的结果分析是什么原因引起胆红素高的？
丁肝、戊肝所致者可能性小。胆红素升高以间接胆红素升高为主，建议肝穿刺活检以排除先天性胆红素升高（几个综合征）。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
指导下进行！）
林潮双大夫本人
停诊:由于患友数越来越多，门诊时间所限，初诊的患者往往需要较多的时间了解清楚病情；对于疑难、复杂的病例也需要充足的时间进行问诊体检，因此，自十月份起，周四下午的专科门诊改为特诊，为有特需的患者提供更充足的时间。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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感染性疾病，特别是病毒性肝炎的诊断、治疗和预防
林潮双，女，博士，主任医师，硕士生导师，擅长感染性疾病，特别是病毒性肝炎的临床、科研和教学工作。对慢...
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肝功能总胆红素偏高是怎么回事？
来源：重庆协和医院
核心提示：肝病专家表示：肝功能出现胆红素偏高的主要原因是，肝脏代谢能力降低，肝脏有一定的损伤而造成，胆红素偏高一般会出现三黄症状，如脸色发黄，尿液发黄，巩膜发黄等，然而乙肝患者导致肝功能损伤的主要原因是，HBV-DNA定量长期负荷所造成，因此必须要检测HBV-DNA定量。
　　肝功能总胆红素偏高是怎么回事呢？
　　患者咨询，我是一名小三阳患者，这次检查肝功能，出现总胆红素偏高，请问医生这是怎么回事？肝功能转氨酶稍微有点高，请问医生这是怎么回事？病情严重了吗？
　　重庆协和医院肝病专家解答&&
　　检测肝功能主要的目的是检测乙肝患者的肝脏是否有损伤，或损伤程度。其检测指标有很多，有谷丙转氨酶，谷草转氨酶，直接胆红素，间接胆红素，总胆红素，总蛋白，球蛋白，白蛋白等指标！那么肝功能总胆红素偏高是怎么回事呢？
　　肝病专家表示：肝功能出现胆红素偏高的主要原因是，肝脏代谢能力降低，肝脏有一定的损伤而造成，胆红素偏高一般会出现三黄症状，如脸色发黄，尿液发黄，巩膜发黄等，然而乙肝患者导致肝功能损伤的主要原因是，HBV-DNA定量长期负荷所造成，因此必须要检测HBV-DNA定量。
　　然而很多的患者都忽视了HBV-DNA检测，以肝功能正常与否来定论病情的具体情况，其肝功能正常与否都是由HBV-DNA所导致！因此抗病毒治疗是治疗乙肝的关键，让HBV-DNA转阴是治疗乙肝的根本！
　　是目前治疗乙肝权威的方法，可结合药物能够提高乙肝病毒转阴率，欢迎您在线咨询！
温馨提示：应国家卫生部《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》要求，同时也为提升本院服务水平、缓解看
病难的现状，做为重庆市医保定点医院的响应号召，于去年开展网上在线咨询的服务，您可以通过在线咨询或咨询或（023-）与医生直接沟通，以获得有效帮助！
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病情简述：
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验 证 码：
副主任医师
毕业于同济医科大学医疗系，上海市慢性病肝病研究中心委员、中华医学会临床流行病学会常委。多次参加国内举行的国际、全国及省医...
主任医师 教授 硕..
现任国际肝病研究协作交流中心学术委员、国际灾难医学协会委员、中国仪器仪表学会委员，兼中华传统医学仪器分会肝病专业委员会主...
副主任医师 协和医..
毕业于兰州大学医学院，曾先后在西南交大附一院、解放军451医院、解放军总医院进修学习。
　　从事大外科临床工作二十多年来，...
主任医师 教授
上海交通大学医学院附属仁济医院教授，曾任中国中西医结合学会急腹症专业委员会副主任委员、上海市中西医结合学会急腹症专业委员...
主任医师 教授
毕业于北京医学院（今北京大学医学部），全国肝炎患者教育基地专家，曾任浦东新区医学会理事、感染病学组组员长、感染病学科质控...
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