请问垂体瘤严重吗么？3毫米的话不用手术可以治疗么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-11 05:26 标签： 垂体瘤严重吗

脑垂体瘤2.5mmX3.4mm大吗？饮食上应该注意哪些方面

补充说明：溢乳症状有5年左右，前几天做磁共振检查发现的

      2.放射治疗：对垂体腺瘤有一定效果,可以控制肿瘤发展,有时使肿瘤缩小,致使视力视 野有所改进,但是不能根本治愈.
      3.药物治疗：溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱,能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中 催乳素的作用.服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小,可恢复月经和排卵受孕,也可抑制病理性 溢乳,但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停药后可继续增大,症状又复出现.此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状,但药量大,疗效差.
      4.垂体瘤初期一般没有明显症状,但应早期手术或放射线治疗,如肿瘤直径小于3公分时,还可以用放射线刀治疗.
      一,垂体瘤是常见的良性肿瘤,发病率为1/10万,占颅内肿瘤的10%居第3位.好发年龄为青壮年,其危害主要表现在以下几个方面：1,垂体激素分泌过量引起代谢紊乱和脏器损害,2,肿瘤压迫使其垂体激素低下,引起相应靶腺的功能低下,3,压迫蝶鞍区结构如视交叉,视神经海绵窦,脑底动脉,下丘脑,Ⅲ脑室甚至累及额叶,颞叶,脑干等导致相应功能的严重障碍.垂体瘤的分类：
      1泌乳素细胞腺瘤 2生长激素细胞腺瘤 3促肾上腺皮质激素细胞腺瘤 4促甲状腺素细胞腺瘤 5促性腺激素腺瘤 6多分泌功能细胞腺瘤 7无内分泌功能细胞腺瘤 8恶性垂体腺瘤 9垂体微腺瘤
      3,肿瘤向后压迫垂体柄和下丘脑,表现为尿崩症,下丘脑功能障碍；累及第三脑室,室间孔,导水管可引起颅内压增高症状,至额叶可引起精神症状,癫痫,嗅觉障碍等.
      二,目前垂体瘤的治疗方法主要有以下四种方法,分别是药物治疗,手术治疗,放射治疗或手术加放射治疗及激素补充疗法.
      1,药物治疗：适合于肿瘤较小,对视力视野未造成影响的病人,口服溴隐亭就可以抑制垂体瘤的生长,一般对泌乳素型垂体瘤效果较好,但不能根治肿瘤.（药物治疗仅对一部分的病例有一定的疗效.如溴隐亭治疗PRL腺瘤,GH腺瘤,ACTH腺瘤,生长抑制素或雌激素治疗GH腺瘤,赛庚啶,甲吡酮治疗ACTH 腺瘤,无功能腺瘤及垂体功能低下者,采用各种激素替代治疗,均为姑息性治疗,可不同程度缓解症状,但不能根本治愈,停药后症状复发,瘤体继续增大.）
      2,手术治疗：手术治疗的指征是：视力视野严重障碍者,视力视野急剧恶化者,放射治疗中或治疗后视力视野仍然继续恶化者以及出现颅内压增高的病人需要及时手术治疗.（垂体腺瘤手术效果良好率为60-90%,但复发率较高,国外资料在7%-35%,单纯切除者复发率可达50%.其复发与以下因素有关：①手术切除不彻底,肿瘤组织残瘤②肿瘤侵蚀性生长,累及硬膜,海绵窦或骨组织③多发性垂体微腺瘤,④垂体细胞增生.）
      3,放射治疗：尚未出现视力视野障碍者,或已出现视力视野障碍但不严重或视力视野障碍进展缓慢者,以及手术未能将垂体瘤全切和手术后肿瘤复发,病人身体情况不适合手术的患者,可以进行放射治疗.（运用于手术不彻底或可能复发的垂体微腺瘤及垂体癌X-刀,R-刀运用于小于3厘米的瘤体,尽管放射治疗垂体腺瘤有一定的疗效,但临床上对其剂量,疗效,以及对垂体功能低下,视交叉视神经,周围血管神经结构等的损害尚待进一步研究.）
      4,激素补充疗法：脑垂体瘤病人术前,术中,术后都需要补充激素治疗,放射治疗也需要补充,尤其是术前或术后出现垂体功能低下的病人,必须正规补充激素治疗,一般最常补充的激素是肾上腺皮质激素和甲状腺素,补充激素应该在有经验的医生指导下进行.
      而如何正确选择上述治疗方法或进行综合治疗主要依据：（1）对垂体瘤或病变的正确诊断（2）垂体瘤的大小,形态,向周围组织的侵袭程度,治疗经过等（3）病人的年龄,身体状况,是否要求生育等（4）病人的激素水平如何,有无全身合并症及鼻腔病变等.
      总之要依据上述标准选择合适的治疗方案对患者进行个体化治疗,这一点显得尤为重要.例如有一部分患者可以单纯进行药物治疗或放疗与药物治疗结合；有些患者可以定期定期随访,观察；大部分患者需进行手术治疗,效果确切,并根据手术的切除程度决定是否放疗；有些患者需先进行放疗或药物治疗后再进行手术治疗,因人而议.
      (1)手术治疗：近年来开展的经蝶鞍手术的疗效较过去有很大的改善,手术的危险性也明显降低,因而垂体瘤手术的适应证较以前要宽.下列情况应作手术治疗：①视力,视野受损；②颅神经受压,出现复视和眼球运动受限；③肿瘤
      (2)放射治疗：放射治疗对无功能性垂体瘤有一定效果. 肿瘤对放疗属中度敏感,疗效数月后才能显示出来,需1年或1年以上才能发挥最大效果.放疗适应证如下：①肿瘤体积较小,视力,视野末受影响；②病人全身情况差,年老体弱,有其它疾病,不能耐受手术者；②手术未能切除全部肿瘤,有残余肿瘤组织者,术后加作放疗.
      (3)激素替代治疗：有垂体前叶功能减退者,应补充外源性激素,纠正内分泌紊乱(见57问).需手术或放射治疗者,在施行这些治疗前先用药物纠正内分泌紊乱?

咨询标题：泌乳素垂体瘤么

从14年5月十七号来的月经到七月二十号注射黄体酮来的月经 八月二十五服用中药二十七号月经来潮第三天查泌乳素844.7 吃中药调理一个月 9月28来的月经 第三天检查空腹血糖正常泌乳素818.2 医生开了溴隐亭片 结合中药 每天半片服药到10月27号月经来潮停药三天后检查泌乳素1167 后没吃任何药物11月24查泌乳素705.2医生要求做核磁共振如下 垂体高度约7mm正常范围内 垂体形态稍饱满 T1w1及T2w2垂体呈等信号 其内见点片状稍低信号 增强后垂体呈不均匀强化 冠状位示垂体偏右侧可见结节状低信号 垂体柄居中 鞍旁现示如常

垂体偏右侧结节状低信号。不排除微腺瘤可能 请结合临床 进一步检查

从高中时候偶尔会头疼 疼严重会吐 近一年没吐过 拍ct没查出来什么 视力没明显降低 没溢乳 暂时不打算要小孩 以后会要

1 排除是什么意思。具体有没有。怎么才能确诊。
2医生让我继续吃溴隐亭 下个月后再查泌乳素。
3如果有怎么治 严不严重 采取什么治疗效果最好 除根
5医生说的模棱两可 一会说不像 一会说三道四毫米

马鞍山人民医院 内分泌科 脑外科

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