4周儿童怎样看肝功能化验单正常化验单是多少

正常人肝功能指标范围是多少?
核心提示:肝功能,是指肝脏的生理功能,即解毒功能、代谢功能、分泌胆汁、免疫防御功能等;同时,也指医院检验科里的医学检验项目,不同项目的检查,代表著不同的临床意义。
肝功能正常与否直接反映了肝脏是否健康,不同项目的检查,代表著不同的临床意义。检查肝功能,根据化验单上的各项指标,如果能达到正常人肝功能指标范围,我们就拥有了一个健康的肝脏。
各项肝功能的作用
第一,解毒功能。有毒物质(包括药物)绝大部分在肝脏里被处理后变得无毒或低毒。在严重肝病时,解毒功能减退,体内有毒物质就会蓄积,这不仅对其他器官有损害,还会进一步加重肝脏损害。
第二,代谢功能。其中包括了合成代谢、分解代谢和能量代谢。人每天摄入的食物中含有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等各种营养物质,这些物质在胃肠内初步消化吸收后被送到肝脏,在肝脏里被分解,蛋白质变(分解)为氨基酸、脂肪分解为脂肪酸、淀粉分解为葡萄糖,等等。
第三,分泌胆汁。肝细胞生成胆汁,由肝内和肝外胆管排泌并储存在胆囊,进食时胆囊会自动收缩,通过胆囊管和胆总管把胆汁排泄到小肠,以帮助食物消化吸收。如果肝内或肝外胆管发生堵塞,胆汁自然不能外排,并蓄积在血液里,于是出现黄疸。黄疸既可以是肝脏本身的病变,也可以是肝外病变,还可能由溶血导致,但只要出现黄疸,就要认真对待,查明原因,积极治疗。
第四,造血、储血和调节循环血量的功能。新生儿的肝脏有造血功能,长大后不再造血,但由于血液通过两根血管(门静脉和肝动脉)流入肝脏,同时经过另一根血管(肝静脉)流出肝脏,因此肝脏的血流量很大,肝脏的血容量相应地也很大。如此说来肝脏就象一个仓库,在需要时可以供出一部分血液来,为其他器官所用,比如一个人发生了消化道大出血,血液容量急剧下降,心、脑、肾经受不住缺血,肝脏就可以帮一些忙了。
第五,免疫防御功能。肝脏里有一种数量不小的细胞,叫做库普弗细胞,当外来分子进入到血液,尤其是颗粒性的抗原物质,如有机会经过肝脏,就会被这种细胞吞噬、消化,或者经过初步处理后交给其他免疫细胞进一步清除。另外,肝脏里的淋巴细胞也有很高含量,尤其是在有炎症反应时,血液或其他淋巴组织里的淋巴细胞很快&赶&到肝脏,解决炎症的问题。
下面,我们来看看正常人肝功能指标是怎样的:
ALT(谷丙转氨酶)0~40
AST(谷草转氨酶)0~37
AST/ALT(谷草/谷丙)0.80~1.50
GGT(谷氨酰转移酶)7~32
ALP(碱性磷酸酶)53~128
TBILI(总胆红素)5.1~19.0
DBILI(直接胆红素)0.0~5.1
IBILI(间接胆红素)5.0~12.0
TP(总蛋白)60~80
ALB(白蛋白)35~55
GLB(球蛋白)15.0~35.0
ALB/GLB(白球比)1.00~2.00
GLU(葡萄糖)3.89~6.11
BUN(尿素氮)1.7~8.3
CRE(肌酐)53~108
UA(尿酸)202~416
LDH-L(乳酸脱氢酶)109~245
CK(肌酸激酶)24.0~195.0
CHOL(总胆固醇)3.35~6.45
TRIG(甘油三酯)0.48~1.71
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肝脏在人体中起着去除毒素、蛋白质代谢以及分解等功能,可以说是人体最繁忙的器官。现代人作息不正常、熬夜甚至酗酒吸烟等不良习惯,在无形中会伤害肝脏。美国“Fitnea”健康网站提供了6个日常小妙招,有助于全面增强肝功能。宝宝血常规化验单4项 你看懂几个
发布时间: 12:09
根据新的《婚姻登记条例》,你可以选择不做“婚前医学检查”,但是婚检中的很多项目,在你怀孕之前,应当补做,这对帮助你孕育一个健康的宝宝是很有必要的。
喝了明治问题奶粉 建议带BB查血常规
  眼下不少妈妈会通过海外代购、网购等多种渠道形式为宝宝选购进口奶粉,而最近报道中受放射性铯污染的日本明治奶粉正是中国妈妈们选择的进口奶粉主要品牌之一。对于可能已食用了这批受污染奶粉的家庭,无疑会担心,宝宝吃了铯污染奶粉会有影响吗?需要去医院检查和治疗吗?该如何应对铯污染?   常期接触放射性铯,可能增加患癌风险  据程木华副主任介绍,铯元素共有38个同位素,其中的铯-137是核弹、核武器试验及核反应堆内核裂变的副产品之一,它会释放伽玛射线。因为铯-137的半衰期较长,长达30年,如果通过进食或呼吸,摄入了铯-137,或受到沉降在地面上的铯-137所照射,都会对身体有较持久的影响。如果接触到一个非常高辐射的放射源,就可能会引起急性放射病症例如:恶心,疲倦,呕吐及毛发脱落等。常期接触放射源,放射性铯进入人体会积聚在肌肉组织中,并有可能增加患癌症的风险。  查血常规无异常,表示没受放射性铯影响  “不过,参照目前日本规定奶粉中放射物的安全上限为每公斤200贝克勒尔的标准,此次检测出每公斤奶粉最高放射性铯活度为30.8贝克勒尔,这个值虽说是在安全范围之内,但因婴幼儿较成人更易受放射性物质影响,所以建议还是应停止食用。”程木华副主任说,如果是已食用了污染奶粉,也不必过于担心,短期摄入微量放射性铯,在人体内会有一个吸收、排泄的过程,最后在体内的微量残留一般对健康不构成威胁。若有实在不放心的家长,可带宝宝去到医院核医学科做血常规检查,通过食物摄入的放射性铯会对血液有影响,如果血常规无异常就表示没有影响。怀疑食物受污染的可去疾控中心进行检测是否含有放射性物质。  提醒  用距离、时间、屏蔽减少辐射
孕前检查能干预哪些疾病
  受孕绝非易事,怀孕也许是你面临过的最头疼的问题之一。一旦这项事业受到某些挫折,或者进展不顺利,很容易会让人产生压力。要怀孕就要减压!   对于那些做好了一切准备只等宝宝来的夫妻,等待是一种残酷的考验。在这个阶段你会经历极端沮丧、挫败感、压力、悲伤等消极的情绪。没有人能够告诉你等待会是多久,也许只有二三个月,也许会是一年半载……毅力固然重要,但适时地让自己放下包袱,乐观地面对现实,也是你迎接未来必不可少的法宝。  不要责怪自己,对症下药:付出很多努力,仍看不到回报,难免会有些疑虑和埋怨。忍住要责备自己的冲动,消极的想法只会使事情更糟糕。与其埋怨自己,不如和伴侣一起找出问题的根源,是自己的健康出了问题,还是情绪紧张导致的不孕?但要注意的是:互相鼓励和理解并不意味着你们的感觉和想法都要保持一致,这往往是女性最容易犯的错误,也是非常不现实的。只有多沟通才能了解对方的想法。  知识储备:了解一些生理和医学常识,会让你的受孕更加顺利。例如每个月的易受孕期,受孕前应该做哪些检查,以及哪些药物会影响受孕等。积累知识是你顺利渡过这个阶段的最好的办法。尽可能多地了解在受孕阶段你会遇到的问题,及时地发现影响受孕的身体因素,可以请教医生,也可以咨询一些存在同样问题的夫妇。这对你以后的准备或治疗都是有很重要的。 设定一个你能够坚持的期限:一般来说,90%的受孕都是在18个月内完成得,如果你努力了18个月后还没有看到结果,很可能是存在生育问题,需要进行治疗。  很多人为了要孩子坚持了很多年,也花了不少钱,不知道自己是要继续努力,还是要从此放弃。没有人能告诉你什么时候应该停止---这是你需要和伴侣、医生共同商量决定的。如果在此之前,你就考虑好了愿意坚持多长时间,那么就可以让自己目标更明确,给自己更大的主动性和更多的空间。  制定你的预算:如果真的存在生育问题,治疗费用会是很大的一笔开销:医药费、手术费、住院费……很多夫妇都有经济上的担心,尤其是那些需要长期治疗才能有孩子的家庭。坐下来制定一个经济计划,对自己面临的财政问题就会有一个直观的了解。如果认为第一种治疗方案对自己是个沉重的负担,还可以再制定一个第二方案。  请教过来人:在怀孕这个问题上受到挫折的人不会只有你一个,大可不必因此而否定自己,努力掩藏自己的痛苦。这样只会让自己更加孤立无援。当你遇到问题的时候,不妨找一些有过经验的人聊一聊,他们的经历可能会对你有所帮助。 对一些带孩子参加的聚会说“不”:过去的两年里很多的朋友、兄弟姐妹都有了宝宝,如果他们的聚会或是庆祝活动会触动你的伤心事,可以躲开或拒绝,至少可以在事情过后大哭一场。为了避免被伤害的感觉,在给孩子挑选礼物时可以不去儿童服装店或是玩具店,到书店买本书也是不错的选择。  在现实和乐观之间保持平衡:你需要乐观的态度度过这段艰难时期,但是如果你抱的希望太大,很可能是不现实的,只会让自己背上沉重的包袱。如果有必要,坚持到医院去做定期的检查,这样会让你对受孕的可能性有一个正确的把握。年复一年、日复一日的治疗是很多夫妇都能坚持的,即便如此也并是所有的人都会如愿以偿,仍有1/3被确诊有生育问题的夫妇在苦恼之中挣扎。因此在宝宝到来之前一定要让自己保持心态平和。  要怀孕!不要压力! 干自己喜欢干的事,对自己好一些:就把要宝宝当成是一份全职的工作,至少是份兼职。除了工作,业余时间做些自己喜欢的事就格外重要。这并不是件简单的事,对于那些隔些日子就要到医院验一回血的夫妇尤其如此。一定要找到一些能让自己放松的事,哪怕只是修指甲那么简单。重点就是能让自己把注意力从生孩子这件事上转移开,让自己完全放松。 怀孕前的准备 你可以按照下面的步骤让自己尽可能的健康和快乐。  1.做一个全套的身体检查。回顾一下你服用过的药品,看是否需要停药。  2.如果你有慢性病,事先和你的医生讨论一下看看病情对怀孕是否有影响。  3.要求做一个血液试验,确定你以前注射过的免疫疫苗依然有效,例如风疹;如果有必要可以补种。  4.回顾一下与工作有关的危险(空气流通不畅、接触化学药品、经常提重物等)看看这些对于胎儿的发育是否有影响。  5.询问医生如何补充维生素,在你准备怀孕前的3~6月开始服用。  6.评估一下你的饮食习惯:把你的一日三餐纪录下来。削减你饮食中的脂肪和甜食。  8.多喝水,每天至少8杯水,也可以是果汁或是牛奶。
宝宝血常规化验单4项 你看懂几个
  当面对宝宝的验血单的时候,妈妈们必须学会看懂最常规的化验单5项,了解宝宝的身体状况,可以对宝宝的病情有所掌握。这样有助于宝宝的健康成长。&&&&&&&&&
  这些辅满数字,又花花绿绿的检验单,却经常让妈妈们一头雾水。不是每一个妈妈都是学医出身,也不是每一位医生都那么细心地给妈妈逐项检查解释。一般,医生给宝宝检查完身体后,会开一张“血规”化验单,所以这是首先要掌握的。  一般医生给宝宝检查完身体后会开一张“血常规”化验单,当化验单回到医生后中时,医生看了看可能会说:“你的宝宝需要服用抗生素了。”有些妈妈会很奇怪,到底化验单上写了什么东西,医生会这么快判断出来呢?其实和宝宝有关的化验项目很多,不过都是以血、尿、便三大常规化验最为常用,图老师小编今天就给妈妈们说一下化验单上都在说些什么。  一、看参考范围及特殊符号  掌握难度:★★☆☆☆  如果宝宝出现了发烧、面色苍白、精神萎靡、身上有出血点等状况,宝宝就需要化验血常规了。一般来说,血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它难免反映宝宝身体是否受到了感染,而且还能够简易判定感染的是病()毒还是细菌。另外,它还可以说明宝宝的营养状况,看看宝宝有没有贫血。  如何查看:别看血常化验单里面有很多项,妈妈们只要能够看懂其中关键的四项就可以了,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板,其他许多繁杂的项目掌握起来比较困难,也很难专业,所以那些还是交给医生吧。  看血规化验单还有一个小窍门,就是哪项检验结果异常,哪项后面就会一个升降符号。如果是“↓”或“L”,提示结果低于正常,而如果是“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,白细胞等项目的具体参考值还有一定的差异。所以对照参考范围也很重要。  如果宝宝出现了发烧、面色苍白、精神萎靡、身上有出血点等状况,宝宝就需要化验血常规了。一般来说,血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它难免反映宝宝身体是否受到了感染,而且还能够简易判定感染的是病毒还是细菌。另外,它还可以说明宝宝的营养状况,看看宝宝有没有贫血。  如何查看:别看血常化验单里面有很多项,妈妈们只要能够看懂其中关键的四项就可以了,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板,其他许多繁杂的项目掌握起来比较困难,也很难专业,所以那些还是交给医生吧。  看血规化验单还有一个小窍门,就是哪项检验结果异常,哪项后面就会一个升降符号。如果是“↓”或“L”,提示结果低于正常,而如果是“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,白细胞等项目的具体参考值还有一定的差异。所以对照参考范围也很重要。  二、看红细胞计数(RBC)和血红蛋白测定(HGB)
准妈妈,血常规报告单怎么看
  血常规报告单怎么看?   在孕期血常规检查中出现的经常是一些数据,准妈妈要仔细观察,我们可以从这些数据中知晓准妈妈的健康状况,下边是孕期血常规检查中的一些正常的参考数据。  情况有异常时的表现  在血常规检查中,白细胞、红细胞以及血小板的数据是最关键的,也是准妈妈必须认真观察的。  血红蛋白及红细胞:血红蛋白的主要功能就是携带氧分子,血红蛋白的正常浓度范围在110~150g/L,如果准妈妈的血红蛋白的浓度大于150g/L时,准妈妈有可能出现血液中的含氧量不足或脱水的情况。当血红蛋白和血红细胞同时减少时,准妈妈有可能出现贫血的现象,如果是轻度贫血,那对准妈妈及分娩的影响不大,重度贫血则会有引起早产、低体重儿等不良后果的可能。  图老师健康网温馨提示  主要是判断准妈妈是否贫血,其判断标准在国内和国外是有区别的。在国内血红蛋白的正常值是100g/L,低于100g/L为轻度贫血,低于80g/L为中度贫血,低于60g/L为重度贫血。而在国外血色素正常值为110g/L,低于110g/L为轻度贫血。低于90g/L为中度贫血,低于70g/L为重度贫血。  白细胞:白细胞在机体内起着消灭病原体,保卫健康的作用,它的正常值是(4~10]×109/L。如果增多准妈妈可能就会表现为炎性感染、出血、中毒等,但在孕期是不同的,孕期是可以有一定的上升空间的。白细胞的减少,常表现为流感、麻疹等病毒性传染病及药物或放射线所致及某些血液病等。  白细胞按百分比分类计数可分5类:  1 中性白细胞,正常为0.5~0.7,增高或减少的原因与白细胞计数相同;  2 淋巴细胞,正常为0.2~0.4,增多时着表明准妈妈可能出现中性白细胞减少、结核、百日咳等,但减少也不是好兆头,表明中性白细胞增多;  3 嗜酸性粒细胞,正常为0.005~0.05,这种细胞增多意味着准妈妈可能患寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病;  4 嗜碱性粒细胞,正常为0~0.0075,这一数据对准妈妈的影响不大;  5 单核细胞,正常为0.01-0.08,增多时见于急性传染病恢复期。  白细胞偏高的定义,应该联系中性粒细胞来一起观察。单纯的白细胞偏离没有一个绝对值。如中性粒细胞正常,且没有身体感染炎症的表现,仅白细总数升高有时甚至达20×109/L一般也不能说明有什/厶问题。  血小板:血小板正常值的范围为PLT(100~300)×109/L,如果血小板低于100×109/L,会影响准妈妈的凝血功能。  准妈妈的正常值范围与正常人正常值相比,并没有太大的变化,占正常血液的0.3%左右,只要检查达到正常值的范围即为属于正常。  异常情况早应对  血红蛋白及红细胞减少  在孕期很容易出现这两者的减少。准妈妈体内的血容量会比孕前平均增加30%-50%,血液中红血球的造血量却跟不上血液总量的增加,从而形成了血液中水分偏多的状况,红血球中用来携带氧气的主要成分血红蛋白也就相对减少了,加之准妈妈身体吸收的营养都是以“宝宝优先”为原则来进行代谢的。两者的减少可能出现的现象就是准妈妈贫血。  应对措施  动物内脏:准妈妈可以每周补充一次动物内脏。在动物内脏中含有的铁质往往高于动物的肉,猪肝、牛肝等不仅含铁量高,而且维生素的含量也很丰富。  动物血液:动物血液中含有丰富的血红素铁,容易为准妈妈消化和吸收,但提醒准妈妈吃的时候一定要注意卫生,必须要弄熟了再吃。  黑木耳和红枣:黑木耳和红枣不仅能防治准妈妈缺铁,同时提高血红蛋白及红细胞的数量。如果准妈妈血糖偏高,不能吃多。可用银耳、海带、芝麻酱等来代替。  白细胞数量偏高  准妈妈的血容量较孕前增加、血红蛋白及红细胞的数量相对减少,白细胞的数量会出现相对增加的状况,只要中性粒细胞正常就没问题。()在身体内部或外部有发炎的现象,引起准妈妈体内免疫系统发挥作用时,白细胞数量会出现微量上浮情况。  怎么处理  及时复查:首先准妈妈不要担心,一般情况下是没有大问题的,要在医生的指导下做及时的复查。  消除炎症:炎症是白细胞增加的罪魁祸首之一,准妈妈一定要检查身体某部位是不是正在发炎,做到早发现早治疗。  血小板减少  妊娠合并血小板减少,症是很常见的现象,引起这些现象的原因很多,比如感染、药物过敏等等,也可能是妊娠期并发子痫前期导致凝血功能障碍出现血小板减少,如果平均血小板体积MPV 7fL以上或者血小板计数大于50×109/L,就需要准妈妈到医院详细检查了!  应对措施  及时复查:出现血小板不正常时,准妈妈一定要再进行一次检查,有可能是检查误差,观察血小板变化的情况!
教你轻松看懂小儿血常规
  孩子生病看医生,最常见、最简单的方法就是查血常规,化验结果常常是家长先拿到,不少家长反映看到化验单上密密麻麻的项目和数字、黑色、红色的字体不知道代表什么,加上不同表示“H”(表示高)或““L”(表示低),让人担心、紧张又迷惑。   儿童的正常值不同于成人儿童是在不断地生长发育,每个阶段的正常值不同,有别于成人,而血常规化验单上,所有参考值都是成人标准参考值,所以,家长看来有很多指标不在参考值内,这种情况请不要过于紧张,因为见到我们的医生会给您全面的指导。  血常规中几种主要指标的解释血常规结果中,所有的参考值均为成人标准,一般来说主要看看以下几个主要指标:  白细胞(WBC)正常值在4.0×109~~10.0×109/L,分类中,小孩儿(6岁以前)的淋巴细胞比例会比参考值高,淋巴细胞和中性细胞的百分比差不多是倒置的,儿童的淋巴细胞比例属生理性偏高,但在生病期间要注意一下这些指标的变化。  红细胞(RBC)参考值3.5××1012/L。  血红蛋白(HGB)参考值:110~170g/L。  血小板(PLT)100×109~300×109/L,部分儿童的血小板会出现偏高现象,这也属于儿童的生理性偏高;当PLT高于1000或低于70时应当引起注意。  小儿贫血的诊断标准  血常规结果中,血红蛋白(HGB)是一项很重要的指标,能够反映人体是否贫血。  出生10天以内:Hgb145g/L  1~3个月:Hgb90g/L  大于4个月:Hgb100g/L  6个月~6岁:Hgb110g/L
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  肝功能化验单如何读,本文为你详细介绍。
  来源:医学之声
  反映肝细胞损害最敏感的指标是谷丙转氨酶和谷草转氨酶,它的增高往往提示肝细胞有活动性炎症,而r―谷氨酰转肽酶、血清碱性磷酸酶增高则常见于肝炎、肝硬化、脂肪肝、梗阻性黄疸甚至肝癌等;当肝功能显著减退时,可出现总蛋白降低、白/球比值减小甚或倒置。当然,肝脏功能生化检测结果是一个十分复杂的问题,需要结合患者病情综合分析判断,才能作出较客观正确的诊断。
  肝脏血清生化试验的项目很多,主要有肝酶、胆红素和血清蛋白。肝酶包括转氨酶、碱性磷酸酶和γ转肽酶。血清肝酶(特别是转氨酶)和胆红素反映肝细胞损伤,表达肝脏功能状态的意义很有限,将其列入“肝功能试验”并不准确。真正的肝功能包括合成、分解代谢和清除毒素。临床常规检查的主要有血清白蛋白和凝血酶原时间反映肝细胞合成白蛋白和凝血酶原的能力,白蛋白降低或凝血酶原时间延长表示肝功能降低、或有功能的肝细胞数减少。
  表示肝损伤的试验与表达肝功能的试验可以清楚分开,但在肝损伤(如肝炎)时,也常有不同程度的肝功能的异常,肝损伤愈重,肝功能降低也愈明显。
  谷丙酶升高说明什么?
  转氨酶包括谷丙酶和谷草酶。谷丙酶存在于肝细胞浆中,血清水平升高表示酶由损伤的肝细胞渗漏,细胞膜的轻微损伤即有明显升高,可以灵敏反映炎症活动性。升高的幅度可以从几十到几千:炎症活动性强的升高幅度大,起病就急;炎症活动性弱的幅度升高小,起病就慢。升高幅度大的可能发展为较重的病变,但如及时消炎降酶治疗,炎症可以消退,病变未必严重。急性肝炎病人的谷丙酶常常上千,绝大多数几个月就好了;许多肝硬化病人的谷丙酶只有100上下,能说比急性肝炎病情轻吗?很多慢性肝炎病人的谷丙酶只有小幅度波动,病情却在持续中缓慢进展,所以系列的定期检查比一时的升高幅度更为重要。
  任何组织细胞中都有谷丙酶,升高了不一定有肝脏的损伤,踢一场球腿肚子酸了,谷丙酶也升高。但肝胆系统中谷丙酶最丰富,如超过200,多数是肝胆的疾病;如超过1000,就只能是肝胆的疾病了。
  谷草酶升高说明什么?
  谷草酶只有1/5存在于肝细胞浆中,约有4/5在线粒体(细胞内管理氧化和能量的细胞器),线粒体损伤时谷草酶明显升高,反映肝细胞病变的程度。谷草酶升高的幅度一般小于谷丙酶,如超过谷丙酶,而且长期持续,提示病变的慢性化和进展性。
  酒精性和药物性肝病时主要是谷草酶升高,故谷草酶/谷丙酶比率>1.0;病毒性肝炎时谷草酶/谷丙酶比率<1.0,但当进展至肝硬化时比率>1.0,甚至谷丙酶正常而谷草酶升高。
  在许多组织中都有谷草酶,分布更广泛,特异性就更低。急性心肌或骨骼肌损伤时谷草酶会升高。
  碱性磷酸酶升高说明什么?
  碱性磷酸酶存在于肝、胆管、肠壁、骨骼、肾脏、胎盘和白细胞等许多组织中。正常妊娠3个月后,由于胎盘长大,血清碱性磷酸酶水平可增高2~4倍,产后3周才恢复正常。在儿童和老人此酶升高,显然与骨骼的改变相关。
  如有γ转肽酶同时升高,说明碱性磷酸酶也来自肝胆系统,由于肝胆系统疾病而两者升高;如果胆红素也升高,就是肝内外的淤胆性疾病。
  转肽酶升高说明什么?
  γ转肽酶存在于许多组织,在肝、胰和肾脏浓度很高。在肝脏疾病,γ转肽酶升高在慢性病毒性肝炎有30%,活动性肝硬化有50%,酒精性肝病有70%,对诊断酒精性肝病是重要的指标。
  胆红素升高说明什么?
  间接胆红素和直接胆红素相加就是总胆红素。间接胆红素轻度升高,而转氨酶并不升高,在正常人中并不少见;间接胆红素升高还见于红细胞溶解而肝细胞又代谢不了时的黄疸。直接胆红素升高,同时有碱性磷酸酶和γ转肽酶升高,见于淤胆性疾病,包括胆道阻塞、淤胆性肝炎等。肝细胞的病变血清直接胆红素和间接胆红素都升高,黄疸型病毒性肝炎是典型的肝细胞性黄疸。
  白蛋白降低说明什么?
  影响白蛋白合成的不仅是肝脏疾病,还与营养状态、甲状腺和糖皮质激素等相关;白蛋白降解加速见于一些疾病时从肾、小肠和腹水中丢失。因而,血清白蛋白水平不只取决于肝脏的功能状态,这一试验对于肝脏功能是非特异的。
  正常成人肝脏每天合成白蛋白约10克;降解很慢,血清水平降低一半要20天。故在急性肝病时不会降低;而在慢性肝病则是一个重要的肝功能异常表现。肝硬化病人每天的合成量只有3~4克,白蛋白降低的程度反映肝病的重度和病期的长短。
  凝血酶原时间延长说明什么?
  凝血酶原时间由肝脏合成的凝血因子的水平决定,凝血因子合成少了,凝血酶原时间就会延长,所以是反映肝脏合成功能、病变严重程度和疾病后果的重要指标。
  血清凝血酶原水平降低一半只要12小时,假设肝细胞合成功能完全丧失,2日后凝血酶原下降95%,而白蛋白只下降8%,故凝血酶原时间延长最能反映急性严重肝损伤。但一般肝损害时并无改变,不是一种灵敏的肝功能试验。
  血清肝生化试验是非特异的,非肝脏的生理和病理因素可能也会出现试验的异常结果。所以在肝脏疾病诊断时要除外肝脏以外的原因。
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核心提示:患者一定要参照检查单上的正常范围或参考值,和自己的检查结果进行比对,肝功能指标的不同检查结果代表了不同的病情。
临床上,肝功能检查的目的在于判断肝脏是否有病以及病因是什么,但大部分的人都不能完全看懂化验单,更不完全知道所检查的几个指标具有什么含义。那么,应该怎样看肝功能的化验单呢?我们来作简单的探讨。
首先,患者一定要参照检查单上的正常范围或参考值,和自己的检查结果进行比对,肝功能指标的不同检查结果代表了不同的病情,具体可分为五大类:
反映肝实质损害的指标
主要包括谷丙转氨酶(丙氨酸氨基转移酶:ALT)、谷草转氨酶(也称天门冬氨酸氨基转移酶:AST)等,其中,ALT是最常用的敏感指标,1%的肝细胞发生坏死时,血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高,数值超过ALT,往往提示肝实质损害严重,是慢性化程度加重的标志。
反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标
主要包括总胆红素(TBil)、直间接胆红素、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、&&谷氨酰转肽酶(&&GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死,胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时,可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时,可以出现间接胆红素升高。
反映肝脏合成功能的指标
主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱脂酶及凝血酶原时间和活动度等,长期白蛋白、胆碱脂酶降低,凝血酶原活动度下降,补充维生素K不能纠正时,说明正常肝细胞逐渐减少,肝细胞合成蛋白、凝血因子功能差,肝脏储备功能减退,预后不良。
反映肝纤维化的指标
主要包括Ⅲ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(C&Ⅳ)、透明质酸(HA)、层连蛋白(LN)等,这些指标可以协助诊断肝纤维化和早期肝硬化。
肝脏凝血功能的检测指标
肝脏能合成Ⅲ及因子a链以外的全部凝血因子,在维持正常凝血机能中起重要作用。肝病患者的凝血因子合成均减少,临床可出现牙龈、鼻黏膜出血,皮肤淤斑,严重者可出现消化道出血。一般,最早出现、减少最多的因子Ⅶ,其次是因子Ⅱ和Ⅹ,最后出现,减少最少的是因子Ⅴ。
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