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　　肝功能是反映肝脏的生理功能，肝功能检查在于探测肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。常选择几种有代表性的指标了解肝功能，如蛋白质代谢功能试验、胆红素代谢功能试验、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查。包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨脢、胆道酵素、血清氨、凝血脢时间等。肝功能的检测尤为对肝脏疾病，如肝炎，等疾病的判断极为敏感和重要。当这些病变时，首先影响到肝脏的代谢功能、免疫功能、合成功能等，使得这些及其敏感的指标在肝功能检查中体现出来。同时肝功能检查也有一定局限性，肝功能检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段。在对肝功能试验的结果进行评价时，必须结合临床症状全面考虑肝功能，避免片面性及主观性。更多
　　1、肝细胞损伤检查：包括血清酶类及血清铁等，以血清酶检测常用，如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、&-谷氨酰转肽酶(&-GT)等等。　　2、肝脏排泄功能检查：检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力。　　3、肝脏贮备功能检查：血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的。　　4、肝脏间质变化检查：血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应，&-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。　　肝功能检查最新项目　　近期有关部门新增五项肝功能检查最新项目，具体如下：　　1、甘胆酸（CG）：当肝细胞受损或胆汁淤滞时，血液中CG含量就明显增高，反映肝细胞的损害比目前临床上常用的ALT等更敏感，能早期发现轻度肝损害，对区别慢性肝炎病情严重程度有帮助。　　2、铁蛋白（SF）：在肝内合成并储存，肝细胞炎症反应可使SF合成增加，肝细胞变性坏死可使SF释入血中，SF上升程度与肝细胞受损轻重呈平行关系，但在严重低蛋白血症、缺铁性贫血可明显降低。　　3、前白蛋白（PA）：对早期发现重症肝炎及慢性肝损害有一定意义。病愈重值愈低。　　4、转铁蛋白（TF）：是肝脏合成的一种糖蛋白，主要功能是运转铁。急性肝炎时TF升高，慢性肝炎、则可低。其他多种感染时TF降低，而缺铁性贫血和妊娠末期TF升高。　　5、胆汁酸（TBA）：是肝排泄的主要有机阴离子，其代谢情况主要受肝脏控制，当肝功能损害时，其升高往往比胆红素早而明显。因此能更敏感地反映肝损害。更多
　　肝功能指标临床检测正常值：　　谷丙转氨酶（ALT）0~40　　谷草转氨酶（AST）0~37　　谷草/谷丙（AST/ALT）0.80~1.5　　谷氨酰转移酶（GGT）7~32　　（ALP）53~128　　总胆红素（TBILI）5.1~19.0　　直接胆红素（DBILI）0.0~5.1　　间接胆红素（IBILI）5.0~12.0　　总蛋白（TP）60~80　　白蛋白（ALB）35~55　　球蛋白（GLB）15.0~35.0　　白球比（ALB/GLB）1.20~2.00　　葡萄糖（GLU）3.89~6.11　　尿素氮（BUN）1.7~8.3　　肌酐（CRE）53~108　　乳酸脱氢酶（LDH-L）109~245　　肌酸激酶（CK）24.0~195.0　　总胆固醇（CHOL）3.35~6.45　　甘油三酯（TRIG）0.48~1.17　　尿酸（UA）202~416更多
　　的价格根据不同级别的医院、不同地区、不同的消费水平的不同而不同。一般情况下，肝功能检查的价格一般在几十元到几百元不等。检查肝功能最好的去正规的大型医院比较好，这样可以避免造成误诊。更多
　　1、谷草转氨酶结果的分析：谷草转氨酶(AST)增高&60u/L;心肌梗死急性期、急性肝炎、药物中毒性肝细胞坏死、慢性肝炎活动期，肝硬化活动期、肝癌、心肌炎、肾炎、肌炎。　　2、ALT/AST比值结果分析：AST主要分布于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。由于大约80%的AST存在于线粒体内，所以对肝细胞损伤的敏感度不如ALT，升高的幅度也不如ALT大，但如果AST大幅度升高意味着肝细胞损伤比较严重。因此，在临床上往往把ALT/AST的比值作为一个诊断指标和病情监测指标来看。　　3、&谷氨酶转肽酶(GGT)的结果分析：GGT主要是来自肝胆系统，因此，它主要是肝胆疾病的监测项目。　　(1)肝脏炎症：GGT轻度和中度增高。　　(2)肝胆其他疾病：肝癌、肝阻塞性黄胆、胆汁性肝硬化、胆管炎、胆囊息肉、胆结石、胰腺炎、胰头癌、胆道癌等、GGT明显升高。　　(3)长期或大量的饮酒，也会导致该酶的升高。　　(4)长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英纳、安替比林者，口服药等也会使GGT升高。　　4、胆红素的结果分析：胆红素是血液中衰老红细胞分解和破坏的产物。它分为总胆红素、直接胆红素、间接胆红素三种。　　(1)肝细胞受到损伤时如肝炎时，直接和间接胆红素会明显升高。　　(2)胆道疾病，尤其是胆囊结石、胆道息肉、胆囊炎等、血中直接胆红素显著升高。　　(3)溶血性疾病使血液中的胆红素来源增加，肝脏处理不及，造成间接胆红素明显增加。　　5、总蛋白、白蛋白、球蛋白的结果分析：血液中蛋白的含量可以反映肝脏功能，如果蛋白质降低就表示肝脏合成功能受损害，是病情比较严重的表现，如慢性活动性肝炎、肝硬化、肝功能衰竭等。一些非肝脏疾病也可以使血液中蛋白质发生变化，所以分析结果时要注意一些生理性的影响因素。更多
　　1、肝功能检查前不能进食，不能喝水，必须保持空腹，空腹时间一般为8～12个小时。　　2、肝功能检查前一晚不可饮酒，不能吃辛辣食物，不能吃油腻食物，必须以清淡为主。　　3、肝功能检查前一晚不可，不能服药，否则可能导致转氨酶升高，肝功能检查异常。更多
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2个回答最佳答案：肝功能按照不同的情况有所区别,但是如果是常规肝功主要有：总蛋... 儿科副主任1个回答最佳答案：应该问题不大，不要太急了。三个抗体阳性说明是自然感染，但只要... 副主任医师2个回答最佳答案：你好，你的肝功指标虽然不正常，但是数值与正常比较差别不大，不... 主治医师1个回答最佳答案：这些化验结果的意思是：你爱人曾经感染过乙肝病毒，现在已经产生... 1个回答最佳答案：孕期引起肝功异常的原因很多，如合并肝炎，肝内胆汁淤积症，妊娠...
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解读肝功能化验单
&&& 临床上检查肝功能的目的在于明确患者肝脏有无疾病、肝脏损害的程度、肝病发生的原因以及帮助患者判断预后和鉴别黄疸的病因等。目前，能够在临床上开展的肝功能检查种类繁多，但每一种检查只能反映患者肝脏的某一方面的某一种功能，却不能反映其肝脏的全部功能。因此，为了获得比较客观的诊查结论，患者应选择多种检测方法，必要时需多次进行复查，同时应结合其临床症状全面考虑，以避免出现诊断偏差。
&&& 在临床上，由于每家医院的实验室条件、操作人员水平、检测方法的不同，所提供的肝功能检测正常值的参考范围一般也不相同。在这里本文不再罗列每个项目的正常值，仅就每个项目的中文名称、英文代码及主要临床意义向读者做一下介绍。
&&& 反映肝细胞损伤的项目
&&& 以血清酶检测为主，包括丙氨酸氨基转移酶(ALT，俗称谷丙转氨酶)、门冬氨酸氨基转移酶(AST，俗称谷草转氨酶)、碱性磷酸酶(ALP)、7谷氨酰转肽酶(7-GTA或GGT)等检验项目。其中谷丙转氨酶和谷草转氨酶能敏感地反映患者肝细胞损伤与否及损伤的程度。当患者发生各种急性病毒性、药物或酒精引起的急性肝细胞损伤时，其谷丙转氨酶的反应最敏感。当患者的临床症状如黄疸出现之前其谷丙转氨酶就急剧升高，同时其谷草转氨酶也升高，但其谷草转氨酶升高的程度不如其谷丙转氨酶的升高明显。而在慢性和肝硬化的患者中，其谷草转氨酶升高的程度却超过了其谷丙转氨酶。因此谷草转氨酶的化验指标主要反映的是患者肝脏的损伤程度。
&&& 对于重症患者来说，由于其肝细胞大量坏死，其血中的谷丙转氨酶逐渐下降，而胆红素却持续升高，出现了“胆酶分离”现象，这常常是患者肝坏死的前兆。若急性恢复期患者的谷丙转氨酶正常而其、谷氨酰转肽酶持续升高，常常提示其病情正处于慢性期。若慢性患者的7谷氨酰转肽酶持续升高，超过了正常参考值，则提示其病情正处于活动期。
&&& 反映肝脏分泌和排泄功能的项目
&&& 包括总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、总胆汁酸(TBA)等检测项目。患有病毒性、药物或酒精引起的中毒性、溶血性黄疸、恶性贫血、阵发性血红蛋白尿症及新生儿黄疸、内出血等疾病的人，都可能出现总胆红素升高的现象。直接胆红素是指经过肝脏处理后，总胆红素中与葡萄糖醛酸基结合的部分。直接胆红素升高说明患者肝细胞处理胆红素后的排出发生了障碍，即出现了胆道梗阻。若同时测定了患者的总胆红素和直接胆红素的指标，就可以鉴别患者是得了溶血性黄疸还是肝细胞性或梗阻性黄疸。也就是说，当患者总胆红素的指标小于85微摩尔/升，其直接胆红素/总胆红素的指标小于20%时可诊断其患有溶血性黄疸；当患者总胆红素的指标小于200微摩尔/升，其直接胆红素/总胆红素的指标大于35%时可诊断其患有肝细胞性黄疽；当患者总胆红素的指标大于340微摩尔/升，其直接胆红素/总胆红素的指标大于60%时则可诊断其患有阻塞性黄疸。
&&& 另外，ㄚ谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、5'-核苷酸(5'-NT)对胆汁淤积的酶类也是很敏感的，它们的升高主要提示患者可能出现了胆道阻塞方面的疾病。
&&& 反映肝脏合成贮备功能的项目
&&& 包括前白蛋白、白蛋白、胆碱酯酶(CHE)和凝血酶原时间(PT)等检验项目。通过这些项目的检查可检测患者肝脏的合成功能及贮备能力。若患者的前白蛋白、白蛋白的指标下降则提示患者肝脏合成蛋白质的能力在减弱。各种肝病患者的病情越重，其血清胆碱酯酶的活性就越低。如果患者胆碱酯酶的活性持续降低且无回升迹象，多提示患者疾病的预后不良。肝胆疾病患者的谷丙转氨酶和y谷氨酰转肽酶均会升高，若患者的这两项指标升高且伴有胆碱酯酶降低，那么说明该患者的肝脏有病，而不是胆囊有病。胆碱酯酶增高也可见于甲亢、、肾病综合征及脂肪肝等患者。
&&& 此外，若患者的凝血酶原时间(PT)延长则提示该患者肝脏合成各种凝血因子的能力在降低。
&&& 反映肝脏纤维化和肝硬化的项目
&&& 包括白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、单胺氧化酶(MAO)、血清蛋白电泳等检验项目。肝脏纤维化或肝硬化患者的血清白蛋白和总胆红素会降低，同时该类患者会伴有单胺氧化酶升高。患者血清蛋白电泳中7球蛋白增高的程度可评价其慢性肝病的演变情况和预后，并提示其枯否氏细胞功能在减退，且已经不能清除其血循环中内源性或肠源性的抗原物质。
&&& 此外，最近几年在临床上应用较多的是透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原肽和Ⅳ型胶原等项目的检验。测定上述四种物质在血清中的含量可反映患者肝脏内皮细胞、贮脂细胞和成纤维细胞的变化，如果它们的含量升高常常提示患者可能存在肝纤维化和肝硬化。
&&& 反映肝脏肿瘤的血清标志物
&&& 目前可以用于诊断原发性肝癌的生化检验指标只有甲胎蛋白(AFP)。AFP在肝癌患者出现症状之前8个月就已经升高，故AFP的检验主要用于肝癌的早期诊断。在临床上，甲胎蛋白指标的检测还广泛地用于肝癌手术疗效的监测、术后的随访，尤其是对肝癌高危人群的随访。虽然生殖器恶性肿瘤、少数和肝硬化患者及孕妇等也会出现甲胎蛋白升高的现象，但他们该指标升高的幅度不如原发性肝癌患者升得那样高。另外，有些肝癌患者的甲胎蛋白水平有时也正常，故对该类患者进行确诊时，在检查其AFP的同时还应对其进行影像学方面的检查，如B超、CT、磁共振(MRl)和肝血管造影等检查，以增加诊断的可靠性。
&&& 值得提出的是，通过测定血清α-L-岩藻糖苷酶(AFU)来诊断原发性肝癌其诊断率可达到64%-84%，其对原发性肝癌诊断的特异性可达·到90%左右。α-L-岩藻糖苷酶以其对早期肝癌的高度敏感性、对预测肝硬化并发肝癌的高特异性及其与甲胎蛋白测定原发性肝癌的良好互补性，已经被公认为是肝癌诊断、肝癌患者随访和肝硬化患者监护的不可或缺的检测项目。由于某些转移性肝癌、、乳腺癌、卵巢癌或子宫癌患者的血清α-L-岩藻糖苷酶会有所升高，某些非肿瘤性疾病如肝硬化、慢性和消化道出血等患者的α-L-岩藻糖苷酶也会轻度升高，因此在诊断时要注意鉴别
发表于： 20:24
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肝功能检查总蛋白低于正常值
今天去检查身体肝功能化验单上有一项指标 ”总蛋白”低于正常值…大夫让多吃蛋白质…两周后复查肝功能！会不会有肝硬化？
补充：我现在孕35周第二天，有和我一样的宝妈吗？
啊。肝硬化。我也低啊。蛋白补充不够。。。。。。谁说肝硬化。。。。。
跟那个没关系，我从怀孕胃口差蛋白就一直低，医生让你补营养呢
肝功能低引起蛋白质低是病理的，一般都是蛋白质摄入量少了引起的，多吃点鸡蛋，肉，鱼，牛奶就补上来了
呵呵…在网上查的…大夫也让我多补充蛋白质…
回复 &Q发发&
14:13:19发表的
啊。肝硬化。我也低啊。蛋白补充不够。。。。。。谁说肝硬化。。。。。
需要账号和密码的外链可能是钓鱼网站，为了您的账号和财产安全，请勿提供任何有效信息！乙肝大三阳
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副主任医师
擅长：在肝病的治疗领域，积累了丰富的临床经验，尤其擅长诊治急慢性肝炎、丙肝、大、小三阳，疗效显著...
肝功能检查是肝病检查中必不可少的一项，其检查结果直接关系到检查者肝脏的好坏，但对于普通人而言，一般对这些检查结果都不会有一个清晰的认识，往往会对其结果的分析感到头疼。
&&& 专家表示：肝功能检查一般包括有血清酶（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷草/谷丙比）；血清胆红素（直接胆红素、间接胆红素、总胆红素）；血清蛋白（白蛋白、球蛋白、白球比）等项目。这些项目都有一个正常的指标，一旦超过这个指标范围也就说明出现异常。
&&& 1、常用血清酶
&&& （1）谷丙转氨酶（ALT），谷丙转氨酶在肝脏细胞内的浓度是血液浓度的100倍，只要有1%的肝细胞受损，转氨酶浓度就会升高1倍。因此，谷丙转氨酶可以说是肝功能检查最敏感的指标。而谷丙转氨酶的正常值是0-40之间，一旦超过这个指标，也就说明谷丙转氨酶升高，可提示肝细胞受损，多见于急慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病。
&&& （2）谷草转氨酶（AST），谷草转氨酶的正常值是在0-37之间，超过这个指标就说明谷草转氨酶高，当肝脏严重发生严重坏死或破坏时蔡会引起谷草转氨酶升高，一旦出现谷草转氨酶高就标志这肝细胞受损严重，病情严重，常见于乙肝、肝硬化。
&&& （3）谷草/谷丙比（AST/ALT），AST/ALT的正常值是在0.8/1.5，当他们的比值偏高，表明肝细胞受损，常见于酒精性肝病，肝纤维化，而当他们的比值大于等于1时，是肝硬化的象征。
&&& 专家提示：转氨酶作为肝功能检查中最灵敏的检查项目，一旦检查出有出现异常升高的情况，就预示着肝脏受损，常提示各种肝脏疾病，以肝炎、肝硬化为主。其中，尤其是谷草转氨酶偏高，谷草/谷丙比值偏高，表明肝细胞受到严重损害，病情相对更加严重，需引起特别重视。
&&& 2、血清胆红素
&&& 血清胆红素包括了直接胆红素（DBILI）、间接胆红素（IBILI）、总胆红素（IBILI），他们分别有着一个参考值，参考范围分别是&0-7.0&mol/L之间&&5.0-12.0&mol/L之间&&1.7-17.1&mol/L之间&，一旦超出这个范围，就说明出现异常升高。而胆红素主要是作为诊断肝脏是否受损或是胆道是否存有疾病，胆红素一旦升高，就提示着肝脏或是胆道出现异常，常见于黄疸，阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸、或是溶血性黄疸。
&&& 3、血清蛋白
&&& （1）白蛋白（ALB），白蛋白本是健康人血浆中含量最多的蛋白质，但当出现肝功能障碍时，血浆中的白蛋白会明显下降，此时可提示慢性肝炎、肝硬化、肝坏死、肝癌等肝病。白蛋白的参考值是&35-55&，一旦白蛋白的指标下降就提示这这些肝脏疾病的出现。
&&& （2）球蛋白（GLB），球蛋白反应的是肝脏的合成功能，其参考范围是在15.0-35.0之间，如果球蛋白超出了正常值，可反应有慢性肝炎，或是肝损伤。
&&& （3）总蛋白（TP），总蛋白是由白蛋白及球蛋白组成，参考范围是在60-80之间总蛋白的指标异常，常提示肝炎或是肝硬化。
&&& （4）白球比（ALB/GLB），正常值是在1.5-2.5之间波动，当白球比小于1.5时，白蛋白，白蛋白偏低，也就预示着肝脏搜到严重损害，肝功能衰竭或是肝硬化。而当体内存在肝炎病毒时，免疫系统就会制作出更多的球蛋白。白球比异常临床上多见于肝炎，急性肝坏死，肝硬化，肝腹水，这些都将对患者造成严重威胁。
&&& 通过对以上检查项目指标的具体介绍，在对比后如果您发现有某一项或几项指标出现了异常，那么，很可能表明您的肝脏出现了损伤，并提示出现各种肝脏疾病。当然，要想全面了解情况，确诊病情，还需结合乙肝两对半、B超、HBV-DNA等检查项目综合判断。
&&& 专家提示：出现肝功能受损就已经说明患者的肝脏出现了问题，对于患者来说，一定要引起重视，积极治疗。而在结合其他检查全面明确具体患病情况之后，更应科学对待，对症治疗。
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