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咳嗽变异性哮喘中医治疗经验
咳嗽变异性哮喘的中医药治疗
我的咳嗽变异性哮喘又复发了，天天咳嗽，咳嗽的要命！我又能吸烟，一吸烟就咳嗽，有的时候还能咳嗽出血，我是真害怕了！我这种情况怎么办？
咳嗽变异性哮喘，又称过敏性咳嗽。 建议：针对过敏性疾病，世界卫生组织推荐的的最佳治疗方案是“四位一体”综合治疗，即正确诊断及避免接触过敏原?...
共位医生回答
中医治疗小儿咳嗽变异性哮喘
中医治疗小儿咳嗽变异性哮喘？请问一下中医治疗小儿咳嗽变异性哮喘。小孩得了变异性哮喘（CVA），医生说要防止CVA变成CA，请问这里的CA是指啥子疾病...
对于中医治疗小儿咳嗽变异性哮喘一定要重视，你提到中医治疗小儿咳嗽变异性哮喘你解答如下。CA代表经典型哮喘，变异性哮喘的主要表现为刺檄性干咳，...
共位医生回答
中医治疗咳嗽变异性哮喘方子
我畏寒怕冷，冬天很容易感冒，受凉之后就会咳嗽，而且一咳就很难治好，最后竟变成咳嗽变异性哮喘。最近经常复发，已经严重影响到生活和工作了。我去...
建议你采取中医治疗，中医是按症用药，辩证施治。不同疾病的患者需服用不同的中药，所以中药的品种、数量要有它自身的特点。中药主要的作用是清理肺...
共位医生回答
中医治疗咳嗽变异性哮喘病
"今年我的一个朋友哮喘发作较重，听说针灸可以治疗哮喘的，不知道可以针灸治疗吗？天气变化时就会哮喘，哮喘发作较重可以针灸治疗吗？取哪些穴...
" 你好，中医对于缓解期的哮喘预防有不错的作用，但是在急性期的时候还是需要西药及时平喘的。再就是可以采用冬病夏治的办法，现在就可以去中医院治...
共位医生回答
咳嗽变异性哮喘可以治疗吗。是中医好还是
咳嗽变异性哮喘可以治疗吗。是中医好还是性别：男年龄：43咳嗽变异性哮喘可以治疗吗。是中医好还是西医好曾经的治疗及用药情况:中药西药都用过去过?...
哮喘病的发病原因错综复杂，但主要包括两个方面，即哮喘病患者的体质和环境因素。中医分为外感和内伤两种。其症状与咳嗽的情形和用药极为相似，而慢...
共位医生回答
中医如何治疗老年咳嗽变异性哮喘
中医如何治疗老年咳嗽变异性哮喘？我想问一下中医如何治疗老年咳嗽变异性哮喘。3岁小孩8个月内三次咳嗽，第一次，反复咳嗽一月半，期间吃药时好时坏...
对于中医如何治疗老年咳嗽变异性哮喘的问题你一定要重视，你提到中医如何治疗老年咳嗽变异性哮喘为你解答如下。哮喘病的发病原因错综复杂，但主要包...
共位医生回答
中医治疗小儿咳嗽变异性哮喘
中医治疗小儿咳嗽变异性哮喘？咨询一下中医治疗小儿咳嗽变异性哮喘.你好医生我咳嗽快一年l看了很多医院做了很多检查最后被诊断为咳嗽变异性哮?...
对于中医治疗小儿咳嗽变异性哮喘一定要重视，你提到中医治疗小儿咳嗽变异性哮喘你解答如下.你好。考虑过敏体质有关系。这样的情况下建议对症治疗。?...
共位医生回答
咳嗽变异性哮喘的中医治疗
咳嗽变异性哮喘的中医治疗？请问一下咳嗽变异性哮喘的中医治疗。3岁小孩8个月内三次咳嗽，第一次，反复咳嗽一月半，期间吃药时好时坏，没断根，严重...
对于咳嗽变异性哮喘的中医治疗一定要重视，你提到咳嗽变异性哮喘的中医治疗你解答如下。哮喘病的发病原因错综复杂，但主要包括两个方面，即哮喘病患...
共位医生回答
咳嗽变异性哮喘中医治疗
现在自己患有变异性哮喘已经有了长一段时间了，之前一直是吃西药进行治疗的，但是西药治疗的效果不是很好，自己花了很多的时间和金钱，现在自己比较...
降气平喘、健脾化痰。【主症】：气喘咳嗽持续性哮鸣，痰多，粘腻色白，咯吐不利，胸满闷窒，兼有呕恶，纳呆，苔白厚腻，脉滑。【主方】：二陈汤合三...
共位医生回答
中医治疗儿童咳嗽变异性哮喘
孩子有咳嗽变异性哮喘，一感冒就发作，中医是怎么治的，吃点什么能不咳嗽呢？
由于咳嗽变异性哮喘以咳嗽为唯一症状,故临床特点缺乏特异性,误诊率非常高.因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能.由于约50%-80%的咳嗽变异?...
共位医生回答
江西省抚州市高新产业园区崇岗卫生院&呼吸内科，消化内科，儿科
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擅长：呼吸和消化内科，儿科，及皮肤、泌尿科等常见病和多发病。
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咳嗽变异性哮喘相关药品适应症：益气固表，健脾补肾。用于脾虚痰盛、肾气不固所致的...[]￥15过敏性咳嗽的中医治疗可以使用哪些验方
核心提示：过敏性咳嗽的中医治疗可以使用炙麻黄、杏仁和甘草、防风、党参和浮小麦、桑叶，菊花，黄芩等。
过敏性咳嗽也属于咳嗽，如果治疗不及时易发展为哮喘，过敏性咳嗽的中医治疗有什么方法呢？中医认为，小孩子的阳性体质，易热易发烧而且易惊风，即使受风寒也易入理化热。所以，可以多用清热药，少用温药。
过敏性咳嗽中药疗方
过敏性咳嗽中医治疗在急性期：可以使用五克的炙麻黄、六克的杏仁和甘草、七克前胡、六克桔梗和陈皮、八克桑白皮和十克紫苑、六克牛子、射干和苏子、十克冬花。缓解期患者可以用六克黄芪和白术6g、十克云苓和八克桑白子、六克五味子，十克紫苑、冬花、生龙骨、生牡蛎和白芍。
小孩子长时间咳嗽，流清涕，出虚汗其实是肺脾两虚。要固表止汗和养阴润肺生津，可以使用十二克黄芪和六克炒白术、三克防风、六克党参和浮小麦、三克大枣和甘草、六克麦冬、玉竹、沙参和炒鳖甲。
过敏性咳嗽患者可以通过中药来调理，验方为：五克的桑叶，菊花，黄芩，防风和桔梗，三克的生甘草和五克的射干，三克的牛蒡子和蝉衣，还有十克的鱼腥草。每日可以煎服1副。
有些孩子咳嗽久治不愈，可能是因为小儿身体抵抗力、营养状况及治疗方法等影响，咳嗽伴发热，就要及时补充水分。不同的季节可以选择白开水、凉茶、白菜汤或者米汤，或者西瓜汁、甘蔗汁、桔子汁等果汁。同时也要补充维生素、无机盐和蛋白质，多吃牛奶、鸡蛋和蔬菜。
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目的：分析和研究中西医结合治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效。方法选取我院收治的小儿咳嗽变异性哮喘患儿86例，随机分为对照组43例与观察组43例。对照组患儿采用西医方法进行治疗；观察组患儿采用中西医结合方法进行治疗，将两组患儿治疗效果及不良反应发生情况进行比较。结果观察组患儿治疗总有效率为95.3%；对照组患儿治疗总有效率为79.1%，两组相比较，观察组高于对照组&0.05。两组患儿治疗前最大呼气峰流速检测值无明显差异&0.05；观察组患儿治疗后的最大呼气峰流速检测值高于对照组&0.05。观察组患儿治疗期间不良反应发生率为9.3%；对照组患儿治疗期间不良反应发生率为11.6%，两组患儿不良反应发生率相比较无明显差异&0.05。结论将中西医结合方法应用于小儿咳嗽变异性哮喘患儿治疗中，能够有效减少患儿哮喘发作次数与频率，缩短病程，对提高治疗效果及患儿生活质量均有重要作用。
作者单位：
湖北省公安县血防专科医院,湖北 荆州,434399
栏目名称：
10.3969/j.issn.15.03.308
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赵坤教授中医治疗小儿咳嗽变异性哮喘经验
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【摘要】&&赵坤教授治疗咳嗽变异性哮喘经验丰富，认为本病病因主要为“风”“痰”“瘀”。主要病机为风邪袭肺，肺宣肃失常，引动伏痰，痰气交阻，闭拒气道，致气道挛急,痰阻肺络日久成瘀。治疗以疏风祛瘀、化痰止咳为总则，“风”“痰”“瘀”并治，自拟“咳痰方”，并确立了疏风祛瘀、调气化痰、固本化痰以止咳的辨治**，在辨证论治的基础上注重辨病与辨证相结合，以发挥中医药治疗本病的优势。【关键词】&&赵坤; 中医学家; 咳嗽; 哮喘; 祛痰止咳平喘药; 儿童“小儿咳嗽变异性哮喘”又称“小儿过敏性咳嗽”，以阵发性刺激性干咳为主，无明显喘息及呼吸困难，常在夜间或晨起发作，吸入冷空气、油烟等可诱发或加剧，多呈季节性发作，伴气道高反应性。导师赵坤教授从事儿科呼吸病学研究近30年，认为本病属中医学“咳嗽”范畴。通过多年临床实践发现，仅少数患儿表现为刺激性干咳，多数患儿合并有咯痰症状。认为“风”“痰”“瘀”在疾病的发生发展中发挥着重要作用，风痰交阻是本病病理基础，此病应属“风痰咳嗽”类型。自拟“咳痰方”辨证论治，疗效显著。　　1 赵坤教授的学术思想　　1.1 病因病机　　赵坤教授认为对本病病因病机的认识应将其发病特征与小儿自身的病理生理特点相结合。本病多表现为突然发作的阵咳、呛咳，多为受风、受凉或异味刺激后诱发并难以抑制，病程迁延。这与小儿“肺常不足”“脾常不足”“肾常虚”的生理特点及“传变迅速”“易虚易实”“易寒易热”等病理特点有密切关系。主要概括为以下3个方面：　　1.1.1 风动气逆　　“风性轻扬，善行而数变”，风邪初犯卫表，客于鼻咽，表现为初起常有鼻痒、鼻塞、流涕、咽痒等外感症状。小儿肺脏娇嫩，形气未充，故风邪易内侵犯肺，肺气宣肃失常，上逆而致气道痉挛，发为阵咳。这又与“风盛则挛急”的特性相符。　　1.1.2 痰阻气逆　　“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，小儿脾肾常不足，脾虚不能运化水湿，肾虚不能温化津液，水液不循常道故聚而成痰，著于肺络，伏痰与外侵风邪交阻，发为咳嗽。小儿病后变化迅速，病程中寒热虚实容易相互转化。故病程中表现为热痰、湿痰、燥痰等不同证型。　　1.1.3 瘀阻气逆　　咳嗽反复发作，或失治误治，或滥用抗生素使伏痰成瘀;病久肺脾气虚无力鼓动血流，易致血瘀;与中医“久病入络”“久病必瘀”的演变过程相符。出现咳嗽加剧，唇舌青紫、气短胸闷等，若持续得不到正确治疗则易演变为哮喘。　　1.2 治法方药　　基于对本病病因病机的认识，赵坤教授拟定以疏风祛瘀化痰止咳为治法的“咳痰方”加减。方由麻黄、杏仁、半夏、陈皮、僵蚕、甘草组成。麻黄解表宣肺平喘、利水消肿为君，痰为有形水饮，饮去则痰消;杏仁止咳平喘、润肠通便为臣，杏仁为治咳喘之要药，可用于各种咳喘病症;半夏辛温，燥湿化痰、消痞散结;陈皮辛苦，理气健脾、燥湿化痰，二药合用化痰功著为佐，且陈皮有健脾行气功效，脾健则断绝痰生之源;僵蚕止痉平喘通络，可散久伏痰瘀;甘草调和诸药。全方升降相宜，化而不滞，风去痰化则咳止。　　1.2.1 疏风通络止咳　　若疾病初期，证见阵咳、呛咳，无痰或痰少，或伴有咽痒感、流涕、喷嚏等，舌淡，苔薄白或薄滑，脉浮。无明显寒热证候，咳痰方加防风、徐长卿等。防风，辛、甘，微温，祛风解表，为“治风之通用药”[1]。徐长卿具有抑制变态反应抗过敏作用[2]。若病程较长或失治误治，久病入络，久病成瘀，肺阴津耗伤，瘀阻肺络，出现咳嗽加剧，痰少难咯，唇舌青紫、气短胸闷等症，舌暗，苔薄，脉弦。治以化瘀通络。咳痰方加桃仁、红花、川芎、地龙、蝉蜕等搜风祛瘀通络。　　1.2.2 调气化痰止咳　　根据痰的性质采用润、温、清、消等治法。若证见干咳无痰或痰少而黏，甚至痰中带血，伴无汗、鼻塞咽干，遇冷咳重，苔薄白脉弦，属凉燥证;治以温润降气止咳;咳痰方加苏叶、茯苓、前胡、桔梗等温润凉燥。伴低热，面色潮红，盗汗，唇红，舌红苔白薄而干者，属燥热犯肺;治以清热润肺止咳;咳痰方加桑叶、沙参、贝母、梨皮、麦冬、枇杷叶等。若证见咳吐痰涎稀白量多，遇寒咳甚，或有身体困倦，形寒肢冷，舌苔白滑，脉浮;属肺寒饮停;治以温肺化痰止咳;咳痰方加旋复花、前胡、防风、附子、细辛、当归等。若证见干咳痰少或痰多色黄，伴发热、咳嗽气急，口渴，舌苔薄黄或黄腻，脉浮数或滑数;证属风热或痰热闭肺;治以清肺化痰止咳。风热重者咳痰方加黄芩、桔梗、荆芥、紫苑、百部等;痰热重者咳痰方加石膏、桑白皮、瓜蒌等。若证见胸闷食少，面色黄白，痰白如泡，舌质淡白，舌苔白滑，脉弦滑;属痰湿蕴肺;治以豁痰降气止咳;咳痰方加苏子、白芥子、莱菔子、瓜壳、前胡、瓜蒌等。　　1.2.3 扶正固本止咳　　偏于肺虚者，证见咳声无力，自汗怕冷，或手足心热，盗汗;舌淡苔薄白，脉浮弱;或舌红，苔薄，脉细数;偏肺气虚者咳痰方合玉屏风散加减，偏肺阴虚者咳痰方合沙参麦冬汤加减;偏于脾虚者，证见面色淡黄，咳嗽痰多，胃纳不佳，厌食消瘦，舌淡苔白滑，脉细弱;方用咳痰方合六君子汤加减;偏于肾虚者，证见咳嗽，气不得续，汗多，舌淡苔少，脉细弱，方用咳痰方合桂附地黄丸加减。　　2 典型病例　　张某，男，6岁5个月，初诊。主诉：咳嗽1年，有痰难咯出，夜间及清晨较甚，受凉、运动后诱发，急躁，低热，纳眠可，大便稍干。患儿1年前受凉后出现咳嗽，反复发作，咳嗽，夜间及清晨较甚，有痰难咯出。无哮喘及咳嗽变异性哮喘家族病史，在外院诊断为“咳嗽变异性哮喘”，予舒喘灵、克咳敏、普米克等药治疗，效欠佳。查体：眼周淡暗，口唇暗红，咽稍红，舌质暗红，苔薄黄，脉弦滑。属“风痰咳嗽”兼瘀型。治法：祛风止咳，祛瘀化痰。处方：麻黄6 g，杏仁10 g，川贝母6 g，半夏5 g，陈皮、枳实各6 g，僵蚕、蝉蜕各10 g，白芥子15 g，桃仁10 g，地龙6 g。4剂，每日1剂，分2次，水煎服。　　复诊。诉服上药两剂后，患儿咳嗽减轻，有痰易咯，量多色黄，继服2剂后咳嗽明显减轻，痰稀易咯，纳可，眠可。查：眼周淡暗，口唇淡红，舌淡红、苔薄白，脉滑。瘀证渐去，痰证明显。上方去桃仁、白芥子、地龙加地骨皮6 g，桑白皮10 g。7剂，每日1剂，分2次，水煎服。　　三诊。偶咳，基本无痰，纳佳，眠可。查：口唇淡红，心肺无异常，咽淡红，舌质淡红、苔薄白，脉细略数。风痰渐去，恐伤气阴，上方去白芥子、桑白皮，加党参10 g，地骨皮加量至10 g，益气养阴，继服7剂愈。随访2个月，病情无反复。　　按：本案以止咳化痰祛瘀、清肺养阴为治则，效果显著。初诊时患儿咳嗽日久，瘀象较著，故加用桃仁化瘀止咳，地龙降肺通络止咳。二诊时咳嗽减轻，但痰证明显加桑白皮、地骨皮降气化痰。三诊时，瘀痰证去，恐伤气阴加党参益气养阴。　　3 讨论　　咳嗽变异性哮喘是以咳嗽为主要表现的疾病，具有慢性反复发作的特点，故又被称为“干咳”“顽咳”“喉源性咳嗽”等。《诸病源侯论·久咳逆上气》中述：“少时乃定，定后复发，连滞经久也。”《沈氏遵生书》曰：“久咳经年累月百药不效，余无他证，与劳嗽异。”与本病反复发作，缠绵不已的特点相吻合，病名归属“咳嗽”范畴。国内研究报道，儿童中约30%的干咳是由小儿咳嗽变异性哮喘引起，而咳嗽变异性哮喘患儿中50%～80%的儿童经过一段时间可发展成典型的哮喘[1]。　　目前小儿咳嗽变异性哮喘的发病机制尚未完全阐明。有关研究表明,小儿咳嗽变异性哮喘与典型哮喘相似，是一种有嗜酸性粒细胞和肥大细胞参与的气道慢性炎症，并有Ⅰ型变态反应参与[2]，故又可与中医的“哮病”互参。本病常被误诊、漏诊，对小儿身体健康构成极大的危害。西医治疗咳嗽变异性哮喘发作期主要为支气管舒张剂、糖皮质激素等，近年来始用白三烯受体拮抗剂，缓解期以吸入型糖皮质激素为主，能取得一定的疗效，但长期应用对小儿身体副反应大，且停药后易复发。中医治疗重在辨证论治，从整体上把握疾病，治病求本，咳嗽发作时可控制，缓解时可调理患儿体质，减少发作，减缓向哮喘发展。赵坤教授认为对此病的病因病机认识应和小儿生理病理特点相结合，自拟“咳痰方”以疏风止咳化痰，方中麻黄、杏仁止咳降肺气;半夏、陈皮健脾化痰;僵蚕止痉平喘通络，可散久伏痰瘀。全方升降相宜，化而不滞。并确立了疏风通络、调气化痰、固本化痰以止咳的辨治**，在辨证论治的基础上注重辨病与辨证相结合，疗效显著，发挥了中医药治疗本病的优势。【参考文献】
&&　[1] 高学敏.中药学[M].北京：中国中医药出版社，2002：61.
　　[2] 马清钧，王淑玲.临床实用中药学[M].南昌：江西科学技术出版社，.
　　[3] 陈鲁.小儿咳嗽变异性哮喘误诊原因分析[J].第四军医大学学报，)：1617.
　　[4] 壮健.试论咳嗽变异型哮喘的辨治要素[J].新中医，)：13.
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中医的精品，是必须中医理论来阐述，难以为西医院校的学子理解，即便他们并不排斥中医，也会产生感情上的隔阂。能否有一种中介解释方法：如哮喘是免疫紊乱性疾病（过敏物质增加），治病求本就是调动和调整机体的免疫稳定潜能，恢复机体的平衡功能以达到治疗目的。
瘀症可理解为西医的微循环不良。
“近年来始用白三烯受体拮抗剂，缓解期以吸入型糖皮质激素为主，能取得一定的疗效，但长期应用对小儿身体副反应大，且停药后易复发”的说法有点言过其实。
另外，无论是中医或西医都应有同一诊断标准下的单一病种反复印证疗效的统计依据，要有科学严谨的询证实践。
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中医治疗重在辨证论治，从整体上把握疾病，治病求本，咳嗽发作时可控制，缓解时可调理患儿体质，减少发作，减缓向哮喘发展。
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中医治疗重在辨证论治，从整体上把握疾病，治病求本，咳嗽发作时可控制，缓解时可调理患儿体质，减少发作，减缓向哮喘发展。
中医在治疗过敏性咳嗽上确实比西药要效果好。身边有好多例子
赵坤教授对有独到见解
学习中，正为自己儿子得这病而烦恼呢。
这方子真算不上精品，和世面上的止咳中成药没什么本质区别，他用药的思路就是中医学院派的路子，只是简单的叠加，仲景的小青龙不知比这强了多少倍。
学些拉啊 啊
先收藏，留着好好看下。
我儿子从2.3岁在中医一附院治疗咳嗽，几乎每月都去，可咳嗽越治疗时间越长，药费越贵，上次咳嗽治疗3月多，未治愈，花费6000余元，去正大一附院哮喘门诊，西医治疗，半月几乎不在咳，现在治疗哮喘只相信西医规范治疗，如果你的孩子反复咳嗽中医无效的话，试试西医吧
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