什么是风湿性关节炎炎 什么是风湿性关节炎炎怎么治疗

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验证码输入错误,请重新输入风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性。可反复发作并累及。临床一以和游走性酸楚、重著、疼痛为特征.属.是的主要表现之一,多以急性及关节疼痛起病。必须明确一个概念:风湿性关节炎,不等同于,二者是完全不相同的两个疾病。
风湿性关节炎是的一种表现。是由A组乙型所致的全身变态反应性疾病,病初起时常有等感染病史。风湿热起病急,且多见于青少年。风湿性关节炎可侵犯,引起,并有发热、和等表现。
风湿性关节炎有两个特点:一是关节红、肿、热、痛明显,不能活动,发病部位常常是膝、髋、踝等大关节,其次是肩、肘、,手足的小关节少见;二是疼痛游走不定,一段时间是这个关节发作,一段时间是那个关节不适,但疼痛持续时间不长,几天就可消退。血化验,抗“0”升高,阴性(如果为,大部分患者的阳性)。
治愈后很少复发,关节不留(患者如不积极治疗,大部分出现关节畸形),有的病人可遗留变。
风湿性关节炎病人在期间,由于长期卧床,或者服用时间过长等,可致患者机体免疫功能低下,出现一些并发症。常见的有以下几种:
(1):由于能力下降,遭受,患者常合并肺炎。
(2)感染:风湿性关节炎患者若日常生活不注意,或者患后,常容易发生。
(3)柯兴氏:患者若用激素时间过长,常因体内功能受到抑制而并发柯兴氏综合征。常见症状主要有满月脸、水牛背、等。
(4):风湿性关节炎患者在服用之后常出现口腔溃疡,此外还可出现、、皮疹、消失等。
(5):患者由于患此病的时间太久,功能下降,当社会上流行某些传染病时,比正常人更易受到传染。  
我国《》把风寒湿三气合称为痹。因为大多累及关节而引起疼痛,所以风湿性关节炎一词一直沿用至今。
①人体感受风、寒、而致身痛或身重、关节疼痛,屈伸不利的。见《.痉湿暍证治》:“病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与。” “风湿,身重,者,主之。”“,掣痛,不得屈伸,近之则痛剧,汗出短气,,不欲去衣,或身微肿者,主之。”
②感受风湿所致的多种。《.风病诸候》:“风湿者,是风气与湿气共伤于人也。其状令人懈惰,精神,若经久,亦令人四肢缓纵不随,入藏则喑哑,口舌不收;或脚痹弱,变成。”  
1:为多发性对称性等小关节炎和
2脓引起的迁徙性关节炎:常有原法感染的征候及培养呈阳性且关节内有趋势并可找到病原菌
3:多为单个关节受累好发于经常活动手摩擦或负重的关节
4结核感染过敏性关节炎
6此病是由蜱传播的一种
7:痛风的有明显增多趋势,痛风早期易于类关节炎"&风湿性关节炎相混淆。痛风多见于男性,好发部位第一也可侵犯踝、膝、肘、腕及等关节。发作时多急骤起病,数小时内出现红、肿、热、痛、疼痛剧烈时不能触,同,结晶沉积于关节附近或皮下,形成痛负。结节逐渐增大,致使局部畸形及。尿酸常在357μmol(6mg/dl)以上,关节腔或结节活检,可见到针状尿酸结晶。  
1.链球菌感染证据:培养可发现A组乙型,链球菌感染一周后血清抗链球菌O(ASO)滴度开始上升,两个月后逐渐下降。80%风湿热患儿ASO升高,同时测定抗脱氧核糖核酸酶B(Anti-Dnase B)、抗链球菌激酶(ASK)、抗透明质酸酶(AH)则阳性率可提高到95%。
2.风湿热活动指标:包括计数和增高、增快、阳性、α2和黏蛋白增高等,但仅能反映疾病的活动情况,对诊断本病并无特异性。
网络上很多信息把风湿性关节炎与类风湿性关节炎相混淆,这是非常严重的错误。
风湿性关节炎的治疗可参看的治疗(因为风湿性关节炎是风湿热的一部分)。
1.休息:卧床休息的期限取决于心脏受累程度和心功能状态。急性期无心脏炎患儿卧床休息2周,随后逐渐恢复活动,于2周后达正常活动水平;心脏炎无心力衰竭患儿卧床休息4周,随后于4周内逐渐恢复活动;心脏炎伴充血性心力衰竭患儿则需卧床休息至少8周,在以后2~3个月内逐渐增加活动量。
2.清除链球菌感染:应用80万单位肌注,每日2次,持续2周,以彻底清除链球菌感染。青霉素过敏者可改用其他有效如等。
3.抗风湿热治疗:心脏炎时宜早期使用,每日2 mg/kg,最大量≤60mg/d,分次口服,2~4周后减量,总疗程8~12周。无心脏炎的患儿可用,每日100 mg/kg,最大量≤3 g/d,分次服用,2周后逐渐减量,疗程4~8周。
4.其他治疗:有时应视为复发,及时给予大剂量静脉注射,如或每日1次10~30 mg/kg,共1~3次。多数情况在用药后2~3天即可控制,应慎用或不用制剂,以免发生。应予以低盐饮食,必要时氧气吸入、给予和。时可用、等镇静剂。关节肿痛时应予制动。
1、加强锻炼,增强身体素质。
经常参加体育锻炼,如保健体操、练、、做广播体操、散步等,大有好处。凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。
2、避免风寒湿邪侵袭。
要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的。
3、注意劳逸结合
饮食有节、起居有常,劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度。
4、保持正常的心理状态
有一些患者是由于精神受刺激,过度悲伤,心情压抑等而诱发本病的;而在患了本病之后,情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神(或心理)因素对本病有一定的影响。因此,保持正常的心理状态,对维持机体的正常是重要的。
5、预防和控制感染
有些类风湿性关节炎是在患了、、、、等之后而发病的。人们认为这是由于人体对这些感染的病原体发生了而引起本病的。所以,预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。
英国研究人员最近研究发现,大量吃红肉会增加患风湿性关节炎的危险,该病无法治愈,是—种可导致人的疾病。    
注意风湿性关节炎患者一般宜进高蛋白、量、易的食物,少食辛辣刺激及生冷、油腻之物。饮食应注意以下几点:
(1)饮食要节制。饮食要定时、定量,食物的软、硬、冷、热均要适宜。不可因担心体质虚弱、营养不够而暴饮暴食,增加脾胃负担,伤及消化功能。
(2)饮食宜清淡。风湿性关节炎患者经常受病痛折磨,又长期以药物为伴。病发作时,更是茶饭不香,故食宜清淡。一则可以保持较好的食欲,二则可以保持较好的脾胃运化功能,以增强抗病能力。
(3)饮食不可偏嗜。鸡鸭鱼肉,五谷杂粮,瓜果均不可忽视,应搭配合理。
(4)正确对待食补与药补。无论食补还是药补,对风湿性关节炎患者都是有益的,但必须根据病情及脾胃运化功能的强弱来进行。如牛奶、豆浆、麦乳精、巧克力虽是营养佳品,但体内有湿热或者,多食反而不适,不思饮食;、、虽能补气,但或湿热内蕴者服之反而壅气助湿,非但病不能去,反添病痛。
(5)注意饮食宜忌。风湿性关节炎患者有的病程较长,如果患病后太严,长年日久,影响营养的吸收,对疾病的康复不利。一般说风湿性关节炎患者可以食用任何饮食,不必忌口。只是在或急性发作,关节红肿灼热时,不宜进辛辣刺激的食物;久病者,少食生冷瓜果及虾、蟹、之类。一旦病情稳定,忌口即可放宽。  
从中医方面来说感冒是之邪所引起,六淫即、寒邪、、湿邪、、。感冒若为之邪侵袭人体所引起,早期症状表现在外,失治误会逐渐侵袭肌肉关节,形成,痹阻,从而导致气血不行。若为湿热蕴结于肌肉关节,可出现关节红肿热痛。若为风湿相合侵袭人体,缠绵胶着,日久可化热,灼伤肌肤经络,也可出现关节之症。这样,就可发展为风湿性关节炎。
西医理论认识,风湿性关节炎是由所引起的。当人体发生感冒后,其抵抗疾病的能力及自身免疫力下降,容易感染,但只有A组溶血性链球菌的感染才与风湿性关节炎的发病有直接关系,其还在研究之中。
可以促进气血运行、、减轻疼痛,是一种不错的辅助治疗方法。比较  
出自A+医学百科 “风湿性关节炎”条目
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关于“风湿性关节炎”的留言:
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北京大学人民医院风湿免疫科主任栗占国教授
栗占国教授谈类风湿关节炎的治疗进展
  北京大学人民医院风湿免疫科主任栗占国教授做客搜狐健康访谈间,与网友谈谈类风湿关节炎方面的话题。
【编者按】类风湿性关节炎好发于手、腕、足等小关节,反复发作,呈对称分布。早期有关节红肿热痛和功能障碍,晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎缩,现在经过规范的个体化用药,可以完全控制病情。
专家精彩问答
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现场访谈实录
Chapter1:类风湿关节炎规范治疗后完全可以控制
   主持人:大家对于类风湿关节炎的认识上存在着一些误区,主要表现在什么地方?
   栗占国:误区有三个方面,第一,很多人认为得了类风湿关节炎以后就会残疾。第二,认为类风湿关节炎没有好的治疗方法。第三,很多的类风湿关节炎患者相信一些错误的宣传,被一些所谓的医生乱治。
  其中第一点,大家认为类风湿关节炎得了就残废,主要是以前大家不清楚类风湿关节炎的发病规律……
类风湿关节炎完全可以控制
类风湿关节炎危害很严重
Chapter2:类风湿关节炎是最主要的致残疾病之一
   主持人:如果不及时治疗,类风湿关节炎的危害有什么?
   栗占国:危害有几个方面,一是绝大部分患者要致残的,一般三年致残率在75%,完全关节功能丧失。第二,可以增加全身其他器官损伤的机率,比如出现心脏问题、肺的病变等。第三,如果不及早治疗,相应的药物带来的问题很多,药物引起毒性的反应,对人体的伤害、器官的病变等,影响非常大……
Chapter3:生育期的女性容易患类风湿关节炎
   主持人:一般都是年轻人容易发?
   栗占国:患病人群以生育期的女性为主。一般二三十、四五十岁是高峰,男女比例1:3,女性占大多数。
   其他人群同样有,妊娠年龄的也会发生,小孩有幼年类风湿关节炎,还有一种情况是老年类风湿关节炎……
生育期的女性容易患类风湿关节炎
类风湿关节炎需要标本同治
Chapter4:类风湿关节炎需要标本同治
   主持人:类风湿关节炎可能包括两个方面的治疗,一个是疾病引起的关节疼痛,需要缓解。另外一个是在血液中可能会出现免疫方面的问题。
   栗占国:我们先谈一下原则,患者从哪几个方面把握才不会出现残废。
  第一,这个病一定要早治,吃一些止痛药控制是没有用的。第二,要联合治疗,既要消肿,又要有治本的药物。第三,治疗要个体化,每个病人都要有适合自己的方案,这个方案有效,没有不良反应、坚持用,一定能缓解。第四,病人要坚持功能锻炼……
Chapter5:当心类风湿关节炎激素治疗的误区
   主持人:激素治疗的误区有什么?
   栗占国:误区很大,很多病人长期靠激素维持的理念是错误的,因为激素没有治本的作用,而且副作用很多。很多患者认为激素包治,非常管用。其实我们不能把它作为一个灵丹妙药,尽可能不要用,实在要用的话,必须在医生的指导下短期、小剂量的用,千万不要长期用……
当心类风湿关节炎激素治疗的误区
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