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胰岛素治疗知识问答
　　王：听说胰岛素用后要上瘾，撤不下来，要用一生一世了。我现在没有什么症状，我才不想用这个东西呢！ 　　 答：你不想用，我也不勉强。主要是现在有个新观点，认为早期应用胰岛素可以保护胰岛功能，以后有几年时间可不用药，因此不妨一试。 　　不过对于你说的&上瘾&、&撤不下来&等话，我倒要说几句。这完全是误会。胰岛素是个良药，决不是毒品，是病情需要才用的。好像我们肚子饿了要吃饭，并不是因为上瘾而吃饭。如果你现在用胰岛素，完全能撤得下来。待到病晚期，胰岛功能已衰竭，那倒真是撤不下来了。因为自身胰岛素分泌不够，你又不让补充，这不是自己害自己吗？ 　　 王：那么今天就请您谈谈胰岛素治疗吧！ 　　 答：好的。首先我们要认识到胰岛素是体内原有的一种激素，因它的缺乏或功能不足才引起糖尿病。、以及糖尿病的急性并发症，如酮症酸中毒和高渗性昏迷等，都必须用胰岛素救命。1922年世界上第一例用胰岛素治疗的成功，轰动了全世界，两位科学家也因此得到了诺贝尔奖。所以我们必须为它的&上瘾&&罪名&平反。 　　 王：胰岛素是指一种药还是有很多种 ？ 　　 答：人体内胰岛素是一种，但作药用的却有许多种剂型。从历史及化学结构上，可分为动物胰岛素、人胰岛素及胰岛素类似物三大类。以前多用从猪及牛胰腺中提取的动物胰岛素。但不同动物的胰岛素在化学结构上与人胰岛素稍有不同，易产生过敏反应及抗体，因此已逐渐被淘汰。但因其价廉，我国仍在用单峰或单组分等较纯的动物胰岛素。 　　 人胰岛素当然不能从人胰腺提取，最早是改变猪胰岛素的氨基酸，使其化学结构符合人胰岛素。现在都用基因重组工程大量生产人胰岛素供药用。人胰岛素一般为六聚体，注射到皮下后要先解聚成二聚体，以后再成为单体才能吸收入血，需要一定时间，所以要饭前半小时注射。为了使人胰岛素的作用时间增快或者延缓，以后发现改变人胰岛素分子上的少数氨基酸，即可产生不同的作用时间，所以合成了一些人胰岛素的类似物。 　　 王：能否介绍一些具体的品种剂型？ 　　 答：提纯的动物胰岛素是短效的，称为普通胰岛素或正规胰岛素（RI），可用于静脉注射，用于皮下注射应在餐前半小时用。将正规胰岛素与鱼精蛋白锌结合后产生的长效胰岛素，称为鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）。它是混浊的，不能用于静脉注射。有时将正规胰岛素与鱼精蛋白锌胰岛素在临用时按1：1或2：1混合，也作为中效胰岛素应用。 　　 单纯的人胰岛素是短效的，也称为普通人胰岛素或正规人胰岛素（RI），也是无色透明的，可用于静脉注射。用于皮下注射时也应在餐前半小时。正规人胰岛素与精蛋白结合成中性，成为中效，称为中性精蛋白人胰岛素（NPH），是混浊的，不能用于静脉注射。目前常用的还有将正规人胰岛素与中性精蛋白人胰岛素按30：70或50：50比例预先在工厂中混合，可用于餐前注射，能延迟作用到下一餐。可将每日3次注射改为每日2次注射。 　　 王：人胰岛素类似物又是怎么一回事？ 　　 答：目前速效和超长效各有两种。速效是赖脯胰岛素（Lispro，优泌乐）及门冬胰岛素（Aspart，诺和锐），都能在注射后快速解聚为二聚体或单体吸收入血，因此可于临餐前注射，不必提前半小时。这种药也有制成中效的，各称为NPL及NPA，也有预混成30：70的，可以方便使用。其效果较一般的人胰岛素好，发生也少。不过由于其化学结构已有改变，故不应用于及易有过敏反应者。 　　 超长效者也有两种，一种叫甘精胰岛素（Glargin，来得时），另一种Detemir，尚未进入我国。这两种胰岛素注射后吸收慢，血中不形成高峰，平稳的发挥作用约24小时，很少引起反应。 　　王：为什么要搞那么多种胰岛素？ 　　 答：主要为了模拟生理的胰岛素分泌模式，使血糖控制得更好，又减少不良反应（主要是低血糖及过敏），同时又方便患者应用。 　　 王：胰岛素具体的怎样模拟生理模式呢？ 　　 答：人在三餐后胰岛素各有分泌高峰，平时也保持一个基础分泌量。所以较好的是一种持续皮下输注胰岛素（CSII），也称。即身上带一个小仪器，通过埋入皮下细针头，持续泵入一定量的胰岛素。当三餐时，自动或人工额外再增加所需的胰岛素。此种泵只能用可溶性胰岛素，如正规人胰岛素或Lispro或Aspart。由于价格较贵，目前主要用于1型糖尿病。 　　 因绝大部分患者是皮下注射，为了模拟生理状态，可三餐前用正规人胰岛素或Lispro或Aspart，晚上睡前用Glargin。当然还有其他方案可供选择。 　　王：胰岛素皮下注射有什么要注意的？ 　　答：由于胰岛素剂量很小，动物胰岛素一般是每毫升40单位，人胰岛素国外都是每毫升100单位，为了适应我国情况，注射用的（不是笔用的）目前也是40单位。过去用结核菌素注射器时，将单位换算成容量常易出错，现多用专用的胰岛素注射器，其刻度即单位，不易出错。目前更好的是用胰岛素笔，即笔形的专用注射器。其剂量由笔尾的旋钮控制，十分方便。有特制的胰岛素笔芯，每支300单位，用完即换，或者是一次性笔，用完换另一支笔。 　　 注射胰岛素应注意注入皮下，而不在肌肉内。故可用一只手捏起皮肤，另一只手将注射器斜注入皮下。部位可在前臂、大腿或腹部，注射部位应该轮换。 　　 王：您看如果我用的话，用何种方式？ 　　 答：我认为用胰岛素笔还是方便的，其价格在我国中等收入家庭也是可以承受的。 　　 王：那么我是否立即用胰岛素？ 　　 答：一般不在门诊开始给患者用胰岛素。因为用持续皮下输注胰岛素要在医院，即使一般皮下注射胰岛素，在开始时我还是希望在医院调整剂量，以后门诊随访。在医院里患者可学会应用胰岛素的一套方法，尤其是调整剂量，不致发生低血糖，因为低血糖有危险。 　　王：那么怎样调整胰岛素剂量呢？ 　　答：一般先从小剂量用起，逐步调整。过去根据尿糖几个加号来调整，这是几十年前的老&皇历&了，早就不用了。应该根据血糖水平调整，最好是每天测7次血糖，3餐前后加上睡前。如餐后2小时血糖偏高，那么明天在同样饮食量情况下，该餐前胰岛素剂量应该增加。一般根据血糖升高的程度加2单位左右。 　　所以如在门诊开始胰岛素治疗，除了药物、胰岛素笔以外，患者应有袖珍，而且有一定的，了解低血糖反应等。 　　王：如果条件都具备，早期诊断的患者怎么用胰岛素治疗？ 　　答：可以短时间用持续皮下输注胰岛素，也可以三餐前注射Aspart或Lispro，睡前注射Glargine。如经济上困难，也可三餐前用正规胰岛素，睡前用中性精蛋白人胰岛素。经一段时间血糖控制良好，逐渐停用胰岛素，并且有可能以后几年不用任何药物即可保持正常血糖水平。 　　王：胰岛素能否与口服同用？ 　　答：除了两种促胰岛素分泌剂（磺脲及格列奈）以外，其他口服可以同用，而且还能减少胰岛素用量，改善血糖控制。如现在常用白天口服降糖药，睡前注射一次中性精蛋白人胰岛素或Glargine，使血糖控制更好。餐后血糖高者可加&-糖苷酶抑制剂。在用胰岛素同时用二甲双胍或格列酮类也能提高胰岛素的敏感性。 　　王：胰岛素注射总是麻烦，有无不注射的用药办法？ 　　答：现在正在研究。因胰岛素如果口服，会被胃酸及酶等破坏，不能发挥作用，所以研究人员想找到其他途径让胰岛素进入体内，如从鼻腔粘膜、口颊粘膜及肺的吸收，也有人将胰岛素外包囊后使口服入胃不被破坏，再到肠道后以某种形式吸收入血。但这些都在研究阶段，因为吸收的剂量要准确，太少达不到效果，太多则造成低血糖。 　　目前较有希望的是喷雾吸入经肺泡吸收，已进入临床试验阶段，可能不久后将上市。 　　王：最后提个问题，广告上很多的植物胰岛素，是否也是口服新剂型？ 　　答：它们多属保健品，不在我今天讲的药物之列。
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糖人商城血糖仪试纸
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无相关信息请问糖尿病人打胰岛素好呢还是吃药好呢？
(10人回答)
时间： 22:55:13
健康咨询描述：
请问糖尿病人打胰岛素好呢还是吃药好呢？
想得到怎样的帮助：请问糖尿病人打胰岛素好呢还是吃药好呢？（感谢医生为我快速解答——该。）
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帮助网友：53789称赞：2309
您好：打胰岛素对身体好一些。因为一方面胰岛素是最有药效的降糖药，对于控制血糖有较好的作用；另一方面胰岛素没有副作用和依赖性，我们正常人也是通过胰岛素来调节血糖的，而长期口服降糖药物对肝肾有些损害。祝您愉快！
帮助网友：1780称赞：95
您好！这些具体的要看病人的详细情况了，如果是1型糖尿病的话必须终生打胰岛素呢，2型的根据病人的胰腺功能的损伤可以断定是打针还是打胰岛素了，必须要通过检查可以断定的。
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你好！如果空腹血糖在8.左右，又没有并发症就不需要打胰岛素.吃降糖西药，服中药春来玉泉丸就可以。如果血糖在9.以上，服二甲双胍临时降糖结合服中药春来玉泉丸治本最好。服中药春来玉泉丸治本 内脏功能恢复正常了，血糖自然正常。如果病不太严重的话，不用西药3---5个月就可治好。人体各组织每天需要一定的营养物质，控制饮食是严重错误的！身体得不到足够的营养成份，体质逐渐衰弱，内脏功能更差，所以形成终身不愈。注意调节饮食，粗细搭配.不吃甜食。不喝酒。不可吃的太少，要吃八.九成饱。关键要结合中药治本。要知道血糖控制的好与不好都是暂时的,毫无治疗意义,药力过去马上升高,并发症照样来.大家必须清醒头脑,不可单独用西药降糖,一定要中西医结合治疗,这是最好的.唯一的.科学的.理想的治疗办法!当今之世,大到神六上天,小到日常生活用品,科学的尖端,先进的产品无处不在,这些先进的.科学的产物都是勤劳的中华儿女用汗水换来的!在医学界也是一样......患者不可把饮食调配放到首位,多少年来,多少患者,在忌口.食物搭配.锻炼.等方面严格按西医的要求去做了,结果又是如何呢???糖尿病是虚症,养分流失,本来需增加营养,严格的忌口使身体严重缺乏养分,所以才逐渐加重!!!中医讲究： 治病必求其本！比如.树根枯萎,树叶自落............肾是先天之本，必须首先滋补肾阴。有了好的治疗办法,患者应积极治疗,医务人员应积极引导患者治疗,且不可俣导!中西医结合是最先进,最科学,最理想的治疗办法!!!必须相信中医中药,给自已一次治愈的机会!由于糖尿病是慢性病,用西药单独降糖多年没有好转,并发症照样来,或逐渐加重,很多患者对治疗失去信心!所以,听说治不好就相信,确实能治好,他偏不相信!患者内心盼望有办法治愈糖尿病,可是现在有了好的办法可以治愈,他反而不相信......你的健康掌握在你一念之差中,你相信中药可以治愈,积极配合治疗,很快可明显好转,不久可恢复健康!你认为[就是不相信]能治好,那只能实现终身不愈了!!!建议你仔细考虑,不要错过好机会!单独打胰岛素或口服降糖西药都是完全错误的,药力过去血糖马上升高,只要吃饭血糖就高,等于没有治疗,所以才会终身不愈!这办法害苦了无数患者及家庭.患者醒悟了,寻求中药治疗,市面上出现很多中药,降糖疗效好,还是内含西药起的作用,这些还是害人的药合理的中药才能治糖尿病.找到病根 合理用药 医患配合 恢复健康1.肾阴虚不能收敛封藏,大量营养物质流失!2.肝.胆.脾同属消化系统,过食肥甘积热受损,热伤津液,导致功能减退不能正常分泌消化液[西医称胰岛素]食入葡萄糖不能转化吸收,3.以上原因使身体缺乏营养物质,心肌缺血,循环不畅,气滞血瘀,出现并发症.只用西药降糖是治不好的!唯一的好办法就是结合中药进行标本兼治,内脏功能恢复正常了,血糖自然正常.中药彻底改变了糖尿病不能治愈的陈旧观念!中药可治本,可恢复内脏功能,关键是要用药对症!无数顽疾,患者用单方就治愈了,上千种中药任由医生使用,所以治愈糖尿病并不为奇!糖尿病,中医称消渴病.泌尿.生殖属于肾.肾是先天之本,先天之元气.精髓来滋养后天之本脾及全身各组织.脾是后天之本,脾是胰腺,又称胰岛.脾的功能分泌消化液[即胰岛素],来消化食入的葡萄糖等营养物质,转化成精微物质[即血液],营养肾脏及全身各组织.当肾脏亏损时,首先影响脾功能,脾脏缺乏津液,这津液中医称阴,是营养物质,脾缺阴生热,不能正常分泌足够的消化液[胰岛素],胰岛素不足,食入的葡萄糖等营养物质不能充分的转化吸收,导致肾脏及全身各组织缺乏营养成份,这样恶性循环制约,使整体逐渐衰弱!中医的治疗原则是增强体质,滋补肾阴肾阳,健脾胃,补元气,强心,活血化瘀,内脏功能恢复了,吃的食物能正常消化吸收,人体得到应有的营养物质,肾脏健康,恢复了收敛封藏的功能,体内营养物质不流失,这样人体各组织得到足够营养物质,整体功能运转正常,体健百病自去.因是全方位治疗,所有糖尿病症状同时好转.特别是视力模糊二十天明显好转,由于是整体调理,所以,胆囊炎.脂肪肝.股骨头坏死都可同时治好!糖尿病有肾虚.脾积热.心肌缺血的共性,所以,凡是糖尿病都可服用,而且可治愈.因为找到了病的根源及最佳治疗方案，所以见效快.无任何付作用，中药是标本兼治。糖尿病都有肾阴虚营养物质流失，.脾失运化，食物不能消化吸收，心肌缺血.循环不畅的共性，所以各型患者都可服用。而且疗效显著！服药7天小便有泡沫.混浊发粘的可完全清澈，服药10---15天可视物清晰，体力倍增，精神焕发，腿酸乏力减轻，脚热痛完全消失。服药30天轻病可停西药，手脚麻木.身痒可减轻或消失，重病可减少西药用量，都可参加力所能及的劳动。服药2---3个月重病可逐渐减少西药用量，头发发黄干枯的可变黑有光泽，严重脱发的可长出茂密的新发，严重消瘦少气无力的可逐渐恢复体重，满面红光。服药3---5个月轻病可痊愈，重病可停西药，部分白发可变为黑发，象年轻十岁那么好女性无性欲.阴道干涩.月经不调者1---2个月可恢复正常。。服药3---5个月习惯性流产者可完全恢复健康，再怀孕可保母子健康。男性性功能严重减退者，服药10天有好转，1---2个月可恢复正常。脚溃烂者另外抹速康油10天好转，2---3个月完全愈合。平时肠胃不健康，服药后出现泻肚者，同时结合服中成药香砂养胃丸10---15天可恢复正常[香砂养胃丸药店有售，按说明服]。由于是整体调理，脂肪肝，胆襄炎，股骨头坏死可同时治愈。[肾主骨，肾阴虚导致骨蒸内热缺乏营养，才会坏死，所以对股骨头坏死疗效更理想。]浮肿的另外用意米100克，桑皮15克，芦根20克，云苓皮20克，王不留行30克，车前子30克，赤小豆15克，泽泻10克，生姜皮10克。共为一付药煎三次，服一天半，连续服。前几天可结合用点西药利水。肿退以后，还要减量服。内脏功能恢复正常了才真正不肿。中药疗效虽好，但不是直接降糖，是通过增强体质，恢复内脏功能，自身降糖，必然是慢性病，只能慢慢恢复，另外，人的体质.病情轻重.对药物的敏感程度不一样，服药效果也不一样，不要急于要求血糖正常，慢慢自然恢复健康。注意事项： 1.不需严格忌口，不喝酒，不吃糖，家常便饭可随意吃，适当清淡为好，水果可偶尔吃点，吃的全，消化吸收的好，体质恢复的快。2.只要感觉正常，不必频繁测血糖。3.是纯中药，降糖西药要同时用，病情好转后可酌情逐渐减少西药用量。西药完全停用以后，适当的巩固治疗即可彻底治愈。
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口服降糖药物和注射胰岛素相比，注射胰岛素是副作用最小的一种控制血糖的方式，而且不需要通过肝脏和肾脏进行代谢，任何口服的降糖药物都需要通过肝脏和肾脏的代谢。长期口服降糖药物的患者需要定期的检查肝功能和肾功能，预防药物带来的副作用。注射胰岛素需要定时定量，进食也要相应的定时定量，避免出现低血糖或者是剂量不足造成效果不明显。
糖尿病患者平时注意控制饮食，低脂低糖摄入，多食用蔬菜，加强体育锻炼，保持良好的心态。
祝您心情愉快！
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首先没有绝对的好不好,主要看你的病情发展,若果比较轻建议饮食控制和锻炼身体,若是有严重并发症,建议注射胰岛素.
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病情分析：你好，胰岛素治疗是时机是，如果在降糖药治疗效果不好的情况下，或者血糖太高，用药治疗效果很慢，就应该考虑用胰岛素。指导意见：如果你的血糖现在非常高，建议你先用一个阶段的胰岛素，把血糖先控制下来，看看如果稳定的话可以再用降糖药。因为长时间的高血糖对你的身体的十分不好的。医生询问：不过如果你有条件的话，建议你就直接用胰岛素治疗，可以把血糖控制在比较好的范围，延缓糖尿病并发症的出现。希望对你有帮助。
如果打胰岛素，用诺和灵30R还是50R?(血糖最高11-12，平时吃的是诺和龙和二甲双胍，查出糖尿病已经有四年了)
23:05医生回答：
你好，我们在临床上一般是用诺和灵30R，这个降糖比较稳定，不易造成血糖波动，建议你选用。
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病情分析：这个问题不一定，要看个人的情况指导意见：糖尿病分四型，一型只能用胰岛素，二型可用降糖药，您要看您的具体情况。
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病情分析：你好，你知道你是属于几型糖尿病？指导意见：如果是一型糖尿病，只能是打胰岛素治疗，口服药物无效。如果是二型糖尿病，可以服用药物治疗，药物治疗效果持久，注射胰岛素效果快，但是药物维持时间短。如果血糖值不高，建议还是服用药物治疗。希望能给你帮助。
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病情分析：糖尿病的患者究竟用什么要用什么药物，建议患者去医院检查，糖尿病有两种类型，每种的用药是不一样的。指导意见：具体的用药要根据患者的检查结果来定，建议患者去医院检查，不要自己乱用药。
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您好：I建议你打胰岛素。因为一方面胰岛素是最有药效的降糖药，对于控制血糖有较好的作用;另一方面胰岛素没有副作用和依赖性，我们正常人也是通过胰岛素来调节血糖的，而长期口服降糖药物对肝肾有些损害
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家人中有人患糖尿病,治疗中不宜口服胰岛素药物的原因是A.打针太痛B.注射比口服疗效更明显C.口服后会被分解,失去功能D.口服不易吸收
答案C糖尿病的治疗方法是注射胰岛素,不口服的原因是因为胰岛素也是一种蛋白质,口服的话会在消化系统内被消化,失去功能.
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2型糖尿病注射胰岛素治疗有哪些好处?
　　2型糖尿病是种常见的类型，被诊断患有2型糖尿病后，很多患者都是选择使用口服降糖药来控制病情。但专家指出，其实患有2型糖尿病也是可使用胰岛素来控制病情的。那么，2型糖尿病注射胰岛素治疗有哪些好处?在此武警北京市总队第三医院糖尿病治疗专家回答说：
　　胰岛素的降糖作用强大而持久，是确保血糖控制达标的最佳武器。使用胰岛素不会上瘾，更不会产生依赖。对于2型糖尿病而言，尽早应用胰岛素，有助于保护和改善胰岛β细胞功能，改善胰岛素抵抗，减少各种慢性并发症的发生。
　　良好的血糖控制对于慢性并发症的防治是非常重要的。新近的一些研究表明，空腹血糖&7.8毫摩尔/升、糖化血红蛋白&7%即可显著降低微血管病变，但空腹血糖&6.0毫摩尔/升、糖化血红蛋白&5%才能显著减少大血管病变。对大多数患者来说，仅凭口服降糖药很难实现这一目标，况且像磺脲类等胰岛素促泌剂还存在着随病程延长而疗效递减的现象，而胰岛素的降糖作用强大而持久，是确保血糖控制达标的最佳武器。对于2型而言，尽早应用胰岛素，还有助于保护和改善胰岛β细胞功能，改善胰岛素抵抗，减少各种慢性并发症的发生率。
　　2型注射胰岛素治疗有哪些好处?以上就是专家给出的回答，但专家也指出，随着医学的进步，如今对于糖尿病的治疗已研究出新的治疗方法，而细胞渗透修复疗法就是其中最受关注的一种。
　　在此，武警北京市总队第三医院糖尿病治疗专家向大家推荐细胞渗透修复疗法，该疗法是临床上运用干细胞进行微创操作，干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能细胞，干细胞可用于治疗各种细胞损伤性疾病如糖尿病。由于胰岛功能分泌胰岛素的胰岛β细胞受损，所以胰岛素量分泌不足或不能分泌导致血糖升高，继而全身性器官受损和代谢功能紊乱，随之产生各种并发症。干细胞可以修复受损的胰岛β细胞，恢复胰岛功能，使之正常分泌胰岛素，从而达到糖尿病临床康复。
　　官方网址www.、 www.gjxbw.net、 、
　　专家电话：热线电话：010-
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