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高位肛瘘和低位肛瘘分别采用什么方法治疗
&&文章来源：重庆奥林中医肛肠医院&&
如果弄明白了肛瘘分类为什么以肛门外括约肌深部为标志，也就能明白为什么高位肛瘘和低位肛瘘的治疗方法不一样。在临床上低位肛瘘一般采用切开法治疗。这是一种靠肉芽组织使伤口愈合的开放式手术，是传统的经典手术方法，疗效可靠。由于低位肛瘘的瘘管在肛门外括约肌深部以下通过，所以采用切开法治疗不会引起肛门失禁。
高位肛瘘的传统治疗主要采用切开挂线法，即肛瘘低位部分采用切开法，高位部分用线结扎，靠线的回缩力将肌肉缓慢地割开，然后被割开的部分又通过炎症反应引起的纤维化使括约肌断端&愈合&，并与周围组织粘连，从而防止了肛管直肠环的断裂回缩，避免了肛门失禁。
图示：肛瘘
各种类型的高、低位肛瘘：
对肛瘘国内外现行的分类方法多达二十余种。根据中国衡水会议(1975年),肛瘘统一标准分类是：以外括约肌深部划线为标志，瘘管经过此线以上为高位，在此线以下为低位。只有单一的内口、瘘管、外口的称单纯性肛瘘;有两个或两个以上内口、瘘管、外口的称复杂性肛瘘。此分法目前已在国内普遍使用。
1、低位单纯性肛瘘：只有一个瘘管，并通过外括约肌深部以下，内口在肛窦附近。
2、低位复杂性肛瘘：瘘管在外括约肌深部以下，外口和瘘管有两个以上者，有一个或几个在肛窦部位。
3、高位单纯性肛瘘：仅有一条瘘管，管道穿过外括约肌深部以上，内口位于肛窦部位。
4、高位复杂性肛瘘：有两个以上外口瘘管有分支。
得了低位肛瘘用什么治疗方法最佳?
一些传统的疗法，如肛瘘切开术、挂线疗法等治疗低位肛瘘时，一般痛苦比较大。而且由于肛瘘的手术是很复杂的，最难的面就是如何找准内口以及如何保护肛门括约肌的功能。如果手术不当，内口没有找准就会使瘘管的走向变得更加复杂，增加手术的难度。严重的会使肛门括约肌损伤，导致肛门失禁等。所以做肛瘘手术时一定要到治疗肛肠疾病的专科医院惊醒治疗，以免造成手术不当的情况。
HCPT消融技术：低位肛瘘
重庆奥林医院解决了以上的问题。采用美国HCPT消融技术治疗低位肛瘘，利用先进的纤维直肠镜深入肛管和瘘管内部，能从视频中清晰的看到病变部位的范围和深度，在电脑监控的引导下，准确的清楚病变组织，精确度高。
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&&&作者：嗷嗷犬你好，我想问下肛瘘手术后是否不能吃海鲜类食品？
来自于：新疆|
提问时间： 13:35:16|
病情描述：
你好，我想问下肛瘘手术后是否不能吃海鲜类食品？我之前是得的肛周胧肿，手术后没多久就成了肛瘘，我做的是切除加挂线的手术，是复杂性肛瘘，我每天都很担心又复发，医生说这种病就是这样很容易复发的，搞得我心情很沉重
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访客接受了肛肠医生邀请的对话
您好！我是肛肠科在线医生 ， 有什么可以帮助您的吗？
桂－广东省深圳市福田区客人154
你好，我想问下肛瘘手术后是否不能吃海鲜类食品？
是的，不建议吃
桂－广东省深圳市福田区客人154
鱼也不能吃吗？那吃了是否就会复发了啊
到不是会复发，而是会影响伤口愈合
桂－广东省深圳市福田区客人154
我之前是得的肛周胧肿，手术后没多久就成了肛瘘，我做的是切除加挂线的手术，是复杂性肛瘘，我每天都很担心又复发，医生说这种病就是这样很容易复发的，搞得我心情很沉重
术后尊医嘱坚持换药，平时注意局部卫生即可
只要术中治疗彻底，术后注意养成良好的习惯，是可以治愈的
桂－广东省深圳市福田区客人154
现在每天３次高锰酸胛坐浴，然后我自己还用０.５％的碘氟清洗
桂－广东省深圳市福田区客人154
主要是手术后的饮食很成问题，这个不能吃那个也不能吃，是不是一吃就容易复发啊？
坐浴也不可过勤，　影响创面愈合时间
和您说过了不是会复发，而是会影响伤口愈合
清淡饮食即可
桂－广东省深圳市福田区客人154
请问现在这种病的复发率有多高啊？
桂－广东省深圳市福田区客人154
哦，那就早晚各一次就好了吧？
由于肛瘘较复杂，只要是找到瘘管即可治愈
早晚各一次可以
或是便后一次，睡前一次也可
桂－广东省深圳市福田区客人154
那我上次复发的时候就是在长沙吃了一个口味虾就发出来了．
桂－广东省深圳市福田区客人154
恩，我都是早上起床后便便的
注意饮食和卫生是好的
桂－广东省深圳市福田区客人154
我觉得这种病真的是各人的运气了，我听说有些人还做过１０几次呢
海鲜，烧烤，辛辣刺激的都要少吃
牛羊肉狗肉鸡肉也要少吃
可以适当吃些猪肉及猪骨头汤
桂－广东省深圳市福田区客人154
辣的我是不敢吃了．天啊，鸡肉也不能吃啊，那我好象只能吃青菜喝稀饭了
桂－广东省深圳市福田区客人154
鱼也是海鲜啊？黄豆也不能吃吗？
清淡饮食，多吃些水果蔬菜
桂－广东省深圳市福田区客人154
这样下去会不会营养不良啊？
创面不用多久就可以愈合了
以后适量吃就可以了
又不是全部禁忌吃
桂－广东省深圳市福田区客人154
我现在长了１个半月了还没长拢呢
桂－广东省深圳市福田区客人154
还有一口子
治疗要根据病情的轻重和个人的体质及对药物和治疗的敏感性来定，愈合时间个人不一
桂－广东省深圳市福田区客人154
你说的换药是什么药啊？我都没有换过什么药，就是坐浴、
医生没有交代您换药吗？
桂－广东省深圳市福田区客人154
没有，他就是给我高锰酸胛坐浴，用碘药搽洗还是我自己要做的
那可能和我们的治疗方法不一样
桂－广东省深圳市福田区客人154
你们是怎样的啊？
桂－广东省深圳市福田区客人154
你是哪里的医院？
桂－广东省深圳市福田区客人154
北京京仁医院地址：北京市丰台区　西罗园派出所旁
北京京仁医院
（南三环洋桥往北196米“四路通站”往东20米即到）　
桂－广东省深圳市福田区客人154
哦，那你们是换什么药的呢？
术后伤口都要进行清理的
具体情况您咨询您的主治医生吧
桂－广东省深圳市福田区客人154
他就是说用高锰就可以了啊，医院没有专门的护士帮你清洗的，我是自己拿碘氟清洗的
一个大夫一种治疗方案
欢迎您有机会来北京,到我院进行检查和治疗.
桂－广东省深圳市福田区客人154
晕，全国有没有对这种病的最佳治疗方法啊？
目前我院采用的是ＨＣＰＴ治疗，全程电脑监控，十几分钟即可完成，随治随走
桂－广东省深圳市福田区客人154
什么，都不用住院的？
桂－广东省深圳市福田区客人154
那是先进的可怕
建议您多和您的大夫沟通治疗方案即可
桂－广东省深圳市福田区客人154
我都不懂这些，得了病还不是都听大夫摆布了
现在手术都做完了，建议您注意养成良好的生活习惯即可
桂－广东省深圳市福田区客人154
恩，好的，谢谢你啊
不客气！感谢您对飞华健康网的支持，预祝早日康复，还有问题您可以随时来咨询！
桂－广东省深圳市福田区客人154
桂－广东省深圳市福田区客人154
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fhjk1728022
你好，我想问下肛瘘手术后是否不能吃海鲜类食品...
来自于：北京我是今年8，15号在二龙路医院做的
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高位低位肛瘘图片
高位低位肛瘘图片
肛瘘统一标准分类是：以外括约肌深部划线为标志，瘘管经过此线以上为高位，在此线以下为低位。
长沙肛泰肛肠医院专家介绍，高位肛瘘的瘘管位于外括约肌深部以上，可分为高位单纯性肛瘘(只有一个瘘管)和高位复杂性肛瘘(有多个瘘口和瘘臂)。
高位肛瘘症状表现有哪些?
1、瘙痒：因肛内黏液分泌物增多或外口周围脓液的刺激常致肛门皮肤遭殃或湿疹。
2、内外瘘：常有粪便和气体与脓汁混在一起，从外口流出。瘘管与膀胱、尿道、子宫、阴道相通时，都有其特殊表现。例如：直肠膀胱瘘时，有部分尿液从肛门外流。
3、疼痛：平时一般疼痛不明显。脓液积存于管腔内引流不畅时，局部胀痛，并有明显压痛，脓液引流后疼痛减轻。
4、肿块：肛缘索条状硬块，常为患者的主诉之一，炎症急性发作时外口若封闭，引流不畅时肿块增大。
5、流脓：脓液多少与瘘管大小、长短及数目有关。新形成或炎症急性发作期的瘘管脓多、味臭、色黄而浓厚，经久不愈的瘘管脓液较少或时有时无。脓液急剧增多，局部脓肿，体温增高。常因肛瘘炎症急性发作或有支管形成。结核性肛瘘脓液多而清稀，呈米泔水样，可有干酪样坏死物。高位复杂性肛瘘是比较难控制的，一般要采用挂线法，那么高位复杂性肛瘘怎么治疗呢?长沙肛泰肛肠医院专家介绍，高位复杂性肛瘘是肛瘘中最严重的一种，在急性炎症期和复杂性肛瘘反复发作时，可出现不同程度的发热、或伴有消瘦、贫血、体虚等长期慢性消耗的症状，是肛肠科的一种疑难疾症。高位复杂性肛瘘不但手术难度大，传统挂线术后痛苦大，容易产生肛门缺损、肛门失禁等并发症。
治疗高位复杂性肛瘘，寻找内口是关键。只有找到内口病灶才能完全根除肛瘘。技术完全达到了预想的临床治疗效果，该技术能对高位复杂瘘内口、外口及瘘道的数量、走行、分布及感染源进行准确定位。
低位肛瘘的症状有：
①硬结或瘢痕：由于瘘管壁及瘘口的反复刺激，使纤维组织增生，在管壁和瘘口形成质韧的结缔组织，常表现为瘘管周围皮肤变色，表皮脱落，凹陷变形，触及条索状硬结通向肛门内。
②瘙痒：肛门部皮肤由于脓液及其他排出物刺激，常感觉皮肤瘙痒。
③疼痛：瘘管通畅无炎症时，一般无疼痛，只有肛门局部略有肿胀感，行走时可加重，若外口封闭，瘘管存积脓液，或粪便进入瘘管，则会疼痛加重或排粪时疼痛加重，而内盲瘘则常感直肠下部和肛门部灼热不适，排粪时疼痛加重。
④排脓：排脓是其主要症状。一般来说，新生成的瘘管排脓较多，脓汁粘稠，黄色、味臭;瘘管日久的排脓相对较少，或时有时无，稀淡如水;若脓量增加，则表示新瘘管生成。瘘管有时会暂时封闭，不排脓液，从而出现局部肿痛，体温上升，以后封闭的瘘口破溃，又排出脓液，也可从瘘口排出气体或粪便
低位肛瘘治疗方法 有：①清除内口：手术时要找到原发的内口，并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净，这是肛瘘治疗的关键。②处理好瘘管及支管、死腔：要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净，以免术后复发。③保留肛管直肠环：肛瘘手术时，应明确诊断，查明内口及瘘管走向，保留肛管直肠环，以维持正常的肛门括约功能。
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