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　　在日常生活中，女性朋友可能因一些原因进行了无防护性生活，或者避孕失败如安全套破损、滑脱以及错误计算安全期，还有遭受意外伤害等原因，均可以考虑服用紧急避孕药物。
　　可是，却有一部分女性在服用了紧急避孕药后仍然怀孕了！这是什么原因呢？
　　让我们先来了解一下紧急避孕药的避孕原理。
　　在紧急避孕药中常用的一类药是单方孕激素，成分为左炔诺孕酮。其避孕机制是显著抑制排卵和阻止孕卵着床，并使宫颈黏液稠度增加，精子穿透阻力增大，从而发挥速效避孕作用。
　　另一类新型紧急避孕药是一种抗孕激素，成分为米非司酮，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用，与孕酮竞争受体达到拮抗孕酮的作用，与糖皮质激素受体亦有一定结合力，能明显增高妊娠子宫对前列腺素的敏感性。
　　也就是说，在月经周期内不同时期服用紧急避孕药，可产生三种不同的作用：抑制排卵、干扰受精过程，或阻止受精卵在子宫内着床。
　　对于暂时不想怀孕的女性来说，是不是服用了紧急避孕药就保险了呢？
　　事实并非如此！
　　调查显示，紧急避孕药的有效率约为80％左右，这意味着有大约20%的女性朋友服用紧急避孕药失败！影响紧急避孕效果的主要因素有：
　　1.服用紧急避孕药前已有过多次无保护性生活，且前次性生活后受精卵已经成功在子宫内着床，紧急避孕药便不能再产生避孕作用。也就是说，在已经怀孕的情况下服用紧急避孕药不会起到中断妊娠的作用。
　　2. 紧急避孕药只能对已发生的一次无保护性生活起到作用，服药后有再次发生无保护性生活，仍有可能怀孕。所以，在服药后至月经恢复前，不应再有无保护性生活。
　　3. 避孕效果与性交后至使用药物的间隔时间长短有关。性交后越早使用避孕药效果越好，随服药时间的延长，避孕失败率有增加的趋势。有一些女性朋友在使用当中未能按药品说明书上的提示进行规范使用，服药时间超过了72小时。
　　4. 服紧急避孕药的同时还在服用其他药物。比如在使用抗生素治疗期间，不应当选择避孕药避孕，因为抗菌药物能抑制肠道内细菌繁殖，减少激素结合物的分解，减少肝肠循环，如青霉素、氨苄西林、四环素等，可以破坏肠道内正常细菌，使得细菌活性降低，干扰甾体激素在肝脏、肠道的正常循环，导致血液中甾体激素浓度降低，从而导致避孕失败。
　　5. 服药后不久出现严重的恶心、呕吐现象，或者服用紧急避孕药期间出现腹泻、发烧等情况，也会影响紧急避孕药的吸收导致避孕失败。
　　6. 个别女性朋友在服用方法上没有差错，但因个体差异的原因，对药物的吸收利用度不同，也可造成避孕失败。
　　怎样才能降低紧急避孕药避孕失败的风险呢？
　　1. 掌握好时间，服用紧急避孕药必须在事后的72小时之内，而且服药越早效果越好，超过72小时后，失败率就会较高。
　　2. 药物紧急避孕只能对本次无保护的性生活起作用，服用紧急避孕药后，在下次月经到来之前行房事应采取其他可靠的避孕措施。
　　3. 一个月经周期中只能使用用紧急避孕药一次，第二次则可能会失效。一年内只能使用2-3次，多次使用可能会导致体内激素水平紊乱，引起月经不调等其他妇科症状。
　　4. 服用左炔诺孕酮最好是在餐后或睡前，这样可以减少恶心等不良反应。而服用米非司酮前、后2h都不要进食，这样有利于药物的吸收，在服药2h内如有呕吐发生，应补服一次。
　　5.有感冒、发热、急性肠炎出现呕吐的人群不应选用紧急避孕药避孕，这样会影响紧急避孕药的吸收。
　　6. 服用紧急避孕药后，应计算月经周期，如发现月经过期，应及时到医院检查是否紧急避孕失败。
　　紧急避孕只是一种应急方式，并非一种常规避孕措施。其有效率明显低于常规避孕方法，而且由于用药剂量高(一次紧急避孕的药量一般相当于8天的常规短效口服避孕药量)，副作用也明显高于常规避孕药，如改变月经周期等。应正确选择适合自己的避孕方法，而不应寄希望于紧急避孕药。
　　超量及频繁使用紧急避孕药可能还会给身体带来损害，导致月经紊乱、出血或点滴出血延长，给妇女生活、工作带来不便。
　　那么，紧急避孕药失败后留下的这个孩子还可以要吗？
　　有关研究认为，从受精开始的2周内，任何胚胎毒性药物、有毒有害物质对胚胎的影响表现为“全”或“无”，也就是说，紧急避孕药或其他有毒、有害物质对胚胎的影响是:要么导致孩子的流产，要么就是什么也影响不到，孩子没有什么问题，可以继续妊娠下去。
　　受精一般是发生在月经中期，如果月经是28天一次的话，那么全或无的效益大概是在停经后一个月以内始终有效。在这期间，如果在不知道怀孕的情况服用了紧急避孕药或者服用紧急避孕药后怀孕，不必太紧张，只要孩子存活下来了，那一般就没有什么问题。如果暂时还没打算要孩子，则需尽早到医院，进行下一步处理。
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【导读】紧急避孕药是指一般同房后避孕失败后的一种补救措施，一般要在规定的时间内服用，才能起到避孕的效果。那么紧急避孕药什么时候吃呢？应在性生活后72-120小时内应用紧急避孕药，很多女性在无保护的情况下发生了性行为，这种情况应该怎样避孕呢，女性不用担心，紧急避孕药可以帮你轻松解决，那么紧急避孕药吃了之后还会怀孕吗？
很多人都觉得吃了避孕药就不会怀孕，但是身边还是不少人吃了避孕药还怀孕这是为什么呢？首先我们先来普及下紧急避孕药，它是指在无防护性生活或者是说避孕失败后的一段时间内，为了防止怀孕而采用的避孕方法，药物避孕是其中最常用的方法。女性朋友在遭受意外伤害或因其他原因进行了无防护性生活，或者避孕失败如安全套破损、滑脱以及错误计算安全期等可以考虑服用紧急避孕药物，房事后72小时内有效，如果在服药期间又有性生活那时间要重新推算。有时候真的是发生了意外，应在性生活后72-120小时内应用，越早服用效果越好，超过72小时往往失败率较高。同时指出，紧急避孕药的避孕率不是百分之百的。
避孕药的的成功率是在98%，但是你还是有2%的命中率会怀孕，那怎么办呢？在目前来说广泛使用的短效复方口服避孕药在妊娠期间或停药后短期内怀孕妊娠，都不会致畸作用，与短效复方口服避孕药相比，像紧急避孕药毓婷仅含孕激素，每片剂量低，排泄也是快且仅需服2片，因此也更安全，无需担心对胎儿的影响，更不必为此作人工流产。这里需要补充说明的是，其实在我国人群中出生缺陷的发生率在15‰左右，所以是不能保证每位妇女能够100％地生下健康的孩子。在这里还要注意的是由于左炔诺孕酮紧急避孕药在我国上市时间短，还未能通过规范的流行病学研究提供有关的证据，也就是说既不能确切证实其有致畸作用，也不能证实其无致畸作用。
在美国有一项研究室表明认为女性服用含激素的紧急避孕药后不会对胎儿造成伤害。研究结果显示服用紧急避孕药的妇女所生的婴儿，在体重、身高方面都和未服用紧急避孕药的妇女所生的婴儿类似。两组在死胎数、出生缺陷和妊娠并发症等方面都没有统计学差异。因此研究人员认为服用紧急避孕药失败后又怀孕的女性朋友，不应该因为害怕胎儿会出现畸形或其他异常状况而选择人流。在一般情况下，胎儿出现异常的现象可能是因为长期使用激素，而并非短期使用低剂量激素的结果。月经周期之内服用紧急避孕药，对胎儿没有太大影响，可以考虑要，但在孕期要做好优生优育筛查。如果是在距上次月经4周之后服用的紧急避孕药，从优生优育的角度考虑，年轻、身体好的女性，可以选择暂不要。而年龄稍大、难怀孕的女性，可以考虑要这个孩子。
按照正常情况服用紧急避孕药房事后72小时内有效，一些已婚育龄妇女认为，既然有紧急避孕措施，平时不采取避孕措施也没关系，反正一旦失败，口服紧急避孕药也就万事大吉了。这是一种认识误区。这是因为紧急避孕口服药米非司酮，比一般短效口服避孕药含的激素量大，经常使用，潜在致癌危险。关于紧急避孕药物，还有几点需要注意。首先，紧急避孕只是一种临时性补救办法，绝对不能作为常规避孕方法反复使用。其次，药物紧急避孕只能对本次无保护性生活起作用，且一个月经周期中只能服药一次，本周期服药后性生活仍应采取其他可靠的避孕措施。第三，紧急避孕失败而妊娠者，新生儿畸形发生率高，必须终止妊娠。最后要提醒大家，紧急避孕要在医生指导下进行。第四，一个月内最好不服用第二次，有损健康，而且可能会使药失效。一年内最好三次以内，这药对女人危害性大，月经紊乱，致癌等等。
紧急避孕药虽然有它自身的好处，但是有几点需要注意的地方。首先，药物紧急避孕只能对本次无保护性生活起作用，且一个月经周期中只能服药一次，本周期服药后性生活仍应采取其他可靠的避孕措施。其次，紧急避孕只是一种临时性补救办法，绝对不能作为常规避孕方法反复使用。第三，紧急避孕失败而妊娠者，新生儿畸形发生率高，必须终止妊娠。最后要提醒大家，紧急避孕要在医生指导下进行。第四，一个月内最好不服用第二次，有损健康，而且可能会使药失效。一年内最好三次以内，这药对女人危害性大，月经紊乱，致癌等等。
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客户端下载小明和小红刚刚步入婚姻殿堂，由于想要过两人世界，服用避孕药方式避孕。然而避孕药也并非万试万灵，小红月经迟来了半个月，尿妊娠试验赫然写着“阳性”！对此，夫妇俩纠结万分：吃避孕药避孕失败后怀孕，孩子还能不能要？调查显示，紧急避孕药的有效率约为85%，也就是说大约15%的姑娘在吃了避孕药后仍然会怀孕。吃避孕药避孕失败后怀孕，孩子还能不能要？记者采访了复旦大学附属妇产科医院计划生育科副主任医师钱金凤，看专家来答疑解惑。澎湃新闻：吃了避孕药，但是避孕失败后怀孕是否会影响胎儿？长期服用紧急避孕药是否会增加天儿出生缺陷的概率？钱金凤：药物如何影响胎儿取决于胎儿发育的阶段以及药物的浓度与剂量。着床前期，即受精卵受精后2周内，使用大多数药物，即使是致畸药物，存活胚胎的畸形发生率和未服用者相似，因为此时胚胎细胞是全能细胞，损伤轻者可被其他细胞替代而正常存活，损伤较重者无法修复则会死亡，临床上也称此期为“全或无”时期，即此期用药，药物对胚胎影响大则会导致胚胎死亡，如果少量受损，胚胎仍可以发育成正常个体。但晚期胚囊着床后，即受精两周后，药物可能会干扰胚胎或胎儿组织器官的正常分化。需要注意的是，在受精3-8周内，胎儿对于出生缺陷是非常敏感的，此时正处于器官发育时期。这个时期胎儿接触到药物可能会导致流产、明显的出生缺陷或者在以后生活中发现微小的永久性缺陷。胎儿器官发育完成后用药一般不会导致明显的出生缺陷，但可能改变正常形成的器官和组织的生长及功能。避孕药避孕失败后孩子是否能要这个问题，需视乎用药时间是否在“全或无”时期内。紧急避孕药通常在同房后72小时内吃，一般同房后24-72小时形成受精卵，受精卵形成7天后着床。而在受精后的2周内，胚胎还只是个未分化的细胞团，这时用药，任何药物对胎儿的影响都只会是“全”或“无”。不过需要指出的是，紧急避孕药不能取代常规避孕方法，一般建议一年内服用次数不要超过两次，如果经常吃，会导致不规则阴道流血、月经紊乱等。另外还有一些人，吃药的时间是推后的，也就是说，已经怀孕了，受精卵形成已经两周以上，自己不知道，又服用了紧急避孕药，如果只是偶尔一次，目前没有对胎儿的已知伤害；如果多次反复服用，对胎儿的影响就难说了。这里插播一个小常识，目前经常采用的美国FDA给孕期用药的分类是：A、B、C、D、X。A类用药就是孕期没有问题。B类用药是没有证据证明有问题，也就是说是可以用的。C类用药是动物实验对胚胎有致畸作用，没有明确人类实验的，这种药我们叫权衡利弊，就是说要权衡受益度。D类用药是有证据证明对胎儿可能有危险，这种药一般临床就禁用了，除非为了母体不得不使用药物。X类药物是实验证实对胎儿有危害，这种药是禁用的。当然，也不是说使用了有致畸风险的药物就一定会胎儿畸形，同样没有使用任何药物，也有发生胎儿畸形的可能。紧急避孕药中激素成分通常使用人工合成的激素，而并非天然激素，属于X类，反复多次使用可能对胎儿造成影响，如女胎男性化，生殖道畸形等问题。也就是说，口服避孕药主要影响的是胎儿的生殖系统，如果有其他畸形，不一定是口服避孕药引起的。目前常用的复方短效口服避孕药均为低剂量避孕药，如果漏服造成意外妊娠，“全或无”同样适用，当然，如果在妊娠期间不小心偶然服用了避孕药，对胎儿也没有已知的危害。需要指出的是，人工流产对妇女身体伤害不小，因此，对于避孕失败后怀孕是继续妊娠还是终止，夫妻双方要郑重，一定要到正规医院进行咨询，参考有经验的医生根据具体情况所提出的合理建议，方能将风险减少到最低。澎湃新闻：继续妊娠需要做哪些检查？钱金凤：如果选择继续妊娠，不建议服用或注射保胎药物，应该定期产检、加强孕期监测，通过各种筛查手段检查是否存在先天缺陷。具体内容有：唐氏筛查：是在早中孕期抽取孕妇的血，测定相应的指标，结合孕周、年龄、体重等信息，通过专门的软件，计算出胎儿染色体异常的风险。建议在孕11-13周末行早孕期唐氏筛查（俗称早唐），包括孕妇外周血测定相应指标，再加上超声测量胎儿的NT（颈项透明层），以评估染色体异常的风险以及胎儿大结构畸形等的风险；孕14-20周进行中孕期唐氏筛查（俗称中唐）。无创性胎儿染色体非整倍体检测（无创DNA检测）和羊膜腔穿刺检测（羊穿）：产科医生会根据您的具体情况，给出建议。孕20-24周需做产前诊断超声，观察胎儿结构，了解有无发育异常。澎湃新闻：吃避孕药后多久可以怀孕？钱金凤：有些女性觉得吃了避孕药后要怀孕，起码要等3-6个月，这种观点是错误的。因为目前使用的第三代口服避孕药如妈富隆、美欣乐、优思明、优思悦等都是激素含量很低的避孕药，如果想怀孕，停服避孕药后可以马上怀孕，不会对宝宝健康造成影响。当然，我们建议在怀孕前让身体达到最佳健康状态，比如戒烟戒酒，改变不太健康的生活方式等。此外，建议孕前三月就可以开始补充叶酸，可降低胎儿神经管畸形发生风险。一旦停服避孕药并准备怀孕，最好记下月经日期，因为末次月经日期可以帮助医生确定你的宝宝是什么时候怀上的。当然，做一个孕早期核对胎龄的B超，也有助于确定怀孕日期。
澎湃新闻报料：9澎湃新闻，未经授权不得转载
关键词&>>&避孕药,孕期用药,妊娠风险录入编辑：陈玉坤
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