病理诊断报告
病理诊断报告
病理诊断报告1宫颈原位腺癌，2宫颈内膜息肉伴微小腺增生，及腺上皮A.s反应。（注）两家医院结果，有争议。需要带什么手续
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：妇产科
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问题分析：宫颈原位腺癌属于恶性，需要手术切除。宫颈息肉伴微小腺体增生属于良性病变，不需要手术切除或仅需息肉切除即可。意见建议：建议再去上级医院会诊，带着病理切片，原有病理报告，必要是可带着组织蜡块做进一步检查。
问宫颈糜烂重度，有2公分息肉
职称：医师
专长：胃肠道感染,胃溃疡,肠胃炎,急性单纯性胃炎,胃石症
&&已帮助用户：552
你好，你的情况建议你用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、片姜黄、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合配合治疗，见效快，疗效确切。这些药物配合使用能在短期内缩小肿块、控制转移扩散、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，提高生存质量，甚至达到临床治愈，有康复的可能。
问？？,我是因为有宫颈息肉才做了这个检查，最近..
职称：副主任医师
专长：内科、消化内科
&&已帮助用户：247948
你好！ 目前 有炎症感染，需要先治疗炎症，好转后再考虑治疗并作病理检查。
问鳞状上皮细胞分析；腺上皮细胞分析非典型腺细胞；(宫颈...
职称：医师
专长：高血压、心血管疾病
&&已帮助用户：4157
病情分析： 你好，根据病检结果显示，有恶变倾向；合并有细菌感染。建议积极治疗。
问非醋酸白色上皮，微小乳头状改变，炎症,宫颈中度糜烂，...
职称：医生会员
专长：产科综合
&&已帮助用户：51479
病情分析： 你好。原位腺癌也是癌症，需要手术切除并辅助放化疗。术后抗生素预防感染，结合中药口服调理内分泌。术后饮食应以清淡、营养丰富好吸收为原则。出院后一个月复查一次，明确治疗效果。
问肝内胆管腺癌
职称：医师
专长：肿瘤内科 、乙肝等
&&已帮助用户：217014
病情分析：你好，从你说病人的情况来看，患有肝内胆管癌，这时因为病人的年龄比较大，那手术和化疗都是不建议做的，这时还是通过中医来治疗是比较好的
意见建议：中药比较平和,没有副作用,病人一般都是可以接受的,而且癌症病人一般通过服用中药大多数都可以做到减轻痛苦,延长生命,提高生存质量的.像病人的这些不适的症状都是可以通过中医的辨症施治来进行对症用药的。
问直肠腺癌巨检报告:直肠:灰白色芝麻大组织3粒;结肠:灰白色芝麻大组织3粒怎样治疗
职称：医师
专长：颈椎病、肩周炎、腰突、肿瘤
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病情分析：
意见建议：
你好，建议及时进行手术治疗，术后配合中药治疗会加大 疗效。减少复发的几率
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手术治疗是膀胱癌的主要治疗方法，一般也是首选的治疗方法。
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身体虚弱以及多次放化疗之后的人，这些人无需放化疗也可以治疗
恶性肿瘤就是所谓癌症，良性的可以直接手术切除即可
腺癌相关标签
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评价成功！一、病理诊断报告书的内容
病理学检查的结果最终要体现在病理诊断报告书中。因而，病理诊断报告书是一份具有法律效应的重要医疗文件。所以，病理医师应及时、准确、简明地描述送检病例全部有关的资料和检查结果，做出某种形式的病理诊断，必要时还要向临床或患方说明一些问题。临床医生应当熟悉了解报告书的各项内容及其确切含义。
病理报告书一般分5个部分：①患者的基本信息，如姓名、性别、年龄、临床诊断、取材部位等。②送检标本肉眼检查所见。③光镜下组织学或细胞学改变的描述。④病理诊断，可分几种形式表述(详见下述)。⑤附注，注明要向临床或患方说明的问题。在病理会诊时第②、③项可以省略。
二、病理诊断的表述形式及其含义
病理诊断在病理报告书的各项内容中是最重要的部分。它一般应当写明器官、组织名称，再加上形态学诊断(包括疾病或病变的名称，类型，如为恶性肿瘤，尽可能地注明分化程度、浸润程度、有无转移等)。
但由于前述诊断局限性各种原因，病理诊断会受到不同程度的影响，因而病理诊断在表述上常用下列几种形式，其含义也就各不相同：①明确的或基本明确的疾病诊断：明确的疾病病理诊断是指不加任何修饰词，直接写明××器官(组织)××病(瘤、癌)。基本明确的病理诊断是指病变性质已明确，如炎症、良性病变、恶性病变等，但在每类病变中是属于哪一种疾病，还不能做出肯定的判断，如“炎性肉芽肿”进一步再分是结核病的还是真菌性的，有时判断不清；“恶性肿瘤”是癌还是肉瘤？或者“癌”是腺癌还是鳞癌？由于分化低，不易判明。有时也能指出一定的倾向性，如恶性肿瘤(癌的可能性大)，等等。这在大多数情况下，也能为临床诊断和治疗提供很大帮助，因而也属基本上确诊。对病理上基本上确诊的病例，临床可以按其确诊的范围(具体到病或某一类病)作依据，进行诊治，病理诊断应对此负责。②不能完全肯定或有所保留的诊断：是指由于各种因素影响，不易判定病变性质或是哪种疾病，特别对那些仅具备部分诊断标准的病变，常常以这种诊断形式表述，即多在“明确诊断”表述形式的前或后加上不同的不太确切含义的修饰词：如“考虑为……”、“倾向于……”、“符合……”、“疑似……”或“……可能性大”等字样。这种表述的病理诊断，临床医生不能作为完全可靠的依据，应根据自己掌握的实际情况处理。根据不同情况，只能作为重要的参考，或者结合病理诊断，做出自己的诊断进行治疗；或者再进一步检查或观察。③描述性诊断，是指送检组织不能满足对各种疾病或病变的诊断要求，如全为血块、坏死或仅有正常组织等。因而按所观察到的结果进行描述。在诊断栏内，只能写出“见描述”或“参考所见”等字样。这样的诊断多数对临床没有什么帮助，还需要进一步检查确诊。④阴性病理诊断，是指送检组织过小、因牵拉和挤压失去正常结构或标本处理不当，无法辨认病变等，则简要说明原因后，写明“不能诊断”或“无法诊断”等字样。除查找原因、汲取教训外，临床医生只能再做检查确诊。声明：本文由入驻搜狐公众平台的作者撰写，除搜狐官方账号外，观点仅代表作者本人，不代表搜狐立场。
　　武鑫瑞，吴继华，解放军306医院，病理科
　　品牌质量管理办公室 编辑
　　病理诊断是疾病的最后诊断，被誉为疾病诊断的“金标准”，它是疾病治疗的重要参考依据。然而在临床诊疗工作中，有相当一部分病人以及部分医务人员对病理诊断报告的重要性并不了解，常常把病理诊断报告视为一般的化验报告，每当面对不同类型的病理诊断报告时显得很困惑，不知如何解读。本文就如何正确解读病理诊断报告做一简单阐述。
　　由于病理检查流程多、过程复杂，不同于一般的化验检查，因此病理诊断报告的类型具有特殊性。
　　一般情况下，病理医生根据对病理诊断的把握程度而分为以下4种类型：
　　(1) 直接诊断。当病理医生对病理诊断有100%的把握时，可直接签发诊断名称，如甲状腺乳头状癌，胃低分化腺癌等，这样的报告可信度高，临床医生收到此类报告可以直接采取相应的治疗措施。
　　(2) 意向诊断。当病理医生对疾病诊断基本明确，但又不能完全肯定时，会在诊断名称前加“考虑……”、“倾向于……”、“符合……”“不除外……”或“……可能性大”等的词语。这样的报告，临床医生需要根据病理诊断，结合自己掌握的实际临床情况，做出相应的诊断进行治疗；或者再进一步检查如“低分化癌，倾向于腺癌”，表明“低分化癌”是肯定的，但“腺癌”是意向性诊断，需要进一步检查才能确诊。
　　(3) 描述性诊断。若送检组织不能满足对疾病或病变的诊断要求，如全为血凝块或坏死等情况，只能按照所观察到的形态进行描述。如“纤维结缔组织增生，多量以淋巴细胞为主的单核细胞浸润”。患者或者临床医生对这样的诊断报告经常感到困惑，但这并不是病理医生水平差，而是由送检标本的质量及其本身性质所决定的。病理医生只是实话实说，对镜下所见进行客观描述。
　　(4) 无法诊断。当送检组织过小，或因牵拉、电烧灼、挤压等，或没有及时而正确的固定时，病变无法辨认，病理报告只能简要说明不能诊断的原因，这种情况只能是“建议必要时再次活检”。有些病理报告不是肯定性诊断，病理医生对此也是如梗在喉，但由于取材局限或病变复杂不得不发此类报告。
　　不管是何种病理诊断报告，患者均应尽快找临床医生寻求下一步诊治方案，对于病理诊断方面的疑问也可咨询签发报告的病理医生或相关专家。有些患者上网查资料、甚至查专业病理书籍，想要自己搞明白病理诊断报告中的诊断术语，这样做不但可能会对病理诊断报告有误解，甚至有可能耽误下一步治疗。
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推行健康科学普及知识，作者为中华医学会理事
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病理诊断报告的四种类型
来源：临床病理李朵医师　　病理诊断报告是指送检标本经病理医师取材，技师制片等复杂的工作流程，最终由病理医师综合分析判断，作出诊断结论的报告文书。病理诊断报告是具有法律效应的重要医疗文件，由诊断的病理医师签发，对临床诊疗具有重要的指导或参考作用。　　病理诊断的4种类型　　病理诊断被誉为疾病诊断的“金标准”，是病理报告的核心和灵魂。但受各方面局限，并不是每个标本都能得出一个明确的病理诊断。根据诊断的明确程度，病理诊断分为4种类型。　　1）直接诊断：诊断确定，直截了当地书写病理诊断，没有描述，干脆利落，简洁明了，如中分化鳞状细胞癌。这类诊断肯定是深受临床医师喜欢的，其实病理医师也最喜欢。　　2）意向诊断：指疾病诊断基本明确，但不能完全肯定，或有所保留的诊断。根据明确程度的不同，经常在诊断名称前加上“符合…”、“考虑为…”、“倾向于…”、 “疑似…”或“…可能性大”等字样。这种表述的病理诊断，临床医生不能作为完全可靠的依据，应根据病理诊断，结合自己掌握的实际临床情况，做出自己的诊断进行治疗；或者再进一步检查或观察。临床工作中，经常有这样的报告，如“低分化癌，倾向于腺癌”，表明“低分化癌”是肯定的，但“腺癌”是意向性诊断，需要进一步工作才能解决。　　3）描述诊断：是指送检组织不能满足对各种疾病或病变的诊断要求，如全为血块、坏死或仅有正常组织等。因而按所观察到的形态进行描述。如“见纤维脂肪组织增生，少许淋巴细胞浸润”。病友甚至临床医师经常对这样的诊断报告很迷惑不解，但这并不是病理医师水平差，而是由送检标本的质量及其本身性质所决定的。病理医师只能以事实说话，至少这个报告提供了它不是恶性肿瘤，不是结核等信息，如需确诊，还需进一步检查。　　4）不能诊断：是指送检组织过小，或因牵拉、挤压或电烧灼而失去正常结构，或标本处理不当，导致病变无法辨认，病理报告则只能简要说明不能诊断原因。除查找原因、汲取教训外，临床医生只能再送活检确诊。
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