于健 (黑龙江省齐齐哈尔市第二医院& 161006)
【中图分类号】R782.2【文献标识码】A【文章编号】 (0-02
【摘要】& 目的& 探讨儿童甲状舌骨囊肿与瘘的临床治疗方法。& 方法& 采用复方倍他米松与等量利多卡因注射液混合经皮刺注射在甲状舌骨囊肿,每4周注射一次。结果& 疗程结束时总有效率达100%。结论& 除手术治疗甲状舌骨囊肿外,复方倍他米松经皮刺注射在甲状舌骨囊肿疗法简单易行,有效率高,是临床治疗的好方法。
【关键词】& 儿童& 甲状舌骨囊肿与瘘& 临床治疗
&&&&&&& 临床资料：本组患者12例中男9例，女3例，患者年龄在11岁～72岁之间，其中40～60岁的有8例。病史多为数月到数年，最短的10天，最长的20年，症状主要为咽部不适感或咽部异物感，其中有1例为体检时无意发现，1例以&急性会厌炎&收入院。所有患者在间接喉镜下可见舌根会厌谷处正中舌盲孔处有囊肿样物，囊肿直径在1cm～4cm不等，囊肿较大时，可将会厌压向后下方，很难分清边界。全部12例患者颈部均无肿块。颈部B超显示在颈部甲状软骨上方，下颌部可探及囊性暗区，内透声欠佳，甲状腺组织位置正常，大小无异常。颈部MRI显示会厌及舌根部有囊状长T1长T2信号，边界清楚，信号均匀，可呈分房状。
&&&&&&& 甲状舌骨囊肿与瘘为先天性发育异常，系由于未完全退化的甲状舌管及管内未消失的上皮引起，先形成囊肿破溃后形成瘘。
&&&&&&& 【病因】&&&
&&&&&&& 胚胎早期第一、二对咽陷凹间正中的上皮向下生长突起形成甲状腺始芽，甲状腺始芽基循中线沿喉之前下降，一般经过舌骨左右两端之间，形成一条细长的导管，舌骨从两侧向中间生长发育，常将导管包围在内，导管穿过舌骨中央，少数情况下导管可经过舌骨前方或后方紧密附着于舌骨。当甲状腺发育时，甲状舌导管逐渐萎缩，最后形成纤维索状物，在发育异常时甲状舌管保持开放，上下两端不同程度闭合，生后形成囊肿，后感染破溃形成瘘。
&&&&&&& 【病理】&&
瘘管为一纤维结缔组织形成的管道，内衬复层鳞状上皮或柱状上皮，其中甲状舌管残留部分的内皮细胞多为细毛状上皮细胞，常伴有淋巴细胞浸润。
&&&&&&& 【临床表现】&&&
&&&&&&& 甲状舌骨囊肿或瘘绝大多数位于颈部中线，囊肿(或瘘口)位置可高可低，从舌骨颈到甲状腺下极的任何部位均可发生，它取决于残留导管的长短。
&&&&&&& 甲状舌骨囊肿为一圆形囊状肿物，边缘清楚，囊内分泌物充盈，可随吞咽上下活动，部分病例伸舌时肿块上下移动。
&&&&&&& 肿物无炎症时无压痛，有时可扪及有一索条状与舌骨相连，感染时肿物红肿波动，破溃后流出脓液，以后囊肿与皮肤间形成窦道，从而形成甲状舌骨瘘。从瘘口经常流出透明或混浊的粘液，有时瘘口可暂时愈合，但不久又破溃。
&&&&&&& 【诊断及鉴别诊断】&&&
&&&&&&& 诊断&& 根据位于颈部正中线上的囊肿或瘘管的特点诊断并不困难。
&&&&&&& 本病需与以下疾病相鉴别：
&&&&&&& 1.皮样囊肿或皮脂腺囊肿& 二者位置较浅，皮脂腺囊肿是皮肤附属器的囊肿，与皮肤相连；皮样囊肿不与皮肤相连，但也表浅，活动柔软，不随吞咽上下移动，且无纤维索条状通向舌骨。
&&&&&&& 2.颌下淋巴结肿大& 一般位置较高，在下颌骨下缘的后方，发炎时有急性炎症表现，质地较囊肿略硬。
&&&&&&& 3.鳃源性囊肿与瘘管& 多偏离中线，位于胸锁乳突肌前缘，不随吞咽活动，上端沿胸锁乳突肌斜行至颈内外动脉分叉处，开口于咽隐窝。
&&&&&&& 4.鳃源性颈正中裂& 较为少见，系从舌骨至甲状软骨下方颈中线的皮肤纵行裂开，长约3～5cm，表面常有粉红色内膜附着，有分泌物。
&&&&&&& 【治疗方案及原则】&&&
&&&&&&& 甲状舌骨囊肿在确诊后应争取在感染发生前行手术切除。一般手术在2岁前实施。合并感染后变成甲状舌骨瘘，瘘管周围组织粘连，瘘管全长伴有纤维索条，在术中易于辨认。
&&&&&&& 手术在全麻下进行，取以囊肿或瘘口为中心的横切口，连同瘘口一并切除，在术中应循窦道分离至舌骨，因瘘管多通过舌骨中央，故应切除该段舌骨，继续向上分离应达到或接近舌盲孔，全部切除囊肿或窦道以防复发。切断的舌骨可以缝合骨膜2针或将靠近舌骨的肌肉缝合，放置橡皮片引流。
&&&&&&& 为防止患儿合并异位甲状腺，最好在术前做B超或放射性核素扫描，如正常位置无甲状腺组织时，术中应仔细探查舌骨前有无球状包块，盲目地切除孤立的异位甲状腺，术后可发生粘液水肿。如果出现手术后切口愈合不良或再次出现窦道，表示瘘管复发，应考虑再次手术切除。
&&&&&&& 【预后】&&&
&&&&&&& 甲状舌骨囊肿或瘘实施根治性手术切除预后良好，最常见的并发症为：&&&
&&&&&&& 1.复发& 囊肿或瘘管切除复发率为3%～4%，1999年有作者报告110例甲状舌骨囊肿术后复发与术式不同有关，仅作甲状舌骨囊肿切除而未作切除舌骨的有33.3%复发；切除甲状舌骨囊肿及舌骨、仅在舌骨上方0.5cm处切断结扎瘘管者有5.1 %复发；将瘘管、舌骨及舌骨上窦道与其周围的肌肉组织一并切除高位结扎者无1例复发。&
&&&&&&& 2.误切异位甲状腺& 术前疑有异位甲状腺时应常规作甲状腺放射性核素扫描，以了解甲状腺的位置，如无条件时术中应仔细探查正常甲状腺部位的甲状腺组织或术前作B超，术中发现异常组织时应作活检冰冻切片；如证实已将异位甲状腺切除时，应立即将其切成薄片自体移植于颈部或大腿内侧肌肉内，以减轻术后甲状腺功能低下的程度，但仍需终生口服甲状腺素片。
参 考 文 献
[1]张庭澍;罗蓬;李利波;王小英.经皮穿刺囊内注射消痔灵治疗小儿甲状舌骨囊肿7例[J];微创医学;2007年05期.
[2]邬玉龙,高下,黄维国,王枫,卢连军.甲状舌骨囊肿(瘘管)术后复发的原因分析及处理[J];第四军医大学学报;1998年02期.
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答：可以去三甲医院在检查一下，不要着急手术，尽量少吃消炎药，可以用一些中药调...[]
答：你好这个如果有感觉的话是可以手术的这个手术的话是比较简单的不需要担心的！[]
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什么是甲状腺舌骨囊肿
时间: 09:35
来源:甲亢治疗研究中心
作者:甲亢症状
&&& 甲状腺舌骨囊肿是甲状腺囊肿中的一种，在甲状腺囊肿的患者中也只有少部分患者才有可能患发这一类型的症状，因此，会有好多患者会忽视这一病情的严重性，我们先来看看甲亢治疗研究中心的专家简单介绍了。
&&& 甲状腺囊肿是种比较常见疾病之一，由于患者的范围分布较为广泛，因此，患者对于这个疾病也不陌生，但是，患者对于甲状腺囊肿的一些症状认识并不太乐观。还是不够全面，这些对于患者后面疾病的恢复治疗都是有一定的危害的。
&&& 甲状腺肿的原因很多，也括生理性(青春期肿大)、病毒性(亚甲炎)、免疫性(桥本氏病)、细菌性(急件甲状腺炎)、碘缺乏(地方性甲状腺肿)、遗传性(过氧化物酶缺乏)、药物性(抗甲状腺药)、肿瘤性(甲状腺肿瘤)和甲状腺囊肿等。这些都是患者患病的主要因素。
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&&& 通过对于&甲状腺舌骨囊肿&这一疾病的简单了解之后，相信患者对于这个疾病认识应该会更加的深入了，只有能够充分的认识之后才能更好的给予患者进行疾病的治疗，祝你早日康复！
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什么是甲状腺舌管囊肿与瘘
时间: 09:42
来源:甲亢治疗研究中心
作者:甲亢症状
&&& 甲状腺舌管囊肿与瘘的症状有哪些？甲状腺舌管囊肿是甲状腺囊肿众多症状中的一种，对于这种类型的症状患者要能够能够有所了解，我们先来看看甲亢治疗研究中心的专家简单介绍了。
&&& 能够有效治愈甲状腺囊肿的方法有很多，患者可以根据自身的实际情况而定，选择相应的治疗方式，有中医治疗，有西医治疗等，这些治疗方式都能够有效的帮助患者治愈。
&&& 甲状腺囊肿中的瘘病患者大多数都采用中药治疗代替西药，慢慢把西药减去，直到不用西药为止，服用中药，可以缓解临床症状，提高免疫功能，调节甲状腺激素分泌，缓解患者的病情，患者在治疗上要能够对于医生保持积极的配合，以及能够养成个良好的生活习惯，只有这样才能有利于患者的疾病的恢复。
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&&& 以上就是对于&甲状腺舌管囊肿与瘘&的这两种症状具体描述，希望这些能够帮助患者在治疗中产生些有利的作用，作为患者也要能够提高这方面的警惕性。
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舌下腺囊肿出手术外还有没有其他好的办法，中医行吗? 手术估计要花多少钱呢？
08-11-05 &匿名提问 发布
概述先天性甲状舌囊肿及瘘管又名颈前正中囊肿及瘘管，是在甲状腺发生过程中，甲状舌管未退化或未完全退化消失而产生的。可发生于自舌盲孔至胸骨上切迹之间的任何部位。甲状舌瘘管的内瘘口位于舌盲孔，外瘘口在颈前正中线上或稍偏一侧。囊肿位于舌骨下方时，连接囊肿和舌盲孔之间的瘘管可经舌骨前、舌骨内或舌骨后走行，以从舌骨后走行者多见。诊断瘘管或囊肿X线碘油造影有助于明确诊断。但应与鳃裂囊肿、皮样囊肿及异位甲状腺相鉴别。 1.多见于小儿和青年。颈前舌骨平面下有圆形肿块，表面光滑，界限清楚，囊性感，皮肤无粘连，随吞咽上下移动。沿舌骨方向可触及索状物，张口伸舌时可觉肿块回缩上提。 2.囊肿继发感染时，局部红肿触痛，自行破溃或切开引流后，可形成经久不愈的瘘。 3.粘液性分泌物，常含柱状和鳞状上皮细胞。治疗措施非手术疗法如用腐蚀剂烧灼瘘管效果欠佳，一般主张应手术彻底切除。其手术方法： 1.患者仰卧，肩下垫枕，头后仰。 2.切口：在囊肿最隆起处，顺皮纹做横切口，如有瘘管则围绕瘘口做横梭形切口，分离上、下皮片。 3.暴露囊肿及分离瘘管：纵行分离胸舌骨肌，暴露出囊肿包膜。为确定瘘管的行程及深度，由瘘管口或囊肿内注入美蓝，以组织钳抓住囊肿或瘘管的皮肤开口向舌骨方向分离，术中应注意不要伤及喉上神经及血管。 4.切除舌骨中部：分离至舌骨体时，仔细检查管道盲端是否止于此处，若止于此处则将瘘管与囊肿一并切除。若管道绕舌骨上升，则应在舌骨中线两侧各 0.7～1cm处切断，去除1.5～2cm长的舌骨。沿中线剪开舌骨舌肌，顺瘘管向舌体深部分离至舌根。此时食指伸入口内将舌根盲孔推向前下，在手术野后方可见一突起点，此时瘘管的终点，将瘘管剪除，以肠线缝合舌盲孔处缺损。 5.逐层缝合切口，并置橡皮引流条。术后应注意清洁口腔和用抗生素或磺胺药控制感染。手术治疗，切除囊肿、瘘管和舌骨中段，直达舌盲孔。为便于术中寻找可注入美蓝染色。合并急性感染者，应先用抗生素控制感染或切开引流，俟类症消退三个月后手术摘除。病理改变甲状舌囊肿内多覆有复层柱状上皮、复层扁平上皮或移行上皮。囊液为粘液性，感染后为脓性。上皮下可见有甲状腺组织。临床表现1. 甲状舌囊肿：位于舌骨以上的较小囊肿可无症状，囊肿增大时才有舌内发胀、咽部异物感、发音不清，检查见舌根部有一圆形隆起。位于舌骨以下、甲状舌骨膜之前的囊肿较为多见。病人常无明显症状，检查可见颈前皮下有半圆形隆起，表面光滑质韧有弹性，与皮肤无粘连，可随吞咽上下活动。穿刺囊肿可抽出半透明或混浊、稀稠不一的液体。 2.甲状舌瘘管：外瘘口常位于颏下与甲状软骨之间的颈前正中线上或稍偏向一侧。瘘口可有分泌物外溢，如有继发感染则有脓液外溢。从外瘘口注入美蓝，如为完全性瘘管，可见舌盲孔处有美蓝流出。经瘘口注入美蓝不仅有助于诊断，还有利用于手术中能将瘘管完全切除。治疗原则　　1．行舌下腺及囊肿摘除术。　　2．已扩展到颌下区者，应在完全摘除舌下腺后，将残留囊液抽尽，然后口外加压包扎10日左右即可治愈。　　3．不愿手术者，可将囊液抽出后，再注入9％碘酊，使之纤维化。　　4．对体弱年幼不宜手术或注射药物者，可用不锈钢丝穿过粘膜及囊壁作小环并固定，以达到引流及减轻症状。[编辑本段]治疗方案　　1、小唾液腺黏液囊肿 可在抽干净囊液后，向囊腔内注入2％碘酊0.2－0.5ml，停留2－3分钟，再将碘酊抽出。目的是破坏上皮细胞，使其失去分泌功能而不再形成囊肿。但最常用的治疗方法为手术切除。　　2、舌下腺囊肿 根治的方法是切除舌下腺，残留部分囊壁不致造成复发。对全身情况不能耐受舌头下面腺切除的患者及婴儿，可作简单的袋形缝合术，待全身情况好转或婴儿长至4－7岁后再行舌头下腺切除术。由于治疗原则差异大，口外型舌下腺囊肿必须与囊性水瘤等下颌下区的肿瘤性疾病相区别.囊性水瘤常见于婴幼儿，肿胀区域非常柔软，触摸时有水囊一样的手感，具有透光性，用电简等照射瘤体的一侧，从另一侧观看有磨砂玻璃样光感，穿刺瘤体抽出的液体外观清亮、色淡黄、不黏稠，涂片检查可见淋巴细胞. 　　治疗口外型舌下腺囊肿，是从几腔内摘除舌下腺，并将囊腔内的黏液彻底吸净，然后对下颌下区做加压包扎，为美观起见，不必在下颁下区皮肤做切口摘除囊肿:如果是下颌下区的囊性水瘤或其他肿瘤性疾病，则无可选择，必须切开下颌下区的皮肤，摘除或完整切除瘤体.　　如果患者患有严重的疾病（如先天性心脏病），全身情况不适合做舌下腺切除手术，可做简单的袋型缝合术.力法是切除囊肿表面部分黏膜和囊壁，形成一个囊袋，让囊肿产生的黏液自行排入口腔，控制囊肿的发展，待全身情况好转再进行舌下腺切除.但袋型缝合术经过一定时间会复发.婴儿的舌下腺囊肿也可做上述处理，待其长到4~5岁后，再做舌下腺切除手术. 舌下腺囊肿通常可分为舌下型、颌下型、舌下-颌下型。单纯颌下型常因舌下区无肉眼可见的病变,容易误诊为其他囊肿,因未作舌下腺手术而反复发作。本文收集年华西医科大学口腔医院住院治疗的舌下腺囊肿64例,对首发于颌下区囊肿的诊断和治疗,特别是误诊问题,进行分析和讨论。　　1　临床资料　　64例中男性23例,女性41例,男女之比为1∶1.7,年龄2～79岁,平均19岁。64例均经手术摘除,并经病理检查证实舌下型43例 (67%),颌下型14例(22%),舌下-颌下型7例(11%)。首发于颌下者21例(34%)。64例中术后复发15例,平均复发1.3次,其中7例为颌下型。7例中5例在下级医院误诊为颌下腺囊肿,1例误诊为腮裂囊肿,1例误诊为甲舌囊肿,经颌下切口摘除囊肿,全部复发。　　2　讨 论　　2.1 颌下型舌下腺囊肿的误诊　　舌下腺囊肿只表现为颌下或颏下包块,而口底舌下区无异常者特别容易误诊。其实,颌下腺囊肿十分罕见,舌下腺囊肿则十分常见。这是因为舌下腺分泌物粘稠,导管细,开口小,易于阻塞,且管壁薄,阻塞后的导管上皮在不断增长的压力下退变,上皮破坏,管壁破裂,致使唾液外渗,在周围结缔组织内形成潴留性囊肿。而颌下腺导管粗大,分泌物以浆液为主,不易阻塞,且管壁厚而坚韧,不易破损[1]。有人统计[2，3],舌下腺囊肿中单纯颌下型占9%～55%。文献报告[4，5]42%的下颌舌骨肌局部有断裂、缺失,并有组织团经裂隙处脱垂,称为下颌舌骨肌疝(mylohyoid boutoniere)。舌下腺囊肿在重力作用下容易经口底潜在通道疝入颌下区,表现为颌下区囊肿。囊液大部流入颌下区,口底舌下区反而无明显隆起。加之疝口狭小,且囊液随潴留时间逐渐变稠,挤压颌下囊肿时粘液返流入口底舌下区量少,口内见不到明显包块,因此误认为与舌下腺无关。作者认为:凡颌下区囊性包块,穿刺抽出粘稠液,即使未见口底包块,也应诊断为舌下腺囊肿,而不是颌下腺囊肿。　　2.2　颌下型舌下腺囊肿的诊断及鉴别诊断　　凡颌下区无痛性包块、质软、边界较清楚、缓慢长大、穿刺抽出淡黄色蛋清样粘稠液者,即可诊断为舌下腺囊肿。少数患者有包块胀痛、压痛、感冒时长大、时大时小等症状,应与慢性颌下腺炎及颌下淋巴结炎相鉴别。穿刺抽出粘液即可鉴别。位于颌下区后份者,应与第二鳃裂囊肿鉴别。颌下区前份及颏下者,应与甲舌囊肿鉴别。甲舌囊肿穿刺液也为蛋清样粘液,但淀粉酶试验为阴性,舌下腺囊肿内囊液含淀粉酶而呈阳性。但应注意少量囊液与大量淀粉混合,因酶量少,不能将淀粉完全分解,加碘后仍显蓝色而呈假阴性,误认为囊液中不含淀粉酶。另外,舌下腺囊肿不随吞咽上下活动,也可区分甲舌囊肿。此外,颌下区的海绵状血管瘤和囊状水瘤在质地上与舌下腺囊肿极为相似,但穿刺液可资鉴别。血管瘤可通畅抽出可凝固的鲜血;囊状水瘤则抽出淡黄色水样稀薄液,无粘液丝,涂片可见淋巴细胞。　　囊内碘油造影有助于了解囊腔的走行方向及范围。但摄X线片时须避免颌下区与舌下区的重叠,方能分辨颌下区囊肿与舌下腺的关系。另外,由于囊内碘油在较低的压力下,难以通过狭窄的连接部,使舌下腺囊肿的口内部分不易显影而呈假阴性。用粘稠度低的泛影葡胺可减少假阴性,但舌下区显影仍不理想。　　2.3　治疗　　早期治疗方法为根治囊肿,经口内摘除舌下腺及囊肿的同时经颌下摘除囊壁。因创伤大,已被淘汰。由于舌下腺囊肿不是真性囊肿,囊壁无上皮,不分泌囊液[6],因此,仅完整摘除囊液的来源——舌下腺,即可根治。不必摘除颌下区囊壁。主要是由于舌下腺或颌下腺的导管被阻塞，或者在导管破裂后分泌物外渗形成的囊肿。原因有损伤，涎腺结石、口底部的炎症刺激等。囊肿位于口底，颜色淡蓝，常见为1cm直径的囊肿，但也有肿大明显的囊肿。　　舌下囊肿治疗可选用CO2激光及Nd：YAG激光。治疗的关键在于彻底处理囊壁，如与涎腺相关一并摘除。手术的复杂性视囊肿大小各异，1cm直径以下，在局部麻醉后，用激光刀切开最薄弱处囊壁，排尽腔内物后再用激光照射内壁。如腔径较大，直接缝合1～2针。注意，在排出腔内物照射囊壁时要彻底、均匀，但无黑色炭化组织。照射以内壁组织凝固而无再分泌功能即止。　　较大的囊肿直径＞2cm2以上影响患者伸舌运动及搅拌食物等功能，必须在切除囊肿的同时做好口底整形，即恢复舌的正常位置功能。　　由于舌下囊肿常见不同程度的炎症细胞浸润可见伴有炎性反应存在。因而在激光手术后不论囊肿大小都应给予抗生素治疗2周。 疾病描述　　舌下囊肿大多数为舌下腺的外渗性囊肿，多由于舌下腺腺体或导管的破损、粘液外漏入组织间隙所引起；常见于青年人。由于其外形类似蛙鸣时蚊起的咽囊，故又名”蛤蟆肿”。
症状体征　　舌下囊肿位于口腔底部，在舌系带的一侧，透明，略呈蓝色。囊壁甚薄，覆盖的口腔粘膜可以推动。内容物为无色的粘性液体。舌下囊肿有时很大，可经舌系带下扩展至对侧，亦可向口腔底部扩展，突出到颌下。
疾病病因　　舌下囊肿大多数为舌下腺的外渗性囊肿，多由于舌下腺腺体或导管的破损、粘液外漏入组织间隙所引起。
病理生理　　舌下囊肿大多数为舌下腺的外渗性囊肿，多由于舌下腺腺体或导管的破损、粘液外漏入组织间隙所引起。舌下囊肿位于口腔底部，在舌系带的一侧，透明，略呈蓝色。囊壁甚薄，覆盖的口腔粘膜可以推动。内容物为无色的粘性液体。舌下囊肿有时很大，可经舌系带下扩展至对侧，亦可向口腔底部扩展，突出到颌下。
治疗方案　　要根治舌下囊肿的方法是切除舌下腺，而不需摘除囊壁。年幼或体质虚弱而不能耐受舌下腺切除术的患者，可切除囊肿前壁，并将其边缘与口腔粘膜缝合(袋形缝合)。
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舌下腺囊肿好发于舌尖腹侧小粘液腺及舌下腺，似蛤蟆气囊，俗称蛤蟆肿。其发生的原因有两个：一是由于腺体导管远端堵塞，而粘膜又持续分泌，致使近端扩张形成上皮囊肿，此被称为潴留囊肿；另一种是由于腺体破损，粘液外漏进入组织间隙，形成无上皮衬里的囊肿，称为外渗性囊肿。粘液囊肿从绿豆大小到蚕豆大小均有，舌下腺囊胖甚至可以更大，囊肿至淡棕黄色，受创破裂后流出蛋清样棕黄粘液，反复破损常常会使局部硬结，表面粘膜呈白色。 舌下腺囊肿易复发的原因主要有以下几种：(1)囊肿破裂后创口自愈致再次复发；(2)手术未能将腺体组织切除干净造成复发；(3)口腔内有大量小粘液腺存在，外伤、手术摘除后可造成邻近粘液腺损伤再发；(4)舌下腺囊肿单纯摘除，而未摘除舌下腺的术后复发；(5)术前诊断不明，特别是将舌下腺囊肿误诊为舌下粘液囊肿而引起术后复发。 舌下腺囊肿系良性病，最佳根治方法是完整摘除病变组织及腺体。最后患者需要注意的事是，一定要到正规口腔专科医院治疗此病
[治疗原则] 1．行舌下腺及囊肿摘除术。 2．已扩展到颌下区者，应在完全摘除舌下腺后，将残留囊液抽尽，然后口外加压包扎10日左右即可治愈。 3．不愿手术者，可将囊液抽出后，再注入9％碘酊，使之纤维化。 4．对体弱年幼不宜手术或注射药物者，可用不锈钢丝穿过粘膜及囊壁作小环并固定，以达到引流及减轻症状。
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