(￣.￣)请问，双肾结石，左肾积水，左侧输尿管末端结石并扩张，右侧输尿管未见明显扩张，这种情况采取什么治疗好
双肾形态正常，右肾中盏，左肾下盏分别可见一强回声光团，大小约0.8*0.7CM(左）0.7*0.7CM（右）。左肾内见集合系分离约1.8CM。左侧输尿管上段扩张1.0CM，左侧输尿管末段可见一个强回声光团，大小0.7*0.5CM，后方伴身影。右侧输尿管未见明显扩张。
你好.首先从结石大小来分析,结石都属于中等大小.属于那种药物排石太大的.只有采取体外碎石或者手术取石的治疗.
左肾结石有0.8*0.7CM,在肾下盏位置,可以碎石后排石,但是由于是在肾下盏的位置只能做倒立运动来帮助排石,否则复发排出来.
而右肾结石也要碎石,多喝水,运动方面只要跳跃方面的运动都是可以的.
输尿管的结石可以尝试药物的直接排石.
希望我的回答对你有帮助.
泌尿外科主治医师专业回答:
右肾结石可暂时不处理
先治疗左输尿管结石,
1,保守治疗:多喝水,多运动,吃点排石冲剂和哈乐,
2,体外震波碎石治疗
3,输尿管镜取石术
家庭治疗措施
不论你的结石属于哪一类，最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液，并防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液，就算足够。如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝2加仑的水。
●补充纤维素
加食米糠，可以防止结石发生。
●控制钙的摄取量
结石中有兜％是由钙或含钙的产品形成的。如果你上一回的结石，主要是钙的成分，则你得注意钙质的摄取。如果你正服用营养补充晶，首先需要请教医师是否必要。其次是检查每天高钙食物的摄取量，包括牛奶、干酪、奶油及其他乳制品。牛奶及抗酸剂可能产生肾结石。
●检查你的胃药
某些常见的制酸剂含高量的钙。假使你患钙结石，同时你也正在服用制酸剂，则应查此药的成分说明，以确定是否含高钙。若含高钙，应改用别的药。
●勿吃富含草酸盐的食物
大约60％的结石属于草酸钙结石。因此，应限量摄取富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。
不爱活动的人容易使钙质淤积在血液中。运动帮助钙质流向它所属的骨头。勿整天坐等结石的形成，应该到户外走走或作运动。
在肾区热敷、拔火罐、电疗，可以止痛。常洗热水澡，也有利于排石。
●吃富含维生素A的食物
维生素A是维持尿道内膜健康所必要的物质，它也有助于阻碍结石复发。健康的成年人，一天需摄取5，O00单位(Iu)的维生素A。一杯胡萝卜便能提供10，055 Iu的维生素A。其他富含维生素A的食物尚有绿花椰菜、杏果、香瓜、南瓜、牛肝。(维生素A在高剂量时有毒。故欲补充维生素A之前，应先经由医师同意。)
●注意蛋白质的摄取
肾结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷，导致结石的形成。假使你曾患过钙结石，应特别注意是否摄取过量蛋白质，尤其假使你曾有尿酸过多或胱胺酸结石的病历。每天限吃180克的高蛋白食物，这包括肉类、干酪、鸡肉和鱼肉。
如果你有钙结石，应该减少盐分的摄取。你应将每日的盐分摄取量减至2―3克。
●补充营养素
①氧化镁或氯化镁
每天500毫克。减少钙的吸收。研究发现每日服用镁，可减少90％的复发率。因为镁和钙――样，皆可与草酸结合。但与草酸钙不同的是，草酸镁较不会形成疼痛的结石。
②维生素B6
10毫克，每天2次。与镁并用时，B6能减少尿液中的草酸盐，这是肾结石中常见的矿物盐。
③蛋白质分解酵素
用量依照产品指示，两餐之间使用。帮助消化正常。
④ 维生素A乳剂或胶囊
25000IU。治疗受结石损坏的尿道衬膜。
●避免L―胱胺酸
如果你有肾结石病历或目前正患肾结石．血避免L-胱胺酸。这种氨基酸的堆积可在肾内结晶，产生大型的结石，堵塞肾脏的内部。
●多吃西瓜
西瓜是天然的利尿剂。要经常吃西皿，且要单独吃，不与其他食物并用。西瓜有清净体内的作用，但勿与其他食物同时食用。
●限制维生素c的用量
如果你容易形成草酸钙结石，应限制维生素c的用量。一天超过3-4公克，可能增加草酸的制造，因而提高结石的几率。勿摄取高效力的维生素c补充物。
●勿服用过多维生素D
过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质。维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU。
什么是肾积水
泌尿系统自肾脏开始直到尿道口，为一连续的管道系统。尿液的排出有赖于尿路管道的通畅、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱，最终导致肾脏积水，扩张，肾实质变薄、肾功能减退，若双侧梗阻，则出现尿毒症后果严重。
什么原因引起肾积水
导致尿流梗阻的原因很多，可以是先天性的，如肾、输尿管连接部狭窄，尿道瓣膜，马蹄肾等，后天疾病如结石、肿瘤，前列腺增生症，膀胱颈挛缩等。也可以是尿路外的纤维带或肿物压迫造成梗阻，如腹膜后纤维化，淋巴瘤等。也可以是尿路神经肌肉障碍，如巨输尿管症。梗阻又分急性和慢性，急性梗阻使肾脏在短时间内功能完全丧失，而肾积水不很明显。慢性梗阻可使肾脏积水大于1000毫升。肾积水一旦并发感染，若梗阻不及时解除，感染难以治愈，感染又加速肾脏的破坏，形成恶性循环，甚至形成脓肾。
肾积水有什么症状
1.原发病的症状，如结石有疼痛，肿瘤有血尿，尿道狭窄有排尿困难等。
2.积水侧腰部胀痛。
3.并发感染有畏寒、发热、脓尿。
4.患侧腰部囊性包块。
5.双侧梗阻出现慢性肾功能不全，尿毒症。
肾积水需要做哪些检查
1.腰痛、腰部囊性包块。
2.B超：肾脏体积增大，皮质变薄，实质内大小不等液性暗区。
3.X线静脉尿路造影显示肾积水。
4.同位素肾图，梗阻型肾图。
5.经输尿管逆行插管造影显示肾积水。
1.去除病因，解除梗阻。
2.情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。
3.严重肾积水或脓肾，对侧肾功能好则行肾切除。
4.不能手术切除者，放双“T”管或支架管。
5.用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染。尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物。
肾积水状况一般不能通过药物治愈，但为了防止继发感染和保护肾功能，在未作出解除尿路梗阻治疗之前，可采用：
①抗菌药物：例如红霉素、先锋霉素等。
②中药治疗：可用清热解毒的抗菌中药，例如柴胡、黄柏、黄芩、车前子等。
①增加能量摄入，但为了避免增加积水肾脏的负担，不宜过多进食含蛋白质丰富的食物。能量的摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物。
②如单侧性肾积水，不必限止饮水量，如果双侧肾积水，有肾功能障碍现象，要限止每日的进水量。
朋友您好：根据结石的大小、数目、位置、肾功能和全身身情况，有无确定病因，有无代谢异常，有无梗阻和感染及其程度确定治疗方案。治疗：1.保守治疗：结石小于0.6cm，光滑，无尿路梗阻、无感染，可先采用保守疗法。一般直径小于0.4cm、光滑的结石，90%能自行排出。若以前有排石史者，则可能排出更大的结石。2. 手术治疗有输尿管肾镜+气压弹道碎石术、软性输尿管肾镜+钕激光、经皮肾镜+钕激光手术，软性肾镜取石等。微创手术优点：高效，准确，迅速，只需几分钟即会化为粉末，安全，不会造成热炙伤，干净 ，易排出，而且无痛苦、恢复快，术后观察两三天就可出院。祝您早日康复！
我朋友告诉我的好方法，治疗效果很好的，wyu。/question/.html。qxf
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左肾积水，输尿管全程扩张，没发现结石_肾积水
状态：就诊前
咨询标题：左肾积水，输尿管全程扩张，没发现结石
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
10月7日腰疼，胀痛，3天后超声示肾积水，2.4，输尿管全程扩张，没看到结石，平片也没看到结石，再2天后超声积水1.5，做CTU显示左输尿管中段及下段壁大片增厚，性质不明，现在超声显示积水1.2
曾经治疗情况和效果：
发现积水后解痉，止痛，1天后腰疼好转，尿常规一直没有潜血，有1个红细胞，2个白细胞
想得到怎样的帮助：
下一步怎么治疗
l***发表于
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可以做输尿管镜检查加活检，明确输尿管腔内病变性质。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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肾癌、von Hippel-Lindau病肾癌、肾错构瘤的微创保肾手术、肾盂癌，肾上腺肿瘤，输尿管癌，前列腺癌，膀胱癌...
张进，男，医学博士，副主任医师，硕士研究生导师。师从我国著名泌尿外科专家黄翼然教授，从事临床工作20年...
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左肾重度积水 左侧输尿管上段扩张伴结石_肾积水
状态：就诊前
咨询标题：左肾重度积水 左侧输尿管上段扩张伴结石
所就诊医院科室：
长春中日联谊医院 泌尿外科
检查及化验：
超声所见；左肾增大 大小14.7乘6.7cm
集合系统内充满大量无回声，较大界面宽5.2cm
内透声不良 皮质未见明显变薄 CDEI;肾内血流信号未见明显减少 左侧输尿管上段内径0.8cm 距肾门约4.3cm处可见强回声呈串珠样排列 长度范围约1.7cm 右肾大小11.4乘4.9cm
肾内结构清晰 肾盂无分离 肾内未见明显占位性病变 肾内血流正常 右侧输尿管无扩张 膀胱充盈良好 其内未见明显异常回声
治疗情况：只做了彩超检查.有的说可以碎石治疗 有的说必须手术
想得到怎样的帮助：
想问专家我这情况碎石可以治疗不？碎石有无危险 因经济困难 不想手术
y***发表于
&& 你好，根据B超情况，你的左肾情况并不乐观，左肾重度积水，虽然皮质未见明显变薄，但积水已经达到5.2cm，肾功能已经受损了，其原因正是因为左侧输尿管上段的多发结石。
&&& 因此，应及时治疗左侧输尿管上段结石，输尿管这条路通了，肾积水就能减轻，肾功能也就保住了。当然治疗之前，如果能做一个造影检查时最好的。
&&& 住院行微创的经皮肾镜碎石手术治疗效果好，但须住院麻醉手术，费用较高。体外冲击波碎石也可以，体外碎石治疗费用较低，但可能需多次碎石，总体比较安全，极少数人会出现肾周血肿，不过也不要紧，卧床休息保守治疗就可以了。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生
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输尿管结石/膀胱肿瘤/肾囊肿/肾上腺肿瘤
温机灵，男，主治医师，医学硕士，毕业于中山医科大学。擅长输尿管结石微创治疗/膀胱肿瘤、肾脏肿瘤综合治疗...
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||||||||||综合||||||| |||||||||||||||||& |||||||||||||||||||||||||
待解决的问题
左肾积水，和左侧输尿管上段扩张并结石要住院治疗吗
浏览：1366
提问时间： 14:08:39
我，男，35岁，解放军154医院彩超检查超声所见 膀胱充盈良好，壁光滑，腔内未见明显异常回声。双肾大小形态正常，实质回声均匀，左肾集合部可见分离液性暗区，前后径1.7cm.左侧输尿上段扩张内径0.7cm，距肾门5.3cm处可见1--2个强回声光点，大小约0.60.9cm，后伴声影。CDFI 未见异常彩色血流信号.超声提示 1、左肾积水、左侧输尿管上段扩张并结石。2、右肾、右侧输尿管、膀胱声像图未见明显异常。
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0建议肌注黄体酮,黄体酮不仅可以缓解可以缓解肾盂输尿管平滑肌的痉挛,治疗肾绞痛.同时可以扩张输尿管并利尿,促进结石排出.吃些排石颗粒来治疗的.适当使用解痉的药物松弛输尿管,适当使用抗炎的药物.但是一定要注意多喝水.超过1cm的建议体外超声波碎石,0.5cm以下的可以仅仅使用药物促进排出,另外非常严重的只有手术治疗.
建议肌注黄体酮,黄体酮不仅可以缓解可以缓解肾盂输尿管平滑肌的痉挛,治疗肾绞痛.同时可以扩张输尿管并利尿,促进结石排出.吃些排石颗粒来治疗的.适当使用解痉的药物松弛输尿管,适当使用抗炎的药物.但是一定要注意多喝水.超过1cm的建议体外超声波碎石,0.5cm以下的可以仅仅使用药物促进排出,另外非常严重的只有手术治疗.回答时间： 14:08:39«&起始页1第 1 页 / 共 1 页
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