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目的斑秃治疗指南2012版基于斑秃治疗指南2003版的修正和改进。斑秃治疗指南2012版推荐的治疗方法取代斑秃治疗指南2003版所推荐的方法。斑秃治疗指南2012版的目的是提供成人和儿童斑秃治疗的新的方法和手段。出版过程斑秃治疗指南2012版初稿由英国皮肤病协会（British Association of Dermatologists，BAD）,皮肤病初级治疗协会（Primary Care Dermatological Society， PCDS）,英国皮肤学护士团体（British Dermatological Nursing Group，BDNG）以及患者建立的英国斑秃董事会成员讨论而成。最终的版本由BAD 临床组整理而成，全文由皮肤专家和患者代表共同撰写。方法斑秃治疗指南2012版使用了BAD 推荐治疗斑秃的成熟方法，并且参考了临床指南研究与评价系统（Appraisal of Guidelines Research and Evaluation，AGREE）仪器。文献来源于PubMed，MEDLINE 和EMBASE数据库的2002年1月到2012年12月之间的关于斑秃治疗的英文文献。斑秃治疗指南2012版推荐的治疗方法是最近认为最好的方法，多是基于大样本随机对照研究。但是部分观点也是来源于小样本的随机对照研究（randomized controlled trials，RCTs），对照研究，无对照研究或者临床医师和患者的经验。斑秃治疗指南2012版的局限斑秃治疗指南2012版基于最新的研究进展，但是如果将来有更好的方法和治疗手段，斑秃治疗指南2012版所推荐的方法将被取代。斑秃治疗指南出版计划下一次修订定在2017年，但是如果有新的得要的改变，也会在BAD网站发布更新。背景斑秃是一种慢性炎症性疾病，本病可以影响毛囊，有时会侵犯指甲。男女老少、不同种族人均可发病。斑秃常表现为突然出现的脱发区，累及的头皮一般正常，有时会轻度发红。脱发边缘常可见残留的段发。10%的患者可累及指甲。病程由于斑秃脱发区毛囊及其功能尚在，因此斑秃一般可以治愈。日本的一项研究发现轻度斑秃患者80%的可在1年内可以治愈。但是另外一项研究没有如此乐观，仅有34～50%的患者在1年内可以治愈。14～25%的斑秃患者会发展成普秃，普秃患者完全治愈率很低，仅在10%以下。一意大利研究发现，疾病的严重程度可以预示预后，如果脱发区少于25%，68患者会治愈，脱发区25～50%，治愈率为32%，如果脱发区50%以上，治愈率仅有8%。如果发病初期斑秃病程较重，将来很可能还会发展成普秃。儿童的斑秃以及匐行性脱发的预后较不利。但是上述的观点仅代表部分，部分专家并不如此认为，因此关于斑秃病程现在争议还很激烈。病因病因不清。20%的斑秃患者有家庭史，因此认为本病有遗传倾向，基因可能在本病中起作用。现在发现与斑秃有关的基因有主要组织相容性复合体和细胞因子基因，因此认为斑秃可能是多基因遗传疾病。斑秃有时会伴发其它自身免疫性疾病，因此有人也认为斑秃可能是自身免疫性疾病，但是现在尚无有力的证据证明。诊断斑秃的诊断相对较容易，但是需要与如下疾病相鉴别拔毛癖：拔毛癖是由于自行拔除头发引起，患者本人可能没有注意到自己拔除过毛发，多发生在焦虑情况下。拔毛癖的脱发区不完全，有断发，且断发不易拔除。脱发区多发生在颞部。头癣：头癣引起的脱发区有残留的头发，可呈白色或黑色。如伴发细菌感染，会引起脓癣，炎症明显。静止期脱发药物引起的脱发系统性红班儿狼疮或盘状红斑儿狼疮梅毒治疗斑秃一般无明显自觉症状，对身体健康也无明显影响。但是斑秃对患者的精神影响较大，患者对斑秃非常担心，部分人还可能因此而焦虑。因此，对斑秃患者的开导与咨询就比较重要，消除患者的疑虑，增强患者治疗疾病的信心，鼓励患者多参加户外活动。如患者精神方面的症状相对较重，可咨询专业的心理医生。现在斑秃治疗的进展有如下几个方面。在介绍治疗以前，先介绍一下推荐强度的来源，如下表。以下推荐疗法括号内为推荐强度。强度 证据 1＋＋ 高质量的Meta分析，随机对照研究的综述，或个人倾向极低的随机对照研究 1＋ 较高质量的Meta分析，临床对照研究的综述，或个人倾向较低随机对照研究 1- Meta分析，临床对照研究的综述，或有个人倾向风险的随机对照研究 2＋＋ 高质量的对照研究或队列研究综述，或者对照研究和队列研究 2＋ 较高质量的对照研究或队列研究综述，或者对照研究和队列研究 2- 对照研究和队列研究，有较高的个人倾向 3 病例报告类 4 个人观点 注： 带有「-」的并不推荐 不需治疗治疗的第一条就是不需治疗。症状较轻的斑秃患者80%的可在1年内自愈。另外严重的斑秃患者的预后较差，相比较而言，沉迷于治疗还不如带个假发。因此，对于轻度斑秃和严重性斑秃，不治疗可能是比较好的方法。激素局部激素治疗（2＋）：局部激素治疗斑秃比较普遍，但是证据表明其疗效可能有限。一项RCT研究发现，70名患者使用0.25%的地塞米松软膏治疗斑秃，与安慰剂相比患者有轻度的改善，但是并没有显著差异性。另外一项利用丙酸氯倍他索泡沫治疗34名中至重度斑秃患者，12周后至少50%的有新发生长。如果利用丙酸氯倍他索封包治疗效果更佳。激素局部封闭治疗（3）：部分患者局部封闭治疗后在注射部位有新发生长。Porter and Burton报道称利用曲安奈德局部封闭治疗，11名斑秃患者的34个注射部位有33个有新发生长，17名患者的25个注射部位16个有新发生长。疗效持续9月。沙特的一项研究发现，利用曲安奈德局部封闭治疗斑秃，62的患者1月内完全长出新发，其中如果脱发区小于3cm的患者疗效更佳。激素局部封闭治疗有一定局限性，不建议用于美容要求比较高的部位，如眉毛。一般常用的局部封闭治疗的激素是氢化可的松（25mg／ml）和曲安奈德（5-10mg／ml）。注射部位为真皮下，上层皮下组织。直径0.5cm区域注射0.05～0.1ml，多点注射。一般注射器即可，现在还有治疗斑秃的忖用局部注射治疗仪器，不介绍了，不太适用。普秃的效果较斑秃的效果差。副作用为不适，局部注射部位萎缩，但是数月后可以恢复。避免同一部位反复注射或者激素浓度过高，这可能会导致永久性的皮肤萎缩。如果用于治疗眉毛部位，还会导致白内障和眼内压增高的风险。有2例报道对激素局部治疗过敏。另外激素局部治疗不适用于快速进展期或者严重斑秃患者。系统性激素治疗（3）：口服激素可以促进新发生长。一研究表明，30～47%的斑秃患者口服泼尼松40mg Qd，6周后逐渐减量，25%斑秃区域有新发生长。不过，多数患者需要维持治疗，而且相对于副作用而言可能得不偿失。有人建议可以使用激素冲击疗法，静滴泼尼松2g，或者甲强龙259mg Bid，连用3天。也有利用强的松口服300mg每月一次，地塞米松5mg每周2次。但是因为各研究的治疗标准和患者选择上的差异性，很难对比这些治疗的确切疗效。总起来说，大约60%的严重性斑秃患者因美容方面的要求值得选用利用激素冲击疗法，但是只有不到10%的普秃患者有一定疗效。一对照研究发现，利用泼尼松200mg口服每周1次冲击治疗斑秃，6月后泼尼松治疗组新发生长要优于安慰剂组，但是没有显著性差异。现在缺少冲击治疗的长期效果方面的研究，一个12名的严重斑秃患儿的小样本研究发现利用甲强龙冲击治疗，平均随访42月，虽然10名儿童治疗后1月内的疗效较好，但是长期疗效并不佳。冲击治疗的副作用尚未有报道，但是，短期或长期系统性应用激素的副作用我们还是了解的。因此，在没有有力的证据表明系统性应用激素治疗斑秃的确切疗效之前，并不支持系统性应用激素治疗斑秃。接触免疫治疗（2＋＋）接触免疫治疗由Rosenberg和Drake于1976年提出。接触免疫治疗斑秃包括： 1-氯-2,4-二硝基苯（1-chloro,2,4,dinitrobenzene，DNCB），方形酸二丁酯（squaric acid dibutylester，SADBE），二苯基环丙烯酮（ 2,3-diphenylcyclopropenone，DPCP）。研究发现DNCB用于治疗鼠伤寒杆菌时有致畸性，因此可能限制了其临床应用。SADBE和DPCP并无致畸性，但是DPCP的一个前体有致畸性。使用DPCP接触免疫治疗的草案由Happle等人提出。首先小面积的2%的DPCP局部外用致敏，2周后使用0.001%的DPCP，1周1次，注意每次治疗的浓度应逐渐增加，直到出现轻度的皮炎症状。如果疗效较好时，可以增加治疗的间隔时间，患者头发全部长出后可以停止治疗。也可以维持数次以巩固疗效，当然具体的作用可能并不一定。接触免疫治疗的治愈率为50-60%，但是各个报道的差异性很大，最低的只有9%，而最高可达87%。严重斑秃患者的疗效更差。有报道称如果伴发指甲损害，发病早，家庭史阳性的患者预示着疗效不佳。多数研究认为如果治疗6月无明显疗效建议停止治疗，但是加拿大的一项研究发现治疗6周后30%的患者疗效较佳，而治疗32月后有78%的患者疗效较佳。因此，延长治疗时间可能值得一试。普秃患者的接触免疫治疗效果差，有明显疗效的不到17%，治疗9月后也没多大改善。治疗过程中或停止治疗后可能出现复发，加拿大的一项研究发现，治愈的患者有62%的出现了复发。有2个个案报道称儿童斑秃患者利用接触免疫治疗的疗效为33%和32%。另一项研究发现儿童来得斑秃斑秃患者利用接触免疫治疗的疗效只有不到10%。副作用：接触免疫治疗过程中多数患者会出现枕骨和颈部浅表淋巴结肿大，一般暂时性的，但是也有会持续整个治疗过程。接触性皮炎是最觉的副作用，但是可以通过浓度稀释避免。另外还有一些不常见的副作用，如荨麻疹，色素沉着或者减退，白癜风。虽然接触免疫治疗已应用30年，但是迄今仍缺少长期的副作用的研究。预防：接触免疫治疗是一种没有经过正式许可的治疗方法，另外所用的药物也不是准字号药物。因此，治疗前应告知患者本治疗的基本情况、疗效及可能出现的副作用，并签署知情同意书。治疗过程中应密切观察疗效和可能出现的副作用。不建议孕妇或者打算要孩子的人群接受接触免疫治疗。DPCP见光可以分解，因此溶液应当储存在暗处，局部应用药物24小时内患者应佩带帽子或假发等，以免DPCP见光分解而失去疗效。光疗（补骨脂＋UVA，即PUVA）（3）有几个非对照研究发现利用PUVA治疗斑秃，治愈率达60～65%。2个回顾性综述发现此治愈率并没有如此高，部分患者可能是自愈。停止治疗后的复发率较高，因此需要维持治疗。米诺地尔（2-）一个较早的双盲研究发现利用1%米诺地尔局部治疗斑秃，与安慰剂相比疗效显著。但是严重斑秃患者使用1～3%的米诺地尔治疗效果并不佳。一项研究比较5%和1%浓度的米诺地尔治疗严重斑秃的疗效发现，5%的米诺地尔效果较佳。普秃米诺地尔局部外用无效。地蒽酚（3）利用地蒽酚治疗斑秃的研究多是小样本的报道，缺少对照性。因此很难评定地蒽酚治疗斑秃的确切疗效。一项研究发现，严重斑秃患者18%的接触地蒽酚外用后疗效较佳。建议地蒽本分浓度与使用频率应足够，最好出现刺激性皮为疗效更佳。副作用是着色，而且比较难清除，这可能限制了地蒽酚的临床应用。钙调磷酸酶抑制剂（3）动物实验发现环孢素是一种免疫抑制剂，并且可以刺激毛发生长，因此可能用于治疗斑秃。现在只有少量的无对照研究发现系统性应用环孢素可能刺激毛发生长。但是系统性应用环孢素的副作用比较大，仅严重斑秃或者有强烈美容要求的患者值得一试。一项研究发现局部他克莫司治疗轻重度斑秃，24周后无明显疗效。睫毛斑秃和前列腺素F2α类似物（prostaglandin F2α analogues）（2-）睫毛过多是前列腺素F2α类似物、拉坦前列素和比马前列素治疗开角青光眼的副作用之一，因此有人利用前列腺素类似物治疗睫毛斑秃。40名普秃的患者局部应用拉坦前列素治疗2年后，45%的完全治愈或者疗效较佳。一项11名睫毛斑秃患者的研究发现局部外用拉坦前列素或者比马前列素治疗16周后无效，另一项26名睫毛斑秃患者的研究发现就髟拉坦前列素治疗16周后仅有一名患者部分改善。因此，需要大样本的长期的随机对照实验以观其疗效。生物制剂（3）生物制剂治疗斑秃的疗效较差。研究发现抗肿瘤坏死因子（TNF）的药物治疗无效，有数个研究还发现利用抗肿瘤坏死因子治疗其它疾病时出现了斑秃，一项研究发现17名中重度斑秃患者利用依那西普治疗无效。一随机对照研究发现45名有慢性重度斑秃的患者，利用阿法赛特治疗与安慰剂无显著性差异。其它治疗方法：柳氮磺吡啶（3）：一项无对照研究发现26名重度秃患者柳氮磺吡啶治疗后，22名患者完成了治疗，其中有6名完全新发生长，9名患者有部分新发生长。这15名有疗效的患者当中，10名患者症状复发。甲氨蝶呤（3）：一回顾性研究发现22名普秃患者利用甲氨喋呤15～25mg每周一次，同时服用或不服用泼尼松10～20mg Qd，14名患者新发完全生长，其中6名是单纯使用甲氨蝶呤治疗的。异丙肌苷（2-）：异丙肌苷是一个古老的药物，作为免疫刺激剂和抗病毒一直用于临床。早期的无对照治疗斑秃研究有阳性结果，也有阴性结果。最近的随机对照研究发现，32名顽固性斑秃患者利用异丙肌苷治疗12周后，50%的患者完全新发生长，而安慰剂对照组无一人有新发生长。激光疗法（3）：红外二极管激光用于治疗斑秃，34名患者中32名有新发生长，同时未治疗部分无新发生长。18名患者的一项研究发现，42个斑秃部位利用308nm准分子激光治疗，每周2次，持续12周后17个斑秃部位有新发生长。儿童类似的研究也有大致相的结果。芳香疗法（3）：一非随机双盲研究发现，43名患者中19名接受芳香疗法治疗7月后，19（44%）患者有效，而对照组有效率仅有15%。催眠疗法（3）：一非随机的对照研究发现，利用催眠利疗法治疗斑秃，治疗组焦虑或抑郁程度明显较对照组降低，但是新发生长的情况并无差异。不过本研究的意义在于可以利用心理疗法帮助斑秃患者消除心理压力。假发以及其它弥补措施斑秃对于患者的影响决定于患者自身如何看待脱发的状况。当佩带假发时，患者本人可能更多的是担心被人发现，特别是在大家一起讨论脱发的时候。很多人并不愿意让人知道他们脱发的事实。但是假发或者假睫毛等是应付斑秃的比较好的方法。假发的选择基于功能、应用场合的不同也不同，价格相差也很大。合成丙烯酸成分的假发是应用最普通的假发，价格也较适中。单丝丙烯酸假发与真发的相似度很高，比较轻柔，看上去和真发差不多，并且颜色、长度和样式有多种。但是单丝丙烯酸接触热源容易受损，因此建议避免接触热源以免照成假发的变形和破坏。另外建议每3～4月更换一次。人真发做成的假发的质量决定于发源的部位和帽子的结构。真发做成的假发如果保养的好可以佩带时间很长，一般可达1～2年。现在有的制造工艺可以睡觉、运动、沐浴甚至游泳时都不必摘下来。但是价格昂贵。另外购买假发时要注意过敏的情况，有的人可能对假发的材质过敏，此时应尽早更换其它材质的假发。普秃的患者睫毛、眉毛和体毛也可脱落，此时可考虑佩带假睫毛等。来源：A.G. Messenger et. al. British Association of Dermatologists’ guidelines for the management of alopecia areata 2012. British Journal of Dermatology. , pp916–926
终于恢复了
楼上那么多的介绍，看的我凌乱了，前年斑秃的时候我也学习各种知识用过很多的方法，用了半年时间来解决这个问题，可是事与愿违，差点放弃，后来看到有人说发教授滋养液不错，于是坚持了几个月没想到效果不错。现在头发已经好了！方法好一招就可以了！
登录百度帐号BCDEFGHJKLMNPQRSTWXYZ>>>斑秃热点专题：||什么是斑秃？斑秃是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病其病变处头皮正常，无炎症及自觉症状。本病病程经过缓慢可自行缓解和复发。若整个头皮毛发全部 斑秃的症状，斑秃怎么治疗？如何预防斑秃？斑秃吃什么药？...疾病别名 ：全秃,普秃所属部位：就诊科室：症状体征：，，治疗方案：[]了解斑秃斑秃的相关文章····················斑秃问答【医联创】名医顾问团主任医师上海肤康医院擅长：采用"PEC内源净白综合疗法"分期、分色、分型主治医师百年吴越专业祛痘全国连锁（泉擅长：专业祛除青春痘、痤疮、痘印、色斑、黑头、毛主治医师潍坊长安男科医院擅长：尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、淋病、支原体、主任医师淄博曙光医院擅长：男科疾病斑秃医院即时咨询综合医院
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?斑秃治疗最快的方法 ?4大技巧快速?治疗斑秃?
咨询：最近我头后面不知道什么时候少了块头发，面积不大，后来到医院检查，医生说是，请问斑秃能治好吗?是什么?问题解答：斑秃俗称“”，是一种突然发生的局限性斑片状的性毛发病。斑秃的发生与情绪不好有很大关系，比如长期焦急、忧虑、悲伤、精神紧张和情绪不安等。这种病现在可以治好，不需要过度担心，要保持好心情，不要有太大压力。轻微的可以用涂抹秃处，每次要抹3分钟左右。另外可以用生发产品发飚组合套装治疗，每次抹完要按摩按摩，这样利于药物吸收，一般1-2个月之内就会生出新发。下面我们介绍下斑秃治疗最快的方法。斑秃治疗最快的方法1：调整心态，树立信心研究发现，紧张焦虑、惶恐不安的情绪对治疗斑秃有害无益，对斑秃紧张焦虑的情绪会加重斑秃发展。遇到斑秃的情况，谁都会紧张焦虑，甚至难受悲痛，我们要做的是端正心态，不要烦躁、悲观或动怒，调节好情绪，保持乐观舒畅的心情，树立解决斑秃脱发的信心，这样才能有益于斑秃的治疗。斑秃治疗最快的方法2：注意营养，善用食疗平时的生活中要注意头发的营养，所以要进行简单的饮食疗法，效果还是好的。在一般情况下，头发斑秃以青年居多，常与心绪烦扰有关，故除了保持情志通达之外，应给予镇静安神的食品，如百合，，等，精血不足的斑秃患者应多食用含有蛋白的补精益血的食品，如海参，核桃仁等。我们可以根据自己的情况选用一些既简单有实用的食疗方法。
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斑秃怎么办 如何治疗斑秃
摘要：鬼剃头其实就是我们常说的斑秃，它是斑秃的俗称。斑秃有许多致病原因，中医学认为它是肝肾亏虚所致。根据调查研究发现，许多斑秃患者的体质都是肝肾亏虚，而在病发前曾长期睡眠不足、工作过劳，或精神紧张，以致消耗过度，肾气突然严重亏损，因而导致部分头发突然脱落。
　　鬼剃头其实就是我们常说的斑秃，它是斑秃的俗称。斑秃有许多致病原因，学认为它是肝肾亏虚所致。根据调查研究发现，许多斑秃患者的体质都是肝肾亏虚，而在病发前曾长期睡眠不足、工作过劳，或紧张，以致消耗过度，肾气突然严重亏损，因而导致部分头发突然脱落。鬼剃头作为一种对个人形象的影响很大，因为我们可以想象一下，自己的头发突然有一块完全没有了的情况，那是多么令人尴尬难堪啊！那么，鬼剃头怎么办呢？下面请专家为朋友们解读如何治疗鬼剃头这个问题。
　　一、如何治疗鬼剃头&&日常调理
　　要想让脱发好起来，当然要给头发有个好的环境才行，这就要求我们要讲究头发卫生，勤洗头发，会洗头发，不要用碱性太强的肥皂洗头发，不滥用护发用品，平常理发后尽可能少用电吹风和染发。而且要保持心情舒畅，保证充足的睡眠，如此以来才能对鬼剃头治疗的效果有好处。
　　二、如何治疗鬼剃头&&饮食调理
　　在饮食方面，要多样化，克服和改正的不良习惯。在一般情况下，鬼剃头以青年居多，常与心绪烦扰有关，故除了保持情志通达之外，应给予镇静安神的食品，如百合，莲子，等，精血不足的鬼剃头患者应多食用含有蛋白的补精益血的食品，如海参，核桃仁等。
　　一般而言，植物蛋白和铁质对生发有促进作用。多食大豆、黑芝麻、玉米等食品，可以补充植物蛋白；多食黄豆、黑豆、蛋类、带鱼、虾、熟花生、胡萝卜、马铃薯等食物，可以补充铁质。除此之外，不宜多食油腻辛辣刺激性的食物，如辣椒、肥肉和油炸类食品等。
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治疗斑秃的最好办法
人到中年之后，最明显的标志之一就是开始出现秃顶的现象。而掉发秃顶，会给人的外貌带来极大的影响，甚至会影响到人的心理以及社交，所以出现秃斑，很多人都会通过各种方式进行治疗。总结说来，具体的治疗方法有：一般疗法、西医治疗中的内用疗法以及西医治疗中的外用疗法。
1、追寻病因，给以相应治疗，解除精神负担。可戴假发以减轻精神压力。
2、对存在明显精神因素者，给予镇静剂如地西泮(安定)、溴剂等。
3、给予维生素B1、B6、谷维素或胱氨酸(50mg/次，2～3次/d)。
西医治疗之内用治疗
1、糖皮质类固醇激素：口服或肌注常有效，但长期治疗的副作用较大，且停药后会复发，故不应作为常规治疗，仅用于全秃、普秃和秃发进展迅速者，用后近期效果明显。如泼尼松20～40mg/d，分次口服，1～2个月后根据病情减量。小剂量(10mg/d)维持6个月或联用其他药物(如米诺地尔)。地塞米松、甲泼尼龙或得保松等可根据情况选用。
2、环孢素(cyclosporin)：每天6mg/kg口服，2～4周见效，停药后可复发。注意其及肾毒性副作用。
3、胸腺素：治疗斑秃的机制可能是刺激抑制性细胞毒T细胞和纠正斑秃的异常T细胞介导的免疫。50mg/次，肌注，隔天1次，持续1个月。
4、其他：如异丙肌苷、氨苯砜、米诺地尔(长压定)和甲状腺素等可酌用。
西医治疗之外用治疗
多为刺激剂，引起局部适度的接触性炎症，使局部充血，促使毛发再生。
1、糖皮质类固醇制剂如0.05%倍他米松霜或0.1%曲安奈德(去炎松)霜，联用5%米诺地尔(敏乐啶)效果更好。也可小剂量皮损内注射，如曲安奈德(去炎松)混悬液(2.5～10mg/ml)每次注射0.1ml，每周1次，10次为1疗程。
2、蒽林软膏、0.5%～1%的蒽林霜外用，开始每天30min，以后逐渐延长作用时间，3个月内有毛发再生。5%的葸林霜(夜间)和5%米诺地尔(敏乐啶) (白天)交替使用对大多顽固性病例有协同作用。
3、0.002%酸氮芥液、5%米诺地尔(敏乐啶)液、酸二丁基酯、二苯环丙烯酮均可酌情选用。
4、维生素E每次5～75mg。
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