斑蝥斑蝥或称斑蟊、斑猫，坊间称之（粤语：；英语：Spanish&fly；学名：Lytta&vesicatoria是一种翠绿色的鞘翅目甲壳昆虫，属芫菁科，体形细小，一般长约15至22毫米，宽5至8毫米，常居于忍冬科和木犀科的之上。关节出能分泌一种辛辣的黄色液体斑蟊素，而斑蟊体内含有最多5%的斑蟊素，能刺激动物的细胞组织。而利用它烘焙压成的粉末，粉色闪亮，并且呈浅黄褐至褐橄欖色，食味苦涩，气味难闻。幼虫吃地栖蜂所酿的蜜。 有文献显示，斑蟊会不时刺激农场的动物交配。斑蟊在中的分泌物会刺激尿道，生殖器会產生炎症反应，导致持继勃起。因此，早有人类使用斑蟊作春药用途。不过由於需要的份量很少，而且易於超出有效剂量，使用时有一定的危险。服用斑蟊后，会出发热、排尿疼痛，甚至血尿等徵状，而且可能对肾臟和生殖器造成永久损害。该成份毒性极大，曾引起许多中毒死亡的案例。是一种有特殊臭气的昆虫，由于目前农作物上使用大量杀虫药剂，近年来，斑蝥数量锐减，不断上涨，市场仍供不应求。具有破结攻毒、除血积、利水道的功能。据现代药理研究表明：斑蝥还具有抗肿瘤、抗病毒的作用。各地有产，是近年来广西市场上的走销品种。斑蝥对农作物和蔬菜来说是一种害虫，它往往把寄主植物的花朵花蕾全部吃完后又转移到其他为害，造成严重减产。近年来，农民对斑蝥防治加强，斑蝥的大为减少。据商家反映，近二三年里，年上市量正以20%以上向下递减，故使市场上的销势年比年看好，价一年上一个新的台阶。
斑蝥&古希腊时期，医学家希波克拉底早在记载西班牙苍蝇的药效，而斑蝥的翅亦会用作研制消退水泡的膏布，并用作抗刺激药。在古代中国，曾出现世上首个有记录的臭弹（stink&bomb），就是以这些斑蝥昆虫类，混合砒霜、附子和人类的粪便而成。在桑特利亚（Santeria），这些斑蝥则会用作制香。而斑蟊更早已是世界知名的春药，罗马帝国开国君主屋大维的妻子莉薇婭，会将斑蝥混入宾客的当中，引诱宾客轻薄自己，其后再以此勒索。据记载，神圣罗马皇帝亨利四世（）亦因曾服用斑蝥而有损健康。1572年，法国外科学医生巴雷（Ambroise&Paré）曾记录了一位男子服用一定份量的蕁麻（nettle）和斑蝥后，出现一种“最可怕的淫乱症”。1670年代，法国黑魔法师&La&Voisin&会混和烘乾的鼴鼠（moles）和蝙蝠的血液制成，渗入路易十四的食物，以维持路易十四对他的情妇蒙提斯斑夫人（Fran?oise-Athéna?s,marquis&de&Montespan）的需索。18世纪斑蝥昆虫在欧洲流行，在法国称之“pastilles&Richelieu”，萨德侯爵更被指在1772年，给妓女服用大茴香（anise）味的香碇和西班牙苍蝇，强行与妓女群交及鸡姦她们，萨德侯爵因此被判处死，但及后上诉得到缓刑。 同时，西班牙苍蝇亦会用作为堕胎药、（因为用后会导致失眠和神经紧张），甚至，若以粉状渗进食物则不易察觉。意大利美第奇家族的一位女&Toffana&研制的毒药“Aqua&toffana&（aquetta&di&Napoli）”，就是以砒霜和西班牙苍蝇混合而成。据说，在水和酒中加入4至6滴，服后数小时内便能无痛死亡。为了证明西班牙令人致死的药效，他们会进行测试，其中一个方式是将中毒死者的内脏分解于油中，涂在兔的脸上，以观察兔子有否出现水泡。&
主含斑蝥素（ca-ntharidin&C10H12O4）0.427％～1.452％。此外，尚含脂肪油12％、、蚁酸、色素等。黄黑小斑蝥含斑蝥素0.564％～2.163％。斑蝥素是抗癌有效成分，也是芫青科昆虫特有的防御攻击物质。 斑蝥素为无色结晶，不溶于冷水，微溶于热水，溶于丙酮、氯仿。熔点218℃。约在110℃（12mmHg，3mm～5mm距离）可升华。斑蝥素即斑蝥酸酐，具强臭及发泡性，一部分以镁盐形式存在，均存在于软组织中，由足的关节处分泌。南方大斑蝥除去头、足和翅的虫体含磷23.785mg/g，7.114mg/g，1.691mg/g，并含、铝、锌、铬、锰、镉、锶和铜元素。全虫及头、足、翅等部分也含有一定量的上述元素和铅元素。《中华人民共和国药典》（1995年版）要求，本品含斑蝥素不得少于0.35％。
一、发现19世纪采集斑蝥的情况古希腊时期，医学家希波克拉底早在记载西班牙苍蝇的药效，而斑蝥的翅亦会用作研制消退水泡的膏布，并用作抗刺激药。在古代中国，曾出现世上首个有记录的臭弹（stinkbomb），就是以这些斑蝥昆虫类，混合砒霜、附子和人类的粪便而成。在桑特利亚（Santeria），这些斑蝥则会用作制香。二、最初药用斑蝥-图解　　而斑蝥更早已是世界知名的春药，罗马帝国开国君主屋大维的妻子，会将斑蝥混入宾客的食物当中，引诱宾客轻薄自己，其后再以此勒索。据记载，神圣罗马皇帝亨利四世（）亦因曾服用斑蝥而有损健康。1572年，法国外科学医生巴雷（AmbroiseParé）曾记录了一位男子服用一定份量的荨麻（nettle）和斑蝥后，出现一种最可怕的淫乱症。670年代，法国黑魔法师La&Voisin会混和烘乾的鼹鼠（moles）和蝙蝠的血液制成，渗入路易十四的食物，以维持路易十四对他的情妇蒙提斯斑夫人（Fran?oise-Athéna?s,marquis&de&Montespan）的需索。18世纪斑蝥昆虫在欧洲流行，在法国称之「pastillesRichelieu」，萨德侯爵更被指在1772年，给妓女服用大茴香（anise）味的香碇和西班牙苍蝇，强行与妓女群交及鸡奸她们，萨德侯爵因此被判处死，但及后上诉得到缓刑。三、毒性西班牙苍蝇亦会用作为堕胎药、兴奋剂（因为用后会导致失眠和神经紧张），甚至毒药，若以粉状渗进食物则不易察觉。意大利梅第奇家族的一位女伯爵Toffana研制的毒药《Aqua&toffana&（aquetta&diNapoli）》，就是以砒霜和西班牙苍蝇混合而成。据说，在水和酒中加入4至6滴，服后数小时内便能无痛死亡。为了证明西班牙苍蝇令人致死的药效，他们会进行测试，其中一个方式是将中毒死者的内脏分解于油中，涂在兔的脸上，以观察兔子有否出现水泡。四、弊端&斑蝥(15张)　　除了用于畜牧业和供注册医护人员治疗疣外，美国法例禁止使用斑蝥。一些以邮购或网路售卖催情药，以西班牙苍蝇的名称作招徕，但不少都是由卡宴辣椒粉（cayennepepper）制成的胶囊，有时则混以人参、巨藻（kelp）、姜、崩大碗。在德国有一种产品名为《Spanische&Fliege&（西班牙苍蝇）》，只是顺势疗法的药物，有效成份极低，一般服用风险不大。
　　而一种产自北非的果酱“Dawamesk“，除大麻制剂（）、杏仁浆、开心果、砂糖、橙或罗望子皮、丁香外，有时亦会加入西班牙苍蝇。在摩洛哥以及其他北非地方，其中一种名为”Rasel&hanout“的香料，成份亦曾包括斑蝥，不过摩洛哥已在1990年代禁售。
斑蝥一、物种特征&&&&& 斑蝥为芫青科昆虫的一种小昆虫，和、一样，是一种危害农作物的害虫，斑蝥分两个品系，分南方大斑蝥和北方黄黑小斑蝥，两者体长虽有长短之分。但体貌基本一致，体被黑毛，头呈圆三角形，有粗密刺点，复眼大，略呈肾形，触角一对，前胸长稍大于宽，鞘翅基部各有二个大黄斑，翅中前后各有一黄色波纹状横带。翅面黑色部分刻点密集，黄色部分刻点甚粗，鞘翅下面有2片薄膜状透明的内翅，胸部突起，足3对。二、临床主要中毒症状为：& 1、恶心、呕吐，整个消化道有强烈的烧灼感。2、尿频、尿急、尿痛、尿血、蛋白尿、甚至肾功能衰竭。3、局部刺激症状，如皮肤黏膜出现灼烧、疼痛、口渴、吞咽困难、出血、、发泡等。4、消化道症状，如、剧烈腹痛，甚则溃疡、便血等。5、中枢神经系统损害，如神志不清、，眼球转动不灵、复视，语言困难、口唇麻木，甚则肢体瘫痪、软而无力等。6、肝肾泌尿系统的损害症状，出现排尿困难、血尿、尿疼、腰痛、泌尿系统感染，甚则肝功能损害、肾功能衰竭等，若救治不及时，患者多因肝肾功能衰竭而死亡。故在此提醒患者不要相信游医，请找专科医生诊治，以免耽误治疗时机又伤害自己的身体。在使用斑蝥时必须严格掌握用量，防止中毒事件的发生。&
斑蝥1、从科属角度看 斑蝥为鞘翅目芫青科昆虫。芫青科昆虫除斑蝥外，还有芫青（青娘子）、葛上亭长、等，芫青、葛上亭长、地胆（《本经逢源》言其性味辛温）等皆为温性药物。另外芫青科几种昆虫的外部形态，内部结构，功效等方面与斑蝥十分相似。从同科属的亲缘关系的一般规律看，斑蝥寒，而应为辛温或微温才合乎该科属亲缘关系的一般规律。2、从临床运用病性看&中药药性的寒热温凉主要取决于其主治病证的性质是寒或是热。《神农本草经》云“疗寒以热药，疗热以寒药”，说明治疗寒证应当运用温热性质的药物，治疗热性病证当用寒凉性质的药物。《神农本草经》：“主寒热、蛊毒、鼠瘘、恶疮疽、蚀死肌、破石癃”。《名医别录》：“疥癣、血积、伤人肌、堕胎”。《本草纲目》：“治疝瘕、解疔毒、制犬毒、沙虱毒、蛊毒、轻粉毒”。斑蝥在临床运用中多以外用，亦有内服，如邹氏运用斑蝥研粉外敷发泡治疗肱骨外上髁炎16例，取得了较为满意的疗效，痊愈13例、显效2例，无效1例。施氏运用（斑蝥、白芥子各20克研细粉以50％二甲基亚砜调成软膏）治疗痛经82例，疗效显著，显效56例，有效18例，无效8例。肱骨外上髁炎等寒邪侵袭所引起，痛经属冲任瘀阻，寒凝经脉所致，二者均属寒证，皆以斑蝥为主治疗，可见斑蝥性温是不言而喻的。3、从组方配伍角度看 斑蝥在临床运用中，治疗寒证热证均有，临床多取其解毒逐瘀之功效。在治疗热性病证时，一般都佐以寒凉药物，因此难以分辨其性属寒属温，但在治疗寒证时是不难看出的。《》用本品与玄明粉同用，内服治?瘕如孕；《广利方》治痰核瘰疬，用本品微炒，蜜水合服；《外台秘要》研末，蜜调治恶疮；生肌以之配白砒、青黛、麝香研末涂疮口，治瘰疬瘿疮；《外科全生集》治诸癣方等。如王氏运用斑蝥3只，巴豆3枚研粉，用植物油调成糊状，外涂下关、地仓穴治疗面瘫，取得满意的效果。面瘫属祖国医学“中风”范畴，因风寒侵袭，气血痹阻经络、经络瘀阻所致。如斑蝥性寒，与巴豆配伍一寒一热，治疗寒证显然不妥，所以斑蝥其性应为辛温。4、从中毒反应与解救药物来看斑蝥毒性剧烈，临床应用不慎很容易引起中毒，临床主要中毒症状为： ①恶心、呕吐，整个消化道有强烈的烧灼感； ②尿频、尿急、尿痛、尿血、蛋白尿、甚至肾功能衰竭； ③接触皮肤可以导致皮肤红肿充血，发泡，烧的疼痛，进入口鼻出现炎症反应。 从上述所反映出的症状来看，表现是一派热象症状，可见斑蝥的药性应该是温热而不是寒凉。对于斑蝥的中毒解救，历代医学典籍中所记载的解救方药是寒凉药物。例如内服药物有：、、、生地、小蓟、车前草、泽泻、褆蓄等药物煎水内服；外用多以冰硼散之类。现代中医临床对于斑蝥中毒与解救的报道很多，概括来说，有黄连甘草绿豆汤（黄连、甘草、绿豆、茶叶、大黄、滑石、琥珀、葱白），有单用茶叶煎汤内服，有用大剂量金银花、绿豆为主，结合中医辨证用药来解毒救治，有用黄连、、汤外洗，内服二豆解毒汤（绿豆、赤小豆、滑石粉、生甘草、白茅根煎汤带茶），有用豆浆连草汤（黑豆、黄连、甘草），黑豆木磨浆，甘草汤混合服用。从以上对斑蝥中毒的解救方药来看，都是以寒凉药物为主，从而说明斑蝥的药性应该是温热而不是寒凉。5、从主要化学成分和微量元素来看 斑蝥的主要化学元素是斑蝥素，还有脂肪和树脂、蚁酸和色素等。药物的作用取决于药物的化学成分，斑蝥的主要药理取决于斑蝥的斑蝥素。芫青科的芫青、地胆、葛上亭长等所含的主要化学成分都是斑蝥素，而且都有破血散结、攻毒的作用，这三种药物的药性都是温热的，唯有斑蝥的药性是寒凉是不合情理的，只有其药性是温热的条件下才是合乎情理的。现代研究表明，中药所含的微量元素与重要的作用关系是相当密切的。斑蝥中含有的微量元素有许多种，其中尤其以镁等含量最高，其次是铁。有人对123种中药所含的8种微量元素的分析表明，含镁高的中药以活血化瘀、凉血止血类中药为最高，这又为斑蝥的药性为温热提供了例证，说明斑蝥的药性不应该是寒凉的而应该是温热。6、从药理作用和药效反应来看 斑蝥的药理作用符合温热药物药理作用的一般规律性质。 ①斑蝥有发泡作用：斑蝥及斑蝥素对皮肤有发泡作用，对皮肤粘膜有强烈的刺激作用，能引起局部皮肤发红发泡，只有温热性质的药物才有这种作用。所以斑蝥的药性应该是温热而不应该是寒凉。②斑蝥有升高白细胞的作用：现代研究证明，斑蝥素能够刺激骨髓产生白细胞。给家兔静脉注射斑蝥素后，可以见到试验组白细胞数目明显高于对照组，而且以成熟的白细胞为多，升高白细胞的主要机理就是对骨髓的刺激，兴奋造血机能，兴奋作用属于阳。可见斑蝥的药性是温热而不是寒凉。通过从斑蝥的科属、临床运用、组成配伍、中毒反应与解救、化学成分与微量元素、药理作用和药效反应等方面来看，斑蝥的药性应该属于温热而不是寒凉。
斑蝥一、性状鉴别 1、南方大斑蝥 呈长圆形，长1.5cm～3cm，宽0.5cm～1cm.头及口器向下垂，有较大的复眼及触角各1对，触角末节基部窄于前节，商品多已脱落。背部具革质鞘翅1对，黑色，有3条黄色或棕黄色的横纹；鞘翅下面有棕褐色薄膜状透明的内翅2片。胸腹部乌黑色，有足3对；腹部呈环节状，有黑色绒毛。气特异而臭，刺激性强，不宜口尝。2、黄黑小斑蝥 较小，长1cm～1.5cm.完整的触角末节基部与前节等宽。 均以个大、完整、颜色鲜明、无败油气味者为佳。二、显微鉴别 1、南方大末 （1）体表刚毛较多，棕褐色，细刺状，长50μm～450μm或更长，中段直径5μm～8μm. （2）体表碎片棱角明显，棕色，表面平或具小瘤突，有的可见短小的刺和刚毛脱落后的小凹窝。 （3）板状肌纤维易见，板块状、条状或数条成束，黄白色，微透明，可见顺直纹理，有时具横向环纹。 （4）气管壁组织具整齐条状增厚，壁白色，其下有透明膜状物衬托。 （5）翅碎块可见黄白色及黑褐色相间的斑纹，在黑褐色部分具交错排列微突起的钮扣状圆环，直径30μm～50μm（含边缘），表面具刚毛。未消化的伞形团块为性组织，随处可见。2、黄黑小斑蝥粉末 不同于上种的主要特征为肌纤维大小不等，边缘不整齐，半透明，表面具细密的网状小方格，或仅见密集的整齐的顺纹。体表刚毛较少见。三、理化鉴别取粉末约0.15g，用微量升华法，所得白色升华物，放置片刻，在显微镜下观察，为柱形、棱形结晶。 1、升华物用石油醚洗2～3次，加（比重1.77）2～3滴，微热，溶解后转入试管内，再继续用小火加热考，试大网站收集至发生气泡，立即离火，滴入对-二甲氨基苯甲醛硫酸溶液1滴，溶液即显樱红色或紫红色。（检查斑蝥素）2、将升华物加硫酸（比重1.77）2～3滴，微热，溶解后转入试管内，加入间苯二酚粉末少许，小火加热至沸，溶液变红色，在紫外光灯下观察，显绿色荧光。 四、含量测定 色谱条件与系统适用性试验：以甲基硅橡胶（SE-30）为固定相，涂布浓度为3.5％；柱温为175±10℃；理论板数按斑蝥素峰计算，应不低于2600。对照品溶液的制备：取斑蝥素对照品适量，精密称定，加氯仿制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液，必要时可稀释。供试品溶液的制备：取粗粉约1g，精密称定，置具塞锥形瓶中，加氯仿30ml，振摇15分钟，放置6小时，滤过，滤液置50ml量瓶中，用氯仿洗涤残渣与滤纸，洗液滤入同一量瓶中，加氯仿稀释至刻度，摇匀。测定法：分别精密量取对照品溶液和供试品溶液各2μl，注入气相色谱仪，计算，即得。本品含斑蝥素（C10H12O4）不得少于0.35％。
斑蝥斑蝥喜群体栖息和取食，每年春季开始孵化，危害、、、棉花&&斑蝥等作物的叶、芽及花等器官，分布甚广，中国各地几乎均有，在庄稼叶上产卵繁殖，它是一种害虫。&　　同时还是一种贵重的中药材，明代大医学家李时珍在《本草纲目》巨著中称斑蝥性味辛、寒有大毒，有主治寒热、鬼疰盅毒、鼠瘘、、蚀死肌、破石癃、血积、伤人肌、治疥癣、堕胎、治瘰疬、通利水道、疗淋疾、傅恶疮瘘烂、治疝、解疖毒，治狂犬病等功效。&　　现代科学研究，斑蝥素对治疗恶性肿瘤、皮肤病、白癜风及顽癣有特效，同时对斑秃还有毛发再生的功效，对病毒性肝炎亦有较好抑制作用，因其有毒，临床一般提倡以外用为主，一个患者身患牛皮癣，花了几万元不能治愈，后用斑蝥和酒精泡制，小面积涂抹，然后扩大外用，药到病除。上述属民间流传小偏方，因人而异，还是谨遵医嘱。总之药用价值如下：1、抗肿瘤作用：斑蝥提取特在体处能抑制人食管癌、贲门癌、胃癌&、肺癌及脾肉瘤细胞的代谢。 2、抗病毒作用。 3、抗炎、抗真菌作用。 4、升高白细胞作用。 5、能对抗四氯化碳所致肝损伤和GPT的升高。 6、免疫抑制作用， 7、促雄性激素作用。 8、发泡作用。
斑蝥一、药理&斑蝥的现代药理研究人类用斑蝥治疗疾病已有2000多年的历史，斑蝥为芫青科昆虫南方大斑蝥或黄黑小斑蝥的干燥体。《木经》中称其昧辛，热、有大毒，归肝、、、和小肠经，具有攻毒蚀疮，逐瘀散结的功效。近年来对斑蝥的研究主要集中于对其有效成分斑蝥素抗癌机制的探讨、衍生物的研制和新剂型的开发方面，相继合成了多种斑蝥素衍生物，如、羟基斑蝥胺、、去甲斑蝥素等…。现代临床研究证实斑蝥在治疗一些疑难杂症方面，具有独特的疗效，如治疗、神经痛、梅核气、斑秃、、、传染性疣、肝炎、癌肿等。利用斑蝥及其衍生物制成的一些疗效显著的中成药、化学药、生化药等相继问世，如、治癣药用红膏、治癌药斑蝥素及斑蝥素片、斑蝥素注射液、、、酸钠片、等”0。现就其现代药理研究和临床研究的近况作一综述。二、化学成分 化学成分的研究20世纪70年代人们将斑蝥粉碎，经浓盐酸酸化、丙酮提取、浓缩、重结晶，得到了斑蝥的药用成分斑蝥素。而后又相继合成了多种斑蝥素衍生物，去甲斑蝥素和斑蝥酸钠等。其中去甲斑蝥素便是由呋喃及顺丁烯二酸酐通过Diles—AIder反应经催化加氢合成制得。而斑蝥酸钠是斑蝥素经过氢氧化钠水解生成。目前中国正在研究开发的新型铂类抗癌药物斑铂是斑蝥素衍生物与铂配合而成的一类化合物。最近又有报道，周氏”’等选择有机磷基团对斑蝥素的结构骨架进行修饰改造，以外式双环庚一5一烯，一2，3一二甲酸酐为原料，设计合成出了一系列含膦二肽的斑蝥素类似物。去甲斑蝥素(NCTD)：NcTD是斑蝥素的衍生物，是从斑蝥中提取素并经人工合成的一种新型低毒的抗癌药物，由呋喃与马来酸酐按iels—Alder’加成反应后催化氢化制得的人工全合成的一种新化合物，构型与斑蝥素相似，唯一，2位无甲基。具有抗癌和升高白细胞数的作用，是当今国际上第1个有升高白细胞作用的抗癌药物。三、范氏研究 范氏等研究发现，DNTD对GBC—SD细胞的生长有明显的抑制杀伤作用，而且随升高或时间延长作用增强，具有剂量一时间效应关系。说明NcTD抑制胆囊癌GB(：一SD细胞增殖的作用机制可能与干扰细胞的有丝分裂，将细胞阻滞于生长周期的G2／M期，并抑制、干扰细胞DNA合成、代谢有关。此后，范氏等又发现，NC’rD能够降低MVD，抑制肿瘤血管生成，可通过诱导肿瘤细胞凋亡，或通过抑制细胞PcNA表达而抑制肿瘤细胞增殖，从而遏制肿瘤生长。安氏等采用MTT法、形态学观察、DNA凝胶电泳、乳酸脱氢酶(LDH)检测及免疫印记法(westemblot)，研究去甲斑蝥素通过半胱氨酸天冬氨酸酶(caspasc-)途径诱导人宫颈癌细胞(Hela)凋亡的机制发现，去甲斑蝥素能显著诱导Hela细胞发生凋亡。四、赵氏研究 赵氏等研究表明，去甲斑蝥素对体外人肝癌细胞SMM(：一772l的生长有抑制作用。李氏等报道，去甲斑蝥素微球介入治疗能够延长肝癌大鼠的生存期；其介入治疗肝癌的机制与抑制Ki一67、6c一2其因表达，上调caspase一3表达，从而抑制肝癌细胞增殖和促进凋亡有关。刘氏等研究发现，NcTD具有诱导人早幼粒白血病细胞株HL60细胞凋亡的作用。此外，NCTD能刺激骨髓引起白细胞数升高。误服斑蝥中毒的病例，几乎白细胞数全部升高，在斑蝥素的动物实验中，骨髓检查可见白细胞增生活跃斑蝥素钠：斑蝥酸钠是斑蝥素与氢氧化钠共热时水解生成。斑蝥酸钠不仅保持了斑蝥素特有的抗癌活性，且不良反应比斑蝥素小。五、现代研究 现代研究中，本品含有斑蝥素、单萜烯类脂肪、树脂、蚁酸及色素等成份，但抗癌活性成份为斑蝥素（亦称芫青素）。近十余年来，国内已经合成的各种斑蝥素衍生物达100余种，主要有斑蝥酸纳、甲基斑蝥胺、丙烯基斑蝥胺、羟基斑蝥胺等。实验研究表明，本品的水醇或丙酮提取物，体外试验结果证明能抑制Hela细胞和人体食道癌、贲门癌、胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌等细胞的代谢。斑蝥素对小鼠腹水型肝癌和网织细胞肉瘤ARS均有一定的抑制作用，并能引起肝癌细胞明显萎缩、退化、胞浆多空泡等形态学改变，其作用机制与抑制癌细胞的合成，影响RNA和DNA的合成有关。而斑蝥素的衍生物均有与斑蝥素类似的抗肿瘤作用，以羟基斑蝥胺的较高及毒性最小。斑蝥素纳的抗肿瘤谱比较广，除能抑制小鼠腹水肝癌和ARS外，还能抑制小鼠肉瘤S180、宫颈癌U14、艾氏腹水癌实体型等肿瘤株，体外亦能抑制、人食管鳞癌CaEs17细胞株及人肝癌BES7402细胞株；同时能使小鼠外周白细胞明显增多，对红细胞数目没有影响，发现此药对骨髓造血干细胞有一定的刺激作用，在抗癌药物中，这种具有升高白细胞的药物尚不多见。
斑蝥&一、临床 临床运用中，斑蝥素及其衍生物对肝癌确有较好疗效。据统计：以斑蝥素制剂为主治疗原发性肝癌中，有效率60%左右，可改善肝癌患者的临床症状，延长生存期，部份病例肿块缩小，白细胞多不下降，治疗后1年生存率为12.7%&。也有用甲基斑蝥胺治疗Ⅱ、Ⅲ期原发性肝癌时，半年以上生存率明显高于5-Fu组，若将甲基斑蝥胺的单次用量增大5-10倍，半年以上生存率可得到明显提高（由18.9%升至57.1%）,且未见明显毒副作用。二、民间偏方 民间早就有用斑蝥治疗肝癌的偏方技法：（1）斑蝥蒸鸡蛋法，鲜鸡蛋一个，斑蝥2-3只。在蛋壳上开一小孔，将斑蝥去头足翅后，放入蛋中，用纸封口，隔水蒸熟，去斑蝥，吃鸡蛋，每日或隔日1次，连服5天停5天，3个月为一疗程。（2）斑蝥炒糯米，斑蝥100克，100克，陈皮100克。斑蝥合糯米入锅微火炒黄，去斑蝥，将炒黄的糯米与陈皮混合为未，每次服5-6克，每天3次。以上均为前人的经验，不得不承认，均有一定疗效，但书本的东西和听来的经验，一定要经自己临床证实才可放心使用。既使用了斑蝥生品，又使用了斑蝥成药，没发现明显有效病例，自此至今笔者已有6年没再使用。据了解，曾喧嚣一时的斑蝥及斑蝥制剂，由于有效率有限，临床医生已很少使用。因此，不必一味追求“民间偏方”。医生选用什么药，不是凭道听途说，而按自己的临床体验决定。三、抗癌机制 其抗癌机制主要包括以下三个方面：一减少癌细胞DNA、RNA的前体物摄入，抑制核酸的代谢；二减少癌细胞对氨基酸的摄取，抑制蛋白质的合成；三影响线粒体膜的通透性，增强氧化磷酸化的偶联过程，从而影响癌细胞的能量代谢平衡，控制和缓解癌变发生。陈氏等报道，配合放疗治疗中晚期恶性肿瘤(肺癌、鼻咽癌、乳腺癌、食道癌等)，能提高治疗效果，降低放疗不良反应，改善患者生活质量，具有抗肿瘤和免疫调节双重作用。赵16中国社区医师2007~第16期(综台版)(第9卷总第169~1氏等也报道，用胃癌细胞原代培养药敏检测，结果显示斑蝥酸钠的敏感率高于5一Fu、DNR、DDP、ADM等常规化疗药物。梁氏等研究结果也证实，斑蝥酸钠对人胃癌BGC823细胞生长有抑制作用，可诱导胃癌细胞凋亡。陈氏等报道，斑蝥酸钠联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌.能明显对化疗栓塞起到增效作用，同时可减轻化疗药对白细胞抑制作用。桂氏等报道，斑蝥酸钠在体外作用于人Bel一7402.不仅可诱导肝癌细胞的凋亡，还能抑制肝癌细胞的生长增殖。四、升白作用 此外，斑蝥素钠亦有升白作用，能减轻放、化疗对骨髓造血系统的毒性，改善患者一般状况。梁氏等报道，斑蝥酸钠升高的机制主要是缩短白细胞的骨髓成熟、释放时间，促进骨髓造血干细胞(cFu—s)向粒一单核系祖细胞(cFu—GM)分化，从而导致白细胞升高。甲基斑蝥胺：甲基斑蝥胺系斑蝥素的衍生物，对动物实体瘤作用优于斑蝥素，毒性则较低，对肝脏毒性小，但对肾脏仍有一定毒性。对肝癌细胞的核酸和蛋白质合成有干扰作用，且能增强机体巨噬细胞的吞噬作用，对肿瘤细胞有抑制和杀伤作用。&　五、用于症积，经闭等。本品丰散而入血分，能破血瘀，消症散结，通经。治经闭不适《济阴纲目》以本品配桃仁、大黄用之。近代用治多种癌肿，尤以肝癌为优，可以斑蝥1～3只放入鸡蛋内煮食，若以素片内服更佳，（每次0.25～0.5mg）能使症状改善，部分病例瘤体缩小。&　　六、用于痈疽恶疮，顽癣，等。本品为辛散有毒之品，能以毒攻毒，消肿散结。治痈疽肿硬不破，《仁斋直指方》用本品研末，和蒜捣膏贴之，可攻毒拔脓；治顽癣，《外台》以本品微炒研末，蜜调敷，近代有以本品配甘遂研末，醋调外搽治牛皮癣者；治瘰疬瘘疮，配白矾、、青黛等，研末外掺，如《证治准绳》生肌干脓散。综上所述，斑蝥的主要成分斑蝥素及其衍生物对多种肿瘤，尤其是原发性肝癌有肯定的治疗效果。诱导肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞蛋白质合成以及升高白细胞数，提高免疫力可能是其抗肿瘤的机制。但其更详细的抗癌机制尚待深入研究。对斑蝥类药物的研究方面，应该是开发斑蝥素的新衍生物，既要发挥其抗肿瘤作用，又能最大可能的降低毒性。目前中国正在研究开发的新型抗癌药物斑铂，是斑蝥素衍生物与铂配合而成的一类化合物，期望能够接近这个目标。
中毒急救处理方法 　
&1、人工催吐。& 2、洗胃&先予蛋清5个、活性炭20g、牛乳300ml口服或灌入，稍后予3%～5%鞣酸溶液谨慎洗胃，后再予10%氢氧化铝凝胶口服，稍后予50%4&ml导泻。& 3、口服4%碳酸氢钠溶液。& 4、补液&予5%葡萄糖盐液，10%葡萄糖液，，维生素B族，并加人ATP、辅酶A、肌苷保护肝脏及心肌。& 5、酸中毒时&予1/6&mol/L乳酸钠静脉滴注。& 6、脱水剂&予20%甘露醇，利尿剂予呋塞米。& 7、出血&予巴曲酶（立止血）、维生素K、卡巴克络（安络血，）等。& 8、惊厥、抽搐&予苯巴比妥、氯丙嗪。& 9、高热&予退热剂、物理降温。& 10、呼吸衰竭&予尼可刹米、洛贝林。& 11、昏迷&予中药清开灵或氟马西尼静脉滴注。& 12、心力衰竭&予强心剂。& 13、下肢瘫痪&予加兰他敏肌内注射。& 14、心律失常&予抗心律失常药物（注意禁忌）。& 15、DIC&予肝素，同时可输入新鲜全血、新鲜冷冻血浆以补充凝血成分，也可输入浓缩纤维蛋白原制剂、凝血酶原复合物等。& 16、予抗生素防感染。& 17、治疗中忌油类及脂肪，包括食物，以免加快毒素吸收（斑蝥毒素为脂溶性毒素）。& 18、对症治疗。
斑蝥1、《纲目》：斑蝥，专主走下窍，直至精溺之处，蚀下败物，痛不可当。葛氏云：凡用斑蝥，取其利小便，引药行气，以毒攻毒是矣。杨登甫云：瘰疬之毒，莫不有根，大抵以斑蝥、地胆为主，制度如法，能使其根从小便中出，或如粉片，或如血块，或如烂肉，皆其验也。但毒之行，小便必涩痛不可当，以木通、滑石、灯心辈导之。&　　2、《本草经疏》：斑蝥，近人肌肉则溃烂，毒可知矣。性能伤肌肉，蚀死肌，故主鼠瘘疽疮疥癣。辛寒能走散下泄，故主破石癃血积及堕胎也。甄权主瘰疬，通利水道，以其能追逐肠胃垢腻，复能破结走下窍也。斑蝥，性有大毒，能溃烂人肌肉，惟瘰疬、癫犬咬或可如法暂施，此物若煅之存性，犹能啮人肠胃，发泡溃烂致死，即前二证亦不若用米同炒，取气而勿用质为稳，余证必不可饵。&　　3、《本经》：主寒热，鼠瘘，恶疮疽，蚀死肌，破石癃。&　　4、《别录》：主疥癣，血积，堕胎。&　　5、《药性论》：治瘰疬，通利水道。&　　6.《日华子本草》：疗淋疾，敷恶疮瘘烂。&　　7、《纲目》：治疝瘕，解疔毒、沙虱毒、轻粉毒。
&①治痈疽，拔脓，痈疽不破，或破而肿硬无脓：斑蝥为末，以蒜捣膏，和水一豆许贴之，少顷脓出，即去药。(《仁斋直指方》)②治疔肿：&斑蝥一枚，捻破，然后以针画疮上，作米字，以封上。(《备急方》)②治干癣积年生痂，搔之黄水出，每逢阴雨即痒：&斑蝥美半两，微炒为末，蜜调敷之。(《外台秘要方》)④治牛皮癣：&斑蝥一个，甘遂一钱。共研细末，以醋调和，日擦数次。(《吉林中草药》)⑤治颜面神经麻痹：斑蝥一个。研细，水调贴颊部，向左歪斜贴右侧，向右歪斜贴左侧。起泡即取去。(《山东中草药手册》)⑥治急性扁桃体炎，急性咽、喉炎：&斑蝥适量。研末，取少许放清膏药中心，如是贴患侧颈外压痛处，如是咽、喉炎贴两侧人迎穴，待皮肤起泡(约三至四小时)，&即可揭去。起泡处用酒精消毒，再用消毒过的针刺破水泡，放出液体，涂上红汞，外盖纱布，用胶布固定。(《河北中药手册》)⑦治疟疾：&斑蝥七只，麻黄、雄精各一钱二分，朱砂半钱。共研细末，每次用一至三分，调放在膏药上，贴头颈项节处。〔《浙江中医杂志》(7)：39，1959〕⑧治剧烈头痛：&斑蝥(去头、足)三至五个。研未布包，贴痛处。起泡后，用针刺被，使水流出。(江西《草药手册》)⑨治疣痣黑子：&斑蝥三个，人言少许。&以糯米五钱，炒黄去米，入蒜一个，捣烂点之。(《纲目》)⑩治耳卒聋：&斑猫二枚(去翅、足，炒黄)，巴豆一枚(去心、皮，生用)。&同研令匀，绵裹塞耳中。&(《圣惠方》)(11)治大人内消方：&斑描一两，去翅、足，用粟米一升，同斑蝥炒令米焦黄，去米不用，细研，入干薄荷末四两，同研令匀，以乌鸡子清丸如绿豆大。空心腊茶下一丸，加至五丸，却每日减一丸，减至一丸，每日服五丸。(《经验方》)(12)治一切瘘：&斑猫三十枚(去头、足、翅，糯米拌炒令米黄)，晰蜴三枚(炙令黄)，地胆四十枚(去头、足、翅，糯米拌炒令米黄)。捣罗为末，炼蜜和丸，如豆大。每日空心及晚食后，以温酒下二十丸。(《圣惠方》)(13)治疯狗咬伤：&斑蝥三七枚，去头、翅、足，先以七枚，用糯米一勺，略炒过，去斑蝥；别以七枚，如前炒，色变复去之；别以七枚如前，至青烟为度，去蝥，只以米为粉。用冷水入清油少许，空心调服，须臾再进一服，以小便利下毒物为度；如不利，再进。利后肚疼，急用冷水调青靛服之，以解其毒，否则有伤。黄连水亦可解之。但不宜服一切热物也。&(《医方大成论》)(14)治经候闭塞及干血气：&斑猫十个(糯米炒)，桃仁四十九个(炒)，大黄五钱。共为细末，酒糊为丸，如桐子大。空心酒下五丸，甚者十丸。如血枯经闭者，用四物汤送下。&(《济阴纲目》斑蝥)(15)治便毒，不拘已成未成，随即消散：&斑蝥三个(去翅、足，炒)，滑石三钱(同研)。分作三服，空心白汤下，日一服，毒从小便出，如痛，以车前、木通、泽泻、猪苓煎钦。&(李杲o)
&一、价格 是近年来广西市场上的走销，价格也年比年往上攀高。2005年还只是80—100元（千克价，下同），2006年升至110—120元，2007年又升至130元—140元；进入2008年的价格上升加快，且每次上升幅也大，1—6月升至150—160元，7—9月又升至180元—200元，10月陡升至320—350元，11—12月再次陡升至430—450元，2009年2月已升达500—550元，单是2008年内其价升幅就达221.4%—230.8%，月均升幅为18.5%—19.2%。2009年2月双比2008年末价升幅为16.3%—22.2%。为何近年来广西市场的斑蝥销势如此看好，价格年年攀高。二、价高原因 斑蝥有越冬的习性，通常以气温为15℃为宜。2008年2月广西桂北、桂西、桂西北、桂中部分县市、遇上多年来罕见的冰冻灾害，使斑蝥越冬幼虫被冻死，再也不能产卵繁殖下一代。故上市量也比上年同期减少70%一80%，导致市上货疏销势迅速升温，价格大幅度上扬。&　　连年市场上的斑蝥走俏，货量供不应求，从而使商家在每年产新时不能购入足的货量来补足库存，使库存长时间处于空虚的状态。2008年至2009年1月正是处于这样的市态，市上货量紧缺，又无库存来补市才出现销势不断升温，价格暴涨。&　　斑蝥除用于治疗恶疮瘰病、疥毒、疥癣、、疯狗咬伤等症外&，药理研究地表明有抗、抗病毒作用。尤其用治疗多种癌症有着一定的疗效，而扩大了用途，对斑蝥用量也不断增多，据商家反映，近年来，广西中药材市场平销量正以15%—20%向上递增，因此，也促使市上的销势不断升温，价格年年向上攀高。&　　业内人士分析认为：斑蝥的市场需求量仍只增不减，预测在今后的一定时间内，斑蝥在广西市场上尽管价格有所浮动，但其销路仍会不断看好。
&一、制药 随着医疗科学的发展，具有破结攻毒、除血积、利水道的功能。据现代药理研究表明：斑蝥还具有抗肿瘤、抗病毒的作用。各地有产，是近年来广西市场上的走销品种。中国已制成复方斑蝥片，斑蝥素针剂和注射液等，尤其对各种癌症均有奇特的功能，随着斑蝥制药的增加，价格不断攀升，市场上有的斑蝥一只能卖到5—10元，亦有供不应求之势，因此，人工养殖迫在眉睫，目前国内人工养殖斑蝥已获成功。养殖斑蝥很简单，首先选向阳地方，外用塑料网罩住，防止其飞逃，而后以喂庄稼蔬菜叶子为主，另外在养殖场里种些等硬杆作物，供其排卵，五至十月可用沸水烫死，取出成虫晒干和烘干，即成药材，可以交售，一般每平方米可获干燥药材三公斤，价值近千元，种源可以从田间大豆地里捕捉，不用高价购种。二、投资 随着斑蝥新产品的不断开发，原药材需求量会日益剧增，在野生不能满足需求情况下，人工养殖已成必然趋势，现在搞人工养殖还不是很多，市场货源供不应求，市场价格将呈上升趋势。因此不愧为投资小效益高的好项目。近年来，斑蝥数量锐减，价格不断上涨，市场仍供不应求。斑蝥对农作物和蔬菜来说是一种害虫，它往往把寄主植物的花朵花蕾全部吃完后又转移到其他植株为害，造成严重减产。近年来，农民对斑蝥防治加强，斑蝥的数量大为减少。据商家反映，近二三年里，年上市量正以20%以上向下递减，故使市场上的销势年比年看好，价一年上一个新的台阶。三、应用&　　 斑蝥能够分泌出一种防卫性的化学物质，名为斑蝥素。医生可以利用斑蝥素治疗上的瘤状物或某些癌症。此外，斑蝥素还有一个更为出名的功效，那就是它有壮阳功能。&&&&&
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