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“大三阳”和“小三阳”的区别
来源：广州海军肝病专科医院 日期： 09:10
大三阳和小三阳的区别大三阳和小三阳有哪些区别?我以前是乙肝大三阳，这次去医院检查，医生告诉我说我现在是乙肝小三阳，大三阳和小三阳有什么区别呢?广州肝病医院肝病医生为大家做详细的介绍。
什么是“大三阳”和“小三阳”
乙肝大三阳与小三阳，是一种通俗的说法。前者是指乙肝五项指标(俗称“两对半”)中的第1、3、5项为阳性者;后者是指第1、4、5项为阳性者。
医生指出：大三阳和小三阳是指在进行“乙肝肝炎抗原二对半”体检时的二种不同结果。所谓“乙型肝炎抗原两对半”，是给5项检测指标排了队，它们依次是乙肝表面抗原，乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体。通常又把1、3、5项呈阳性(或+)称为大三阳，1、4、5项呈阳性(或+)称为小三阳。大小三阳都是反映体内乙肝病毒数量和活跃程度的一个数据，只是反映人体内携带病毒的状况，都不能反映肝脏功能的正常与否，因而不能用来判断病情的轻重。
“大三阳”和“小三阳”的区别
一般认为，大三阳表示病毒复制活跃，常同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性，说明具有较强的传染性，同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。小三阳表示病毒已基本停止复制，传染性比“大三阳”小，若乙肝病毒DNA阴性，则基本不再具有传染性。有部分人的“大三阳”经过数年后，可自然转为“小三阳”。
“大三阳”、“小三阳”哪个更严重
进行乙肝两对半检查时，大三阳1、3、5呈阳性，小三阳1、4、5呈阳性，这是最根本也是最直接的区别。其实大三阳病毒数量多，传染强，复制病毒比 较快，同时演变成慢性乙肝的可能性比较大。小三阳病毒少，传染弱，但是长期持续的话易癌变。通常小三阳都是由大三阳转变过来的，所以人们对大三阳和小三阳的区别就会有这样一个错误的认识，大三阳的病情比较严重，而小三阳的病情会相对比较轻。小三阳由于传染性小，就往往被人忽视，包括患者本人都松了一口气，导致后期病情加重，甚至后果比大三阳还要严重。在临床上也发现不少假小三阳患者，这种情况下检查结果显示为小三阳，但病毒经过变异，对肝脏的损害更大，这类患者很容易导致肝硬化的发生。
因此，不管患者现在是大三阳还是小三阳，都要及时到正规专业的肝病医院接受全面的检查，进而了解清楚详细的病情，结合具体的病情接受科学的治疗。
我院，是省内专业的公立肝病医院，是目前治疗乙肝专业的医院之一，引进尖端技术"活能克毒转阴疗法"治疗乙肝,成功解决了乙肝病毒易变异、耐药，病毒复制模板难以攻克，以及人体免疫耐受状态不易打破等医学难题，是具有科学、绿色特点的特色疗法，是对人类健康的一大贡献，为庞大的乙肝人群带来了康复和生活的希望。我院始终坚持诊断及时准确、治疗科学精细、用药合理有效、医疗安全可靠的治疗原则，狠抓医疗质量，切实维护患者根本利益，严格执行卫生组织制订的诊疗标准，用实事求是的科学态度为患者看病。
如果您对自己的情况不是很了解，可以点击，咨询您的肝病疑问，在线医生会为您详细解答。
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温馨提示： 大小三阳这两者肝病相信对于很多人来说都不陌生，但是很多人都了解这两种疾病的危害及严重性。有的患者说：大三阳比小三阳严重，那么事实是否如此?大三阳比小三阳严重吗?区别是什么?
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大三阳和小三阳有什么区别？
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擅长: 内科妇科
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&&&&&&病情分析：&&&&&& 有的人仅仅表现轻度乏力,食欲低下,恶心,厌油等,精神不好等,有的有眼睛巩膜轻度黄染,有的严重的全身黄染.当然严重的还会昏迷等.
但是多数人可能没有任何症状.不检查还不能发现.&&&&&&指导意见：&&&&&&两对半检查的第1 3 5阳性的就是大三阳的啊,
两对半检查的第1 4 5阳性的就是小三阳的啊.指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg),E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性.凡出现“小三阳”,均提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态.小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力.只要肝功正常,HBVDNA不超标就可不治疗,但需要定期复查.
擅长: 甲状腺疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&乙肝大三阳是表面抗原,e抗原,核心抗体阳性&&&&&&乙肝小三阳是表面抗原,e抗体,核心抗体阳性&&&&&&一般是乙肝大三阳具有更强的传染性的.&&&&&&指导意见：&&&&&&目前 对于乙肝的治疗建议是假如没有明显的症状和肝功能正常的,是不建议药物抗病毒治疗的,因为有的时候抗病毒治疗的话,有可能会加重或者恶化疾病.建议要定期检查肝功能,当肝功能异常的时候才采取药物治疗,主要是抗病毒和保肝治疗,同时以后要养成健康的饮食习惯,避免辛辣食物的刺激,少喝酒
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&&&&&&病情分析：&&&&&&应尽快去做个乙肝五项和肝功能的检查&&&&&&指导意见：&&&&&&乙肝“大三阳”是指肝病患者血检表面抗原,E抗原和核心抗体检测均呈阳性.一般认为,乙肝大三阳传染性相对较强,同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大.&&&&&&“小三阳”是指表面抗原,E抗体和核心抗体检测均是阳性.“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性.它通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力.一般认为“小三阳”的传染性较小.但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人,它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染,它不能表达E抗原和E抗体,但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（HBV-DMA）依然阳性,表示病毒血症存在,仍然具有传染性. &&&&&&
&&&&&&以上是对“大三阳和小三阳有什么区别？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&上个月女&&&&&&22肝区疼痛 &&&&&&指导意见：&&&&&&所谓“大小三阳”是指进行“乙型肝炎抗原二对半检查”（简称为乙肝二对半）的二种不同结果.“二对半”中的第一对是指表面抗原（HBsAg）和表面抗体（抗-HBs）,第二对是E抗原（HBeAg）和E抗体(抗-HBe),另外第三对是核心抗体(抗-HBc) 和核心抗原(HBcAg).由于在肝细胞中,核心抗原已被全部装配成乙肝病毒,血清中没有游离的核心抗原,故在周围血液中只能检测到第三对中的半对,即核心抗体,故称二对半. &&&&&&“大三阳”是指表面抗原,E抗原和核心抗体检测均是阳性.一般认为,“大三阳”传染性相对较强,同时演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大. &&&&&&“小三阳”是指表面抗原,E抗体和核心抗体检测均是阳性.“大三阳”和它的区别是前者E抗原阳性.它通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力.一般认为“小三阳”的传染性较小.但对于一些E抗原和E抗体均为阴性的人,它所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染,它不能表达E抗原和E抗体,但是如果检查乙型肝炎病毒去氧核糖核酸（HBV-DMA）依然阳性,表示病毒血症存在,仍然具有传染性. &&&&&&无论“大三阳”抑或是“小三阳”,只是反映人体内携带病毒的状况,均不能反映肝脏功能的正常与否,因而不能用来判断病情的轻重.要想了解肝功能的情况,最好是定期（3个月至6个月）到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查. &&&&&&“两对半”,“大三阳”与“小三阳” &&&&&&什么是“大三阳”,“小三阳”,以及“两对半”,原来“大三阳”是指在乙肝检查中 HbsAg阳性, HBeAg阳性,抗HBc阳性.“小三阳” 是指在乙肝检查中HbsAg阳性,抗HBe阳性,抗HBc阳性.“两对半” 是指在乙肝检查中HbsAg,HbeAg, 抗HBs,抗Hbe,抗HBc. &&&&&&从乙肝病毒感染者的血清中检测“两对半”,已为众所周知.近年又出现“大三阳“和“小三阳”的称法,并在谁重谁轻问题上存在误区.其实它们的主要区别在于,在“表抗“和c抗体均为阳性的基础上,如果e抗原也是阳性,即被称为“大三阳”,表示病毒复制活跃,常同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性,说明具有较强的传染性；如果仅有e抗体阳性,即被称为“小三阳”,表示病毒已基本停止复制,若乙肝病毒DNA阴性,则基本不再具有传染性.也许这就是人们常认为“大三阳“病情重,“小三阳”病情轻,希望从“大三阳“尽快转为“小三阳”的主要原因之一. &&&&&&
帮助网友：92052称赞：9138
&&&&&&病情分析：&&&&&&大三阳是乙肝表面抗原,e抗原,核心抗体都阳性；小三阳是乙肝表面抗原,e抗体,核心抗体都阳性.&&&&&&指导意见：&&&&&&建议行肝功能检查,如果肝功能正常,无论是大三阳还是小三阳,都只是乙肝病毒携带者；如果肝功能异常,转氨酶升高,就是慢性乙型肝炎了,须抗病毒和护肝治疗.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&俗称的大三阳,即是乙肝两对半检查中,表面抗原（HBsAg）,e抗原（HBeAg）和核心抗体（HBcAb）为阳性,在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+). &&&&&&所谓乙肝“小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原(HBsAg),E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性.而在乙肝两对半检查报告中的所体现形式是HBsAg(+),HBeAb(+),抗HBc(+).凡出现“小三阳”,均提示急性或慢性乙型肝炎,体内病毒复制,为乙型肝炎病毒复制状态.小三阳通常是由“大三阳”转变而来,是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力. &&&&&&指导意见：&&&&&&您好,无论“大三阳”抑或是“小三阳”,只是反映人体内携带病毒的状况,均不能反映肝脏功能的正常与否,因而不能用来判断病情的轻重.要想了解肝功能的情况,最好是定期（3个月至6个月）到医院作一次肝功能和乙肝两对半检查. &&&&&&
擅长: 不育不孕、避孕流产
帮助网友：58639称赞：4011
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好
其实它们的主要区别在于,在“表抗“和c抗体均为阳性的基础上,如果e抗原也是阳性,即被称为“大三阳”,表示病毒复制活跃,常同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性,说明具有较强的传染性；如果仅有e抗体阳性,即被称为“小三阳”,表示病毒已基本停止复制,若乙肝病毒DNA阴性,则基本不再具有传染性.也许这就是人们常认为“大三阳“病情重,“小三阳”病情轻,希望从“大三阳“尽快转为“小三阳”的主要原因之一.&&&&&&指导意见：&&&&&&要做到完全阴转是很困难的,其实肝功正常,HBVDNA不超标也就问题不大,一般不需要治疗.如果肝功不正常可进行保肝用药,如果HBVDNA大于10的五次方拷贝就可考虑抗病毒治疗,常用的抗病毒药物：干扰素,拉米呋定,阿德福韦等等.&&&&&&
&&&&&&以上是对“大三阳和小三阳有什么区别？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
擅长: 妇科疾病
帮助网友：21991称赞：2150
&&&&&&病情分析：&&&&&&乙肝是由于乙型病毒肝炎引起的 主要通过血液,母婴和性接触进行传播
&&&&&&指导意见：&&&&&&大三阳 在乙肝两对半检查报告中的体现是HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBc(+).
小三阳 肝两对半检查报告中的所体现形式是HBsAg(+),HBeAb(+),抗HBc(+)
乙肝通常是采用抗病毒来治疗 多喝保肝茶,可以有效地抑制乙肝病毒活跃度,减少对肝脏的伤害,并且有助于降低转氨酶严格戒烟戒酒,减轻肝脏负担 可以通过接种疫苗来防止感染
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大三阳与小三阳的区别
腾讯·大渝网
绝大多数患者都无法正常区分乙肝大三阳和乙肝小三阳，不知道这两者有什么区别。大三阳与小三阳的区别，可以通过以下几种途径作出判断：一、从乙肝两对半的检查结果来区分大三阳，是指表面抗原、e抗原和核心抗体为阳性；小三阳就是表面抗原，e抗体和核心抗体为阳性。二者的区别是大三阳的乙肝e抗原阳性，表示乙肝病毒复制活跃，因此其传染性强。小三阳的乙肝e抗体阳性表示乙肝病毒复制受到了抑制，其传染性变弱。>>>还是没看明白两个有什么不同!没关系，点击让在线专家为你详解二、从乙肝HBV—DNA的检测结果来区分乙肝大三阳患者的乙肝HBV-DNA一般都是阳性，它表示体内病毒数量很多，病毒复制活跃，传染性强。这种情况要及时的进行抗病毒的治疗。而乙肝小三阳患者的乙肝HBV-DNA多为阴性，表示体内病毒数量较少，病毒复制不活跃，传染性相对较弱。王义梅主任表示：小三阳比大三阳更容易引起病毒变异，导致肝硬化甚至肝癌。如果小三阳伴有HBV-DNA阳性，应怀疑病毒变异的可能性，患者需及时到正规大型肝病医院做肝功能检查，以确定病情，再进行针对性治疗。重庆国防医院是西南地区重点肝病专科医院，拥有先进高标准病毒DNA检测系统和高标准的无菌实验室，引进最先进的“生物免疫细胞疗法”治疗乙肝，有限疗程，根据患者的病程，制定出适合患者自身的具体方案，解决了患者终身服药，该疗法能够快速杀灭乙肝病毒，无任何毒副作用，是目前治疗乙肝大三阳最经济高效的新技术。
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[责任编辑：wycqis07]
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关于你提出的几个问题，现答复如下：
第一：首先，在此将医学教课书中关于乙肝的“大三阳”和“小三阳”及其防治等的相关知识给你介绍一下，仅供你参考。
答: 西昌在这几个地方里发展应该最有前途.其它地方虽然发展较早,但已走入尽头.
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