长期卧床病人的护理肌注取什么体位?

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2012-05-09 13:44 标签： 休克病人的最佳体位
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一些年老体衰者或伤残病人、中风后遗症病人等必须在床上度日，有的是短期的，有的则是常年的，这种被动体位使人不能活动和运动，时间一长，会给机体健康带来无法逆转的损害。如皮肤松驰起皱，肌肉萎缩，听力视力减退，呼吸功能减弱，胃肠功能下降以及四肢疲软无力等，同时会使机体免疫功能降低，易发生上感、肺炎等疾病，还会形成难以治愈的褥疮。为此，无论是长期还是短期卧床，都必须利用自身的条件，在床上坚持锻炼，以免上述病症的发生，而且还能达到健身益寿的目的。适宜于床上锻炼的方法有以下几种：
运动手指双手互擦，手指用力伸开，快速握拳，一展一松，直至手心发热，刺激末梢神经，使之精神振奋，为下一步练功作准备。
　　揉按内关穴用拇指肚旋压内关穴(位于腕横纹上3寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间)2分钟，力度以有酸胀感为佳。内关为人体八脉交汇之一，能调理气机，安神宁心，和胃降逆，减轻胃病．防止心悸、心梗塞、高血压、胸闷不适等有良好效果。
　　干洗脸双手自下而上，自内而外反复干洗脸36圈，可防止呼吸道感染，防止牙龈萎缩和减少面部皱纹，使面色红润有光泽。
　　揉眼眶双手食、中指在两侧眼眶四周按揉2分钟，再用拇指背横擦上眼皮36次。眼眶四周穴位很多，经常按摩可疏通眼部经络，延缓老视，防止眼袋出现，防治白内障等眼疾，利于提高视力，保护眼睛。
　　搓耳廓用食、拇指相夹内耳廓，捏揉半分钟；再沿耳廓上下来回摩擦1分钟；最后将手掌压放在耳廓上，向前向后扫耳1分钟，使耳廓充血发热。由于耳朵上的穴位经络贯通全身各系统，通过擦耳刺激末梢神经，促进血液循环和组织代谢，调理人体脏腑机能，健脑补肾，明目聪耳。对防病健身大有裨益。
　　推胸壁右手掌放在右乳上方，手指斜向下，适度用力推擦至左下腹，推36次。再换左手同法推擦36次。此法是调节胸腺素的重要方法，能使&休眠&的胸腺细胞处于活跃状态，增加胸腺素分泌，提高机体免疫功能，强身健体，抗癌防衰老。若兼拍背则功效尤佳。
　　揉腹两手按在肚脐部，以肚脐为中心，顺时针方向按摩36圈，再换手反方向按摩36圈。肚脐周围有许多强身要穴，揉腹可强健腹肌，提高消化吸收功能，防治肠胃诸病，对高血压，冠心病，肾病，肝炎等有助疗效。
　　擦腰肾两手掌用力按压腰部的肾俞穴，并上下来回擦腰50次。有补肾壮腰、固元气的作用，可防治腰痛等肾虚体衰等症。
　　按揉足三里两手中指肚同时按揉位于膝下3寸、胫骨外侧约一横指处的两腿足三里穴2～3分钟。该穴是强身要穴，有利脾胃，调气血，通经络，补虚弱，扶正培本，增强免疫的功能。
　　擦足底足心的涌泉穴被称为&第二心脏&。用双手拇指肚压足心，其余四指按足背，来回按摩三分钟。具有促进血液循环及滋阴降火、安神明目，调补肝肾气血等功能，可防治心脑血管病，肠胃病，头痛，感冒等诸多疾病和抗衰老作用。
　　以上各法，一般每天早晚各练1次。患者可根据自身的情况，适当增减次数和选择几项锻炼。练功不能急于求成，只有长期坚持，才能获得理想效果。
脊椎损伤手术后下肢麻木，如何进行康复锻炼
每天进行复苏训练。多走。
1熟悉环境手术室对患者来说是陌生环境，护士应经常询问患者有何不适，安慰患者并鼓励其坚持到最后，以缓解紧张情绪。对手术难度大，时间长，病人出现烦躁情绪，护士应握住病人的手，给病人以亲情感，安慰病人。必要时给予镇静剂，以保证手术顺利完成。 　　2密切观察，加强监护对有合并症者应严格观察生命体征、神志、面色变化。掌握并发症的指征，随时询问病人有何不适，以便及时掌握情况，提早制订应对措施。本组病人中有1例髓核摘除时，突然出现意识模糊，因及时通知医生给予处理，使症状得到缓解。 　　术后护理 　　1体位术后麻醉未解除者，根据麻醉种类采取相应体位。硬膜外麻醉、局麻采取自主体位，全麻患者术后应去枕平卧6小时，头偏向一侧。 　　2翻身术后正确翻身手法可减轻患者对疼痛的恐惧心理。我们采用三名护士同时翻身法，每3h一次，然后轻叩背部并记录。按摩骨骼隆突处，在髂部、臀部垫气圈，在肘、膝、肋骨等骨骼隆突处垫软垫，以防褥疮的发生。 　　3引流的观察主要观察切口引流液的量、色、质，如发现引流量过多，颜色鲜红或浑浊不清，应及时通知医生进行早期处理。 　　4疼痛的观察与相应处理续接镇痛泵，以缓解手术部位疼痛；针对患者感兴趣的话题进行交流，以分散患者对疼痛的注意力；红外线理疗既可缓解疼痛，又可促进伤口愈合，是术后缓解疼痛的方法之一；疼痛不能缓解时，可遵医嘱给曲马多50mg肌注或度冷丁25mg肌注。 　　康复锻炼 　　拔除引流管后，由护士帮助病人做直腿抬高练习，抬高范围为40°～90°，2d～3d后达到90°，锻炼100次/d，3d后逐步使抬腿的幅度达到本人正常状态并逐渐增加抬高的次数和度数，300～400次/d，分3～4次完成，坚持两个月，使神经根不间断地上下移位，促进局部血液循环，减轻炎症反应，有利于水肿消退，避免术后神经根粘连。鼓励患者早期床上行扩胸、深呼吸的锻炼，两周后行曲颈锻炼，每次50下，3～4次/d，严防呼吸道、泌尿道感染。 　　并发症的处理 　　1椎间盘炎椎间盘炎是腰椎病术后较为严重的并发症。若患者出现持续腰疼，震床试验阳性，即有椎间盘炎的可能。应报告医生进行治疗。 　　2下肢神经血管继发性损伤腰椎病变容易合并神经血管的损伤，神经损伤可引起下肢麻木、肌力下降、大小便失禁等症状，血管损伤可引起下肢静脉栓塞、疼痛、下肢肿胀，若出现上述症状，应立即报告医生积极进行早期治疗。 　　腰椎手术是治疗腰椎爆裂骨折、压缩性骨折、椎间盘突出及椎管狭窄的有效手术方法，由于我们做好了围手术期的护理，保证了患者取得预期治疗效果，促进了患者早日康复。
术后多久了？局部按摩，用营养神经药物，平卧硬板床。神经损伤2月恢复。
仔细分析了你的问题,个人觉得对待你这样的情况,我们得一分为三的看待康复问题!一就是,脊髓损伤伴随椎体压缩性骨折的康复,但看这个,需要睡硬板床至少一个月,起床后要用腰围固定带固定.如果是单纯脊髓损伤不伴随压缩性骨折,那就,睡硬板床一个周后就可以给予腰腿部的推拿,促进功能恢复和减轻后遗症二,如果伴随下肢骨粉碎性骨折的病人,则在第一条的处理原则下,另外增加2点,一就是至少下肢骨折基本愈合才能下床活动,2在床上积极做避免下肢肌肉粘连的功能锻炼三,如果术后出现,双下肢麻痹的后遗症,应该考虑,锻炼加理疗恢复!锻炼方法尊医嘱,理疗办法,推荐针灸配合轻度推拿,疗效确切『医生小邱』
遵循医嘱！
从你提供的资料看，谈到恢复和康复问题，应该手术两月了吧。由于是单纯的脊椎损伤（不伴脊髓损伤），脊柱不可活动；重点是下肢及踝关节的康复问题。如果不能下地，床上应由他人协助按摩下肢肌肉，适当活动踝关节，以避免肌肉萎缩、关节韧带强直；如能下地，可在家人协助下缓慢行走。关节每日按摩、热敷、轻微旋转活动。另外，加服“大活络丸、三七片”舒筋活血。祝早日恢复！
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