剖腹产后,恶露断断续续了两三个月。彩超提示:子宫腔内异常团块。血液:白细胞一加。这样是不是很严重?

产后产妇怎么护理 观察子宫复旧及恶露
今年以来,由生龙宝宝而带动了诸多婴幼儿产品的市场,这不,龙妈妈的产后消费市场也受到关注。近日,一种名叫“月子水”的饮品在网上热卖,成为不少龙妈妈坐月子的必备食品之一。然而,广州医学院第三附属医院妇科副
“月子水”功效难定 有可能加重出血情况
  今年以来,由生龙宝宝而带动了诸多婴幼儿产品的市场,这不,龙妈妈的产后消费市场也受到关注。近日,一种名叫“月子水”的饮品在网上热卖,成为不少龙妈妈坐月子的必备食品之一。然而,广州医学院第三附属医院妇科副主任医师苏念军提醒,该产品不仅功效难以下定论,而且孕后42天内饮用,有可能加重出血的情况。  神奇的“月子水”?  按照网上的说法,月子水,即利用生物技术,将米酒转化为不含酒精成分的月子水,保留了其米酒活血行气的功效,更促进全身血液循环,促进新陈代谢,对皮肤内脏的恢复也很有帮助。  不仅如此,网上还宣称“以高科技工艺剔除酒精成分的月子水,保留了米酒里面的氨基酸、酵素等精华,能促进新陈代谢,有助乳汁分泌。”对于这些说法,苏念军表示,由于月子水的实际配方并不清楚,而且用法用量上产妇操作起来未必科学,所以其保健效果缺乏科学依据,不好判断。  补血不等于活血  月子水的营养不好下定论,但产后是否宜饮用,苏念军认为,要当心活血不成反伤身。“因其是由米酒转化而来,而酒是有活血的作用,所以月子水应该如其所言,有活血行气的功效。”她说,但活血对于产后妇女来说未必就是好事。  众所周知,产后妇女会有一段时间的恶露排出,一般在此期间不宜食用活血的食物。“注意活血和补血是两个不同的概念。”苏念军指出,产后补血是可以的,但不等于说是可以活血。  恶露排净后可活血  在恶露排出期活血,很有可能加重产后妇女出血的情况,且出血时间长了,其感染病菌的可能也会增加。她建议,产后妇女要等恶露干净后,才可以食用像人参、辣椒等有活血功效的食物。  同样的道理,除了产后妇女,做过人流手术和宫腔手术的女性在这方面也要注意这一点。苏念军表示,产后42天(即6周)时间内恶露就会排净,其中大部分三十多天就好了。“女性一定要注意身体的变化,不利于身体恢复的食物要少吃或不吃。”  月子水能防产后抑郁?专家:保健效果无依据  专家称月子水月子餐不宜多饮
产后恶露多久干净?产后恶露与月经复潮的区别
产后恶露多久干净呢?产后恶露是否干净,新妈妈是必须要关注的。产后恶露时间过久未干净就要及时就医了哦。要分清产后恶露是否干净,就要和产后月经复潮区分清楚才行哦。产后恶露多久干净正常情况下,恶露带有血腥味,但不臭,量不超过月经量,色透明,有光泽,不暗,不污秽。经约半个月到20天后,都会干净。根据个体差异每个女性朋友产后持续排恶露的时间也不一定相同,正常情况下女性产下宝宝后大约3周左右恶露干净。如果产后2个月以上恶露还是淋漓不净的话,就要考虑属于恶露不净了。引起恶露不净的常见的原因有子宫腔的一些感染、子宫腔内有妊娠物如胎盘、蜕膜等组织的一些遗留、子宫没有复原完全等。如果剖腹产一个月以后恶露任然不净,同时还伴有臭秽味或腐臭味等异味,或伴有腹痛、发热等症状,那么可能是子宫、输卵管、阴道、卵巢有感染;如果排出恶露量居然日渐增多了,颜色也逐日变红变深,或出现一些瘀块,或伴有子宫的出血、阴道有创伤,或有感染症状的发生等,导致恶露总是持续不净时,大家一定要引起足够的重视,并及时到医院去接受检查治疗。产后恶露多久干净?下面就来看看产后恶露和月经的区别吧。产后恶露和月经的区别正常恶露有血腥味,不臭。血性恶露是产后第1~4天内排出的分泌物,量多,色鲜红,含血液、蜕膜组织及粘液,与月经相似,或稍多于月经量,有时还带血块。浆液性恶露是产后第4~6天左右排出的,色淡红,含少量血液、粘液和较多的阴道分泌物,并有细菌。白色恶露是在产后一周以后排出的较白或淡黄色的恶露,含大量白细胞、蜕膜细胞及细菌,状如白带,但较平时的白带为多。每个产妇虽然都有恶露,但各人排出的量不尽相同,平均总量约为500~1000毫升。各产妇持续排恶露的时间也不相同,正常产妇约3周左右干净。产后月经的来潮与产后是否哺乳、哺乳时间的长短、产妇的年龄及卵巢功能的恢复能力有一定的关系。产后月经的复潮个体差异也很大,有的产妇产后月经复潮时间在产后一年。一般说来不哺乳者,产妇通常在产后6-10周月经复潮,平均在产后10周左右恢复排卵。哺乳的产妇月经复潮延迟,有的在产褥期月经一直不来潮,平均在产后4-6个月恢复排卵。产后恶露多久干净?要根据新妈妈的自身情况来判断哦。
恶露是产妇健康的镜子
  胎儿出生后,胎盘也随之娩出。之后,阴道会排出一些棕红色的液体,其中含有血液、坏死的蜕膜组织、细菌及黏液等,医学上称之为“恶露”。产后3~4天为血性恶露,量多,颜色棕红,含有大量血液、小血块、坏死的蜕膜组织。4~6天为浆液性恶露,其色转淡,内含血液越来越少。7~10天之后为白色恶露,内含大量白血球、蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。一月左右恶露基本停止。正常恶露有血腥味,不臭。如有臭味,或红色恶露、白色恶露过多及持续时间过长,反反复复,那就说明恶露异常。  恶露异常多是某些疾病的表现,以产褥期出血和感染最为常见。胎盘娩出后,子宫内壁的胎盘创面有大量的开放血管,产后均有出血,一般出血量为150~300毫升左右,24小时内超过400毫升者,称为产后出血。子宫收缩无力、胎盘滞留或残留、宫颈及阴道撕裂、孕妇患有贫血等,都可引起产后出血。产后出血后果严重,决不可麻痹大意。据调查,产后出血是孕妇死亡的主要原因。产祷感染在医疗卫生差的地区较为常见。分娩时器械消毒不严或产时进行过多不必要的阴道检查,产后不清洁,都可引起产褥感染。此外,病菌可在产前从房事或坐浴时进入阴道,或孕妇患有慢性疾病,在严重贫血、营养不良、妊娠中毒症、产时产后出血过多、胎盘组织残留等情况下降低下产妇抵抗力,破坏了阴道内的生态平衡,原寄生在阴道里的不致病细菌,此时可活跃起来引起自体感染。除恶露异常外,多有发烧、腹痛等症状,严重进可形成腹膜炎,甚至败血症,中毒性休克。  其次,产祷期保健不当也是引起恶露导演的重要原因。产后24小时后应下床活动,可帮助子宫复原及有利于恶露排出。然而有些产妇长期不下床活动,暑热天气也关门闭户。一些无知的丈夫还在产祷期强迫与妻子行房事,造成阴道黏膜破裂、子宫内膜感染,造成恶露异常。  产后红色恶露反反复复或者越来越多,不时混有新鲜血块,除有胎盘息肉的可能性外,还应警惕绒毛膜上皮癌。这是一种恶性程度很高的癌肿,多发生于葡萄胎后,也有20%左右的病例继发于足月妊娠或与妊娠同时存在。此类癌症并不少见,正常妊娠分娩后数日,尿或血绒毛膜促性腺激素即转为阴性,如果仍为阳性并伴反复的血性恶露,就应当高度警惕。  因此,恶露是产妇健康的一面镜子。一旦发生恶露异常,应及时上医院检查、治疗。&&&
产后子宫复旧比身材恢复更重要
  怀孕时,妈妈的子宫被撑得大大的,当孩子呱呱坠地及胎盘娩出后,子宫就会像变魔术似的缩小并逐渐恢复或接近未怀孕前的状态。这个过程医学上称之为“子宫复旧”。  使子宫缩小的“魔法”,主要在于子宫肌纤维细胞的缩小。正常情况下,于产后1周,子宫大约就已经缩小了一半,重量由分娩刚结束时的约1千克减至0.5千克;产后2周,可减至约0.3千克;一般到产后6周,子宫就会恢复孕前正常的重量——约0.05千克。&&& 产后恶露 子宫恢复状况的镜子  子宫的复旧还包括子宫内膜的修复。在子宫缩小的同时,子宫内膜也开始其再生修复的过程。首先,当胎盘娩出后,由于子宫的收缩,原来有胎盘附着的子宫蜕膜创面的面积立即缩小了一半,只剩巴掌般大小。这种变化使得原来开放的血管(母体的血液由此进入胎盘供给胎儿营养)变窄和栓塞,出血也逐渐减少,继而停止。接下来,创面的蜕膜坏死脱落并排出体外,残留的子宫内膜基底层开始再生和修复。大约到产后第3周时,除胎盘附着部外,其余子宫腔表面已由新生的内膜所修复。而原有胎盘附着的部位,通常要至产后第6周才能修复完毕。  在子宫复旧的过程中,会有一些分泌物从阴道排出,其内含有血液、黏液以及坏死的蜕膜组织等,这些分泌物就是恶露。  不少女性只关心和注重自己产后体形的恢复,其实,全身各个系统和器官(除乳腺外)的恢复都很重要,而与怀孕密切相关的子宫复旧更为重要。也许有人会说,子宫藏在肚子里,谁晓得它怎么样呢?其实不然,我们可以通过一面“镜子”来观察它的恢复情况,这面“镜子”就是恶露。通过仔细观察恶露的量、颜色和气味,我们可以了解子宫复旧的情况以及是否合并感染等。&&& 正常恶露应该是什么样  正常的恶露有红、浆、白三种,分别出现在产后的不同时期。正常的恶露带有血腥味,但不臭,总量约0.5千克。  产后头几天,恶露量较多,因含大量血液,色鲜红,形似月经,故称“血性恶露”或“红恶露”。血性恶露除含血液外,其内还含有少量胎脂、胎膜和坏死的蜕膜组织。  血性恶露大约持续3天,随后逐渐转变为淡红色的“浆性恶露”,其内含少量血液,但有较多坏死的蜕膜组织和子宫颈黏液,还有部分白细胞和细菌等。  大约经过两周,浆性恶露又逐渐转变为黏稠、色泽较白的“白恶露”。其内含有大量白细胞、坏死退化的蜕膜组织、表皮细胞和细菌等。白恶露大约持续2~3周干净。  上述恶露的变化,主要是子宫复旧过程中子宫出血量逐渐减少的结果。恶露持续时间的长短因人而异,通常为4-6周。  如果产后子宫复旧不佳,血性恶露的量往往很多,持续的时间也长;若是有合并感染,不仅恶露的量增多,持续的时间延长,且还有臭味,颜色变为混浊污秽的土褐色,有时还伴有下腹部压痛和发热的症状。出现这种情况应及时就医,控制炎症,防止感染扩散。如果发现血性恶露不仅量多,持续时间长,而且有带恶臭的烂肉样、胎膜样的块状物随恶露排出,则极有可能是子宫腔内残留的胎盘、胎膜。产妇应将这些排出的块状物留给医生察看。如果确实有大块胎膜或胎盘残留,那就随时都有引起大出血的危险,应及时进行清宫处理。  健康妈妈是养育健康小宝宝的最基本保证。学会自己观察恶露排出的情况,可以了解产后子宫复旧的情况。别忘了,如果发现异常应及时报告医生,以便得到及时处理。
如何分清楚产后恶露和月经
有产妇咨询:我生完宝宝1个多月了,阴道流血断断续续持续了1个月。产后20多天时血量逐渐减少,后来也停过几天,可是刚出月子时,忽然阴道流血又多了,查了B超发现子宫内膜1.0厘米。这到底是恶露还是来月经了呢,像这样的病例在临床上有很多,到底是子宫恢复不好出血多,还是卵巢功能恢复好又来月经了,如何区分呢?我们一起看看医生的解答吧。产后恶露的变化产妇分娩后胎儿及羊水、胎盘等胎儿附属物将排出宫腔,使一个可以容纳5000余毫升的宫腔逐渐缩小,最后恢复到妊娠前的状态,这个过程一般需要56天。在这个过程中,脱落的子宫内膜、胎盘附着物处蜕膜、血液会成为恶露排出体外。红色恶露产后第一周,恶露的量较多,颜色鲜红,含有大量的血液、小血块和坏死的蜕膜组织,称为红色恶露。血性恶露持续三到四天,子宫出血量逐渐减少,浆液增加,转变为浆液恶露。浆液恶露浆性恶露在产后一周至半个月内,血液量减少,较多的是坏死的蜕膜、宫颈粘液、阴道分泌物及细菌,使得恶露变为浅红色,浆液性恶露持续十天左右,其中的浆液逐渐减少,白细胞增多,使恶露变为白色恶露。白色恶露在以后的半个月至三周里,恶露中不再含有血液,里面含有大量的白细胞、退化蜕膜、表皮细胞和细菌,使恶露变得黏稠,色泽较白,所以称为白色恶露。白色恶露一般持续三周干净。产后子宫内膜的变化与此同时,子宫内膜也在重建,早在产后2~3天内,残留的蜕膜开始分化成两层,表层会坏死,随恶露排出。底蜕膜则是重建子宫内膜的基础,大约第7~10天就可以恢复到接近未怀孕时的状态。除了胎盘所在处以外,子宫内膜完全重建需要2~3个星期。产妇应该了解的产后出血产后会遇到各式各样的异常情况,产后出血就是其中最常见的异常情况之一。任何分娩都会出血,但如果出血量过多,医学上就会诊断为产后出血,产后出血一般指产后24小时至产后6周内的出血。因为产后出血可以危及到产妇的生命,影响到产妇一生的健康,因此要引起重视。产后出血&500毫升就可以确立诊断。其主要原因为胎盘残留、子宫收缩乏力、产道裂伤、凝血机制障碍等。有的产妇会短时间内大量出血,血量达到500毫升以上,甚至上千毫升,以致产妇出现休克的症状。产后出血的处理产后出血应该迅速查找原因进行止血。如产妇宫缩乏力要给予大量宫缩药以促进子宫收缩;胎盘残留过多要积极将胎盘剥离干净并取出。产道撕裂者应迅速缝合会阴伤口及裂伤处,达到尽快止血的目的。对凝血机制障碍的产妇要给以积极的治疗,尽量减少出血。同时积极给予支持疗法使孕妇尽快止血、输血,以促使产妇恢复。如果不能及时供给足量的血液,产妇就可能发生弥漫性血管内凝血,造成大量的凝血因子消耗,使休克加重,从而导致多器官功能衰竭而危及产妇生命。有些产妇虽抢救成功,但脑垂体缺氧时间较长,会发生席汉氏综合症,造成终身内分泌失调的后果。也有些产后出血,因为子宫收缩不好,或胎盘残留等因素,导致阴道一直少量出血,淋漓不尽,稍一活动血量就增多,这种情况应该请医生给以检查,针对原因给以止血。尤其在孕期就有贫血的孕妇产后更应提高警惕,孕期积极治疗贫血,避免产后出血。小贴士:产后出血大多发生在产后24小时内,因为刚刚分娩结束,在住院期间这些原因导致的出血往往在医院里就能得到及时的处理。晚期产后出血也不容忽视产后1~2周,如果产妇出血量较多,出血时间较长,并时而伴有血色鲜艳,应考虑到晚期产后出血的可能。尤其现在剖宫产分娩的产妇不在少数,更应该引起重视。引起晚期产后出血的原因首先应想到产褥感染,往往是子宫内膜炎,使得子宫不能很好的收缩,从而引起出血。这时流出的恶露有腥臭味,并伴有腹痛,严重时会有发烧或低热,产妇精神不佳,食欲不振。因此应给予积极的抗感染治疗,并注意环境及外阴的卫生。经过治疗,体温正常,血性恶露减少,腹痛消失。剖宫产分娩血性恶露持续时间往往较长,有时会经常出现新鲜血液,腹部切口处有压痛。这是因为产程较长,产妇抵抗力低下,同时子宫下段切开距离阴道口较近,易于感染造成的。因此当恶露出血时间较长,应该考虑子宫切口处是否愈合不佳或并发感染,应积极到医院就诊,以免发生大出血,危及生命安全。有些产妇产后血性恶露持续时间长,有可能是胎盘小叶残留宫腔,影响子宫收缩,造成出血,这需要请医生给以判断。个别产妇会在产后休养期间自阴道掉出肉样组织,这时应将其送到医院,请医生检查,必要时送病理,同时可以通过B超了解宫腔是否还有残留物,必要时给以刮宫,清理宫腔。产后护理小贴士:产后宫腔都是裸露的创面,在修复过程中易于发生感染,因此产妇出院回到家中,要注意外阴清洁,注意好好休息。积极纠正贫血,增强机体抵抗力。恶露和月经,这样区分一般纯母乳喂养的产妇,可能在哺乳期结束后月经方能来潮。也有的产妇产后42天以后就开始行经了。具体什么时间行经因人而异。产妇早的在产后6~8周开始行经,10周左右恢复排卵,晚的在产后一年或一年半恢复月经周期。这是因为在哺乳时产生的催乳素会抑制排卵,也会对月经产生影响,因此哺乳有推迟月经来潮的作用,大多数在产后4~6个月月经复潮,恢复排卵。产后恶露按规律由红色变为粉色,又变为白色,逐渐减少至消失,隔了一段时间又开始出血,先少后多,持续7~10天,又逐渐减少消失,无不适感觉。这往往就是产后第一次月经。产后第一次月经量可能会比以前的月经量大,持续时间长。这是由于产后内分泌逐渐恢复,所以最初的几次月经可能不规律,量也时多时少,渐渐的就会恢复正常。产后月经对母乳有影响吗?产后行经后,母乳就会稍有减少,但并不影响哺乳。往往月经来潮后,乳汁比平日浓缩,所含脂肪减少,蛋白质增多,这种乳汁对宝宝并无害处。为了避免乳汁浓缩和成分改变,产妇在月经期可多喝点开水,多吃些鱼类、牛奶、禽肉和菜汤等。产后4个月月经来潮不必给宝宝断奶,如果奶量不够,可给宝宝添加牛奶和米糊等辅助食品。如果产后8个月月经来潮,则可给宝宝断奶,并逐日减少吃奶次数,增加辅助食品用量。产后月经与排卵的关系产后月经来潮说明卵巢开始工作,有排卵存在。产后第一次月经期间,卵巢在逐渐恢复,可能为无排卵月经,以后卵巢就会产生排卵,因此要注意避孕。产后即使没来月经,也有可能会发生排卵,造成意外怀孕。所以产后千万不能掉以轻心,只要有性生活,就要采取避孕措施。一般可以采取工具避孕,也可以放宫内节育器达到避孕目的。不提倡使用避孕药物,因为产妇在产后照料宝宝很辛苦,往往容易漏服,造成避孕失败,给身体造成不必要的损失。产后行经往往增加产妇体力的消耗,因此产妇注意营养的摄取,并适当休息,恢复体力。同时也要注意外阴清洁,勤洗勤换内裤。(摘录自合作杂志《孕味》2013年9月刊)
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